با وجود این واقعیت که داروهای انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع II تجویز می شود ، با این وجود ، بیماری نوع I به طور کلی یک دیابت وابسته به انسولین محسوب می شود. این در شرایطی است که با این بیماری بدن تولید انسولین خود را متوقف می کند.
لوزالمعده افرادی که به دیابت وابسته به انسولین مبتلا هستند ، عملاً از سلولهایی که این هورمون پروتئین تولید می کنند خالی است.
در دیابت نوع II ، لوزالمعده انسولین بسیار کمی تولید می کند و این هورمون برای عملکرد طبیعی سلول های بدن کافی نیست. غالباً ، ورزش طبیعی و یک رژیم غذایی مناسب می تواند تولید انسولین را عادی کرده و متابولیسم دیابت نوع II را مرتب کند.
در صورت بروز این موارد ، تجویز انسولین به این بیماران نیازی نیست. به همین دلیل ، دیابت نوع یک نیز معمولاً به عنوان دیابت وابسته به انسولین گفته می شود.
وقتی یک بیمار مبتلا به دیابت نوع II باید انسولین تجویز کند ، می گوید این بیماری به مرحله وابسته به انسولین رفته است. اما ، خوشبختانه ، این چندان مرسوم نیست.
دیابت نوع I بسیار سریع ایجاد می شود و این معمولاً در کودکی و بزرگسالی اتفاق می افتد. از این رو نام دیگر این دیابت - "نوجوان" است. بهبودی کامل فقط با پیوند لوزالمعده امکان پذیر است. اما چنین عملیاتی مستلزم مصرف مادام العمر داروهایی است که ایمنی را سرکوب می کند. این امر به منظور جلوگیری از رد لوزالمعده ضروری است.
تزریق انسولین چنین تأثیر منفی بر روی بدن ندارد و با درمان مناسب انسولین ، عمر بیمار مبتلا به دیابت نوع I هیچ تفاوتی با زندگی افراد سالم ندارد.
چگونه متوجه اولین علائم شوید
هنگامی که دیابت نوع I به تازگی در بدن کودک یا نوجوان شروع به تکامل می کند ، تعیین سریع آن دشوار است.
- اگر کودکی مدام بخواهد در گرمای تابستان نوشیدن بخورد ، به احتمال زیاد والدین این امر را طبیعی پیدا می کنند.
- نقص بینایی و خستگی زیاد دانش آموزان دوره ابتدایی اغلب به بار کاری دبیرستان ها و غیرعادی بودن بدن برای آنها نسبت داده می شود.
- آنها می گویند ، کاهش وزن نیز بهانه ای است ، در بدن بزرگسالان تنظیم هورمونی وجود دارد ، خستگی دوباره تأثیر می گذارد.
اما همه این علائم می تواند سرآغاز ابتلا به دیابت نوع اول باشد. و اگر علائم اول بدون توجه به آن رفتند ، ممکن است کودک به طور ناگهانی دچار کتواسیدوز شود. از نظر ماهیت ، کتواسیدوز شباهت زیادی به مسمومیت دارد: درد شکم ، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد.
اما با کتواسیدوز ، ذهن گیج می شود و همیشه می خوابد ، که در مورد مسمومیت غذایی اینگونه نیست. بوی استون از دهان اولین نشانه بیماری است.
کتواسیدوز همچنین می تواند با دیابت نوع II رخ دهد ، اما در این حالت ، بستگان بیمار از قبل می دانند که چیست و چگونه باید رفتار کند. اما کتواسیدوز ، که برای اولین بار ظاهر شد ، همیشه غیر منتظره است و با این کار بسیار خطرناک است.
معنی و اصول درمان انسولین
اصول انسولین درمانی بسیار ساده است. بعد از اینکه فرد سالم خورده است ، لوزالمعده وی مقدار مناسب انسولین را در خون آزاد می کند ، گلوکز توسط سلول ها جذب می شود و سطح آن کاهش می یابد.
