متفورمین ریشتر 500 ، 850 ، 1000: دستورالعمل ، بررسی ، قیاس

در اکثر موارد ، بیگوانیدها به عنوان اولین داروی برای بیماران مبتلا به دیابت قند تجویز می شوند. متفورمین-ریشتر یکی از بسیاری از داروهای مرتبط با این کلاس از عوامل قند خون است. این قرص توسط شعبه روسی شرکت مجارستانی Gideon-Richter تولید شده است که یکی از بزرگترین تولید کنندگان داروسازی اروپایی است.

محبوبیت متفورمین با راندمان بالای آن در شروع بیماری ، حداقل تعداد عوارض جانبی ، تأثیر مثبت بر سیستم قلبی عروقی و وزن دیابتی توضیح داده شده است. صرف نظر از رویکرد سنتی یا ابتکاری که پزشک مصرف می کند ، بلافاصله پس از تشخیص دیابت ، وی رژیم غذایی ، حرکات و متفورمین را تجویز می کند.

نکته مهم: حتما مقاله ما را در مورد داروی اصلی متفورمین بخوانید

فرم و ترکیب انتشار

متفورمین ریشتر به شکل قرص های بیضی یا گرد موجود است. ماده فعال موجود در آنها متفورمین هیدروکلراید است. به عنوان اجزای اضافی ، ترکیب شامل چسب های کوپوویدون و پیویدون ، پرکننده سلولز میکروکریستالی و استئات منیزیم ، پوشش فیلم سفید Opadry است.

به طور سنتی ، تولید کننده دارو را در دو دوز - 500 و 850 میلی گرم - تولید می کند. چند ماه پیش متفورمین-ریشتر 1000 نیز به ثبت رسیده است که برای بیماران دیابتی با مقاومت به انسولین بالا در نظر گرفته شده است و بر این اساس ، یک مقدار بزرگ روزانه دارو. در آینده نزدیک انتظار می رود که وی در شبکه داروخانه ها ظاهر شود.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

قیمت دارو پایین است: 200-265 روبل. برای 60 قرص. در اکثر داروخانه ها می توان آن را بدون نسخه خریداری کرد. برای دریافت دارو به صورت رایگان ، باید بیمار مبتلا به دیابت در متخصص غدد مراجعه شود.

ماندگاری متفورمین-ریشتر 500 و 850 - 3 سال ، 1000 میلی گرم قرص می تواند به مدت 2 سال ذخیره شود.

دارو چگونه کار می کند؟

متفورمین داروی اصلی است که بلافاصله و برای تمام بیماران دیابتی تجویز می شود. دلیل تعهد پزشکان به این دارو در اثر آن نهفته است:

1. متفورمین دارای یک اثر هیپوگلیسمی بالا در مقایسه با سولفونیل اوره است. هدف آن باعث می شود هموگلوبین گلیکوزی شده به طور متوسط ​​1.5٪ کاهش یابد. بهترین نتایج در بیماران دیابتی چاق مشاهده می شود.
2. این دارو با سایر داروهای تجویز شده برای دیابت به خوبی ترکیب می شود. درمان دو و سه جزء با متفورمین می تواند در اکثر بیماران به کنترل دیابت دست یابد.
3. این دارو خواص قلبی و عروقی بی نظیری دارد. ثابت شده است که مصرف آن خطر حمله قلبی را کاهش می دهد ، گردش خون مغزی را بهبود می بخشد.
4. متفورمین یکی از بی خطرترین داروهای ضد دیابتی است. عملاً باعث هیپوگلیسمی نمی شود ، عوارض جانبی خطرناک دیگر به ندرت ثبت می شوند.

