دیابت قندی یک آسیب شناسی مزمن است که اغلب باعث ایجاد عوارض خطرناک مختلفی می شود. اگر شما درمان صحیح انجام ندهید و به رژیم غذایی خود پایبند نباشید ، دیابت منجر به اختلال جدی در بینایی ، کلیه ها ، کبد و سایر ارگان ها می شود.
عوارض دیابت به حاد و مزمن تقسیم می شود. عوارض حاد دیابت پس از مدت کوتاهی در پاسخ به افزایش یا کاهش سریع قند خون رخ می دهد. عوارض بعدی در نتیجه اثرات مخرب قند خون بر روی بافت عصبی و رگ های خونی ظاهر می شود.
عوارض دیابت با درمان نادرست یا با تاخیر در بیماری ظاهر می شود.
عوارض حاد
آنژیوپاتی ، یعنی عوارض عروقی دیابت ، بسته به اندازه رگهای آسیب دیده ، در ماکروآنژیوپاتی و میکروآنژیوپاتی تفکیک می شود.
عوارض میکرو عروقی دیابت باعث آسیب به چشم ها و کلیه ها می شود. اگر ماکروآنژیوپاتی وجود داشته باشد ، در مغز ، قلب و بافت محیطی مشکلاتی ظاهر می شود.
کما در دیابت به عنوان واکنشی در برابر تغییرات شدید قند خون ایجاد می شود. غالباً این عارضه حاد دیابت در پس زمینه هیپوگلیسمی بروز می کند.
عوارض حاد می تواند منجر به مرگ شود.
کما هیپوگلیسمی
هنگامی که سطح گلوکز به حدی افت می کند که سلول های مغزی از کمبود انرژی رنج می برند ، علائم قریب قریب الوقوع ظاهر می شود. هیپوگلیسمی با مقدار گلوکز کمتر از 3.3 میلی مول در لیتر مشخص می شود.
خطر کما این است که بافت مغز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. موقعیت های خطرناک همچنین می تواند به وجود آید ، به عنوان مثال ، هنگامی که یک فرد ناگهان هوشیاری خود را از دست می دهد. این حتی می تواند هنگام رانندگی خودرو یا در شرایط دیگر که تمرکز بالایی از توجه مورد نیاز است باشد.
هیپوگلیسمی به دلایل زیر تشکیل می شود:
- انسولین درمانی نادرست یا استفاده از داروهای نا مناسب برای کاهش قند ،
- اختلالات رژیم غذایی ،
- فعالیت بدنی بدون مقدار مناسب کربوهیدرات ها ،
- روزه
- نوشیدن الکل
- از جمله آنها داروهای مختلفی استفاده می شود: داروهای لیتیوم ، سولفون آمیدها ، بتا بلاکرها.
علائم هیپوگلیسمی شامل موارد زیر است:
- تعریق
- لرزش قسمتهایی از بدن
- تاکی کاردی
- احساس گرسنگی شدید
- بی حسی اطراف لب
- اضطراب و ترس
- حالت تهوع
همه این پدیده ها بر آسیب شناسی های مغزی مقدم هستند ، بنابراین باید اقدامات درمانی برای جلوگیری از اغما انجام شود. در صورت عدم انجام درمان ، به نظر می رسد:
- خواب آلودگی
- اختلال در توجه
- بی نظمی
- سردردها
در صورت بروز چندین علائم ، فوراً با پزشک مشورت کنید.
کما قند خون
کما ، که در اثر افزایش قابل توجه قند خون ایجاد می شود ، می تواند کتواسیدوتیک (کتواسیدوز) و همچنین هیپسرمولار و شیرده باشد.
کتواسیدوز به دلیل افزایش قند و فرآورده های متابولیک ، یعنی کتون ها اتفاق می افتد ، که بر بدن تأثیر منفی می گذارد. علت این بیماری ممکن است عفونت ، عدم درمان یا خطا در آن و همچنین صدمات ، عملیات و سایر عوامل باشد.
