مانینیل برای دیابت نوع 2 (از نوع غیر وابسته به انسولین) استفاده می شود. این دارو هنگامی تجویز می شود که افزایش فعالیت بدنی ، کاهش وزن و رژیم غذایی سخت اثرات قند خون را به همراه نداشته باشد. این بدان معنی است که شما باید قند خون خود را با Maninil تثبیت کنید.
تصمیم در مورد انتصاب دارو توسط متخصص غدد و با رعایت دقیق رژیم غذایی گرفته می شود. دوز باید با نتایج تعیین سطح قند در ادرار و مشخصات کلی گلیسمی مرتبط باشد.
درمان با دوزهای کوچک مانینیل آغاز می شود ، این امر به ویژه برای موارد زیر اهمیت دارد:
- بیماران با رژیم ناکافی ،
- بیماران مبتلا به آنتیک که حملات هیپوگلیسمی دارند.
در ابتدای درمان ، مقدار مصرف نصف قرص در روز است. هنگام مصرف دارو ، باید مرتباً سطح قند خون را کنترل کنید.
اگر حداقل دوز دارو نتواند اصلاح لازم را انجام دهد ، پس از آن دارو سریعتر از یک بار در هفته یا چند روز افزایش نمی یابد. مراحل افزایش دوز توسط متخصص غدد تنظیم می شود.
منینیل در روز مصرف می شود:
- 3 قرص Maninil 5 یا
- 5 قرص Maninil 3.5 (معادل 15 میلی گرم).
انتقال بیماران به این دارو از سایر داروهای ضد دیابتی به همان روش درمانی که در نسخه اصلی دارو انجام می شود نیاز دارد.
ابتدا باید داروی قدیمی را لغو کنید و میزان واقعی گلوکز در ادرار و خون را تعیین کنید. بعد ، یک انتخاب را تعیین کنید:
- نیم قرص Maninil 3.5
- نیم قرص Maninil 5 ، با آزمایشات رژیم غذایی و آزمایشگاهی.
در صورت نیاز ، دوز دارو به آرامی به روش درمانی افزایش می یابد.
مصرف مواد مخدر
مانینیل صبح قبل از غذا گرفته می شود ، با یک لیوان آب تمیز شسته می شود. اگر دوز روزانه بیش از دو قرص دارو باشد ، پس از آن به میزان مصرف صبح و عصر به نسبت 2: 1 تقسیم می شود.
برای دستیابی به یک اثر درمانی ماندگار ، استفاده از دارو در زمان مشخص مشخص شده است. اگر به دلایلی شخصی دارو را مصرف نکرده است ، لازم است دوز از دست رفته را به دوز بعدی مانینیل وصل کنید.
مانینیل دارویی است که مدت زمان مصرف آن توسط متخصص غدد مشخص می شود. در حین استفاده از دارو ، لازم است هر هفته سطح قند خون و ادرار بیمار کنترل شود.
عوارض جانبی:
- از سمت متابولیسم - هیپوگلیسمی و افزایش وزن.
- از طرف اندام بینایی - اختلالات موقعیتی در خوابگاه و ادراک بصری. به عنوان یک قاعده ، تظاهرات در ابتدای درمان رخ می دهد. این اختلالات به خودی خود از بین می روند ، نیازی به درمان ندارند.
- از دستگاه گوارش: تظاهرات سوء هاضمه (تهوع ، استفراغ ، سنگینی در معده ، مدفوع ناراحت). این تأثیرات به معنای خروج دارو نیست و به خودی خود ناپدید می شوند.
- از کبد: در موارد نادر ، افزایش اندک قلیایی فسفاتاز و ترانس آمینازهای خون. با نوع حساسیت آلرژی کبدی به دارو ، کلستاز داخل کبدی می تواند همراه با عواقب خطرناک برای زندگی ایجاد شود - نارسایی کبد.
- از طرف فیبر و پوست: - بثورات نوع درماتیت آلرژیک و خارش. تظاهرات برگشت پذیر است ، اما گاهی اوقات می تواند منجر به اختلالات عمومی ، به عنوان مثال ، شوک آلرژیک شود و از این طریق تهدیدی برای زندگی انسان ایجاد کند.
بعضی اوقات واکنش های متداول در مورد آلرژی مشاهده می شود:
- لرز
- افزایش دما
- زردی
- ظاهر پروتئین در ادرار.
واسکولیت (التهاب عروقی آلرژیک) می تواند خطرناک باشد. اگر هرگونه واکنش پوستی به منینیل وجود دارد ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
- از بین سیستم های لنفاوی و گردش خون ، پلاکت های خون گاهی اوقات کاهش می یابد. بسیار نادر است که در تعداد عناصر خونی تشکیل شده دیگر کاهش می یابد: گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و سایر موارد.
