بعد از ظهور آنالوگهای کوتاه انسولین ، دیابت قند خون به یک سطح اساسی جدید رسیده است: کنترل پایدار گلیسمی در اکثر بیماران امکان پذیر شد ، خطر ابتلا به اختلالات میکروواسکولار ، کما هیپوگلیسمی به طور قابل توجهی کاهش یافت.
Apidra جوانترین نماینده این گروه است ، حقوق این دارو متعلق به نگرانی فرانسوی سانوفی است که دارای شعب بسیاری است که یکی از آنها در روسیه واقع شده است. Apidra مزایای نسبت به انسولین های کوتاه انسانی را اثبات کرده است: سریعتر شروع و متوقف می شود ، به اوج می رسد. به همین دلیل ، دیابتی ها می توانند از تنقلات خودداری کنند ، کمتر به زمان خوردن غذا متصل هستند و از شروع صبر تا زمانی که عمل هورمون شروع نشود ، از مصرف آن صرفنظر می کنند. با یک کلام ، داروهای جدید از هر لحاظ از سنتی دور زدند. به همین دلیل است که نسبت بیمارانی که از آنالوگهای انسولین استفاده می کنند به طور پیوسته در حال رشد است.
دستورالعمل استفاده
| ترکیب | ماده فعال گلایسین است ، مولکول آن از نظر انسولین درون زا (سنتز شده در بدن) توسط دو اسید آمینه متفاوت است. به دلیل این تعویض ، گلیسینین تمایل به تشکیل ترکیبات پیچیده در ویال و زیر پوست ندارد ، بنابراین بلافاصله پس از تزریق سریع وارد جریان خون می شود. ترکیبات کمکی شامل m-cresol ، کلرید و سدیم هیدروکسید ، اسید سولفوریک ، تروتامین است. ثبات محلول با افزودن پلی موربات تأمین می شود. بر خلاف سایر آماده سازی های کوتاه ، انسولین آپیدرا حاوی روی نیست. محلول دارای pH خنثی است (7/3) ، بنابراین در صورت نیاز به دوزهای بسیار کمی می توان آن را رقیق کرد. |
| فارماکودینامیک | طبق اصل و قدرت عمل ، گلولیسین شبیه انسولین انسانی است ، در سرعت و زمان کار از آن پیشی می گیرد. Apidra با تحریک جذب آن توسط عضلات و بافت چربی ، غلظت قند در رگ های خونی را کاهش می دهد و همچنین سنتز گلوکز توسط کبد را مهار می کند. |
| نشانه ها | برای کاهش دیابت قند خون بعد از غذا از دیابت استفاده می شود. با کمک دارو ، می توان به سرعت قند خون را اصلاح کرد ، از جمله با عوارض حاد دیابت. این بیماری بدون در نظر گرفتن جنسیت و وزن در کلیه بیماران از 6 سالگی قابل استفاده است. طبق دستورالعمل ، انسولین آپیدرا برای سالمندان مبتلا به کبد و کلیوی و نارسایی مجاز است. |
| موارد منع مصرف | برای هیپوگلیسمی قابل استفاده نیست.. اگر قند قبل از غذا کم باشد ، در صورت طبیعی بودن گلیسمی ، تجویز Apidra کمی دیرتر است. حساسیت به گیلوزین یا اجزای کمکی محلول. |
| دستورالعمل های ویژه |
|
| مقدار مصرف | دوز مورد نظر با توجه به میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی و فاکتورهای تبدیل فردی واحدهای نان به واحدهای انسولین تعیین می شود. |
| عمل ناخواسته | واکنشهای ناخواسته به آپیدرا برای انواع انسولین معمول است. دستورالعمل های مربوط به استفاده در مورد اقدامات نامطلوب ممکن. بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی مرتبط با مصرف بیش از حد دارو مشاهده می شود. آنها با لرزش ، ضعف ، اضطراب همراه هستند. افزایش ضربان قلب میزان شدت هیپوگلیسمی را نشان می دهد. واکنش های حساسیت به شکل ادم ، بثورات ، قرمزی در محل تزریق امکان پذیر است. معمولاً آنها پس از دو هفته استفاده از Apidra از بین می روند. واکنش های شدید سیستمیک نادر هستند و نیاز به تعویض سریع انسولین دارند. عدم رعایت تکنیک تجویز و خصوصیات فردی بافت زیر جلدی می تواند منجر به لیپودیستروفی شود. |