هنگامی که خون با اسمولاریتاسیون بالا مایعات را از سلولها بیرون می کشد ، حالت کما hyperosmolar (کم آبی) ایجاد می شود. این وضعیت به دلیل کمبود انسولین رخ می دهد.
عوامل منتهی به این اغما شبیه به علل کتواسیدوز است ، همچنین هرگونه آسیب شناسی که منجر به ریزش مایعات شود می توان به این امر نسبت داد.
علائم معمولی که قبل از کما:
- افزایش حجم ادرار (حداکثر 8 لیتر) ،
- عطش شدید
- خستگی ، ضعف ، میگرن ،
- با تغییر قند خون ، یک شاخص بیشتر از 5/16 میلی مول در لیتر است ،
- غشاهای مخاطی و پوست خشک ،
- چند روز بعد ، ظهور آگاهی مختل شده ، و سپس کما.
این علائم مشخصه هم هیپراسمولار و کتواسیدوز است. با این حال ، کتواسیدوز تفاوت های زیر را دارد:
- تنفس كوشماول رخ می دهد (پر سر و صدا ، نادر و عمیق) ،
- بوی "سیب شیرین" ظاهر می شود
- دوره های مکرر درد حاد شکم.
با وجود بیش فعالی ، پریس ، فلج ، اختلال در گفتار و توهمات رخ می دهد. کما Hyperosmolar با افزایش دما مشخص می شود.
آمار نشان می دهد که کما اسیدوز لاکتیک به تنهایی به ندرت بروز می کند. به دلیل کاهش میزان اکسیژن وارد شده در بافت ها در هنگام آسیب شناسی های قلبی ، نارسایی سیستم تنفسی ، کم خونی ، صدمات ، از بین رفتن خون و عفونت ظاهر می شود.
کما اسید لاکتیک به دلیل فشار بدنی ، الکلیسم مزمن یا بعد از 65 سال ممکن است ایجاد شود.
علائم آن مانند سایر کما است ، اما هیچ کتون در ادرار و قند خون زیاد وجود ندارد.
عوارض دیررس
عوارض مزمن دیابت یا پاتولوژی های دیررس دیابت ضایعات رگ های خونی ، یعنی آنژیوپاتی دیابتی است.
آنژیوپاتی دیابتی ضایعه عروق کوچک ، متوسط و بزرگ است. اگر عروق کوچک (شریانی ، مویرگ و ونول) تحت تأثیر قرار بگیرند ، میکروآنژیوپاتی ایجاد می شود.
شکست کشتی های با اندازه بزرگ و متوسط ، ماکروآنژیوپاتی نامیده می شود. این آسیب شناسی منجر به آسیب چشم و کلیه می شود. کشتی ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند:
- دلها
- مغز
- اندامهای تحتانی
نفروپاتی دیابتی
نفروپاتی دیابتی یک آسیب کلیوی در دیابت است که منجر به نارسایی مزمن کلیه می شود.
اولین تظاهرات نفروپاتی 5-10 سال پس از شروع دیابت ظاهر می شود. نفروپاتی این نوع عارضه است که اغلب باعث مرگ بیمار مبتلا به دیابت نوع یک می شود.
این آسیب شناسی کلیه مراحل مختلفی دارد:
- میکروآلبومینوریا ،
- پروتئینوری
- نارسایی مزمن کلیه
سندرم نفروتیک منجر به کاهش حجم پروتئین در واحد حجم خون می شود. از زمان ایجاد پروتئینوریای مداوم ، تمام علائمی که مشخصه نارسایی مزمن کلیوی است ، می پیوندند. مرحله دارای یک دوره مترقی با سرعت متفاوت است.
عامل تعیین کننده در بروز نارسایی مزمن کلیوی ، فشار خون شریانی ، یعنی افزایش فشار خون در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده ، در این مرحله فرآیندهای التهابی مختلفی ظاهر می شوند که در دستگاه ادراری عبور می کنند.
برای دستیابی به سطح مشخصی از فشار خون لازم است ، نباید از 130/85 میلی متر RT باشد. هنر اگر به نظر می رسد داروی Enalapril و داروهای مشابه آن بی اثر باشد ، باید درمان اضافی با وراپامیل یا دیلتیازم تجویز شود.