مواردی وجود دارد که تمام عناصر سلولی خون کاهش می یابد ، اما پس از قطع مصرف دارو ، این موضوع تهدیدی برای زندگی انسان محسوب نمی شود.
- از اعضای دیگر ، در موارد نادری ، موارد زیر قابل مشاهده است:
- اثر دیورتیک جزئی
- پروتئینوری
- هیپوناترمی
- عمل شبیه دی سولفیرام
- واکنش آلرژیک به داروهایی که حساسیت به آنها در بیمار وجود دارد.
اطلاعاتی وجود دارد مبنی بر اینکه رنگ Ponso 4R برای ایجاد مانینیل یک حساسیت زا است و مقصر بسیاری از تظاهرات آلرژیک در افراد مختلف است.
منع مصرف دارو
مانینیل را با حساسیت به دارو یا اجزای آن نمی توان مصرف کرد. علاوه بر این ، منع مصرف دارد:
- افراد مبتلا به آلرژی به دیورتیک ها ،
- افرادی که به سولفونیل اوره حساسیت دارند. مشتقات سولفونامید ، سولفونامیدها ، پروبنسید.
- تجویز دارو با:
- وابسته به انسولین دیابت
- آتروفی
- نارسایی کلیه 3 درجه
- کما دیابتی ،
- نکروز سلولهای بتنی جزایر پانکراس ،
- اسیدوز متابولیک
- نارسایی عملکردی شدید کبد.
مانینیل هرگز نباید توسط افراد مبتلا به الكلیسم مزمن گرفته شود. هنگام نوشیدن مقادیر زیادی نوشیدنی های الکلی ، اثر هیپوگلیسمی دارو می تواند به شدت افزایش یابد یا اصلاً ظاهر شود ، که مملو از شرایط خطرناک برای بیمار است.
منینیل درمانی در صورت کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز منع مصرف دارد. یا ، درمان شامل تصمیم اولیه مشاوره پزشکان است ، زیرا این دارو می تواند همولیز گلبول های قرمز را برانگیزد.
قبل از مداخلات جدی در شکم ، شما نمی توانید هیچ یک از عوامل قند خون را مصرف کنید. اغلب در طی چنین عملیاتی لازم است سطح قند خون کنترل شود. چنین بیمارانی به طور موقت تزریق ساده انسولین تجویز می شوند.
مانینیل هیچگونه منع مصرف مطلق برای رانندگی ندارد. اما ، مصرف دارو می تواند شرایط هیپوگلیسمی را برانگیزد ، که بر میزان توجه و تمرکز تأثیر می گذارد. بنابراین ، همه بیماران باید درمورد این که چنین ریسک هایی را انجام دهند فکر کنند.
مانینیل در زنان باردار منع مصرف دارد. در دوران شیردهی و شیردهی قابل مصرف نیست.
تعامل مانینیل با سایر داروها
به طور معمول ، بیمار هنگام مصرف مانینیل با داروهای زیر ، روش هیپوگلیسمی را احساس نمی کند:
- β- مسدود کننده ها
- رزرپین
- کلونیدین
- گوانتیدین
کاهش قند خون و تشکیل حالت هیپوگلیسمی به دلیل استفاده مکرر از داروهای مسهل و اسهال می تواند رخ دهد.
مصرف همزمان انسولین و سایر داروهای ضد دیابتی می تواند منجر به هیپوگلیسمی و تقویت عملکرد منانیل و همچنین موارد زیر شود:
- مهار کننده های ACE؛
- استروئیدهای آنابولیک؛
- داروهای ضد افسردگی؛
- مشتقات کلوفیبراتوم ، کینولون ، کومارین ، دیسپیرامینیدوم ، فنل فورامین ، میکونازول ، PASK ، پنتوکسیفیلین (که به صورت داخل وریدی در دوزهای بالا تجویز می شود) ، پراکسیلینوما.
- آماده سازی هورمون جنسی مرد؟
- سیتوستاتیک از گروه سیکلوفسفامید.
- داروهای مسدود کننده β- آدرنرژیک ، دیسوپیرامین ، میکونازول ، PASK ، پنتوکسیفیلین (با تجویز داخل وریدی) ، پراکسیلینوما.
- مشتقات پیرازولون ، پروبنسیدوما ، سالیسیلات ، سولفون آمیدامیدها ،
- آنتی بیوتیک های تتراسایکلین ، تریتوکوالینوما.