| بارداری و GV | انسولین آپیدرا در بارداری سالم تداخل ندارد ، بر رشد داخل رحمی تأثیر نمی گذارد. این دارو در زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 و دیابت حاملگی مجاز است. مطالعاتی در مورد احتمال انتقال اپیدرا به شیر مادر انجام نشده است. به عنوان یک قاعده ، انسولین ها با کمترین میزان وارد شیر می شوند و پس از آن در دستگاه گوارش کودک هضم می شوند. احتمال ورود انسولین به خون کودک رد می شود ، بنابراین قند وی کم نمی شود. با این وجود ، خطر ابتلا به یک واکنش آلرژیک در کودک به گلوکزین و سایر اجزای محلول حداقل خطر دارد. |
| تعامل با مواد مخدر | اثر انسولین تضعیف می شود: دانازول ، ایزونیازید ، کلوزاپین ، اولانزاپین ، سالبوتامول ، سوماتروپین ، تربوتالین ، اپی نفرین. تقویت کنید: دیسوپیرامید ، پنتوکسیفیلین ، فلوکستین. کلونیدین و رزرپین - ممکن است علائم شروع هیپوگلیسمی را نقاب کند. الکل جبران دیابت را بدتر می کند و می تواند هیپوگلیسمی شدید را برانگیزد ، بنابراین مصرف آن باید به حداقل برسد. |
| فرم های انتشار | داروخانه ها عموماً Apidra را در قلم سرنگ SoloStar ارائه می دهند. یک کارتریج با محلول 3 میلی لیتر و غلظت استاندارد U100 در آنها قرار داده شده است ؛ جایگزینی کارتریج ارائه نمی شود. مرحله پخش قلم سرنگ - 1 واحد. در بسته 5 قلم فقط 15 میلی لیتر یا 1500 واحد انسولین وجود دارد. Apidra همچنین در ویال های 10 میلی لیتری موجود است. معمولاً از آنها در تجهیزات پزشکی استفاده می شود ، اما می تواند برای پر کردن مخزن پمپ انسولین نیز مورد استفاده قرار گیرد. |
| قیمت | بسته بندی با قلم سرنگ Apidra SoloStar حدود 2100 روبل قیمت دارد که با نزدیکترین آنالوگ ها - NovoRapid و Humalog قابل مقایسه است. |
| ذخیره سازی | ماندگاری Apidra 2 سال است به شرط آنکه تمام این مدت در یخچال نگهداری شود. برای کاهش خطر لیپودیستروفی و درد تزریق ، انسولین قبل از استفاده در دمای اتاق گرم می شود. بدون دسترسی به خورشید ، در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد ، دارو در قلم سرنگ خواص خود را به مدت 4 هفته حفظ می کند. |
اجازه دهید جزئیات بیشتری راجع به ویژگی های استفاده از Apidra ، که در دستورالعمل استفاده قرار نگرفته است ، بپذیریم.
برای به دست آوردن جبران خوب دیابت در آپیدرا ، باید:
- انسولین را 15 دقیقه قبل از غذا خیس کنید. طبق دستورالعمل ها ، محلول را می توان در طول و بعد از غذا تجویز کرد ، اما در این حالت مجبور خواهید بود که قند زیاد موقت مصرف کنید ، این به معنی افزایش خطر عوارض است.
- تعداد واحدهای نان را دقیق نگه دارید ، از مصرف غذاهای بی حساب جلوگیری کنید.
- از داشتن مقادیر زیادی غذا با شاخص گلیسمی بالا خودداری کنید. یک رژیم غذایی را عمدتا روی کربوهیدراتهای کند ایجاد کنید ، سریع با چربی ها و پروتئین ها ترکیب کنید. به گفته بیماران ، با چنین رژیم غذایی ، انتخاب دوز مناسب راحت تر است.
- خاطرات خود را نگه دارید و بر اساس داده های خود ، به موقع دوز انسولین Apidra را تنظیم کنید.
این دارو می تواند به طور گسترده ای برای جبران دیابت در بزرگسالان استفاده شود. این گروه دارای انضباط کمتری ، عادات غذایی خاص ، شیوه زندگی فعال است. در دوران بلوغ ، نیاز به انسولین غالباً تغییر می کند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بیشتر است و قند خون بعد از خوردن بیشتر طول می کشد. میانگین هموگلوبین گلیکوزیله شده در نوجوانان در روسیه 8.3٪ است ، که از سطح هدف فاصله دارد.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
مطالعات انجام شده در مورد استفاده از Apidra در کودکان نشان داده است که این دارو و همچنین Humalog با NovoRapid باعث کاهش قند می شود. خطر کمبود قند خون نیز یکسان بود. یک مزیت قابل توجه Apidra بهترین کنترل قند خون در بیماران دارای قند بلند مدت پس از غذا است.
