آماده سازی هیپوگلیسمی Glibomet برای بیماران دیابتی نوع 2

گلیبومت یکی از محبوب ترین ترکیبات متفورمین و یک مشتق سولفونیل اوره ، گلی بن کلامید است. این مواد مکانیسم عملکرد متفاوتی دارند ، بنابراین ترکیب آنها در یک قرص به شما امکان می دهد تا بیشتر از قند خون جلوگیری کنید تا از عوارض دیابت جلوگیری کنید.

Berlin-Chemie Glibomet اولین ترکیب از دو داروی کاهش دهنده قند بود که در روسیه ثبت شده بودند. در طی 15 سال گذشته ، این دارو محبوبیت خود را از دست نداده است ، زیرا به دلیل دارا بودن کارایی بالا ، کیفیت مناسب ، قیمت نسبتاً پایین است. با جبران ناكافی دیابت ، می توان گلای گلوم را به رژیم های درمانی گروه های دیگر اضافه كرد.

نشانه هایی برای استفاده از Glibomet

یکی از اقدامات دارو تحریک تولید انسولین خاص خود است. این تنها در صورتی امکان پذیر است که بیمار سلولهای بتا زنده در لوزالمعده داشته باشد ، بنابراین قرص های گلیبومت تجویز می شوند فقط با دیابت نوع 2. با بیماری نوع 1 ، این دارو بی اثر است.

موارد استفاده:

1. بیمارانی که تحت درمان با مجتمع دو نفری (با هموگلوبین گلیکوزی شده بالاتر از 8٪) یا سه عامل کمبود قند خون (3٪ HH> 9٪) نشان داده شده اند.
2. بیمارانی که رژیم غذایی ، ورزشی دارند و متفورمین یا گلی بن کلامید قبلاً تجویز شده اند ، قند لازم را کاهش نمی دهند.
3. افراد دیابتی با عدم تحمل دوزهای زیاد متفورمین.
4. جایگزینی دو دارو با یک در بیماران مبتلا به دیابت جبران شده طولانی مدت.

تمام قرص های ضد دیابتی سولفونیل اوره ممکن است باعث هیپوگلیسمی شوند. Glibomet نیز از این قاعده مستثنی نیست. گلی بن کلامید که بخشی از آن است ، قوی ترین داروی این گروه است ، به این معنی که از نظر هیپوگلیسمی نیز خطرناک ترین است.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

بیمارانی که مستعد ابتلا به افت سریع قند یا علائم خفیف هستند ، گلیبومت سعی می کنند تجویز نکنند. افراد دیابتی جدید برای چنین دیابتی ها مناسب تر هستند.

ترکیب و تأثیر دارو

اثر دارو به دلیل مواد فعال تشکیل دهنده ترکیب آن است. یک قرص Glibomet حاوی 400 میلی گرم متفورمین ، 2.5 میلی گرم گلی بن کلامید است.

متفورمین از طریق چندین مکانیسم بر متابولیسم کربوهیدرات عمل می کند. هیچ کدام از آنها به طور مستقیم پانکراس را تحت تأثیر قرار نمی دهند. متفورمین باعث آزاد شدن گلوکز در خون توسط کبد می شود که به عادی سازی قند ناشتا کمک می کند. این پاسخ سلول ها به انسولین را افزایش می دهد ، که باعث بهبود استفاده از گلوکز توسط بافت های حساس به انسولین - عضلات ، چربی و کبد می شود. از آنجا که متفورمین بر سلولهای بتا تأثیر نمی گذارد ، نمی تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

از اقدامات اضافی این ماده ، مهمترین آن در دیابت ، تأثیر متفورمین بر توانایی خون در حل شدن لخته های خونی است که به تازگی شکل گرفته اند. در حال حاضر این تنها داروی ضد دیابتی است که به اثبات رسیده است که می تواند خطر بروز عوارض ماکروواسکولار در دیابتی ها را کاهش دهد. متفورمین 42 درصد در مرگ و میر ، 39 درصد حملات قلبی را کاهش می دهد.

