متأسفانه ، دیابت یک آسیب شناسی غیرقابل تحمل تلقی می شود که به طور چشمگیری کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد. درمان این بیماری حمایت از سطح بهینه قند خون از طریق اصلاح تغذیه ، فعالیت بدنی و حمایت پزشکی است.
این بیماری اشکال مختلفی دارد که با علل و مکانیسم رشد متفاوت است. هر یک از اشکال منجر به تعدادی از عوارض حاد و مزمن می شود که مانع از کار عادی بیماران می شود ، زندگی می کنند ، در بعضی موارد حتی در خدمت خود هستند. در رابطه با مشکلات مشابه ، هر دیابتی دیابتی این سؤال را ایجاد می کند که آیا ناتوانی به دیابت منجر می شود یا خیر. چه کمکی از دولت می توان دریافت کرد و قانون در مورد آن چه می گوید ، در ادامه مقاله را بررسی خواهیم کرد.
کمی در مورد خود بیماری
دیابت نوعی بیماری است که در آن بدن قادر به مشارکت کامل در متابولیسم ، به ویژه کربوهیدرات ها نیست. تجلی اصلی وضعیت پاتولوژیک قند خون (افزایش سطح گلوکز در جریان خون) است.
اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد:
- فرم وابسته به انسولین (نوع 1) - غالباً در برابر پیش زمینه مستعد ارثی رخ می دهد ، بر روی افراد در سنین مختلف ، حتی کودکان نیز تأثیر می گذارد. لوزالمعده قادر به تولید انسولین کافی نیست ، که برای توزیع قند در بدن (در سلول ها و بافت ها) لازم است.
- فرم وابسته به انسولین (نوع 2) - مشخصه سالمندان. این بیماری در برابر سوء تغذیه ، چاقی ایجاد می شود ، که با این واقعیت شناخته می شود که غده مقدار کافی انسولین را سنتز می کند ، اما سلول ها حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند (مقاومت به انسولین).
- فرم حاملگی - در دوره تحمل فرزند در خانم ها رشد می کند. مکانیسم توسعه شبیه به آسیب شناسی نوع 2 است. به عنوان یک قاعده ، پس از تولد کودک ، بیماری به خودی خود ناپدید می شود.
مقدار زیادی گلوکز در خون نشانه اصلی دیابت است
اشکال دیگر "بیماری شیرین":
- ناهنجاری های ژنتیکی سلولهای ترشحی انسولین.
- نقض عملکرد انسولین در سطح ژنتیکی؛
- آسیب شناسی قسمت خارج از غده.
- غدد درون ریز؛
- بیماری ناشی از داروها و مواد سمی.
- بیماری ناشی از عفونت؛
- اشکال دیگر
این بیماری با تمایل پاتولوژیک برای نوشیدن ، خوردن آشکار می شود ، بیمار اغلب ادرار می کند. خشکی پوست ، خارش. بطور دوره ای بثورات طبیعت متفاوتی روی سطح پوست ظاهر می شود که مدت طولانی بهبود می یابد اما بعد از مدتی دوباره ظاهر می شود.
پیشرفت بیماری منجر به بروز عوارض می شود. عوارض حاد نیاز به توجه فوری پزشکی دارند ، در حالی که عوارض مزمن به تدریج ایجاد می شوند ، اما حتی با کمک درمان پزشکی از بین نمی روند.
چه چیزی ناتوانی شما را برای ابتلا به دیابت تعیین می کند
بیماران باید درک کنند که اگر می خواهید با دیابت ناتوانی پیدا کنید ، باید تلاش زیادی کنید. تأیید کنید که وجود آسیب شناسی باید منظم باشد. به طور معمول ، با گروه 1 ، این کار باید هر 2 سال یکبار ، با 2 و 3 - سالانه انجام شود. اگر این گروه به کودکان داده شود ، پس از رسیدن به بزرگسالی ، معاینه مجدد انجام می شود.
برای بیمارانی که عوارض جدی آسیب شناسی غدد درون ریز دارند ، سفر به بیمارستان به خودی خود یک آزمایش در نظر گرفته می شود ، ذکر این مجموعه از اسناد لازم برای قبولی در کمیسیون تخصصی پزشکی و اجتماعی نیست.