مانینیل به همراه استازولامید می تواند اثر دارو را مهار کند و باعث هیپوگلیسمی شود. این امر در مورد مصرف همزمان منینیل به همراه موارد زیر نیز صدق می کند:
- β- مسدود کننده ها
- دیازوکسید
- نیکوتینها ،
- فنیتوئین
- دیورتیک ها
- گلوکاگون
- GKS ،
- باربیتوراتها
- فنوتیازین ها ،
- همدردی
- آنتی بیوتیک های ریفامپین
- آماده سازی هورمون تیروئید ،
- هورمونهای جنسی زن.
این دارو می تواند تضعیف یا تقویت شود:
- آنتاگونیست های گیرنده گاستریک H2
- رانیتیدین
- رزرپین
پنتامیدین گاهی اوقات می تواند منجر به هایپو یا قند خون شود. علاوه بر این ، تأثیر داروهای گروه کومارین نیز می تواند هر دو جهت را تحت تأثیر قرار دهد.
ویژگی های مصرف بیش از حد مصرف
مصرف بیش از حد حاد منینیل و همچنین مصرف بیش از حد آن به دلیل اثر تجمعی منجر به حالت مداوم هیپوگلیسمی می شود که از نظر مدت و دوره متفاوت است و این برای بیمار خطرناک است.
هیپوگلیسمی همیشه تظاهرات بالینی مشخصه ای دارد.
بیماران مبتلا به دیابت همیشه احساس نزدیک شدن هیپوگلیسمی می کنند. جلوه های زیر از شرایط:
- گرسنگی
- لرزش
- پارستزی
- تپش قلب
- اضطراب
- رنگ پریدگی پوست
- اختلال در فعالیت مغز.
اگر تدابیری به موقع انجام نشود ، پس از آن فرد به سرعت در حال توسعه سریع precoma و کما هیپوگلیسمی است. کما هیپوگلیسمی تشخیص داده می شود:
- با استفاده از سابقه خانوادگی
- استفاده از اطلاعات از یک معاینه عینی ،
- استفاده از آزمایشگاه گلوکز خون.
علائم معمول هیپوگلیسمی:
- رطوبت ، چسبندگی ، دمای پایین پوست ،
- ضربان قلب
- درجه حرارت پایین یا طبیعی بدن
بسته به شدت کما ممکن است موارد زیر ظاهر شود:
- تشنج تونیک یا کلونیک ،
- رفلکس های پاتولوژیک
- از دست دادن هوشیاری
اگر فرد به پیشرفت خطرناکی در قالب precoma و اغما نرسیده باشد ، فرد می تواند بطور مستقل درمان بیماری هایپوگلیسمی را انجام دهد.
برای از بین بردن تمام عوامل منفی کمبود قند خون ، یک قاشق چایخوری قند رقیق شده در آب یا سایر کربوهیدرات ها به شما کمک می کند. در صورت عدم پیشرفت ، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
اگر کما ایجاد شود ، باید درمان با تجویز داخل وریدی محلول گلوکز 40٪ ، 40 میلی لیتر حجم شروع شود. پس از آن ، درمان تزریق اصلاحی با کربوهیدرات های با وزن مولکولی کم مورد نیاز خواهد بود.
لطفا توجه داشته باشید که شما نمی توانید یک محلول 5٪ گلوکز را به عنوان بخشی از درمان هیپوگلیسمی وارد کنید ، زیرا در اینجا اثر رقیق شدن خون با دارو بیشتر از درمان کربوهیدرات است.
موارد هیپوگلیسمی با تأخیر یا طولانی مدت ثبت می شود. این در درجه اول به دلیل ویژگی های تجمعی مانینیل است.
در این موارد ، درمان بیمار در بخش مراقبت های ویژه و حداقل 10 روز ضروری است. درمان با نظارت آزمایشگاهی منظم بر میزان قند خون و همچنین درمان تخصصی انجام می شود ، که در طی آن می توان قند را با استفاده از ، به عنوان مثال ، یک متر لمسی انتخاب کرد.
اگر این دارو به طور تصادفی استفاده می شود ، باید لاواژ معده را انجام دهید ، و یک قاشق غذاخوری شربت شیرین یا شکر را به فرد بدهید.
نظرات در مورد Maninil
این دارو فقط باید طبق دستور پزشک استفاده شود. نظرات در مورد مصرف دارو مخلوط است. اگر دوز مشاهده نشود ، ممکن است مسمومیت ایجاد شود. در برخی موارد ، ممکن است اثر مصرف دارو مشاهده نشود.
