در 1 میلی لیتر انسولین انسولین حاوی 100 IU انسولین نوترکیب انسانی است. اجزای فعال 30٪ انسولین محلول و 70٪ انسولین ایزوفان هستند.
به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود:
- metacresol مقطر ،
- فنل
- هیدروژن سدیم فسفات هپهیدرات
- اسید هیدروکلریک ،
- گلیسرول
- اکسید روی
- پروتئین سولفات ،
- هیدروکسید سدیم
- آب
فرم انتشار
آماده سازی تزریقی انسولین انسولین M3 به شکل سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی در بطری های 10 میلی لیتری و همچنین در کارتریج های 1.5 و 3 میلی لیتری در بسته های 5 تایی موجود است. کارتریج ها برای استفاده در سرنگ های Humapen و BD-Pen طراحی شده اند.
این دارو خاصیت قند خون دارد.
هومولین M3 به داروهای نوترکیب DNA اشاره دارد ، انسولین یک تعلیق تزریق دو فاز با مدت زمان متوسط عمل است.
پس از معرفی دارو ، اثر دارویی پس از 30-60 دقیقه رخ می دهد. حداکثر اثر از 2 تا 12 ساعت به طول می انجامد ، کل مدت اثر 18-24 ساعت است.
فعالیت انسولین انسولین ممکن است بسته به محل مصرف دارو ، صحت دوز انتخابی ، فعالیت بدنی بیمار ، رژیم غذایی و سایر عوامل متفاوت باشد.
اثر اصلی هومولین M3 با تنظیم فرایندهای تبدیل گلوکز در ارتباط است. انسولین همچنین اثر آنابولیک دارد. تقریباً در تمام بافت ها (به جز مغز) و ماهیچه ها ، انسولین حرکت درون سلولی گلوکز و اسیدهای آمینه را فعال می کند و همچنین باعث تسریع در آنابولیسم پروتئین می شود.
انسولین به تبدیل گلوکز به گلیکوژن کمک می کند ، و همچنین به تبدیل قند اضافی به چربی ها کمک می کند و گلوکونوژنز را مهار می کند.
نشانه هایی برای استفاده و عوارض جانبی
- دیابت ، که در آن انسولین درمانی توصیه می شود.
- دیابت حاملگی (دیابت زنان باردار).
عوارض جانبی
- هیپوگلیسمی تأسیس شده است.
- حساس بودن.
اغلب در طول درمان با داروهای انسولین ، از جمله هومولین M3 ، پیشرفت هیپوگلیسمی مشاهده می شود. اگر فرم شدیدی داشته باشد ، می تواند یک اغما هیپوگلیسمی (افسردگی و از بین رفتن هوشیاری) را تحریک کند و حتی منجر به مرگ بیمار شود.
در بعضی از بیماران ممکن است واکنشهای آلرژیک بروز کند که با خارش پوست ، تورم و قرمزی در محل تزریق ظاهر می شود. به طور معمول ، این علائم در طی چند روز یا چند هفته پس از شروع درمان به خودی خود از بین می روند.
بعضی اوقات این مربوط به خود مصرف دارو نیست ، بلکه نتیجه تأثیر عوامل خارجی یا تزریق نادرست است.
تظاهرات آلرژیک از نوع سیستمیک وجود دارد. آنها بسیار کمتر اتفاق می افتند ، اما جدی تر هستند. با چنین واکنش هایی ، موارد زیر صورت می گیرد:
- در تنفس مشکل دارد
- خارش عمومی؛
- تپش قلب؛
- افت فشار خون؛
- تنگی نفس
- تعریق زیاد
در شدیدترین موارد ، آلرژی می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد و نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد. گاهی اوقات جایگزینی انسولین یا حساسیت زدایی لازم است.
هنگام استفاده از انسولین حیوانات ، ممکن است مقاومت ، حساسیت به دارو یا لیپودیستروفی ایجاد شود. با انتصاب انسولین هامولین M3 ، احتمال بروز چنین عواقبی تقریباً صفر است.
دستورالعمل استفاده
انسولین انسولین M3 مجاز به تزریق داخل وریدی نیست.
هنگام تجویز انسولین ، فقط پزشک می تواند دوز و نحوه مصرف را انتخاب کند. این بسته به میزان قند خون در بدن وی ، برای هر بیمار به صورت جداگانه انجام می شود. هومولین M3 برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است ، اما می تواند به صورت عضلانی نیز تجویز شود ، انسولین این اجازه را می دهد. در هر صورت ، دیابتی باید روش تزریق انسولین را بداند.
