قند خون افزایش یافته مستلزم ایجاد اختلالات متعدد در انواع متابولیسم است که به نوبه خود باعث ایجاد عوارض جدی می شود. درد پا در دیابت در یک سوم بیماران رخ می دهد. این اندام تحتانی در افراد دیابتی است که قبل از هر چیز رنج می برد ، زیرا بافت های محیطی با مشکلات رگ های خونی بیشترین نقص را در تغذیه دارند. علاوه بر این ، پاها روزانه در معرض بارهای شدید قرار دارند که بیشتر از سایر قسمت های بدن آسیب دیده اند.
برای تسکین درد و حفظ توانایی حرکت به صورت مستقل ، باید در اولین علامت تأثیر دیابت بر روی پاها ، درمان شروع شود. اگر بیماری را شروع کنید ، تغییرات دیابتی در اندام تحتانی می تواند منجر به زخم های استوایی ، قطع عضو انگشتان دست یا پا شود.
چرا دیابت در پاها صدمه دیده است - دلایل
احساس ناخوشایند در پاهای مبتلا به دیابت می تواند ناشی از عوارض زیر این بیماری غیرقابل درمان باشد:
- آنژیوپاتی - آسیب شناسی شبکه عروقی. با پیشرفت عوارض ، آترواسکلروز به تدریج آغاز می شود ، لخته های خون تشکیل می شوند ، عروق بزرگ عملکرد خود را از دست می دهند ، عروق کوچک کاملاً نابود می شوند و بافت ها و بافت ها را بدون تغذیه و اکسیژن ترک می کنند. بافت های گرسنگی به تدریج آتروفی می کنند ، این روند با التهاب همراه است. درد وجود دارد ، ضعف عضلانی مداوم ، تورم ظاهر می شود ، پاها به سرعت حتی از بارهای معمول خسته می شوند. درد و تورم در عصر ، بعد از یک روز فعال ، بیشتر بروز می کند - بیشتر درباره این بیماری.
- نوروپاتی نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک سیستم عصبی در دیابت قندی است. از یک طرف گیرنده ها از بین می روند و پوست حساسیت خود را از دست می دهد. در نتیجه ، پوست پا احساس درد از صدمات جزئی را متوقف می کند ، درجه حرارت بالا ، احتمال آسیب دیدگی پاها افزایش می یابد. از طرف دیگر ، الیاف عصبی بزرگ آسیب دیده و فرایند انتقال اطلاعات به مغز و از بین رفته است. به همین دلیل ، واکنش های ناکافی به محرک های آشنا قبلاً بوجود می آیند: خارش ، بی حسی پا ، درد مداوم درد موضعی ضمنی. با نوروپاتی دیابت ، پاها بیشتر در شب صدمه دیده و منجر به اختلال در خواب و احساس خستگی مداوم می شود. با صدمه جدی به عصب ، درد می تواند بسیار قوی باشد ، نه دادن یک زندگی عادی. در بعضی موارد ، فقط با مسکن های افیونی - علائم و درمان نوروپاتی قابل حذف است.
- آرتروپاتی - نقض غضروف پاها. به دلیل تحریف متابولیسم پروتئین و التهاب مداوم که همراه آنژیوپاتی است ، مفاصل تا حدی تحرک ، تورم و تغییر شکل خود را از دست می دهند. درد ساق پا با آرتروپاتی در هنگام پیاده روی به ویژه در ابتدای حرکت بیشترین است. این عارضه ها معمولاً در خانم هایی که دیابت نوع یک دارند در سنین جوانی مشاهده می شود.
- ضایعات پا قارچی با دیابت ، آنها بیشتر از حد معمول رخ می دهند و درمان آن دشوارتر است ، زیرا گلوکز اضافی یک ماده مغذی عالی برای قارچ ها است. مایکوزها منجر به استفاده بیش از حد و ترک خوردن پوست می شوند. در مناطق آسیب دیده ، یک عفونت باکتریایی ایجاد می شود ، التهاب و درد ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، انگشت بزرگ و نواحی بین انگشتان پا آسیب می بیند.
- گرفتگی پا در دیابت همچنین می تواند منبع درد شدید باشد. علت آنها افزایش ادرار ، مشخصه دیابتی ها با قند مرتباً بالا است. با ادرار ، الکترولیتها ، عناصر کمیاب و ویتامین ها از بدن خارج می شوند. بیشتر اوقات ، چنین درد در پاها در ساعات صبح احساس می شود. بعد از گرفتگی ، عضلات هنوز مدتی صدمه می بینند و بی حسی احساس می شود.