اطلاعات مفیدی در مورد Apidra
Apidra به انسولین اولتراورتورت اشاره دارد. در مقایسه با هورمون کوتاه انسانی ، دارو 2 بار سریعتر در خون نفوذ می کند ، یک اثر کاهش قند یک ربع ساعت بعد از تجویز زیر جلدی مشاهده می شود. عمل به سرعت تشدید می شود و پس از یک ساعت و نیم به اوج می رسد. مدت زمان عمل حدود 4 ساعت است ، پس از آن مقدار کمی انسولین در خون باقی می ماند که قادر به تأثیر گلیسمی نیست.
بیماران مبتلا به آپیدرا از شاخص های بهتری برای قند برخوردار هستند ، می توانند رژیم کمتری نسبت به دیابتی ها در انسولین کوتاه داشته باشند. این دارو زمان استفاده از مواد غذایی را کاهش می دهد ، نیازی به پیروی دقیق از رژیم و میان وعده های اجباری ندارد.
اگر یک فرد دیابتی به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، ممکن است عملکرد انسولین آپیدرا خیلی سریع باشد ، زیرا کربوهیدراتهای کند تا زمان شروع کار دارو ، زمان افزایش قند خون را ندارند. در این حالت ، انسولین های کوتاه اما نه ultrashort توصیه می شود: Actrapid یا Humulin Regular.
حالت مدیریت
طبق دستورالعمل ، انسولین آپیدرا قبل از هر وعده غذایی تجویز می شود. مطلوب است که بین وعده های غذایی حداقل 4 ساعت باشد. در این حالت ، اثر دو تزریق با هم همپوشانی ندارد ، که امکان کنترل مؤثرتر دیابت را فراهم می آورد. قند خون باید اندازه گیری شود زودتر از 4 ساعت پس از تزریق ، هنگامی که دوز تجویز شده دارو به کار خود پایان داد. اگر بعد از این مدت قند زیاد شد ، می توانید به اصطلاح پاپولیت اصلاح کننده درست کنید. در هر ساعت از روز مجاز است.
وابستگی عمل به زمان اجرا:
| زمان بین تزریق و وعده غذایی | عمل | |
| Apidra SoloStar | انسولین کوتاه | |
| یک ربع ساعت قبل از غذا | نیم ساعت قبل از غذا | Apidra بهترین کنترل دیابت را فراهم می کند. |
| 2 دقیقه قبل از غذا | نیم ساعت قبل از غذا | اثر کاهش قند هر دو انسولین تقریباً یکسان است ، علی رغم اینکه اپیدرا زمان کمتری کار می کند. |
| یک ربع ساعت بعد از خوردن غذا | 2 دقیقه قبل از غذا | |
Apidra یا NovoRapid
این داروها از نظر خواص ، خصوصیات ، قیمت مشابه هستند. هر دو Apidra و NovoRapid محصول تولید کنندگان مشهور اروپایی هستند ، بنابراین در کیفیت آنها هیچ تردیدی وجود ندارد. انسولین هر دو انسولین در بین پزشکان و افراد دیابتی است.
تفاوت داروها:
- Apidra برای استفاده در پمپ های انسولین ترجیح داده می شود. خطر گرفتگی سیستم 2 برابر کمتر از NovoRapid است. فرض بر این است که چنین تفاوتی با حضور پلی سوربات و عدم وجود روی همراه است.
- NovoRapid را می توان در کارتریج ها خریداری کرد و در قلم های سرنگ به میزان 5/5 واحد از آن استفاده کرد ، که برای افراد دیابتی که نیاز به دوزهای کوچک هورمون دارند ، مهم است.
- میانگین دوز روزانه انسولین آپیدرا کمتر از 30٪ است.
- NovoRapid کمی کندتر است.
به استثنای این تفاوت ها ، فرقی نمی کند از چه چیزی استفاده کنید - Apidra یا NovoRapid. تغییر یک انسولین به دیگری فقط به دلایل پزشکی توصیه می شود، معمولاً اینها واکنشهای حساسیتی شدید هستند.
Apidra یا Humalog
هنگام انتخاب بین هومالوگ و آپیدرا ، گفتن که بهتر است ، دشوارتر است ، زیرا هر دو دارو از نظر زمان و قدرت عمل تقریباً یکسان هستند. به گفته دیابتی ها ، انتقال از یک انسولین به دیگری بدون هیچ مشکلی صورت می گیرد ، اغلب ضرایب محاسبه حتی تغییر نمی کند.
تفاوتهایی که پیدا شد:
- انسولین آپیدرا سریعتر از هومالوگ است که در خون در بیماران مبتلا به چاقی احشایی جذب می شود.
- humalog را می توان بدون قلم سرنگ خریداری کرد.
- در برخی از بیماران ، دوزهای آماده سازی اولتراسورت مشابه است ، در حالی که طول انسولین با آپیدرا کمتر از Humalog است.
