انسولین پروتافان به انسولین انسانی با عملکرد متوسط اشاره دارد.
نیاز به استفاده از داروی انسولین پروتافان NM Penfill ممکن است با چندین بیماری و شرایط بروز کند. اول از همه ، با دیابت نوع 1 و نوع 2. علاوه بر این ، این دارو در مرحله مقاومت به داروهای اولیه هیپوگلیسمی نشان داده شده است.
در صورت تشخیص دیابت در زنان باردار و در صورت عدم کمک به رژیم درمانی ، از این دارو با درمان ترکیبی (مصونیت جزئی از داروهای هیپوگلیسمی خوراکی) استفاده می شود.
بیماریهای بین دوره ای و مداخلات جراحی (ترکیبی یا مونوتراپی) نیز می توانند دلیلی برای قرار ملاقات باشند.
چگونه می توانم آنالوگ را جایگزین دارو کنم
- انسولین بازال (قیمت حدود 1435 روبل)؛
- Humulin NPH (قیمت حدود 245 روبل)؛
- Protafan NM (قیمت حدود 408 روبل)؛
- Aktrafan NM (قیمت در مورد
- Protafan NM Penfill (قیمت حدود 865 روبل).
ویژگی های دارویی
این دارو تعلیقی است که در زیر پوست ایجاد می شود.
گروه ، ماده فعال:
انسولین انسولین - نیم سانیتیت انسانی (نیمه حساس انسانی). این مدت زمان متوسط عمل است. Protafan NM در موارد منع مصرف است: انسولینوما ، هیپوگلیسمی و حساسیت به ماده فعال.
چگونه مصرف کنیم و در چه دوز مصرف کنیم؟
انسولین یک یا دو بار در روز ، نیم ساعت قبل از وعده صبحانه تزریق می شود. در این مکان ، جایی که تزریق انجام شود ، باید دائماً تغییر کند.
دوز باید برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب شود. حجم آن به میزان گلوکز موجود در ادرار و جریان خون و همچنین به خصوصیات دوره بیماری بستگی دارد. اصولاً دوز 1 بار در روز تجویز می شود و 8-24 IU است.
در كودكان و بزرگسالانی كه نسبت به انسولین حساسیت دارند ، میزان دوز به 8 IU در روز كاهش می یابد. و در مورد بیماران با سطح حساسیت پایین ، پزشک معالج ممکن است دوز بیش از 24 IU در روز تجویز کند. اگر دوز روزانه بیش از 0.6 IU در هر کیلوگرم باشد ، دارو با دو تزریق تجویز می شود ، که در مکان های مختلفی انجام می شود.
بیمارانی که روزانه 100 IU یا بیشتر در هنگام تغییر انسولین دریافت می کنند ، باید دائما تحت نظر پزشکان باشند. جایگزینی دارو با داروی دیگر باید با نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون انجام شود.
خواص دارویی
خواص انسولین پروتافان:
- غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد.
- جذب گلوکز را در بافتها بهبود می بخشد.
- به بهبود سنتز پروتئین کمک می کند.
- میزان تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد.
- گلیکوژنز را تقویت می کند.
- لیپوژنز را بهبود می بخشد.
ریزگرداندن با گیرنده های روی غشای سلولی بیرونی باعث تشکیل مجتمع گیرنده انسولین می شود. از طریق تحریک سلولهای کبدی و سلولهای چربی ، سنتز CAMP یا نفوذ به عضله یا سلول ، مجموعه گیرنده انسولین فرآیندهای رخ داده در داخل سلول را فعال می کند.
همچنین سنتز برخی از آنزیمهای کلیدی (گلیکوژن سنتتاز ، هگزوکیناز ، پیروات کیناز و غیره) را شروع می کند.
کاهش قند خون ناشی از:
- حمل و نقل گلوکز در سلولها افزایش یافته است.
- تحریک گلیکوژنز و لیپوژنز.
- افزایش جذب و جذب گلوکز توسط بافت ها.
- سنتز پروتئین؛
- کاهش در میزان تولید قند توسط کبد ، یعنی کاهش در تجزیه گلیکوژن و غیره.
چه موقع دارو وارد می شود و چه مدت دوام دارد؟
بلافاصله پس از معرفی سیستم تعلیق ، اثر ایجاد نمی شود. او شروع به عمل در 60 - 90 دقیقه.
حداکثر اثر بین 4 تا 12 ساعت اتفاق می افتد. مدت زمان عمل 11 تا 24 ساعت است - همه اینها به دوز و ترکیب انسولین بستگی دارد.
عوارض جانبی
هیپوگلیسمی (اختلال در بینایی و گفتار ، رنگ پریدگی پوست ، حرکات گیج کننده ، افزایش عرق کردن ، رفتار عجیب ، تپش قلب ، سوزش ، لرزش ، افسردگی ، افزایش اشتها ، ترس ، اضطراب ، بی خوابی ، اضطراب ، خواب آلودگی ، پارستزی در دهان ، سردرد ؛
واکنش های آلرژیک (کاهش فشار خون ، کهیر ، تنگی نفس ، تب ، آنژیوادم).
افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین با افزایش بیشتر گلیسمی.
اسیدوز دیابتی و قند خون (در مقابل زمینه عفونت و تب ، عدم رژیم ، تزریق از دست رفته ، حداقل دوز): گرگرفتگی صورت ، خواب آلودگی ، از دست دادن اشتها ، تشنگی مداوم).
کما هیپوگلیسمی؛
در مرحله اولیه درمانی - خطاهای انکسار و ادم (یک پدیده موقت که با درمان بیشتر رخ می دهد).