علاوه بر این ، شما می توانید از دیورتیک ها ، به عنوان مثال ، Furosemide و همچنین Atenolol استفاده کنید. درمان در شکل گیری نارسایی کلیه با مرحله آسیب شناسی تعیین می شود.
نارسایی کلیه می تواند محافظه کارانه و پایانی باشد.
رتینوپاتی دیابتی
این عارضه آسیب های رگ های شبکیه ، شریان ها و مویرگ ها را مشخص می کند. در دیابت فرآیندی باریک شدن عروق ذکر شده است. در این حالت ، رگها از کمبود خون رنج می برند. آسیب شناسی های دژنراتیو رخ می دهند ، سازندهای ساکولر روی عروق ظاهر می شوند ، دیوارها نازک تر می شوند.
وقتی کمبود اکسیژن به مدت طولانی رخ می دهد ، چربی ها و نمک های کلسیم در شبکیه فرو می روند. چنین فرآیندهایی منجر به ظهور مناطق متراکم خاص می شود. به دلیل کلیت تغییرات پاتولوژیک ، زخم ها و نفوذی روی عروق شبکیه شکل می گیرد.
اگر درمان دریافت نشده باشد و روند به تأخیر افتاده باشد ، ممکن است جدا شدن شبکیه و در نتیجه نابینایی رخ دهد. حملات قلبی و پارگی عروق آسیب دیده منجر به خونریزی جدی در بدن زجاجیه چشم می شود. همچنین ، خطر ابتلا به گلوکوم نیز مستثنی نیست.
برای شناسایی رتینوپاتی دیابتی ، باید یک سری آزمایش انجام شود. روشهای تحقیق استفاده شده:
- معاینه چشم
- تعیین سطح و زمینه های دید ،
- تجزیه و تحلیل عنبیه ، قرنیه و همچنین زاویه محفظه قدامی چشم با استفاده از یک لامپ شکاف.
اگر بدن زجاجیه و لنزها ابر باشند ، باید اسکن سونوگرافی چشم انجام شود.
نوروپاتی دیابتی
نوروپاتی دیابتی ضایعه ای از سیستم عصبی محیطی و مرکزی در دیابت است. علت اصلی این عارضه افزایش قند خون است.
چندین تئوری نوروپاتی دیابتی وجود دارد. مطابق با محبوب ترین نظریه ، به دلیل داشتن مقدار بالای گلوکز در خون ، افزایش قابل توجهی در حجم گلوکز در عصب رخ می دهد. از آنجا که گلوکز در مقادیر زیاد مشمول سوخت و ساز کامل نیست ، این به شکل گیری سوربیتول کمک می کند.
به دلیل نوروپاتی حسی ، ابتدا حساسیت ارتعاش کاهش می یابد. شناسایی این تخلف با استفاده از یک چنگال تنظیم فارغ التحصیل انجام می شود ، روی سر اولین استخوان تارس نصب می شود.
شایع ترین علامت این عارضه دیابت ، بروز بی حسی و "برآمدگی غاز" در پاها است. در دیابت قندی ، یک نتیجه از آسیب به سیستم عصبی سرماخوردگی مداوم در اندام تحتانی در نظر گرفته می شود ، که مغرضانه است.
با پیشرفت بیماری ، ناراحتی در معده ، قفسه سینه و بازوها ظاهر می شود. با گذشت طولانی از دیابت ، الیاف عصبی دردناک کوچک شروع به مردن می کنند ، که خود را به عنوان قطع خود به خودی درد در اندام ها نشان می دهد.
نوروپاتی Sensomotor اغلب با کاهش حساسیت همراه است. به طور خاص ، حساسیت در پاها و بازوها به نصف کاهش می یابد.
علاوه بر این ، مشکلات راه رفتن و اختلال در هماهنگی حرکت ممکن است ظاهر شود. از آنجا که نقض حساسیت وجود دارد ، فرد اغلب متوجه آسیب رسیدن به پاها نمی شود ، که در آینده به آن مبتلا می شوند.
