Metglib یک داروی ضد باکتری دو جزء است که شامل 2 ماده فعال ، گلی بن کلامید و متفورمین است. این در حال حاضر محبوب ترین ترکیب از عوامل قند خون است ؛ آنها در سراسر جهان استفاده می شوند.
Metglib توسط Canonfarm ، یک شرکت مستقر در مسکو شناخته شده است و به دلیل استانداردهای باکیفیت و پایگاه تولید مدرن شناخته شده است. این دارو از دو طرف بر قند خون تأثیر می گذارد: مقاومت انسولین را تضعیف می کند و باعث افزایش سنتز انسولین می شود. در دیابت نوع 2 ، از Metglib می توان به عنوان مونوتراپی استفاده کرد ، یا می توان آن را با قرص های گروه های دیگر و انسولین درمانی ترکیب کرد.
چه کسی داروی تجویز می کند
دامنه Metglib منحصراً دیابت نوع 2 است. علاوه بر این ، این دارو نه در ابتدای بیماری بلکه با پیشرفت آن تجویز می شود. در ابتدای دیابت ، بیشتر بیماران مقاومت به انسولین دارند و هیچ تغییری یا ناچیزی در سنتز انسولین مشاهده نمی شود. درمان کافی در این مرحله یک رژیم کم کربوهیدرات ، ورزش هوازی و متفورمین است. در صورت بروز كمبود انسولين ، متگليب مورد نياز است. به طور متوسط ، این اختلال 5 سال پس از اولین افزایش قند ظاهر می شود.
داروی دو جزء Metglib قابل تجویز است:
- اگر درمان قبلی تأمین غرامت دیابت را تأمین نکرده یا نهایتا متوقف شده باشد.
- بلافاصله پس از تشخیص دیابت نوع 2 ، اگر بیمار قند کافی داشته باشد (> 11). پس از عادی سازی وزن و کاهش مقاومت به انسولین ، احتمال زیاد است که مقدار Metglib کاهش یابد یا حتی به طور کامل به متفورمین تغییر یابد.
- اگر آزمایشات مربوط به پپتید C یا انسولین کمتر از حد طبیعی باشد ، صرف نظر از طول دیابت ،
- برای سهولت در استفاده ، دیابتی هایی که دو دارو بنام گلیبنکلامید و متفورمین می نوشند. مصرف Metglib به شما امکان می دهد تعداد قرص ها را نصف کنید. به گفته دیابتی ها ، این مسئله خطر فراموش کردن مصرف دارو را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
عمل دارویی
خاصیت کاهش دهنده قند Metglib به دلیل وجود دو ماده در ترکیب آن است:
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
- متفورمین - یک رهبر شناخته شده در مبارزه با مقاومت به انسولین. همچنین باعث کاهش تولید گلوکز در بدن ، تأخیر در جذب آن در دستگاه گوارش ، افزایش وزن و همچنین عادی سازی چربی خون می شود. این دارو در خارج از لوزالمعده کار می کند ، بنابراین برای آن کاملاً بی خطر است. برخی از بیماران مبتلا به دیابت متفورمین با تحمل ضعف های مکرر گوارشی ، تهوع ، اسهال ، تحمل ضعیفی دارند. با این حال ، یک داروی به همان اندازه مؤثر هنوز وجود ندارد ، بنابراین ، متفورمین برای تقریبا همه دیابتی ها تجویز می شود.
- گلی بنکلامید - یک داروی کاهنده قند که تولید انسولین اضافی ، مشتق سولفونیل اوره (PSM) را تحریک می کند. مدت طولانی به گیرنده های سلول بتا متصل می شود ، بنابراین می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود. علاوه بر این ، این ماده شدیدترین داروی گروه سولفونیل اوره محسوب می شود. تأثیر منفی بر روی سلولهای بتا نسبت به سایر آنالوگهای مدرن - گلیمیرپرید و گلیکلازید اصلاح شده (MV Gliclazide) برجسته تر است. طبق گفته پزشکان ، افراد دیابتی که گلی بن کلامید مصرف می کنند ، چند سال است که به شروع انسولین درمانی نزدیک می شوند. در بیشتر موارد ، کاهش مشابه گلایسمی می تواند به روشهای ایمن تری حاصل شود: PSM خفیف و گلیپتین ها (Galvus ، Januvia).
