Viktoza: توضیحات ، دستورالعمل های استفاده ، عکس

دارو Victoza برای استفاده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به عنوان داروی کمکی ذکر شده است. از آن به طور همزمان با رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی برای عادی سازی قند خون استفاده می شود.

لیراگلوتید که بخشی از این دارو است بر وزن بدن و چربی بدن تأثیر دارد. بر روی قسمت هایی از سیستم عصبی مرکزی که وظیفه احساس گرسنگی را بر عهده دارند ، عمل می کند. Victose به بیمار کمک می کند تا با کاهش مصرف انرژی ، مدت طولانی احساس کامل کند.

این دارو می تواند به عنوان یک داروی مستقل یا در ترکیب با سایر داروهای مورد استفاده قرار گیرد. اگر درمان با داروهای حاوی متفورمین ، سولفونیل اوره یا تیازولیدین دیون ، و همچنین داروهای انسولین اثر مورد انتظار را نداشته باشند ، ممکن است ویکتوزا برای داروهای قبلاً مصرف شده تجویز شود.

موارد منع مصرف دارو

فاکتورهای زیر ممکن است منع مصرف مصرف این دارو باشد:

• افزایش سطح حساسیت بیمار به مواد فعال دارو یا اجزای آن.
• دوره بارداری یا شیردهی
• دیابت نوع 1
• کتواسیدوز ، علیه زمینه دیابت قندی ایجاد شده است.
• نقص شدید کلیوی؛
• اختلال در عملکرد کبد.
• بیماری قلبی ، نارسایی قلبی؛
• بیماری های معده و روده ها. فرآیندهای التهابی در روده.
• زخم معده؛
• سن بیمار

تجویز و استفاده از دارو توسط خانمهای باردار یا شیرده

دارویی حاوی لیراگلوتید برای استفاده در دوران بارداری و هنگام آماده سازی برای آن توصیه نمی شود. در این دوره ، حفظ سطح طبیعی قند باید داروهای حاوی انسولین باشد. اگر بیمار از ویكوزا استفاده كرد ، پس از بارداری باید سریعاً پذیرش وی متوقف شود.

تأثیر دارو بر کیفیت شیر ​​مادر مشخص نیست. در هنگام تغذیه ، مصرف ویکتوزا توصیه نمی شود.

عوارض جانبی

هنگام آزمایش ویوزوزا ، اغلب بیماران از مشکلات دستگاه گوارش شکایت می کنند. آنها استفراغ ، اسهال ، یبوست ، درد در شکم را ذکر کردند. این پدیده ها در ابتدای تجویز در ابتدای دوره مصرف دارو در بیماران مشاهده شد. در آینده فراوانی چنین عوارض جانبی به میزان قابل توجهی کاهش یافته و وضعیت بیماران تثبیت می شود.

عوارض جانبی دستگاه تنفسی تقریباً در حدود 10٪ بیماران مشاهده می شود. آنها به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مبتلا می شوند. در هنگام مصرف دارو ، برخی از بیماران از سردرد مداوم شکایت دارند.

با درمان پیچیده با چندین دارو ، ایجاد هیپوکلایسمی امکان پذیر است. در اصل ، این پدیده با درمان همزمان با ویکتوزا و داروهایی با مشتقات سولفونیل اوره مشخص است.

کلیه عوارض جانبی احتمالی که هنگام مصرف این دارو رخ می دهد ، در جدول 1 خلاصه شده است.

تمام عوارض جانبی خلاصه شده در جدول ، طی مطالعات طولانی مدت از مرحله سوم دارو Victoza ، و بر اساس پیام های بازاریابی خود به خود مشخص شد. عوارض جانبی مشخص شده در یک مطالعه طولانی مدت در بیش از 5٪ بیمارانی که ویکتوزا مصرف می کنند ، در مقایسه با بیمارانی که تحت درمان با سایر داروها قرار گرفته اند ، تشخیص داده شده است.

همچنین در این جدول عوارض جانبی وجود دارد که در بیش از 1٪ بیماران رخ می دهد و تعداد دفعات رشد آنها 2 برابر بیشتر از میزان پیشرفت هنگام مصرف داروهای دیگر است. تمام عوارض جانبی جدول بر اساس اندام و تعداد دفعات وقوع به گروههای مختلف تقسیم می شوند.

شرح عوارض جانبی فردی

هیپوگلیسمی

این عارضه جانبی در بیمارانی که ویکتوزا مصرف می کنند خود را تا حدی خفیف نشان داده است. در موارد درمان دیابت فقط با این دارو ، از بروز هیپوگلیسمی شدید گزارش نشده است.

یک عارضه جانبی ، که توسط درجه شدید هیپوگلیسمی بیان شده است ، در طول درمان پیچیده با Viktoza با داروهای حاوی مشتقات سولفونیل اوره مشاهده شد.

درمان پيچيده با ليراگلوتيد با داروهايي كه حاوي سولفونيل اوره نيستند به عنوان هيپوگليسمي عوارض جانبي به همراه ندارد.

