به دلیل اثرات مخرب گلوکز زیاد بر روی اعصاب و رگ های خونی در یک دیابتی ، ممکن است نارسایی هر عضو یا سیستم رخ دهد ؛ در آقایان ، کره صمیمی رنج می برد. دیابت قندی و ناتوانی جنسی ترکیبی مکرر است ؛ در 25-75 of از بیماران مرد رخ می دهد. هرچه جبران دیابت بیشتر باشد و مدت زمان بیماری بیشتر باشد ، احتمال اختلال در نعوظ بیشتر می شود.
نقض در مرحله اولیه با موفقیت درمان می شود. اگر مشکلات مربوط به نعوظ برای مدت طولانی پیش آمده باشد یا ثبات در دیابت امکان پذیر نباشد ، تنظیم کننده های قدرت کوتاه مدت برای نجات به کار می روند. با یک رویکرد صالح ، داروهای ناتوانی جنسی مشکل را حل می کنند 90٪ مردان.
رابطه بین دیابت و قدرت کاهش می یابد
برای نعوظ پایدار ، عملکرد هماهنگ چندین سیستم ضروری است. جریان خون به آلت تناسلی از طریق رگهای شریانی افزایش می یابد ، در حالی که سیستم عصبی دستور می دهد تا ماهیچه های بدن های غاری که در قسمت تنه آلت تناسلی قرار دارند ، شل شود. اجساد غار مانند اسفنج حاوی حداکثر 150 میلی لیتر خون است ، یک ورید را فشار می دهد و جریان خون را از آلت تناسلی مسدود می کند. نعوظ كامل فقط با وضعيت خوب عروق ، عملكرد كامل سيستم هاي عصبي خودمختار و جسماني ، مقدار كافي از هورمون مردانه - تستوسترون - ممكن است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
عدم درمان مناسب برای دیابت منجر به این واقعیت می شود که تخلفات تمام مؤلفه های نعوظ خوب را در بر می گیرد. مقصر اصلی ناتوانی جنسی افزایش قند و توانایی آن در ترکیب با پروتئین ها است. واکنش گلوکز با پروتئین گلیکاسیون نامیده می شود ، هر چه غلظت قند بیشتر باشد ، بیشتر فعال می شود.
تمام پروتئین ها می توانند گلیکوزی شوند ، از جمله آنهایی که در خون ، فیبرهای عصبی و دیواره های عروقی وجود دارد. بافتهای آسیب دیده قند سریعتر تجزیه می شوند و عملکرد بدتری دارند. محصولات نهایی گلیکاسیون برگشت ناپذیر سمی هستند ، آنها در بدن تجمع یافته و تغییرات پاتولوژیک در متابولیسم را تقویت می کنند ، باعث افزایش بیشتر مقاومت به انسولین ، پیشرفت دیابت و کاهش اثر بخشی درمان می شوند.
عملکرد جنسی یکی از "حساس ترین" است ، بنابراین چنین تغییراتی در بدن نمی تواند روی آن تأثیر بگذارد. به گفته پزشکان ، مردان مبتلا به دیابت 3 برابر بیشتر از افراد سالم ناتوانی جنسی دارند.
علل ناتوانی جنسی در دیابتی
نعوظ ضعیف منجر به اختلالات روانی می شود ، که منجر به افزایش قند می شود.
در 80٪ موارد ، اختلالات ارگانیک منجر به ایجاد مشکلات در نعوظ می شود ، بقیه به دلیل شکل روانی ناتوانی جنسی است. می توان فهمید چه عواملی باعث ناتوانی در دیابت در حین قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب ، در صورت عدم وجود آن در یک مرکز پزشکی ، می توانید به یک متخصص اورولوژی نیز مراجعه کنید. این متخصصان هر دو به درمان ناتوانی جنسی موجود کمک می کنند و در صورت بدتر شدن نعوظ از بروز آن جلوگیری می کنند.
