برخی از پروتئین های موجود در خون ما به شکل قند ، گلیکوزی شده هستند. هرچه سطح گلوکز روزانه بیشتر باشد ، درصد پروتئین هایی که با آن واکنش نشان می دهند بیشتر است. برای ارزیابی میزان جبران دیابت ، برای تعیین خطر این بیماری ، می توانید از آنالیز فروکتوزامین استفاده کنید.
با وجود این واقعیت که این مطالعه به ندرت تجویز می شود ، کاملاً آموزنده است ، به خصوص در هنگام انتخاب یک درمان جدید. از میزان فروکتوزامین می توان برای محاسبه میانگین قند طی چند هفته گذشته و پیش بینی مقدار تقریبی هموگلوبین گلیکوزی شده در آن استفاده کرد. در برخی موارد ، این تجزیه و تحلیل تنها روش تشخیص افزایش قندهای غیرقابل تشخیص در گذشته است.
فروکتوزامین - چیست؟
سرم حاوی پروتئین یک ساختار ساده - آلبومین است. در کل پروتئین ها ، سهم آن 52-68٪ است. این مولکول های کوچک دارد و توانایی اتصال خوبی دارد. با تشکر از این ، او می تواند بیلی روبین ، اسیدهای چرب ، برخی از هورمون ها و داروها را از طریق عروق منتقل کند. آلبومین قادر است با گلوکز واکنش نشان دهد. فروکتوزامین نتیجه چنین واکنشی است. گلیکاسیون وقتی قند زیادی در خون وجود دارد سریعتر است و سطح آن برای مدت طولانی بالا می رود. در کنار تشکیل فروکتوزامین ، هموگلوبین گلبولهای قرمز نیز گلیکوزی می شود.
ارتباط آلبومین با گلوکز پایدار است. پس از بازگشت سطح قند به حالت عادی ، فروکتوزامین از بین نمی رود ، اما همچنان در خون است. پروتئین فقط پس از 2-3 هفته تجزیه می شود ، در تمام این مدت شواهدی از جهش قند در خون وجود دارد. گلبول های قرمز خون تا 4 ماه بیشتر عمر می کنند ، بنابراین میزان هموگلوبین گلیکوزی شده به شما امکان می دهد کیفیت درمان را برای یک دوره طولانی تر از سطح فروکتوزامین ارزیابی کنید.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
تجزیه و تحلیل برای اولین بار در سال 1982 شرح داده شد. بعداً مشخص شد که دیابت فقط با میزان فروکتوزامین و با دقت بالایی قابل تشخیص است - حدود 90٪. با وجود این ، این مطالعه گسترده نیست ، و به عنوان یک ماده کمکی در ترکیب با سطح گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده استفاده می شود.
بیمار دیابتی بیماری خود را هر روز با یک گلوکومتر کنترل می کند. اگر این یافته ها را با مسئولیت پذیری مستند کنید ، میزان جبران دیابت را می توانید با دقت ارزیابی کنید. در این حالت ، نیازی به تجزیه و تحلیل برای فروکتوزامین نیست. معمولاً پزشکان در هنگام انتخاب رژیم درمانی دیابت از آن استفاده می کنند: دوزهای از پیش محاسبه شده دارو ، حداکثر مقدار مجاز کربوهیدرات ها را تجویز کنید و بعد از 2 هفته از فروکتوزامین برای قضاوت در مورد اثربخشی درمان استفاده کنید.
نشانه ها
تجزیه و تحلیل فروکتوزامین در موارد زیر ارجح است:
- برای ارزیابی صحت انتصاب درمان 2 هفته پس از شروع آن.
- اگر در زندگی یک بیمار مبتلا به دیابت کمتر از 6 هفته قبل تغییرات چشمگیری داشته باشد. چنین تغییراتی شامل یک رژیم جدید ، افزایش سطح فعالیت بدنی یا استراحت اجباری در تختخواب ، تشدید بیماریها به ویژه رژیم های غدد درون ریز است.