دستگاه گوارش

عوارض جانبی اصلی دستگاه گوارش اغلب با استفراغ ، حالت تهوع و اسهال بیان شده است. آنها از نظر ماهیت سبک بودند و مشخصه مرحله اولیه درمان بودند. بعد از کاهش این عوارض جانبی کاهش یافته است. موارد ترک دارو به دلیل واکنش های منفی از دستگاه گوارش ثبت نشده است.

در یک مطالعه طولانی مدت در مورد بیمارانی که ویکتوزا را بهمراه متفورمین مصرف می کنند ، فقط 20٪ از یک حمله حالت تهوع در طول درمان ، یعنی حدود 12٪ از اسهال شکایت داشتند.

درمان جامع با داروهای حاوی لیراگلوتید و مشتقات سولفونیل اوره منجر به عوارض جانبی زیر شد: 9٪ از بیماران هنگام مصرف دارو از حالت تهوع شکایت داشتند و حدود 8٪ از اسهال شکایت داشتند.

در مقايسه عوارض ناخواسته هنگام مصرف دارو Viktoza و ساير داروهاي مشابه در خصوصيات فارماكولوژيك ، در 8٪ بيماران داراي ويكوزا و 3.5 - داروهای ديگر ، بروز عوارض جانبی را نشان داد.

درصد عوارض جانبی در افراد مسن اندکی بیشتر بود. بیماریهای همراه ، مانند نارسایی کلیوی ، بر بروز عوارض جانبی تأثیر می گذارد.

پانکراتیت

در عمل پزشکی ، موارد متعددی از چنین واکنش منفی به دارو به عنوان ایجاد و تشدید پانکراس لوزالمعده گزارش شده است. با این حال ، تعداد بیمارانی که این بیماری در نتیجه مصرف ویکتوزا کشف شده ، کمتر از 0.2٪ است.

با توجه به درصد کم این عارضه جانبی و این واقعیت که پانکراتیت یک عارضه دیابت است ، تأیید یا رد این واقعیت بعید نیست.

غده تیروئید

در نتیجه بررسی تأثیر دارو بر روی بیماران ، بروز کلی عوارض جانبی از غده تیروئید برقرار شد. مشاهدات در ابتدای دوره درمانی و با استفاده طولانی مدت از لیراگلوتید ، دارونما و سایر داروها انجام شد.

درصد عوارض جانبی به شرح زیر بود:

• لیراگلوتید - 33.5؛
• دارونما - 30؛
• سایر داروها - 21.7

بعد این مقادیر تعداد موارد عوارض جانبی منفی ناشی از 1000 سال استفاده بیمار از بودجه است. هنگام مصرف دارو ، خطر بروز واکنش های شدید جانبی از غده تیروئید وجود دارد.

از بین رایج ترین عوارض جانبی ، پزشکان توجه به افزایش کلسیتونین خون ، گواتر و نئوپلاسم های مختلف غده تیروئید را نشان می دهند.

آلرژی

در هنگام مصرف ویوزوزا ، بیماران از بروز واکنشهای آلرژیک یاد کردند. در بین آنها ، پوست خارش دار ، کهیر ، انواع مختلف بثورات قابل تشخیص است. در میان موارد شدید ، موارد متعددی از واکنش های آنافیلاکسی با علائم زیر مشاهده شد:

1. کاهش فشار خون؛
2. تورم
3. در تنفس مشکل دارد
4. افزایش ضربان قلب.

تاکی کاردی

بسیار بندرت با استفاده از ویکتوز افزایش ضربان قلب مشاهده شد. با این حال ، طبق نتایج مطالعه ، میانگین افزایش ضربان قلب 2-3 ضربان در دقیقه در مقایسه با نتایج قبل از درمان بود. نتایج مطالعات طولانی مدت ارائه نشده است.

مصرف بیش از حد دارو

براساس گزارشات موجود در مورد مطالعه این دارو ، یک مورد از تجویز بیش از حد دارو ثبت شده است. دوز آن بیش از 40 برابر میزان توصیه شده است. اثر مصرف بیش از حد آن ، تهوع و استفراغ شدید بود. چنین پدیده ای مانند هیپوگلیسمی مشاهده نشده است.

پس از درمان مناسب ، بهبودی كامل از بیمار و عدم وجود كامل اثرات در مصرف بیش از حد دارو از مصرف آن یاد شده است. در موارد مصرف بیش از حد ، لازم است توصیه های پزشکان را رعایت کرده و از علائم درمانی مناسب استفاده کنید.

برهم کنش ویکتوریا با سایر داروها

در ارزیابی اثر لیراگلوتید برای درمان دیابت ، میزان کم تعامل آن با سایر مواد تشکیل دهنده دارو ذکر شده است. همچنین خاطرنشان شد كه لیراگلوتید به دلیل مشكلات در تخلیه معده ، در جذب داروهای دیگر تأثیر دارد.