دلایل احتمالی مشکلات جنسی در بیماران دیابتی:
- آنژیوپاتی - همراه با انسداد رگهای کوچک آلت تناسلی یا باریک شدن شریان. اختلال عملکرد در این حالت به دلیل عدم پر شدن اندام با خون ایجاد می شود. مشکلات به تدریج افزایش می یابد ، از نعوظ ناقص تا ناتوانی جنسی. وضعیت رگ های خونی را با استفاده از سونوگرافی ارزیابی کنید. آنژیوپاتی همچنین منجر به آسیب شناسی خروج وریدی می شود. برای تشخیص این مشکل از یک مطالعه اشعه ایکس استفاده شده است - cavernosography.
- نوروپاتی - نشان دهنده از بین رفتن الیاف عصبی یا اختلال در عبور ضربان از طریق آنها است. این ضایعات منجر به کاهش حساسیت در مناطق ارژن زا ، نعوظ ضعیف و سپس ناتوانی جنسی می شود. چنین مشکلاتی را می توان با استفاده از بیوتزیومتری شناسایی کرد.
- قند خون مداوم - هیپوگلیسمی مکرر ، کما هیپوگلیسمی می تواند منجر به آسیب به مرکز نعوظ شود ، که در نخاع ساکرال قرار دارد. در ابتدا ، بیمار با چنین تخلفی برای تحریک به تحریک قوی نیاز دارد ، به تدریج آسیب شناسی شدت می یابد.
- کمبود تستوسترون - منجر به کاهش حساسیت مراکز دستگاه تناسلی و گیرنده ها در مناطق ارژن زا می شود. این اختلال مشخصه دیابت نوع 2 است. دلیل آن ، چربی زیاد به خصوص احشایی است. بافت چربی یک ارگان تولید کننده هورمون است و تستوسترون موجود در آن به استروژن تبدیل می شود ، بنابراین در بیماران چاق ، قدرت ضعیف می شود.
عوارض جانبی داروها برای درمان عوارض دیابت و بیماریهای همراه نیز منجر به بروز مشکلات در قدرت می شود.
ناتوانی جنسی می تواند منجر به موارد زیر شود:
- داروهای فشار ، به ویژه دیورتیک های تیازیدی و برخی از بتا بلاکرها. دیابت اغلب با فشار خون بالا همراه است. برای جلوگیری از ناتوانی جنسی ، آنها سعی می کنند داروهایی را برای درمان آن از یک لیست مطمئن انتخاب کنند.
- استفاده طولانی مدت از سولفونامیدها و برخی آنتی بیوتیک ها.
- داروهای درمان آریتمی؛
- داروهای ضد روانپزشکی با مشتقات فنوتیازین بوتیروفنون و تیوکسانتن.
- ضد افسردگی ها ، اغلب سه چرخه و از گروه SSRI.
- عوامل درمان صرع.
درمان ناتوانی جنسی دیابت
وظیفه اصلی درمان ناتوانی جنسی در مبتلایان به دیابت ، تأمین جبران مناسب بیماری ، یعنی کاهش قند به حالت عادی و در عین حال جلوگیری از هیپوگلیسمی است. برای تغییر رژیم درمانی ، باید با یک متخصص غدد مراجعه کنید. با داشتن دیابت پیشرفته و قند خون مداوم ، انسولین تجویز می شود.
بدن ما توانایی فوق العاده ای در ترمیم خود دارد. در بعضی موارد ، عادی سازی قند خون برای از بین بردن ناتوانی جنسی کافی است. کاهش قند خون به رشد مویرگها و الیاف عصبی جدید کمک می کند و وضعیت عروق بزرگ به تدریج در حال بهبود است. این تغییرات سریع نیستند ، ارزش آن است که در 3 ماه منتظر نتایج اول باشید.
درمان ناتوانی جنسی در دیابت در این دوره تسریع روند بهبود است.