روند جمع آوری اسناد روشی طولانی و خسته کننده برای بیماران است
به دست آوردن ناتوانی به عوامل زیر بستگی دارد:
- نوع "بیماری شیرین"؛
- شدت بیماری - چندین درجه وجود دارد ، که با وجود یا عدم جبران قند خون مشخص می شود ، به موازات وجود عوارض.
- آسیب شناسی همزمان - وجود بیماری های جدی همزمان احتمال ناتوانی در دیابت را افزایش می دهد.
- محدودیت در حرکت ، ارتباطات ، مراقبت از خود ، معلولیت - هر یک از معیارهای ذکر شده توسط اعضای کمیسیون ارزیابی می شود.
ارزیابی شدت بیماری
متخصصان با توجه به معیارهای زیر شدت وضعیت بیمار را که می خواهد ناتوانی داشته باشد ، مشخص می کنند.
یک بیماری خفیف با یک وضعیت جبران شده مشخص می شود که در آن می توان گلیسمی را با اصلاح تغذیه حفظ کرد. در خون و ادرار بدن استون وجود ندارد ، قند روی معده خالی از 7.6 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند ، گلوکز در ادرار وجود ندارد. به عنوان یک قاعده ، این درجه به ندرت اجازه می دهد تا بیمار گروه ناتوانی پیدا کند.
شدت متوسط با وجود اجسام استون در خون همراه است. قند ناشتا می تواند به 15 میلی مول در لیتر برسد ، گلوکز در ادرار ظاهر می شود. این درجه با ایجاد عوارض در قالب آسیب دیدن آنالایزر بینایی (رتینوپاتی) ، کلیه ها (نفروپاتی) ، آسیب شناسی سیستم عصبی (نوروپاتی) بدون زخم تروفیک مشخص می شود.
بیماران شکایات زیر را دارند:
- نقص بینایی؛
- کاهش عملکرد؛
- اختلال در توانایی حرکت
درجه شدید با وخیم بودن بیماری دیابتی بروز می کند. میزان بالای اجسام کتون در ادرار و خون ، قند خون بالای 15 میلی مول در لیتر ، سطح قابل توجهی گلوکوزوری است. شکست آنالایزر بصری مرحله 2-3 است ، و کلیه ها مرحله 4-5 هستند. اندام تحتانی با زخمهای استوایی پوشانده شده است ، گانگرن ایجاد می شود. در بیماران اغلب جراحی ترمیمی روی عروق ، قطع عضو پا انجام می شود.
درجه بسیار شدید بیماری با عوارضی بروز می کند که توانایی رگرسیون را ندارند. تظاهرات مکرر نوعی شدید از آسیب مغزی ، فلج ، اغما است. فرد توانایی حرکت ، دیدن ، خدمت به خود ، ارتباط با افراد دیگر ، حرکت در فضا و زمان را کاملاً از دست می دهد.
تحرک اختلال یکی از معیارهای تأیید ناتوانی است
ناتوانی دیابت
هر گروه از کارافتادگی معیارهای مشخصی را که به آنها اختصاص داده می شود ، رعایت می کند. آنچه در زیر آمده است ، بحثی است كه اعضای MSEC می توانند به دیابت گروهی مبتلا شوند.
گروه 3
تأسیس این گروه در صورتی امکان پذیر است که بیمار در مرز وخیم و متوسط بیماری باشد. در این حالت ، اختلال در عملکرد اندام های داخلی با حداقل درجه اتفاق می افتد ، اما آنها دیگر اجازه نمی دهند که یک فرد به طور کامل کار و زندگی کند.
شرایط اخذ وضعیت نیاز به استفاده از وسایل ویژه برای مراقبت از خود و همچنین این واقعیت است که بیمار نمی تواند در حرفه خود فعالیت کند ، اما قادر به انجام سایر کارها نیز است که وقت کمتری دارد.
گروه 2
شرایط ایجاد ناتوانی در بیماران دیابتی:
- آسیب به عملکردهای بینایی با شدت 2-3؛
- آسیب شناسی کلیه در مرحله ترمینال ، نارسایی مزمن کلیه در شرایط دیالیز سخت افزاری ، دیالیز صفاقی یا پیوند کلیه.
- آسیب مداوم به سیستم عصبی محیطی.
- مشکلات روحی
همودیالیز - نشانه هایی برای ایجاد درجه 2 از ناتوانی در بیمار
گروه اول
این گروه از ناتوانی های بیماری دیابت در موارد زیر قرار دارد:
آزمایشات دیابت نوع 2- آسیب به یک یا هر دو چشم ، که با از دست دادن جزئی یا کاملاً بینایی آشکار می شود.