استفاده همزمان پاراستامول و ویکتوزا نیازی به تنظیم دوز هیچ یک از داروها ندارد. همین مورد در مورد داروهای زیر نیز صدق می کند: آتروواستاتین ، گریسوفولوین ، لیزینوپریل ، داروهای ضد بارداری خوراکی. در موارد مصرف مشترک با مواد مخدر از این نوع ، کاهش در اثربخشی آنها نیز مشاهده نشده است.

برای اثربخشی بیشتر در درمان ، در بعضی موارد ممکن است تجویز همزمان انسولین و ویکتوزا تجویز شود. تعامل این دو دارو قبلاً مورد مطالعه قرار نگرفته است.

از آنجا که مطالعاتی در مورد سازگاری ویکتوزا با سایر داروها انجام نشده است ، به پزشکان توصیه نمی شود همزمان چندین دارو مصرف کنند.

استفاده از دارو و دوز

این دارو به صورت زیر جلدی در قسمت ران ، قسمت بالای بازو یا شکم تزریق می شود. برای درمان ، تزریق روزانه 1 بار در هر زمان ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، در هر زمان کافی است. زمان و محل تزریق آن به طور مستقل توسط بیمار قابل تغییر است. مهم است که دوز تجویز شده دارو مشاهده شود.

با وجود این که زمان تزریق مهم نیست ، اما هنوز هم تجویز دارو به طور تقریبی همزمان توصیه می شود ، که برای بیمار مناسب است.

مهم! Victoza به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز نمی شود.

پزشکان توصیه می کنند درمان با 6/0 میلی گرم لیراگلوتید در روز را شروع کنند. به تدریج ، دوز دارو باید افزایش یابد. پس از یک هفته درمان ، میزان مصرف آن باید 2 بار افزایش یابد. در صورت لزوم ، بیمار می تواند دو هفته را به 1.8 میلی گرم افزایش دهد تا به بهترین نتیجه درمانی برسد. افزایش بیشتر دوز دارو توصیه نمی شود.

Victoza را می توان به عنوان افزودنی برای داروهای حاوی متفورمین یا در درمان پیچیده با متفورمین و تیازولیدین دیون استفاده کرد. در این حالت ، دوز این داروها بدون تنظیم می تواند در همان سطح باقی بماند.

استفاده از ویکتوزا به عنوان افزودنی برای داروهای حاوی مشتقات سولفونیل اوره یا به عنوان یک درمان پیچیده با چنین داروهایی ، لازم است دوز سولفونیل اوره را کاهش دهد ، زیرا استفاده از دارو در دوزهای قبلی می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

برای تنظیم دوز روزانه ویکتوزا ، لازم نیست آزمایش هایی برای تعیین سطح قند انجام شود. اما برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در مراحل اولیه درمان پیچیده با داروهای حاوی سولفونیل اوره ، لازم است مرتباً سطح گلوکز در خون کنترل شود.

استفاده از دارو در گروههای ویژه بیماران

این دارو صرف نظر از سن بیمار قابل استفاده است. بیماران بزرگتر از 70 سال نیازی به تنظیم خاصی در مورد میزان مصرف روزانه دارو ندارند. از نظر بالینی ، تأثیر دارو بر بیماران جوانتر از 18 سال اثبات نشده است. اما برای جلوگیری از بروز عوارض و عوارض جانبی ، این دارو برای بیماران زیر 18 سال توصیه نمی شود.

تجزیه و تحلیل مطالعات بدون توجه به جنسیت و نژاد ، تأثیر یکسانی را در بدن انسان نشان می دهد. این بدان معنی است که اثر بالینی لیراگلوتید مستقل از جنسیت و نژاد بیمار است.

همچنين ، تاثيري در تاثير باليني وزن بدن ليراگلوتيد مشاهده نشد. مطالعات نشان داده اند كه شاخص توده بدنی تأثیر معنی داری بر تأثیر دارو ندارد.

با بیماری های اندام های داخلی و کاهش عملکرد آنها ، به عنوان مثال ، نارسایی کبد یا کلیه ، کاهش اثربخشی ماده فعال دارو مشاهده شد. برای بیماران مبتلا به چنین بیماری هایی به شکل خفیف ، تنظیم دوز دارو لازم نیست.

در بیماران با نارسایی کبدی خفیف ، اثر لیراگلوتید تقریباً 13-23٪ کاهش یافته است. در نارسایی شدید کبدی ، کارآیی تقریباً نصف شد. مقایسه با بیماران با عملکرد طبیعی کبد انجام شد.

در نارسایی کلیه بسته به شدت بیماری ، اثر ویکتوزا 14-33 درصد کاهش یافته است. به عنوان مثال در صورت بروز نارسایی شدید کلیوی ، در مورد نارسایی کلیوی مرحله نهایی ، دارو توصیه نمی شود.

داده های گرفته شده از دستورالعمل های رسمی دارو.