اثر کاهش قند Metformin-Richter نتیجه چندین مکانیسم است ، و هیچ یک از آنها به طور مستقیم بر سنتز انسولین تأثیر نمی گذارد. پس از مصرف قرص ، تولید گلوکز توسط کبد همزمان سرکوب می شود ، انتقال آن به بافت ها به دلیل کاهش مقاومت به انسولین بهبود می یابد. دستورالعمل های استفاده خاطرنشان می کند که اثرات اضافی متفورمین در بهبود کنترل دیابت نقش دارد - کاهش سرعت جذب کربوهیدرات ها از دستگاه گوارش و کاهش اشتها. طبق بررسی ها ، این عمل می تواند روند کاهش وزن در دیابت را تسهیل کند.

نشانه های استفاده

در بررسی های پزشکان ، متفورمین اغلب به عنوان پایه درمانی دیابت نوع 2 خوانده می شود. توصیه های بالینی بین المللی و روسیه با این بیانیه کاملاً موافق است. رویکردهای درمانی در حال تغییر است ، داروهای جدید و روشهای تشخیصی ظاهر می شوند ، اما مکان متفورمین غیرقابل تغییر است.

این دارو تجویز می شود:

1. کلیه دیابتی هایی که برای آنها اصلاح تغذیه ای وجود دارد قند خون هدفمند را فراهم نمی کند.
2. بلافاصله پس از تشخیص دیابت ، اگر آزمایشات مقاومت به انسولین بالایی نشان دادند. این را می توان در بیماران با وزن زیاد فرض کرد.
3. به عنوان بخشی از درمان بیماران دیابتی که دارای بیماری طولانی هستند.
4. با دیابت وابسته به انسولین ، برای کاهش دوز انسولین.
5. مبتلایان به سندرم متابولیک ، پیش دیابت را علاوه بر تغییر در شیوه زندگی می دانند.
6. افرادی که چاقی دارند و خطر ابتلا به دیابت دارند. با کاهش مقاومت به انسولین ، متفورمین ریشتر اثربخشی رژیم را افزایش می دهد.

در حال حاضر شواهدی در مورد احتمال استفاده از دارو برای تخمدان های پلی کیستیک و استاتوز کبد وجود دارد ، اما این نشانه ها هنوز در دستورالعمل ها درج نشده اند.

اثر نامطلوب متفورمین

اثر جانبی اصلی متفورمین با تأثیر آن بر میزان عبور مواد غذایی از معده و تحرک روده کوچک که در آن فرآیندهای اصلی هضم رخ می دهد ، مرتبط است. این اختلالات برای سلامتی خطرناک نیستند ، اما تحمل دارو را به میزان قابل توجهی خراب می کنند و به دلیل عدم سلامتی بیماران ، تعداد امتناع از معالجه را افزایش می دهند.

عوارض جانبی در دستگاه گوارش در آغاز درمان با متفورمین-ریشتر در 25٪ دیابتی ها مشاهده می شود. آنها را می توان در حالت تهوع و طعم فلزی در دهان روی معده خالی ، استفراغ ، اسهال بیان کرد. این اثر نامطلوب وابسته به دوز است ، یعنی همزمان با افزایش دوز رشد می کند. بعد از گذشت دو هفته ، دستگاه گوارش با متفورمین سازگار می شود ، بیشتر علائم ضعیف می شوند یا از بین می روند.

بررسی های دیابتی ها نشان می دهد که مصرف قرص همزمان با یک رژیم غذایی سالم به کاهش علائم ، تقسیم دوز روزانه به 3 دوز ، و به تدریج افزایش دوز از حداقل (500 ، حداکثر 850 میلی گرم) کمک می کند.

همچنین ، هنگام مصرف متفورمین-ریشتر در بیماران مبتلا به دیابت ، واکنشهای آلرژیک پوستی ، یک اختلال موقتی و جزئی از عملکرد کبد مشاهده می شود. خطر آنها بسیار نادر است (تا 0.01٪).

عارضه جانبی تنها متفورمین ، اسیدوز لاکتیک است. احتمال آن در هر 100 هزار بیمار 3 مورد است. برای جلوگیری از اسیدوز لاکتیک باید به شدت دستورالعمل استفاده را رعایت کنید ، در صورت وجود موارد منع مصرف داروی مصرف نکنید ، از دوز تجویز شده تجاوز نکنید.