وظیفه مؤلفه دوم Glibomet ، glibenclamide ، تقویت ترشح انسولین آن است. برای این کار ، آن را به گیرنده های سلول بتا متصل می کنند و مانند گلوکز باعث تحریک کار آنها می شوند. در گروه خود ، گلی بن کلامید قدرتمندترین دارو برای اثرات قند خون است. همچنین قادر است فروشگاه های گلیکوژن موجود در بافت عضله را افزایش دهد. به گفته پزشکان ، مصرف گلی بن کلامید در بیمارانی که سنتز کافی انسولین ندارند ، می تواند روند دیابت را بهبود ببخشد و تعداد عوارض میکرو عروقی را تا 25 درصد کاهش دهد.

بنابراین ، داروی گلیبوم در علل اصلی چربی خون موثر است: تولید ناکافی انسولین را بازیابی می کند و مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.

مزایای Glibomet:

• سهولت استفاده به جای 6 قرص ، سه مورد کافی است.
• کاهش قند قبل و بعد از غذا؛
• در صورت جبران دیابت ، میزان کاهش دوز به 1-2 قرص کاهش می یابد.
• عمل اضافی - بهبود مشخصات چربی خون ، کاهش وزن ، کاهش فشار؛
• کاهش گرسنگی. به گفته دیابتی ها ، این اثر به شما امکان می دهد با موفقیت به رژیم غذایی بپیوندید.
• قابلیت دسترسی - Glybomet را می توان تقریباً در هر داروخانه با قیمت مناسب خریداری کرد. درمان با دو دارو با همان ترکیب ، به عنوان مثال مانینیل و سیوفور ، بیشتر از مصرف گلایبوم ترکیبی است.

نظرات کارشناسی

Arkady Alexandrovich

متخصص غدد با تجربه

از یک متخصص سوال کنید

افزودن گلایبومت به رژیم درمانی باعث می شود قند ناشتا به طور متوسط ​​3 میلی مول در لیتر ، هموگلوبین گلیکوزی شده 2.5٪ کاهش یابد.

چگونه بگیرم

کاهش قند پس از مصرف گلیبومت در 2 ساعت آغاز می شود و 12 ساعت ادامه دارد ، بنابراین دستورالعمل استفاده توصیه می کند دو بار در روز از مصرف دارو استفاده کنید. یک قرص را با غذا بنوشید.

دوز دارو توسط متخصص غدد تعیین می شود. در این حالت باید میزان گلوکز ، سن ، وزن بیمار ، رژیم غذایی وی ، تمایل به هیپوگلیسمی در نظر گرفته شود.

نحوه انتخاب دوز مناسب:

1. قرص شروع دوز 1-3. هرچه قند خون بالاتر باشد ، قرص های بیشتری لازم است. اگر بیمار قبلاً با همان مواد فعال دارویی مصرف نکرده است ، بهتر است از 1 قرص شروع کنید. دیابتی که قبلاً متفورمین مصرف نکرده اند نیز برای 2 هفته اول 1 قرص می نوشند. این ماده اغلب باعث ناراحتی در دستگاه گوارش می شود. برای اینکه به آن عادت کنید ، بدن کمی زمان می برد.
2. افزایش دوز با جبران کافی دیابت می تواند هر 3 روز باشد. با تحمل ضعیف متفورمین - هر 2 هفته.
3. حداکثر دوز روزانه طبق دستورالعمل ها 5 قرص است. بیش از حد آن می تواند منجر به مصرف بیش از حد و هیپوگلیسمی شدید شود. اگر 5 قرص برای جبران دیابت کافی نباشد ، درمان با داروهای گروههای دیگر تکمیل می شود.

دوز متفورمین در Glibomet نسبتاً کمی است. با دوز روزانه استاندارد 4 قرص ، افراد دیابتی 1600 میلی گرم متفورمین دریافت می کنند ، در حالی که دوز مطلوب آن 2000 و حداکثر دوز 3000 میلی گرم است. اگر بیمار مبتلا به دیابت به دلیل چاقی شکم ، عدم امکان یا تحمل ضعیف در فعالیت بدنی ، مقاومت به انسولین قوی ، قند خون بالا مشخص شود ، توصیه می شود قبل از خواب مکمل های متفورمین مصرف کند.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

از جمله عوارض جانبی داروی Glibomet ، شایع ترین آن کمبود قند خون است که می تواند تا کما هیپوگلیسمی تشدید شود. قسمت اصلی هیپوگلیسمی ریه ها است که نیاز به مداخله حداقل بیمار مبتلا به دیابت دارد. علت افت قند می تواند بیش از حد دوز گلبیomet ، نقض رژیم ، فعالیت بدنی بیش از حد یا بدون برنامه ریزی باشد.