با توجه به اینکه دلیل همه این تغییرات یکسان است - قند زیاد ، بیمار مبتلا به دیابت بدون معالجه طبیعی بعد از گذشت چند سال مجموعه ای از عوارض در اندام تحتانی را به دست می آورد ، که هر کدام باعث درد می شود. پاتولوژی بافتهای پا به دلیل دیابت یک نام مشترک - سندرم پای دیابتی دریافت کرده است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
چه مراحل عوارض قابل مشاهده است
| صحنه | آنژیوپاتی | نوروپاتی | آرتروپاتی |
| 1. زیر کلینیکی. هنوز شکایتی وجود ندارد ، اما می توان تغییرات را در تشخیص تشخیص داد. | پوست خنک روی انگشتان ، پا های بی حسی. درد فقط بعد از ورزش رخ می دهد. در سونوگرافی ، تغییرات آترواسکلروتیک در رگها قابل مشاهده است. نبض روی شریان های پاها به خوبی احساس می شود. | ممکن است احساس درد در پاها ، بی حسی یا درد خفیف کمی احساس شود. عرق روی پاها افزایش یا کاهش می یابد. معاینه عصبی کاهش حساسیت را نشان می دهد. | اسپری های مکرر نگران کننده هستند ، درد وجود ندارد یا خفیف است. ادم ممکن است ، اغلب در اطراف انگشتان پا. با استفاده از استئومتری اولتراسوند می توانید تغییرات اولیه در مفاصل را مشخص کنید. |
| 2. بالینی. طولانی ترین - از شروع علائم گرفته تا درد شدید. | دردهای پاها ، لنگه های دوره ای ظاهر می شود ، مناطقی از التهاب بصری تعیین می شود ، پاها متورم می شوند. با وجود ماکروآنژیوپاتی ، نبض ضعیف است. | سوزش ، بی حسی در قسمت های مختلف بدن ، اغلب در پاها. هنگام راه رفتن باید بیشتر تلاش کنید ، بارهای آشنا که قبلاً غیرقابل تحمل به نظر می رسند. | تخریب مفاصل ، با شکستگی های کوچک و ریز استخوان های پا شروع می شود ، انگشتان پا صدمه می بینند. قوس کف پا صاف شده است ، شکل پا تغییر می کند. بر روی اشعه ایکس قسمت های قابل مشاهده از بافت استخوان و نقض شکل استخوان ها است. |
| 3. مرحله عوارض. تغییرات همه پارچه ها را پوشش می دهد. | دردهای پاها دائمی می شوند. کوچکترین ضایعات پوستی منجر به ایجاد زخم های گرمسیری طولانی ترمیم شده با محتویات چرکی فراوان می شود. علائم مسمومیت وجود دارد. بدون درمان ، گانگرن رخ می دهد. نبض موجود در اندام مشخص نمی شود. حرکت مستقل یک بیمار مبتلا به دیابت دشوار است. | ||
تشخیص پاها در دیابت - معاینات درد
در صورت بروز درد در پا ، لازم است به "کابینت پای دیابتی" مراجعه کنید که متخصص غدد و جراحان در آن دریافت می کنند. برای شناسایی علت درد ، یک معاینه جامع تجویز می شود که شامل موارد زیر است:
- معاینه بینایی برای زخم ها و سایر تغییرات دیابتی در پوست.
- لمس برای تعیین میزان حضور و پالس نبض در شریان های پاها.
- تست حساسیت روی پاها؛
- تأیید رفلکسهای عصبی
- سونوگرافی عروق پاها برای ارزیابی وضعیت جریان خون و شناسایی عروق گرفتگی.
- اکسیمتری از طریق پوست - تعیین میزان اشباع اکسیژن بافت های پا؛
- electroneuromyography برای ارزیابی عملکرد سیستم عصبی محیطی.
- اشعه ایکس پا برای تشخیص آسیب استخوان.
با دیابت نوع 1 بیش از 5 سال ، مراجعه به این مطب باید سالانه باشد ، حتی اگر در پاها وجود نداشته باشد. در مورد بیماری نوع 2 ، لازم است هر سال از زمان تشخیص دیابت ، معاینه شود.
چگونه درد پا را درمان کنیم
هنگامی که بیماران مبتلا به دیابت در پاهای خود درد دارند ، دوره درمان حداقل شش ماه طول می کشد. این همان چیزی است که بدن به آن نیاز دارد تا التهاب کاملاً از بین برود ، شبکه رگ های خونی و انتهای عصب احیا شود. در تمام این مدت ، گلیسمی باید طبیعی باشد ، در غیر این صورت درمان نتیجه ای نخواهد گرفت.
درمان دارویی
دستورالعمل های درمانی:
- جبران خسارت دیابت - از بین بردن علت درد. داروهای کاهش دهنده قند برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 انتخاب می شود ، میزان مجاز کربوهیدرات ها محاسبه می شود. برای بیماری نوع 1 ، مقدار انسولین پایه تغییر می کند. در همه موارد ، آموزش دیابت لازم است.
- دوباره پر کردن کمبود ویتامین ها. مجتمع های ویتامین معدنی ویژه برای افراد دیابتی یا ویتامین های گروه B با دوز درمانی تجویز می شوند.
- کاهش انعقاد خون و تراکم آن - اسید اسکوربیک ، وارفارین سدیم ، هپارین سدیم.
- عادی سازی کلسترول خون - استاتین ها: آتروواستاتین ، سرویواستاتین ، روزوواستاتین.
- مبارزه با رادیکال های آزاد - آنتی اکسیدان ها: اسید اسکوربیک یا تیوکتیک.
- خلاص شدن از درد - داروهای موضعی با کپسایسین ، ضد درد.