- آسیب شناسی شدید سیستم عصبی محیطی.
- اختلالات روانی روشن؛
- پای پاچه و سایر ضایعات شدید شریانهای اندام.
- نفروپاتی مرحله ترمینال.
- غالباً با کاهش اساسی قند خون مواجه می شوند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.
به بیماران خدمت می شود ، فقط با کمک افراد غریبه حرکت می کند. ارتباط آنها با دیگران و جهت گیری در فضا ، زمان نقض می شود.
درباره کودکان
بهتر است با پزشک یا پزشک متخصص کمیسیون پزشکی و اجتماعی در مورد اینکه کدام گروه معلولیت به کودک مبتلا به یک نوع وابسته به انسولین به کودک داده می شود ، مراجعه کنید. به طور معمول ، به چنین کودکانی بدون مشخص شدن وضعیت خود ، وضعیت ناتوانی داده می شود. معاینه مجدد در سن 18 سالگی انجام می شود. هر مورد خاص بالینی به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود ، نتایج دیگر ممکن است.
روش دریافت ناتوانی در دیابت نوع 2 را می توان در این مقاله مشاهده کرد.
کودکان - مشروط به معلولیت طولانی مدت
بررسی های مربوط به کاغذ در MSEC
روش آماده سازی بیماران برای ناتوانی بسیار دشوار و طولانی است. متخصص غدد درون ریز به بیماران پیشنهاد می کند در موارد زیر وضعیت ناتوانی را صادر کنند:
- وضعیت شدید بیمار ، عدم جبران بیماری؛
- نقض عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم های داخلی؛
- حملات مکرر از شرایط قند خون و قند خون ، کام؛
- درجه خفیف یا متوسط بیماری ، که نیاز به انتقال بیمار به کارهایی با فشار کمتر دارد.
بیمار باید لیستی از اسناد را جمع آوری کرده و تحت بررسی های لازم قرار گیرد:
- تست های بالینی؛
- قند خون
- بیوشیمی؛
- تست بار قند؛
- تجزیه و تحلیل برای هموگلوبین گلیکوزیله
- تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با زیمیتسکی؛
- الکتروکاردیوگرام؛
- اکوکاردیوگرام؛
- شریعتی؛
- رئواسوگرافی؛
- مشاوره با چشم پزشک ، متخصص مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ، جراح.
از اسناد لازم است یک نسخه و گذرنامه اصلی تهیه شود ، مراجعه به پزشک معالج به MSEC ، بیانیه ای از خود بیمار ، عصاره ای که بیمار در بیمارستان یا محل سرپایی درمان شده است.
در صورت انجام روند بررسی مجدد ، تهیه نسخه و اصل کتاب کار ، گواهی عدم توانایی در کار ، لازم است.
یادآوری این نکته ضروری است که در زمان معاینه مجدد ، ممکن است گروه حذف شود. این ممکن است به دلیل دستیابی به جبران خسارت ، بهبود وضعیت عمومی و پارامترهای آزمایشگاهی بیمار باشد.
برای به دست آوردن ناتوانی ، تهیه یک بسته بزرگ اسناد لازم است
توانبخشی و شرایط کار
بیمارانی که گروه سوم را تأسیس کرده اند می توانند کار را انجام دهند اما با شرایط آسان تر از گذشته. شدت متوسط این بیماری باعث می شود فشار جسمی جزئی انجام شود. چنین بیمارانی باید شیفت های شبانه ، سفرهای کاری طولانی و برنامه های کاری نامنظم را رها کنند.
اگر دیابتی ها دارای مشکلات بینایی هستند ، بهتر است ولتاژ آنالایزر را با پای دیابتی کاهش دهید - از ایستادن کار خودداری کنید. گروه اول معلولیت بیانگر این است که بیماران به هیچ وجه نمی توانند کار کنند.
توان بخشی بیماران شامل تصحیح تغذیه ، بارهای کافی (در صورت امکان) ، معاینه منظم توسط متخصص غدد و سایر متخصصان متخصص می باشد. درمان به آسایشگاه ، مراجعه به مدرسه دیابت ضروری است. متخصصان MSEC برنامه های توان بخشی فردی را برای بیماران مبتلا به دیابت تهیه می کنند.