در افراد مبتلا به دیابت نوع I و II ، به دلایل مختلف ، این مکانیسم مختل شده است ، بنابراین باید به صورت دستی شبیه سازی شود. برای محاسبه درست دوز مورد نیاز انسولین ، باید بدانید بدن چه مقدار و با چه کالاهایی کربوهیدرات ها را دریافت می کند و چه مقدار انسولین برای پردازش آنها لازم است.
میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی بر میزان کالری آن تأثیر نمی گذارد ، بنابراین اگر دیابت نوع I و II همراه با اضافه وزن باشد ، معنی دارد که کالری را بشمارید.
با دیابت نوع I ، همیشه رژیم لازم نیست ، که نمی توان در مورد دیابت نوع II گفت. به همین دلیل است که هر بیمار دیابتی نوع I باید به طور مستقل قند خون خود را اندازه گیری کند و دوز انسولین خود را به درستی محاسبه کند.
افراد مبتلا به دیابت نوع II که از تزریق انسولین استفاده نمی کنند نیز باید یک دفترچه یادداشت خود را حفظ کنند. هرچه سوابق طولانی تر و دقیق تر نگه داشته شود ، راحت تر بیمار می تواند تمام جزئیات بیماری خود را در نظر بگیرد.
دفتر خاطرات در نظارت بر تغذیه و سبک زندگی بسیار ارزشمند خواهد بود. در این حالت ، بیمار لحظه ای را که دیابت نوع II به یک نوع I وابسته به انسولین می رود ، از دست نمی دهد.
"واحد نان" - آنچه در آن است
دیابت I و II نیاز به محاسبه مداوم میزان کربوهیدراتهای مصرف شده توسط بیمار با غذا دارد.
در دیابت نوع یک ، لازم است دوز انسولین به درستی محاسبه شود. و با دیابت نوع II ، به منظور کنترل تغذیه درمانی و رژیم غذایی. هنگام شمارش ، فقط آن دسته از کربوهیدرات ها که بر میزان گلوکز تأثیر می گذارند و حضور آنها باعث می شود انسولین تجویز شود ، در نظر گرفته می شود.
برخی از آنها ، مانند شکر ، به سرعت جذب می شوند ، برخی دیگر - سیب زمینی و غلات ، خیلی آهسته تر جذب می شوند. برای تسهیل در محاسبه آنها ، یک مقدار شرطی به نام "واحد نان" (XE) به تصویب رسیده است ، و یک ماشین حساب واحد نان عجیب زندگی بیماران را ساده می کند.
یک XE تقریباً 10-12 گرم کربوهیدرات است. این دقیقاً به همان اندازه است که در یک تکه نان سفید یا سیاه "آجر" ضخامت 1 سانتی متر موجود است. فرقی نمی کند کدام محصولات اندازه گیری شوند ، میزان کربوهیدرات ها یکسان باشد:
- در یک قاشق غذا خوری نشاسته یا آرد؛
- در دو قاشق غذا خوری فرنی گندم سیاه به پایان رسید.
- در هفت قاشق غذاخوری عدس یا نخود؛
- در یک سیب زمینی متوسط.
مبتلایان به دیابت نوع I و دیابت شدید II باید همیشه به یاد داشته باشند که غذاهای مایع و آب پز سریعتر جذب می شوند ، به این معنی که آنها قند خون را بیشتر از غذاهای جامد و غلیظ افزایش می دهند.
بنابراین ، هنگام برنامه ریزی برای خوردن غذا ، توصیه می شود بیمار قند را اندازه گیری کند. اگر پایین تر از حد معمول است ، پس می توانید صبحانه سمولینا بخورید ، اگر میزان قند بالاتر از حد معمول است ، پس بهتر است صبحانه را با تخم مرغ سرخ شده میل کنید.