بنابراین ، استفاده از قرص های Metglib یا در بیماران با قند زیاد ، که سایر داروهای آنها خیلی مؤثر نیستند ، یا در صورت عدم وجود داروهای ایمن تر ، قابل توجیه هستند.
فارماکوکینتیک
ویژگی های جذب و دفع Metglib ، داده های گرفته شده از دستورالعمل های استفاده:
| فارماکوکینتیک دارو | اجزاء | ||
| متفورمین | گلیبن کلامید | ||
| قابلیت دسترسی زیستی ،٪ | 55 | > 95 | |
| حداکثر غلظت ، چند ساعت پس از تجویز | 2.5 ، هنگام مصرف با غذا افزایش می یابد | 4 | |
| متابولیسم | عملاً وجود ندارد | کبد | |
| برداشت ،٪ | کلیه ها | 80 | 40 |
| روده ها | 20 | 60 | |
| نیمه عمر ، ح | 6,5 | 4-11 | |
طبق بررسی ها ، اثر Metglib به طور متوسط 2 ساعت پس از زمان مصرف شروع می شود. اگر همزمان با یک وعده غذایی ، دارو را مصرف کنید ، به شما کمک می کند تا بلافاصله قند موجود در رگ های خونی در هنگام تجزیه کربوهیدرات های کند را از بین ببرد. اوج عمل در 4 ساعت سقوط می کند. در این زمان ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی به ویژه زیاد است. برای جلوگیری از آن ، لازم است که حداکثر عمل همزمان با یک میان وعده باشد.
از آنجا که Metglib توسط کبد متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود ، باید توجه ویژه ای به سلامت این ارگان ها شود. با یک روند مختل شده از بین بردن دارو از بدن ، بیمار به ناچار هیپوگلیسمی طولانی مدت شدید را تجربه خواهد کرد.
مقدار مصرف
این دارو در 2 نسخه موجود است. Metglib معمول دوز 400 + 2.5 دارد: متفورمین 400 در آن ، گلی بن کلامید 2.5 میلی گرم. برای افراد دیابتی با اختلالات نوع 2 و مقاومت شدید به انسولین (تحرک کم ، وزن زیاد) ، این نسبت مطلوب نیست. برای آنها ، Metglib Force با محتوای بالای متفورمین - 500 + 2.5 آزاد شد. افراد دیابتی بدون اضافه وزن و کمبود انسولین مناسب تر Metglib Force 500 + 5 هستند.
دوز بهینه با در نظر گرفتن قند خون و وضعیت سلامتی بیمار توسط پزشک انتخاب می شود. برای جلوگیری از عوارض جانبی متفورمین ، دوز Metglib به تدریج افزایش می یابد و به بدن فرصت می دهد تا در شرایط جدید عادت کند.
نحوه شروع استفاده از Metglib:
- دوز شروع - 1 قرص. Metglib یا Metglib Force ، برای بیماران مسن - 500 + 2.5. آنها آن را صبح می نوشند.
- اگر بیمار قبلاً متفورمین و گلی بن کلامید را به طور جداگانه بنوشید ، دوز Metglib نباید بیشتر از مقدار قبلی باشد.
- اگر دارو سطح هدف گلیسمی را تأمین نکند ، می تواند دوز آن افزایش یابد. افزایش دوز زودتر از 2 هفته مجاز است. متفورمینوم را می توان 500 میلی گرم ، گلی بن کلامید - تا 5 میلی گرم اضافه کرد.
- حداکثر دوز برای Metglib 400 + 2.5 و Metglib Force 500 + 2.5 6 قرص ، برای Metglib Force 500 + 5 - 4 عدد است.
- برای بیماران سالخورده و دیابتی های مبتلا به بیماری کلیوی ، قبل از شروع درمان ، دستورالعمل انجام آزمایشات برای ارزیابی عملکرد کلیه توصیه می شود. اگر تغییرات پاتولوژیکی اولیه وجود داشته باشد ، میزان دوز Metglib باید کاهش یابد. اگر GFR کمتر از 60 باشد استفاده از دارو ممنوع است.
نحوه استفاده از Metglib
نوشیدنی متگلب همزمان با غذا. این دارو برای ترکیب محصولات مورد نیاز خاص است. در دیابت قندی ، کربوهیدرات ها باید در هر وعده غذایی وجود داشته باشند ، بخش غالب آنها باید دارای شاخص قند خون پایین باشد.
با افزایش تعداد قرص ها ، آنها به 2 (صبح ، عصر) و سپس به 3 دوز تقسیم می شوند.