برای این ، داروهای زیر تجویز می شود:
| جهت درمان | گروه های دارویی | معروف ترین داروها | |
| از بین بردن تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی | کاهش تجمع پلاکتی ، رقیق شدن خون | ضد انعقادها ، داروهای ضد پلاکت | استیل سالیسیلیک اسید ، لیوتون ، وارفارین |
| کاهش کلسترول | استاتین ها | آتورواستاتین ، روزواستاتین | |
| کاهش فشار با داروهایی که ناتوانی جنسی را تحریک نمی کنند | مهار کننده های ACE | Enalapril ، Captopril | |
| آنتاگونیست های کلسیم | وراپامیل ، نیفدیپین | ||
| مسدود کننده های گیرنده AT1 | Losartan ، Eprosartan | ||
| کاهش اثرات مضر رادیکالهای آزاد بر اعصاب و دیواره های عروقی | مؤثرترین آنتی اکسیدان ها لیپوئیک اسید هستند. | تیوگامما ، نورو لیپون | |
| تصحیح کمبود ویتامین | مجتمع های ویتامین برای دیابتی ها | الفبای دیابت ، دارایی دوپلهرز | |
| گروه B | Milgamma ، Neuromultivitis | ||
| دوباره پر کردن تستوسترون | جایگزینی هورمون درمانی | آندروژن ها | نبیدو ، آندروژل ، تستوسترون پروپیونات |
| درمان چاقی | رژیم های غذایی با محدودیت کالری ، فعالیت بدنی ، داروها تجویز نمی شوند. | ||
برای دوره بهبودی و با ناکارآمدی داروهای فوق ، داروهایی برای ناتوانی جنسی کوتاه مدت تجویز می شود. آنها تا مدت 36 ساعت پس از مصرف یک قرص توانایی برقراری رابطه جنسی را برای مدتی دوباره به دست می آورند.
بهتر است که چنین داروهایی توسط پزشک تجویز شوند ، زیرا انتخاب یک داروی خاص بستگی به میزان ناتوانی جنسی و علت آن دارد. استفاده همزمان از سایر داروها نیز در نظر گرفته می شود.
الگوریتم اورژانس و انتخاب داروی مناسب:
- تحقیقات آندرولوژی با تعیین میزان تخلفات و علل آنها.
- با درجه خفیف یا متوسط ناتوانی جنسی به دلیل آنژیوپاتی و نوروپاتی ، داروی ایمپاز ترجیح داده می شود و تنها در صورت عدم کارآیی می توان داروهای دیگری تجویز کرد.
- با درجه‌ی متوسط پاتوژنز دیگر و درجه شدید ، داروهای مورد نظر ویاگرا و سیالیس هستند.
- اگر فعالیت جنسی بیش از یک بار در هفته برنامه ریزی شده باشد ، احتمال رابطه جنسی خود به خود مطلوب است ، Cialis تجویز می شود و فقط در صورت عدم وجود اثر - ویاگرا.
- اگر مقاربت جنسی نادر است ، زمان آمادگی برای آنها وجود دارد ، می توانید ویاگرا را مصرف کنید.
- مصرف همزمان Cialis و داروهای دارای نیترات (برای درمان بیماریهای قلبی: مورد استفاده قرار می گیرند: نیتروگلیسیرین ، ایزوسوربید مونونیتات ، دینیتات) ممنوع است. در این حالت اولویت با ویاگرا است.
نحوه حفظ قدرت مرد
جلوگیری از ناتوانی جنسی در دیابت بسیار آسانتر از درمان آن است.
توصیه های زیر در این مورد کمک می کند:
- سعی کنید وزن خود را عادی کنید ، چربی شایع ترین دلیل کاهش قدرت مردان است.
- یک قند را عادی نگه دارید ، به همان تعداد افراد سالم تلاش کنید - یک جدول با هنجارها.
- به طور مرتب به متخصص غدد مراجعه کنید ، معاینات پزشکی دوره ای انجام دهید. در اولین عوارض شناسایی شده ، حتی اگر هیچ علایمی وجود ندارد ، شروع به درمان کنید.
- سطح تستوسترون را ردیابی کنید. با دیابت جبران شده سالانه ، با شکر پرش بیشتر.
- گلوکز را بعد از مقاربت اندازه گیری کنید. اگر هیپوگلیسمی تشخیص داده شد ، مقدار بیشتری کربوهیدرات را از قبل مصرف کنید.
- وعده های غذایی کوچک بخورید.
- میزان چربی حیوانات را در رژیم کاهش دهید؛
- مواد غذایی با خاصیت آنتی اکسیدانی برجسته اضافه کنید: زغال اخته ، پیاز و سیر ، گل رز وحشی؛
- بررسی کنید که آیا پروتئین کافی در منو وجود دارد یا خیر. اگر کمبودی پیدا شد ، آن را با هزینه پنیر ، ماهی و گوشت بدون چربی تهیه کنید.