- در دوران بارداری ، به همراه اندازه گیری گلوکز ناشتا. هموگلوبین گلیکوزی شده در این زمان مشخص نمی شود ، زیرا وضعیت هورمونی یک زن و همراه با آن قند خون ، اغلب تغییر می کند. در حین زایمان ، از تجزیه و تحلیل میزان فروکتوزامین به جای هموگلوبین گلیکوزی شده استفاده می شود.
- در نوزادانی که مشکوک به سوخت و ساز کربوهیدرات هستند مشکوک است. با توجه به وجود هموگلوبین جنین در خون نوزادان ، مطالعه بر روی فروکتوزامین تنها روش مطمئن برای ارزیابی قند خون در کل است.
- در مواردی که آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده به دلیل کمبود هموگلوبین ممکن است غیرقابل اعتماد باشد: کم خونی؛ بیماری های خونی؛ خونریزی مزمن ناشی از بواسیر ، زخم معده ، قاعدگی شدید. خونریزی در 3 ماه قبل. بیماری همولیتیک؛ ناهنجاری های گلبول قرمز.
- در آماده سازی برای مداخلات جراحی ، ارزیابی آمادگی بیمار مبتلا به دیابت به آنها.
- اگر مشکوک به تومورهای تولیدکننده هورمون که اخیراً در قند خون ایجاد شده است ، شک شود.
چگونه می توان تحلیلی را منتقل کرد
مزیت بدون شک تجزیه و تحلیل برای فروکتوزامین قابلیت اطمینان بالای آن است. هیچگونه شرایط سختی برای آماده سازی وجود ندارد ، زیرا نتیجه تقریباً تحت تأثیر زمان نمونه گیری خون ، مواد غذایی ، فعالیت بدنی و تنش عصبی در روز زایمان قرار نمی گیرد.
با وجود این ، آزمایشگاه ها از بزرگسالان می خواهند 4-8 ساعت بدون غذا بایستند. برای نوزادان ، دوره روزه گرفتن باید 40 دقیقه باشد ، برای کودکان زیر 5 سال - 2.5 ساعت. اگر مقاومت در برابر چنین بیماری برای بیمار مبتلا به دیابت دشوار باشد ، خودداری از خوردن غذاهای چرب کافی است. روغن ، چربی حیوانات ، کرم شیرینی ، پنیر به طور موقت غلظت لیپیدها را در خون افزایش می دهد که می تواند منجر به نتایج غیرقابل اعتماد شود.
حدود نیم ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ، باید آرام بنشینید ، نفس بکشید و استراحت کنید. در این زمان هیچ سیگاری وجود ندارد. خون از رگ در ناحیه آرنج گرفته می شود.
در خانه ، در حال حاضر آنالیز غیرممکن است ، زیرا انتشار کیت های آزمایشی به دلیل خطای اندازه گیری بالا متوقف شد. در بیماران بستر ، ماده بیولوژیکی را می توان توسط کارکنان آزمایشگاه در خانه گرفت و سپس برای معاینه تحویل داد.
رمزگشایی
نتیجه آنالیز در میکرومول یا میلیمول در لیتر سرم خون بیان شده است.
هنجار پذیرفته شده برای فروکتوزامین در مردان ، زنان و نوجوانان هر دو جنس بالای 14 سال یکسان است. در اکثر آزمایشگاهها برابر با 205-285 میلیمول در لیتر یا 2.05-2.85 میلی مول در لیتر است. برای کودکان زیر 14 سال ، اندکی کمتر: 195-271 میکرومول / لیتر.
با توجه به اینکه آزمایشگاه ها می توانند از یک روش متفاوت برای تعیین فروکتوزامین و کالیبراسیون از تولید کنندگان مختلف استفاده کنند ، مقادیر مرجع برای این تجزیه و تحلیل ممکن است کمی متفاوت باشد. اطلاعات مربوط به اینکه دامنه به عنوان هنجار در این آزمایشگاه پذیرفته شده است ، در هر برگه از نتایج صادر شده به مشتری موجود است.