- درمان ضایعات پوستی - عوامل ضد قارچ ، آنتی بیوتیک ها.
- از بین بردن التهاب - داروهای ضد التهابی. آنها همچنین از انواع درد به جز نوروپاتی کمک می کنند.
فقط پزشک می تواند با در نظر گرفتن علل مشخص شده درد ، مسیر صحیح درمان را انتخاب کند.
ژیمناستیک و ورزش
اگر پاهای شما به دلیل آسیب عروقی صدمه دیده باشد ، ژیمناستیک ساده برای بهبود گردش خون برای بیماران مبتلا به دیابت مفید خواهد بود. تمام تمرینات روزانه و هر 10 بار انجام می شود.
- موقعیت شروع - نشستن روی صندلی. خم شوید ، سپس انگشتان پا را صاف کنید.
- ما به نوبت از کف پا بلند می کنیم ، سپس پاشنه ، سپس انگشت پا را می گیریم.
- با یک انگشت پا در مقابل کف زمین استراحت کنید ، محیط پاشنه پا را توصیف کنید. و برعکس - پاشنه روی زمین ، انگشتان حلقه ها را ترسیم می کنند.
- پا را به سمت خود بکشید تا گوساله محکم شود ، سپس در جهت مخالف.
- یک روزنامه را روی زمین بگذارید. پاهای خود را خرد کنید ، به یک تکه بپیچید. سپس صاف کنید ، سعی کنید از هم جدا شوید.
- I.P. ایستادن دست را روی دیوار نگه دارید ، از پاشنه پا تا انگشتان پا و برعکس.
- روی جوراب بلند می شود.
- I.P. روی پشتت دراز کشیده پاهای صاف را بالا بیاورید ، دایره ها را با پا توصیف کنید.
کمک جراحی
اگر انسداد عروق بزرگ به علت درد در پاها تبدیل شود ، آنژیوپلاستی انجام می شود. این عمل جراحی است که در آن استنت به شکل مش فلزی در داخل شریان در محل باریک نصب می شود. آنژیوپلاستی به بازگرداندن جریان خون و حفظ اندام کمک می کند. اگر ناحیه باریک خیلی طولانی است ، از شنتینگ استفاده می شود - ایجاد یک مسیر جدید برای خون از رگ ران یا مواد مصنوعی.
اگر آسیب به اعصاب و مویرگهای دیابت منجر به ایجاد زخم هایی با نواحی نکروز شده باشد ، قبل از شروع درمان ، عمل جراحی انجام می شود: تمام بافت های مرده و چرک برداشته می شوند. زخمهای تمیز بهتر به درمان پاسخ می دهند و سریعتر بهبود می یابند.
اگر درد پا به دلیل ایجاد آبسه در داخل پا ایجاد شود ، باز می شود ، با مواد ضد باکتری شستشو می شود و زهکشی نصب می شود.
روش های درمانی دیگر
در ترکیب با روشهای سنتی درمان درد می توان از روشهای جایگزین نیز استفاده کرد. جوشانده برگهای آفتابگردان به روشن شدن عروق در دیابت کمک می کند. آنها جوان ، خشک ، زمین را به پودر جمع می کنند و هنگام دم کردن به آن چای اضافه می کنند - - قاشق چای خوری پودر در هر فنجان نوشیدنی.
برگ های آفتابگردان همچنین در مبارزه با نوروپاتی کمک می کند. می توانید در اثر آسیب های عصبی با پاستیل ها درد را کاهش دهید: یک کیسه پنبه ای با برگ پر می شود ، در یک دیگ بخار دوتایی یا در یک قلاده روی آب جوش بخار شده ، کمی خنک می شود و روی پاها اعمال می شود تا کاملاً خنک شود.
برای رفع تورم ، که در دیابت اغلب با التهاب بافت پاها همراه است ، می توانید از جوشانده تخم کتان استفاده کنید. دو قاشق غذاخوری دانه در یک قمقمه قرار داده می شود ، نیم لیتر آب جوش بریزید و حدود 3 ساعت اصرار کنید. آبگوشت 100 گرم سه بار در روز بنوشید.
نتیجه گیری
در دیابت ، درد پا می تواند در اثر آسیب به رگ های خونی ، اعصاب و مفاصل ، عفونت های قارچی و باکتریایی و کمبود عناصر کمیاب ایجاد شود. با وجود چنین تظاهرات متنوعی ، علت درد یک - قند خون بالا است ، بنابراین ، درمان موثر بدون درمان مناسب برای دیابت غیرممکن است.
اگر پاهایم به دیابت آسیب برساند چه کاری باید انجام دهم:
- برای جایگزینی رژیم درمانی دیابت که قبلاً تجویز شده است ، به یک متخصص غدد مراجعه کنید.
- برای شناسایی آسیب عصبی در مطب یک متخصص مغز و اعصاب اقدام کنید.
- برای ارزیابی عملکرد عروق با یک جراح عروق مشورت کنید.
فقط چنین رویکرد یکپارچه به خلاص شدن از شر درد پا کمک می کند و از بروز آنها در آینده جلوگیری می کند.