به صورت زیر جلدی ، این دارو به شکم ، ران ، شانه یا باسن تزریق می شود. در همان محل تزریق می تواند بیش از یک بار در ماه تزریق شود. در طی روش ، استفاده صحیح از وسایل تزریق ضروری است ، از ورود سوزن در رگ های خونی جلوگیری شود ، پس از تزریق ماساژ محل تزریق نشود.
Humulin M3 یک مخلوط آماده است که از Humulin NPH و Humulin Regular تشکیل شده است. این امر باعث می شود که محلول قبل از تجویز به خود بیمار تهیه نشود.
برای تهیه انسولین برای تزریق ، کارتریج ویال Humulin M3 یا NPH باید 10 بار در دستان خود چرخانده شود و با چرخش 180 درجه ، به آرامی از یک طرف به سمت دیگر لرزید. این کار باید انجام شود تا زمانی که سیستم تعلیق مانند شیر شود یا به یک مایع ابری و یکنواخت تبدیل شود.
لرزش فعال انسولین NPH توصیه نمی شود ، زیرا این امر می تواند منجر به بروز کف شود و در مصرف دقیق آن اختلال ایجاد کند. از دارو با رسوبات یا تکه های تشکیل شده پس از مخلوط کردن استفاده نکنید.
تجویز انسولین
برای تزریق صحیح دارو ، ابتدا باید اقدامات مقدماتی خاصی را انجام دهید. ابتدا باید محل تزریق را مشخص کنید ، دستان خود را به خوبی بشویید و این پارچه را با پارچه خیس شده در الکل پاک کنید.
سپس درپوش محافظ را از سوزن سرنگ جدا کنید ، پوست را اصلاح کنید (آن را بکشید یا آن را بچسبانید) ، سوزن را وارد کرده و تزریق کنید. سپس باید سوزن برداشته شود و برای چند ثانیه بدون مالش محل تزریق را با دستمال فشار دهید. پس از آن با کمک درپوش محافظ بیرونی ، می توانید سوزن را شل کنید ، آن را جدا کنید و درپوش را دوباره روی قلم سرنگ قرار دهید.
شما نمی توانید دو بار از همان قلم سرنگ استفاده کنید. ویال یا کارتریج تا زمانی که کاملاً خالی باشد استفاده می شود و سپس دور ریخته می شود. قلم سرنگ فقط برای مصارف شخصی در نظر گرفته شده است.
مصرف بیش از حد
Humulin M3 NPH ، مانند سایر داروهای این گروه از داروها ، مصرف بیش از حد دقیق را مشخص نمی کند ، زیرا میزان گلوکز موجود در سرم خون بستگی به تعامل سیستمیک بین سطح گلوکز ، انسولین و سایر فرایندهای متابولیک دارد. با این حال ، مصرف بیش از حد انسولین می تواند اثرات بسیار منفی داشته باشد.
هیپوگلیسمی در نتیجه عدم تطابق بین میزان انسولین در پلاسما و هزینه های انرژی و مصرف مواد غذایی ایجاد می شود.
علائم زیر مشخصه هیپوگلیسمی در حال ظهور است:
- بی حالی
- تاکی کاردی؛
- استفراغ
- تعریق بیش از حد؛
- رنگ پریدگی پوست؛
- لرزیدن
- سردرد
- سردرگمی
در برخی موارد ، به عنوان مثال ، با سابقه طولانی دیابت یا نظارت دقیق آن ، ممکن است علائم شروع هیپوگلیسمی تغییر کند. با مصرف گلوکز یا قند می توان از هیپوگلیسمی خفیف جلوگیری کرد. بعضی اوقات ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تنظیم کنید ، رژیم را مرور کنید یا فعالیت بدنی را تغییر دهید.
هیپوگلیسمی متوسط معمولاً با تجویز زیر جلدی یا عضلانی گلوکاگون و به دنبال آن مصرف کربوهیدراتها درمان می شود. در موارد شدید ، در صورت وجود اختلالات عصبی ، تشنج یا اغما ، علاوه بر تزریق گلوکاگون ، باید کنسانتره گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز شود.
در آینده برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی ، بیمار باید غذاهای سرشار از کربوهیدرات مصرف کند. درجه بسیار شدید وضعیت هیپوگلیسمی نیاز به بستری اضطراری دارد.
تداخلات دارویی NPH
اثر هومولین M3 با استفاده از داروهای خوراکی هیپوگلیسمیک ، اتانول ، مشتقات اسید سالیسیلیک ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، سولفونامیدها ، مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، مسدود کننده های غیر انتخابی بتا تقویت می شود.
داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ، هورمونهای رشد ، ضد بارداری های خوراکی ، دانازول ، هورمون های تیروئید ، دیورتیک های تیازیدی ، بتا2-سمپاتومیمتیک منجر به کاهش اثرات هیپوگلیسمی انسولین می شوند.