مصرف بیش از حد دوز می تواند منجر به عوارض حاد نادر دیابت - اسیدوز لاکتیک شود. معمولاً برای پیشرفت آن فاکتورهای همزمان لازم است: بیماریهای کلیه ، کبد ، اندامهای تنفسی ، کم خونی و غیره.

لیست عوارض جانبی احتمالی طبق دستورالعمل:

خطر عوارض نامطلوب علاوه بر کمبود قند خون ، با استفاده از دستورالعمل هاي مورد استفاده بعنوان نادر (كمتر از 1/1٪) و بسيار نادر (كمتر از 0.01٪) محاسبه مي شود.

موارد منع مصرف

دریافت موارد گلیمومتری در موارد زیر با دستورالعمل ممنوع است:

• هیپوگلیسمی قرص نباید نوشیده شود تا قند خون به حالت عادی برگردد.
• کما کتواسیدوتیک و شرایط قبلی آن.
• حساسیت به هر یک از اجزای داروی Glibomet؛
• 1 نوع دیابت. اگر انسولین درمانی برای بیماری نوع 2 تجویز شود ، می تواند با گلیبومت ترکیب شود.
• افراد دیابتی سخت کوش ، به عنوان آنها خطر بالاتر اسیدوز لاکتیک دارند.
• رژیم غذایی حاوی کمتر از 1000 کالری؛
• بارداری و هپاتیت B گلی بن کلامید از طریق سد جفت وارد شیر مادر می شود و می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی در کودک شود.
• الکلیسم ، مسمومیت با الکل.

با بیماری های جدی کبد و کلیه ها ، بیماری های عفونی جدی ، مداخلات جراحی ، زخم ها و سوختگی های گسترده ، نارسایی تنفسی و قلبی ، انفارکتوس میوکارد ، سؤال در مورد پذیرش مصرف گلیبومت توسط پزشک معالج تصمیم گرفته می شود. وظیفه دیابتی و نزدیکان وی اطلاع رسانی به کادر پزشکی از وجود دیابت در بیمار و داروهای مصرفی وی است.

در دمای بالا و اختلالات غدد درون ریز ، گلیبومتر می تواند باعث هیپوگلیسمی غیرقابل پیش بینی شود ، بنابراین دستورالعمل توصیه می کند که از آن با احتیاط استفاده کنید.

آنالوگ و جایگزین

آنالوگ های گلیبومت با همان دوز مواد فعال (2.5 + 400) - هندی گلوکونورم و روسی متگلب. تمام ترکیبات دیگر گلی بن کلامید با متفورمین دوزهای 2.5 + 500 و 5 + 500 دارند ، بنابراین هنگام جابجایی به این داروها ، ممکن است قند خون معمول تغییر کند. به احتمال زیاد ، تنظیم دوز لازم خواهد بود.

آنالوگ ها در روسیه توسط 4 شرکت بزرگ دارویی - Pharmasintez ، Pharmstandart ، Kanonfarma و Valeant تولید می شوند. طبق بررسی ها ، داروهای آنها به همان اندازه گلیبوم موثر است.

اگر داروی ترکیبی در داروخانه نباشد ، می توان آن را در قرص های جداگانه با متفورمین و گلی بن کلامید جایگزین کرد. اگر همین دوز مصرف شود ، جبران دیابت بدتر نمی شود.

Glimecomb و Amaril با مکانیسم عمل نزدیک به گلیبوم هستند. مواد فعال موجود در ترکیب آنها ، گلیکلازید و گلیمپرید ، آنالوگ های گروهی گلی بن کلامید هستند. آنها قند را کمی کارآمدتر می کنند ، اما برای سلول های بتا ایمن تر هستند.

قوانین و هزینه ذخیره سازی

گلیبومت باعث حفظ اثربخشی 3 سال می شود ، تنها مورد نیاز ذخیره سازی ، دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد نیست.

بسته بندی Glibomet از 40 قرص 280-350 روبل هزینه دارد. آنالوگ های ارزان تر گلuconorm Plus (قیمت 150 روبل برای 30 قرص) ، گلوکونورم (220 روبل برای 40 قرص) ، Metglib (210 روبل برای 40 قرص).

بررسیهای بیمار