آزمایش تحمل گلوکز یک مطالعه ویژه است که به شما امکان می دهد عملکرد پانکراس را بررسی کنید. جوهر آن به این واقعیت جوش می یابد که مقدار مشخصی گلوکز به بدن تزریق می شود و پس از 2 ساعت خون برای تجزیه و تحلیل کشیده می شود. این آزمایش همچنین ممکن است یک تست بارگذاری گلوکز ، بار قند ، GTT و همچنین GNT باشد.
در لوزالمعده انسان ، یک هورمون ویژه ، انسولین تولید می شود که قادر است به طور کیفی سطح قند خون را کنترل کرده و آن را کاهش دهد. اگر فردی به دیابت مبتلا باشد ، در این صورت 80 یا حتی 90 درصد از کل سلولهای بتا مبتلا می شوند.
تست تحمل گلوکز به صورت خوراکی و داخل وریدی است و نوع دوم بسیار نادر است.
چه کسی آزمایش گلوکز نشان داده شده است؟
آزمایش تحمل گلوکز برای مقاومت در برابر قند باید در حد طبیعی و گلوکز مرزی انجام شود. این مهم برای تمایز دیابت قند و تشخیص میزان تحمل گلوکز است. این بیماری ممکن است به عنوان پیش دیابت نیز خوانده شود.
علاوه بر این ، آزمایش تحمل گلوکز می تواند برای کسانی که حداقل یک بار در شرایط استرس زا دچار قند خون شده اند ، تجویز شود ، به عنوان مثال ، حمله قلبی ، سکته مغزی ، ذات الریه. GTT فقط پس از عادی سازی وضعیت یک بیمار انجام می شود.
صحبت از هنجارها ، نشانگر خوب در معده خالی از 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر خون انسان ، فراگیر خواهد بود. اگر نتیجه آزمایش رقمی بالاتر از 5.6 میلی مول باشد ، در چنین شرایطی ما در مورد اختلال در قند خون ناشتا صحبت خواهیم کرد و در نتیجه 6.1 ، دیابت ایجاد می شود.
به چه مواردی توجه ویژه ای باید داشته باشیم؟
شایان ذکر است که نتایج معمول استفاده از گلوکومتر نشانگر نخواهد بود. آنها می توانند نتایج نسبتاً متوسط ارائه دهند و تنها در طول درمان دیابت به منظور كنترل سطح گلوكز در خون بیمار توصیه می شود.
نباید فراموش کنیم که نمونه گیری خون از ورید اولنار و انگشت به طور همزمان و بر روی معده خالی انجام می شود. بعد از خوردن غذا ، شکر کاملاً جذب می شود که منجر به کاهش سطح آن به اندازه 2 میلی لیتر می شود.
این آزمایش یک تست استرس نسبتاً جدی است و به همین دلیل توصیه می شود بدون نیاز ویژه آن را تولید نکنید.
برای آنها آزمایش منع است
موارد منع مصرف اصلی آزمایش تحمل گلوکز عبارتند از:
- وضعیت عمومی شدید؛
- فرآیندهای التهابی در بدن؛
- نقض مصرف مواد غذایی بعد از عمل روی معده.
- زخمهای اسیدی و بیماری کرون؛
- شکم تیز؛
- تشدید سکته مغزی ، خونریزی مغزی و حمله قلبی.
- نقص در عملکرد طبیعی کبد.
- مصرف کافی منیزیم و پتاسیم؛
- استفاده از استروئیدها و گلوکوکورتیکواستروئیدها.
- قرص های ضد بارداری؛
- بیماری کوشینگ؛
- پرکاری تیروئید؛
- پذیرش بتا بلاکرها.
- آکرومگالی؛
- فئوکروموسیتوم؛
- مصرف فنیتوئین؛
- دیورتیک تیازید؛
- استفاده از استازولامید.
چگونه بدن را برای آزمایش تحمل گلوکز با کیفیت بالا آماده کنیم؟
برای اینکه نتایج آزمایش صحیح در برابر مقاومت به گلوکز انجام شود ، لازم است از قبل ، یعنی چند روز قبل از آن ، فقط از آن دسته از غذاهایی استفاده کنید که با سطح طبیعی یا بالا کربوهیدرات مشخص می شوند.
ما در مورد غذایی صحبت می کنیم که محتوای آنها از 150 گرم یا بیشتر باشد. اگر قبل از آزمایش به رژیم غذایی کم کربوهیدراتور پایبند باشید ، این یک اشتباه جدی خواهد بود ، زیرا نتیجه یک شاخص بسیار پایین سطح قند خون بیمار خواهد بود.
علاوه بر این ، حدود 3 روز قبل از مطالعه پیشنهادی ، استفاده از چنین داروهایی توصیه نمی شود: قرص های ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازیدی و گلوکوکورتیکواستروئیدها. حداقل 15 ساعت قبل از GTT ، شما نباید مشروبات الکلی بنوشید و غذا بخورید.