برای یک XE ، به طور متوسط ، 1.5 تا 4 واحد انسولین مورد نیاز است. درست است که بیشتر در صبح مورد نیاز است و در عصر کمتر. در زمستان ، دوز افزایش می یابد ، و با شروع تابستان ، کاهش می یابد. بین دو وعده غذایی ، یک بیمار مبتلا به دیابت نوع یک می تواند یک سیب بخورد ، که یک XE است. اگر شخصی قند خون را کنترل کند ، پس تزریق اضافی لازم نخواهد بود.
کدام انسولین بهتر است
با دیابت I و II از 3 نوع هورمون پانکراس استفاده می شود:
- انسان
- گوشت خوک؛
- صعودی.
غیرممکن است دقیقاً بگوییم کدام یک بهتر است. اثربخشی درمان انسولین به منشا هورمون بستگی ندارد ، بلکه به مقدار مناسب آن بستگی دارد. اما گروهی از بیماران وجود دارند که فقط انسولین انسانی تجویز می شوند:
- باردار
- کودکانی که برای اولین بار مبتلا به دیابت نوع I هستند.
- افراد مبتلا به دیابت پیچیده.
مدت زمان عملکرد انسولین به انسولین "کوتاه" ، متوسط و طولانی مدت تقسیم می شود.
انسولین های کوتاه:
- آکروپید؛
- عایق کاری؛
- Iletin P Homorap؛
- انسولین هومالوگ.
هر یک از آنها 15-30 دقیقه پس از تزریق شروع به کار می کنند و مدت زمان تزریق 4-6 ساعت است. اگر سطح قند بالاتر از حد طبیعی باشد ، این دارو قبل از هر وعده غذایی و بین آنها تجویز می شود. افراد مبتلا به دیابت نوع I باید همیشه تزریق اضافی با آنها انجام دهند.
انسولین متوسط
- Semilent MS و NM؛
- نیمه تمام
آنها فعالیت خود را 1.5 تا 2 ساعت پس از تزریق روشن می کنند و اوج عمل آنها بعد از 4-5 ساعت اتفاق می افتد. آنها برای آن دسته از بیمارانی که وقت ندارند و یا نمی خواهند صبحانه در خانه بخورند راحت است ، اما این کار را در سرویس انجام می دهند ، اما به هیچ وجه از تجویز دارو خجالت می کشند.
فقط بخاطر داشته باشید که اگر به موقع غذا نخورید ، سطح قند به شدت کاهش می یابد ، و اگر کربوهیدرات بیشتری در رژیم غذایی از حد لازم وجود دارد ، باید از یک تزریق اضافی استفاده کنید.
بنابراین ، این گروه از انسولین ها فقط برای افرادی مجاز است که ، بیرون غذا می خورند ، دقیقاً می دانند که چه زمانی غذا خواهد خورد و چه مقدار کربوهیدرات در آن قرار خواهد گرفت.
انسولین های طولانی
- MS و NM Monotard؛
- پروتافان؛
- Iletin PN؛
- هموفان؛
- هومولین N؛
- نوار
عمل آنها 3-4 ساعت پس از تزریق شروع می شود. مدتی است سطح آنها در خون بدون تغییر باقی مانده و مدت زمان عمل 14-16 ساعت است. در دیابت نوع I ، این انسولین ها دو بار در روز تزریق می شوند.
تزریق انسولین در کجا و چه زمانی انجام می شود
جبران دیابت نوع I با ترکیب انسولین با مدت های مختلف انجام می شود. مزایای چنین طرح هایی این است که می توان از آنها برای شبیه سازی دقیق ترین لوزالمعده استفاده کرد ، بعلاوه باید بدانید که انسولین کجا تزریق می شود.
مشهورترین طرح غذایی به نظر می رسد: صبح ها هورمون "کوتاه" و "طولانی" تزریق می کنند. قبل از شام ، هورمون "کوتاه" تزریق می شود ، و قبل از رفتن به رختخواب ، "طولانی" است. اما این طرح ممکن است متفاوت باشد: صبح و عصر عصر هورمونهای "طولانی" ، و "کوتاه" قبل از هر وعده غذایی.