برعكس ، وابستگی به انسولین قادر به لانكروئوتید و سایر آنالوگهای سوماتوستاتین را تضعیف كنید.
علائم هیپوگلیسمی هنگام مصرف کلونیدین ، رزرپین و بتا بلاکرها روغن کاری می شوند.
شرایط فروش ، ذخیره سازی
Humulin M3 NPH فقط با نسخه در داروخانه موجود است.
این دارو باید در دمای 2 تا 8 درجه ذخیره شود ، نمی تواند منجمد و در معرض نور خورشید و گرما باشد.
یک ویال باز شده انسولین NPH را می توان در دمای 15 تا 25 درجه به مدت 28 روز نگهداری کرد.
با توجه به رژیم دمای مورد نیاز ، آماده سازی NPH به مدت 3 سال ذخیره می شود.
دستورالعمل های ویژه
قطع درمان غیرمجاز یا تعیین دوز اشتباه (که مخصوصاً برای بیماران وابسته به انسولین صادق است) می تواند منجر به ایجاد کتواسیدوز دیابتی یا هایپرگلیسمی شود که تهدید بالقوه ای برای زندگی بیمار محسوب می شود.
در برخی افراد ، هنگام استفاده از انسولین انسانی ، علائم شروع هیپوگلیسمی ممکن است با علائم مشخصه انسولین حیوانات متفاوت باشد ، یا ممکن است تظاهرات خفیف تری داشته باشد.
بیمار باید بداند که اگر سطح گلوکز خون طبیعی باشد (به عنوان مثال ، با انسولین درمانی فشرده) ، ممکن است علائمی که نشان دهنده قریب به هیپوگلیسمی است ناپدید شود.
در صورت برداشتن مسدود کننده بتا یا دیابت طولانی مدت و همچنین در صورت وجود نوروپاتی دیابتی ، ممکن است این تظاهرات ضعیف تر یا متفاوت باشد.
اگر چربی خون مانند هیپوگلیسمی به موقع اصلاح نشود ، این می تواند به از دست دادن هوشیاری ، اغما و حتی مرگ بیمار منجر شود.
انتقال بیمار به سایر داروهای انسولین NPH انسولین یا انواع آنها فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود. تغییر انسولین به یک دارو با فعالیت متفاوت ، روش تولید (نوترکیب DNA ، حیوانات) ، گونه ها (خوک ، آنالوگ) ممکن است نیاز به اورژانس یا برعکس تصحیح صاف دوزهای تجویز شده داشته باشد.
با بیماری های کلیه یا کبد ، عملکرد کافی هیپوفیز ، اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی و غده تیروئید ، ممکن است نیاز بیمار به انسولین کاهش یابد و با استرس عاطفی شدید و برخی شرایط دیگر برعکس افزایش یابد.
بیمار باید همیشه احتمال بروز هیپوگلیسمی را به خاطر بسپارد و وضعیت بدن خود را هنگام رانندگی خودرو یا نیاز به کار خطرناک ارزیابی کند.
آنالوگ
- مونودار (K15؛ K30؛ K50)؛
- Novomix 30 Flekspen؛
- Ryzodeg Flextach؛
- Humalog Mix (25؛ 50).
- جنسولین M (10؛ 20؛ 30؛ 40؛ 50)؛
- جنسولین N؛
- Rinsulin NPH؛
- Farmasulin H 30/70؛
- همودار ب؛
- ووزولین 30/70؛
- ووزولین N؛
- Mikstard 30 NM؛
- Protafan NM؛
- هومولین
بارداری و شیردهی
اگر یک زن باردار از دیابت رنج می برد ، پس کنترل گلیسمی از نظر وی بسیار مهم است. در این زمان ، تقاضای انسولین معمولاً در زمانهای مختلف تغییر می کند. در سه ماهه اول ، سقوط می کند ، و در دوم و سوم افزایش می یابد ، بنابراین تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.
همچنین ممکن است در طول شیردهی تغییر در دوز ، رژیم و فعالیت بدنی لازم باشد.
اگر این آماده سازی انسولین برای بیمار مبتلا به دیابت کاملاً مناسب باشد ، به طور معمول بررسی در مورد هومولین M3 مثبت است. به گفته بیماران ، این دارو بسیار مؤثر است و از نظر عملی عوارض جانبی ندارد.
یادآوری این نکته ضروری است که تجویز انسولین به خودتان و همچنین تغییر آن به دیگری کاملاً ممنوع است.
یک بطری Humulin M3 با حجم 10 میلی لیتر از 500 تا 600 روبل ، بسته بندی 5 کارتریج 3 میلی لیتر در محدوده 1000-1200 روبل هزینه دارد.