لیست اثرات جانبی
لیست پیامدهای نامطلوب ناشی از مصرف Metglib:
| فراوانی وقوع ،٪ | عوارض جانبی |
| خیلی اوقات ، بیش از 10٪ دیابتی ها | از دست دادن اشتها ، ناراحتی در شکم ، حالت تهوع صبحگاهی ، اسهال. فراوانی این عوارض جانبی به ویژه در ابتدای تجویز زیاد است. می توانید با مصرف دارو مطابق دستورالعمل آن را کاهش دهید: قرص ها را روی معده کامل بنوشید ، دوز را به آرامی افزایش دهید. |
| اغلب ، تا 10٪ | طعم بد دهان ، معمولاً "فلزی" است. |
| به ندرت ، تا 1٪ | سنگینی در معده. |
| بندرت تا 0.1٪ | کمبود گلبول سفید و پلاکت. هنگام قطع دارو ، ترکیب خون بدون درمان ترمیم می شود. واکنشهای آلرژیک پوست. |
| بسیار نادر ، تا 0.01٪ | عدم وجود گلبول های قرمز و گرانولوسیت ها در خون. سرکوب خونریزی. واکنشهای آنافیلاکسی. اسیدوز لاکتیک. کمبود B12. هپاتیت ، اختلال در عملکرد کبد. درماتیت ، افزایش حساسیت به نور ماوراء بنفش. |
شایع ترین عارضه جانبی Metglib به هیپوگلیسمی گفته می شود. بروز آن تا حد زیادی به اقدامات بیمار مبتلا به دیابت بستگی دارد ، بنابراین محاسبه خطر آن غیرممکن است. برای جلوگیری از افت قند ، باید در طول روز به طور مساوی کربوهیدرات بخورید ، از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید ، بارهای طولانی مدت مواد غذایی کربوهیدرات را جبران کنید ، ممکن است درست در طول کلاس به تنقلات نیاز داشته باشید. اگر این اقدامات کمکی نکنند ، بهتر است Metglib را با داروهای نرم تر جایگزین کنید.
موارد منع مصرف برای درمان
این دستورالعمل در موارد زیر از Metglib برای دیابت ممنوع است:
- کتواسیدوز از هر شدت.
- نارسایی کلیه یا خطر بالای آن؛
- بیماری های منجر به هیپوکسی بافت ، از جمله مزمن.
- دیابت نوع 1؛
- شرایط حاد که به انسولین درمانی موقت نیاز دارند.
- حساسیت به هر یک از اجزای Metglib.
- کمبود تغذیه ای (<1000 کیلوکالری)؛
- بارداری ، هپاتیت B؛
- درمان میکرونازول؛
- سابقه اسیدوز لاکتیک؛
- سن کودکان
با توجه به خطر بالای اسیدوز لاکتیک ، دستورالعمل نوشیدن Metglib را برای افراد دیابتی بالای 2 سال بالای 60 سال که مرتباً دچار فشارهای بدنی سنگین می شوند ، توصیه نمی کند.
نحوه جایگزینی Metglib
آنالوگ های Metglib هم در روسیه و هم در خارج از کشور تولید می شود. داروی اصلی یک گلیمومتری آلمانی محسوب می شود که توسط Berlin-Chemie تولید شده است ، قیمت آن 280-370 روبل است. برای 40 قرص 400 + 2.5.
آنالوگ کامل:
| مواد مخدر | گزینه های مقدار مصرف | ||
| 400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
| گلوکووان ، مرک | - | + | + |
| گلوکونورم ، بیوفارم و فارمستندارد | + | - | - |
| Bagomet Plus ، Valeant | - | + | + |
| Glibenfage ، Pharmasyntesis | - | + | + |
| Gluconorm Plus ، Pharmstandard | - | + | + |
در صورت عدم وجود ترکیب آماده ای گلی بن کلامید با متفورمین موجود در داروخانه ، می توانید آنها را بصورت جداگانه خریداری کنید ، به عنوان مثال مانینیل و گلیوکوفاژ.
هزینه تخمینی
قیمت یک بسته 40 قرص حدود 200 روبل است. 30 قرص Metglib Force ، صرف نظر از دوز ، می تواند با قیمت 150-170 روبل خریداری شود. تمام آنالوگ های ساخته شده در روسیه تقریباً قیمت یکسانی دارند.