موارد منع مصرف

در چه مواردی استفاده از متفورمین-ریشتر ممنوع است:

نحوه مصرف متفورمین ریشتر

دوز متفورمین باید برای هر فرد دیابتی شخصاً انتخاب شود. در طول دوره انتخاب ، دستورالعمل توصیه می کند که اندازه گیری های گلوکز بیش از پیش انجام شود.

نحوه تعیین دوز مورد نظر:

1. دوز شروع 1 قرص Metformin-Richter 500 یا 850 در نظر گرفته می شود. 2 هفته اول آن اصلاح نمی شود. قرص ها بعد از شام مصرف می شوند.
2. در صورت عدم بروز عوارض جانبی ، دوز 500 یا 850 میلی گرم در هر 2 هفته افزایش می یابد. قرص ها به 2 و سپس به 3 دوز تقسیم می شوند. با افزایش دوز ، ابتدا گلوکز ناشتا عادی می شود ، سپس گلوکز روزانه.
3. دوز مطلوب 2000 میلی گرم است. افزایش بیشتر تعداد قرص ها با کاهش بسیار شدید گلایسمی در مقایسه با نمونه اولیه همراه است.
4. حداکثر مقدار مجاز روزانه متفورمین 3000 میلی گرم ، برای بیماری های کلیوی - 1000 میلی گرم ، در دوران کودکی - 2000 میلی گرم است.

پزشکان و دیابتی ها درباره این دارو

طی سالها ، متفورمین-ریشتر موفق به جمع آوری بسیاری از بررسی های مثبت و منفی شد. در بیماران مبتلا به دیابت ، این دارو بسیار محبوب است ، زیرا به خوبی باعث کاهش قند خون ، بدون ایجاد هیپوگلیسمی می شود. آنها عملکرد سریع دارو را یادداشت می کنند: "به معنای واقعی کلمه از یک قرص".

Metformin-Richter همچنین به عنوان ابزاری برای سرکوب اشتها ، تحریک تخمک گذاری در PCOS ، برای کاهش ضخامت چربی زیر جلدی در ورزشکاران استفاده می شود. اثرات اضافی متفورمین با ابهام ارزیابی می شود. در بانک پیگگی حاملگی های طولانی مدت و کاهش وزن توسط ده ها کیلوگرم وجود دارد. به طور طبیعی ، بررسی های منفی نیز وجود دارد. بیشتر اوقات ، نویسندگان آنها افرادی هستند که بدون مشورت با پزشک متفورمین مصرف کرده اند که به راحتی توضیح داده می شود. متخصصان غدد درون ریز داروئی را برای کاهش وزن فقط برای بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند ، تجویز می کنند که همه افراد کامل آن را ندارند.

پزشکان تأثیر بالای متفورمین-ریشتر را نه تنها در بیماران دیابتی بلکه در افرادی که در آینده نزدیک با دیابت روبرو می شوند ، یادآور شدند. با درمان مناسب و نگرش مسئولانه بیماران ، در 75٪ موارد می توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.

آنالوگ های دارویی

هرگونه داروی روسی با کلمه "متفورمین" به نام خود می تواند جایگزین متفورمین-ریشتر شود. آنها توسط Vertex ، Medisorb ، Canonfarm ، Akrikhin و دیگران تولید می شوند. گلیفورمین ، ماریفاتین ، باگومت ترکیب مشابهی دارند. آنالوگهای خارجی متفورمین-ریشتر - گلوکوفاژ فرانسوی ، آلمانی Siofor و Metfogamma. این داروها از نظر قدرت مشابه هستند ، بنابراین می توانید بدون انتخاب دوز دوباره به آنها تغییر دهید.

برای بیمارانی که قرص را تحمل نمی کنند ، پزشکان به جای متفورمین-ریشتر توصیه می کنند که آنالوگ های طولانی مدت خود را با همان ماده فعال بنوشند: گلوکوفاژ لانگ ، متفورمین پرولونگ ، متفورمین MV.