ارزیابی بالینی کنترل دیابت:
| سطح کنترل | فروکتوزامین ، μmol / L | هموگلوبین گلیکوزی شده ،٪ |
| خوب ، احتمال بروز عوارض حداقل است. | <258 | <6 |
| کم خونی دیابت برای برخی از گروه های بیماران مجاز است. | 259-376 | 6,1-8 |
| بدون جبران ، توصیه می شود رژیم درمانی را تغییر داده و كنترل را تقویت كنید. | 377-493 | 8,1-10 |
| بد ، درمان انجام نشده است یا بیمار از او غفلت می کند ، مملو از عوارض مزمن و حاد است. | >493 | >10 |
مطالعات نشان داده اند که میانگین میزان فروکتوزامین (F) به مدت 3 ماه می تواند درصد هموگلوبین گلیکوزی شده (HG) را در یک بیمار محاسبه کند. رابطه را می توان با فرمول نشان داد: GG = 0.017xF + 1.61 ، جایی که GG در میکرومول / لیتر در٪ ، Ф - بیان می شود. و برعکس: F = (GG-1.61) x58.82.
همچنین در 2 هفته گذشته وابستگی به سطح فروکتوزامین به میانگین قند خون وجود دارد:
| فروکتوزامین ، μmol / L | گلوکز ، mmol / L |
| 200 | 5,5 |
| 220 | 6,0 |
| 240 | 6,6 |
| 260 | 7,1 |
| 280 | 7,7 |
| 300 | 8,2 |
| 320 | 8,7 |
| 340 | 9,3 |
| 360 | 9,8 |
| 380 | 10,4 |
| 400 | 10,9 |
| 420 | 11,4 |
| 440 | 12,0 |
| 460 | 12,5 |
| 480 | 13,1 |
| 500 | 13,6 |
بنابراین ، این تجزیه و تحلیل می تواند یک ارزیابی جامع از وضعیت متابولیک بیمار ، کیفیت درمان وی ارائه دهد.
دلیل اصلی افزایش فروکتوزامین ، دیابت قندی و اختلالات قبلی است. طبق توصیه های کلینیکی ، انجام این تشخیص مطابق با یک تحلیل غیرممکن است. انجام تحقیقات اضافی و حذف سایر فاکتورهایی که می توانند میزان فروکتوزامین را افزایش دهند ضروری است:
- فقدان هورمونهای لوزالمعده؛
- نارسایی کلیه؛
- افزایش طولانی مدت سطح ایمونوگلوبولین A به دلیل عفونت ، التهاب اندام داخلی. بیماریهای خود ایمنی ، فیبروز کیستیک ، آسیب کبدی ، الکلیسم.
فروکتوزامین به دلایل زیر کاهش می یابد:
- فقدان شدید پروتئین های خون ، به ویژه آلبومین. شاید این با مصرف پروتئین بسیار کم در مواد غذایی ، برخی بیماریهای کبدی ، اختلال در هضم پروتئین ها در دستگاه گوارش ، نفروپاتی دیابتی در مرحله پروتئینوری حجمی باشد. کمبود پروتئین ناچیز (اگر سطح آلبومین> 30 گرم در لیتر باشد) در نتیجه تجزیه و تحلیل تاثیری ندارد.
- پرکاری تیروئید؛
- مصرف طولانی مدت ویتامین های C و B
تجزیه و تحلیل قیمت
در دیابت قندی ، جهت تجزیه و تحلیل توسط پزشک معالج - یک پزشک خانواده ، درمانگر یا غدد درون ریز - داده شده است. در این حالت ، مطالعه رایگان است. در آزمایشگاههای تجاری ، هزینه آنالیز فروکتوزامین کمی از قیمت گلوکز ناشتا و تقریباً 2 برابر ارزانتر از تعیین هموگلوبین گلیکوزی شده است. در مناطق مختلف ، از 250 تا 400 روبل متغیر است.