قلب و عروق نوعی نوروپاتی قلبی و عروقی است که با افزایش ضربان قلب در هنگام استراحت ، یعنی بدون فعالیت بدنی مشخص می شود.
نوروپاتی دیابتی دستگاه گوارش یا دستگاه گوارش به دلیل تنظیم عصبی دستگاه گوارش تشکیل می شود. عبور غذا از طریق مری مختل می شود ، التهاب دیواره دیواره مری ایجاد می شود.
به دلیل اختلال در تحرک روده ، یبوست و اسهال رخ می دهد. علاوه بر این ، تخلف از تولید آب گوارشی توسط لوزالمعده ثبت شده است. ترشح بزاق و دیسکینزی صفراوی اغلب ایجاد می شود که منجر به تشکیل سنگ در مجاری صفراوی می شود.
اغلب در مردان کاهش عملکرد جنسی وجود دارد ، در خانم ها نقض هیدراتاسیون دستگاه تناسلی وجود دارد.
نوروپاتی دیابتی با کاهش عملکرد دانش آموز همراه است ، تطبیق بینایی در تاریکی مختل می شود.
پای دیابتی
سندرم پای دیابتی آسیب شناسی پا در دیابت است که به دلیل آسیب به اعصاب محیطی ، بافت های نرم ، پوست ، مفاصل و استخوان ها ایجاد می شود. پاتولوژی در زخمهای مزمن و حاد ، ضایعات استخوانی و مفصلی و روندهای چرکی و نکروز بیان شده است.
تشکیل انواع عصبی پای دیابتی با تغییر در رگهای اندام همراه است. به دلیل گسترش رگ های کف پا ، ورم و افزایش دما رخ می دهد. به دلیل اختلال در جریان خون ، رگ های خونی شروع به رعایت کمبود اکسیژن در بافت های کف پا می کنند.
پا شروع به ورم و سرخ شدن می کند. فرآیندهای تغییر شکل در ساختار لیگامان استخوانی می توانند مدت زیادی طول بکشد.
برای درمان پای دیابتی باید اقدامات لازم برای عادی سازی فرایندهای متابولیک و همچنین انجام شود:
- آنتی بیوتیک ها
- درمان زخم
- تخلیه و استراحت پا ،
- از بین بردن ناحیه ضخیم شدن پوست ،
- کفش مخصوص پوشیدن
پوست روی پا کمرنگ یا سیانوتیک می شود. گاهی اوقات در نتیجه گسترش مویرگ ها ، پوست به رنگ صورتی مایل به قرمز می شود.
برای اهداف تشخیصی اعمال کنید:
- روش داپلر
- آنژیوگرافی عروق پاها ،
- تصویربرداری رزونانس محاسبه شده و مغناطیسی ،
- اسکن سونوگرافی رگ های خونی.
پیشگیری
درمان عوارض دیابت نوع 1 و نوع 2 قبل از هر چیز شامل پیشگیری است. رعایت اصول کلیه توصیه های پزشکی برای جلوگیری از ایجاد عوارض دیابت و کنترل هرگونه نوسانات قند خون بسیار مهم است.
در شکل گیری هرگونه عارضه ، لازم است به سرعت اقدامات لازم برای عادی سازی سطح قند پلاسما انجام شود ، زیرا دوره دیابت به خودی خود و همچنین عواقب ناشی از آن به این بستگی دارد.
اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:
- نظارت سیستماتیک پزشکی و سوابق پراکندگی ،
- کنترل قند خون ،
- رعایت قوانین رژیم ،
- کارهای روزمره را پاک کنید
- فعالیت های بدنی خاص و استراحت ،
- بهداشت شخصی و پاکیزگی خانه ،
- حمایت از سیستم ایمنی بدن و درمان به موقع سرماخوردگی و عفونی.
رعایت این توصیه ها باعث می شود که به طور مؤثر ثبات بیماری حفظ شود و خطر عوارض را کاهش دهد.
چه عوارضی در دیابت ایجاد می شود توسط یک متخصص فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.