اختلال در آگاهی (گاهی اوقات اغما و حالت precomatose ایجاد می شود).
در محل تزریق ، خارش ، هیپرمی ، لیپودیستروفی (هایپرتروفی یا آتروفی چربی زیر جلدی) وجود دارد.
در آغاز درمان یک اختلال بینایی گذرا است.
واکنشهای ایمنی متقاطع با انسولین انسانی.
علائم مصرف بیش از حد:
- گرفتگی
- تعریق؛
- کما هیپوگلیسمی.
- تپش قلب
- بی خوابی
- بینایی و گفتار مختلط.
- لرزش
- حرکات درهم.
- خواب آلودگی
- افزایش اشتها؛
- رفتار عجیب؛
- اضطراب
- تحریک پذیری
- پارستزی در حفره دهان؛
- افسردگی
- رنگ پریدگی
- ترس
- سردرد
چگونه یک مقدار مصرف بیش از حد را درمان کنیم؟
اگر بیمار در وضعیت هوشیاری قرار داشته باشد ، پزشک دکستروز را تجویز می کند ، که از طریق قطره چکان ، به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. گلوکاگون یا یک محلول دکستروز هیپرتونیک نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
در مورد کما هیپوگلیسمی ، 20 تا 40 میلی لیتر ، یعنی. 40٪ محلول دکستروز تا زمانی که بیمار از حالت اغما خارج نشود.
توصیه های مهم:
- قبل از مصرف انسولین از بسته بندی ، باید بررسی کنید که محلول موجود در بطری رنگ شفافی دارد. اگر کوفتگی ، بارش یا اجسام خارجی قابل مشاهده باشد ، راه حل ممنوع است.
- دمای دارو قبل از تجویز باید دمای اتاق باشد.
- در صورت ابتلا به بیماریهای عفونی ، نقص عملکرد غده تیروئید ، بیماری آدیوسن ، نارسایی مزمن کلیه ، هیپوپیتوریسم و همچنین دیابتیک های کهولت سن ، لازم است دوز انسولین به صورت جداگانه تنظیم شود.
دلایل هیپوگلیسمی می تواند موارد زیر باشد:
- مصرف بیش از حد
- استفراغ
- تغییر دارو؛
- بیماری هایی که نیاز انسولین را کاهش می دهد (بیماری های کبدی و کلیوی ، عملکرد عملکرد غده تیروئید ، هیپوفیز ، قشر آدرنال).
- عدم رعایت مصرف مواد غذایی؛
- تعامل با داروهای دیگر؛
- اسهال
- ولتاژ جسمی
- تغییر محل تزریق
هنگام انتقال بیمار از انسولین حیوانی به انسولین انسانی ، ممکن است کاهش قند خون کاهش یابد. انتقال به انسولین انسانی باید از دیدگاه پزشکی توجیه شود و باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.
در حین و بعد از زایمان ، نیاز به انسولین بسیار کاهش می یابد. در دوران شیردهی ، شما باید چندین ماه بر مادر خود نظارت داشته باشید ، تا اینکه نیاز به انسولین تثبیت شود.
مستعد ابتلا به پیشرفت هیپوگلیسمی می تواند باعث بدتر شدن توانایی فرد بیمار در رانندگی وسایل نقلیه و نگهداری مکانیسم ها و ماشین آلات شود.
با استفاده از قند یا غذاهای پر کربوهیدرات ، افراد دیابتی می توانند شکل خفیف هیپوگلیسمی را متوقف کنند. توصیه می شود بیمار همیشه حداقل 20 گرم شکر با او داشته باشد.
اگر هیپوگلیسمی به تعویق افتاده است ، لازم است به پزشک اطلاع دهید که تنظیم درمانی را انجام می دهد.
در دوران بارداری ، باید یک کاهش (1 سه ماهه) یا افزایش (2-3 تا سه ماهه) نیاز بدن به انسولین در نظر گرفته شود.
تعامل با داروهای دیگر
هیپوگلیسمی توسط:
- مهار کننده های MAO (selegiline ، furazolidone، procarbazine)؛
- سولفونامیدها (سولفونامیدها ، داروهای خوراکی هیپوگلیسمیک)؛
- NSAID ها ، مهار کننده های ACE و سالیسیلات ها.
- استروئیدهای آنابولیک و متاندروستنولون ، استنوزولول ، اکساندرولون.
- مهار کننده های انیدراز کربنیک؛
- اتانول؛
- آندروژن ها؛
- کلروکین؛
- بروموکریپتین؛
- کینین؛
- تتراسایکلین ها؛
- کینیدین؛
- جمع کردن؛
- پیریدوکسین؛
- کتوکونازول؛
- آماده سازی لی +؛
- میبندازول؛
- تئوفیلین؛
- فنل فورامین؛
- سیکلوفسفامید
هیپوگلیسمی توسط:
- مسدود کننده H1 - گیرنده های ویتامین؛
- گلوکاگون؛
- اپی نفرین؛
- سوماتروپین؛
- فنیتوئین؛
- GCS؛
- نیکوتین؛
- داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- ماری جوانا؛
- استروژن ها
- مورفین؛
- دیورتیک های حلقه و تیازید.
- دیازوکسید؛
- BMKK؛
- آنتاگونیست های کلسیم؛
- هورمونهای تیروئید؛
- کلونیدین؛
- هپارین؛
- ضد افسردگی های سه چرخه؛
- سولفین پیازون؛
- دانازول؛
- همدردی
داروهایی نیز وجود دارد که هم می تواند اثر قند خون انسولین را تضعیف کند و هم تقویت کند. این موارد عبارتند از:
- پنتامیدین؛
- مسدود کننده های بتا؛
- اکتروتید؛
- رزرپین