آزمون چگونه انجام می شود؟
آزمایش تحمل گلوکز برای قند صبحگاهی بر روی معده خالی انجام می شود. همچنین ، قبل از انجام آزمایش و قبل از پایان آن ، سیگار نکشید.
ابتدا خون از ورید اولنار بر روی معده خالی گرفته می شود. پس از آن ، بیمار باید 75 گرم گلوکز بنوشاند ، که قبلاً در 300 میلی لیتر آب خالص و بدون گاز حل شده است. تمام مایعات باید طی 5 دقیقه مصرف شود.
اگر ما در مورد مطالعه دوران کودکی صحبت می کنیم ، در این حالت گلوکز به میزان 1.75 گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن کودک تولید می شود ، و شما باید بدانید که سطح قند خون در کودکان چیست. اگر وزن آن بیش از 43 کیلوگرم باشد ، به دوز استاندارد برای بزرگسالان نیاز است.
برای جلوگیری از قله قند خون باید سطح گلوکز هر نیم ساعت اندازه گیری شود. در هر لحظه ، سطح آن نباید از 10 میلیمتر تجاوز کند.
شایان ذکر است که در طول آزمایش گلوکز ، هرگونه فعالیت بدنی نشان داده می شود ، و نه فقط دروغ گفتن یا نشستن در یک مکان.
چرا می توانید نتایج نادرست آزمون را بدست آورید؟
عوامل زیر می توانند منجر به نتایج منفی کاذب شوند:
- اختلال در جذب گلوکز در خون.
- محدودیت مطلق خود در کربوهیدرات ها در آستانه آزمایش؛
- فعالیت بدنی بیش از حد.
اگر نتیجه مثبت کاذب حاصل شود:
- روزه طولانی مدت بیمار مورد مطالعه؛
- بخاطر حالت پاستیل
نتایج آزمایش گلوکز چگونه ارزیابی می شود؟
مطابق اعلام سازمان بهداشت جهانی در سال 1999 ، نتایج حاصل از آزمایش تحمل گلوکز بر اساس نشانگرهای خون مویرگی کامل عبارتند از:
18 میلی گرم در دسی لیتر = 1 میلی گرم در هر لیتر خون ،
100 میلی گرم در دسی لیتر = 1 گرم در لیتر = 5.6 میلی مول ،
dl = deciliter = 0.1 l.
روی شکم خالی:
- هنجار در نظر گرفته خواهد شد: کمتر از 5.6 میلی مول در لیتر (کمتر از 100 میلی گرم در لیتر)؛
- گلیسمی ناشتا با اختلال: شروع از شاخص 5/5 تا 6/0 میلی مول (از 100 تا کمتر از 110 میلی گرم در دسی لیتر).
- برای دیابت: این هنجار بیش از 6.1 میلی مول در لیتر (بیش از 110 میلی گرم در دسی لیتر) دارد.
2 ساعت پس از مصرف گلوکز:
- هنجار: کمتر از 7.8 میلی مول (کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر)؛
- تحمل اختلال: از سطح 7.8 تا 10.9 میلی مول (شروع از 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر)؛
- دیابت: بیش از 11 میلیمول (بیشتر یا مساوی با 200 میلی گرم در دسی لیتر).
هنگام برقراری سطح قند از خون گرفته شده از ورید مکعب ، بر روی معده خالی ، شاخص ها یکسان خواهند بود و پس از 2 ساعت این رقم برابر 9/6-9.9 میلیمول در لیتر خواهد بود.
تست بارداری
آزمایش تحمل گلوکز به طور نادرست با آزمایش انجام شده در زنان باردار در طی دوره 24 تا 28 هفته اشتباه خواهد گرفت. برای شناسایی عوامل خطر دیابت نهفته در زنان باردار توسط متخصص زنان و زایمان تجویز می شود. علاوه بر این ، چنین تشخیصی توسط متخصص غدد ممکن است توصیه شود.
در تمرین پزشکی گزینه های مختلف تست وجود دارد: یک ساعته ، دو ساعته و دیگری که به مدت 3 ساعت طراحی شده است. اگر در مورد آن دسته از شاخص هایی صحبت کنیم که باید هنگام گرفتن خون بر روی معده خالی تنظیم شود ، این عدد ها کمتر از 5.0 نخواهند بود.
اگر زنی در این وضعیت مبتلا به دیابت باشد ، در این صورت شاخص ها در مورد او صحبت می کنند:
- بعد از 1 ساعت - بیشتر یا مساوی 10.5 میلیمول؛
- بعد از 2 ساعت - بیش از 9.2 میلیمول در لیتر؛
- بعد از 3 ساعت - بیشتر یا مساوی 8.
در دوران بارداری ، نظارت مداوم بر میزان قند خون بسیار مهم است ، زیرا در این موقعیت کودک در رحم تحت فشارهای مضاعف و به ویژه لوزالمعده وی قرار دارد. به علاوه ، همه علاقه مند هستند که آیا دیابت به ارث می رسد یا خیر.
