اکنون انتخاب ابزاری که با آن می توان دیابت را جبران کرد ، بسیار گسترده است: در اینجا مهندسی ژنتیک و انسولین های آنالوگ مدرن تر وجود دارد. رینسولین تنها داروی خانگی است که توانسته سهم قابل توجهی (بیش از 10٪) از بازار انسولین در روسیه را به خود اختصاص دهد.
توسعه ماده و فناوری اصلی ، تولید انبوه از سال 2004 توسط Geropharm انجام شده است. رینسولین به دو شکل در دسترس است - رینسولین P با کوتاه مدت و Rinsulin NPH ، و انسولین lispro و گلارژین در مرحله آزمایشات بالینی هستند. کیفیت مواد توسط چندین آزمایشگاه مستقل اروپایی تأیید شده است. به گفته آنها ، اثربخشی داروی ما از آنالوگهای وارد شده با همان ترکیب بدتر نیست.
فرمول توضیحات و تركیب Rinsulin P
در زیر برخی از اطلاعات مربوط به دارویی که تصویری کلی از انسولین را نشان می دهد ، آورده شده است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
عمل
رینسولین P از بافت زیر جلدی به سرعت جذب خون می شود ، یک اثر هیپوگلیسمی بعد از نیم ساعت شروع می شود. این هورمون به گیرنده های سلولی متصل می شود و این امکان انتقال گلوکز از رگ های خونی به بافت ها را فراهم می کند. توانایی رینسولین در فعال سازی تشکیل گلیکوژن و کاهش میزان سنتز گلوکز در کبد نیز بر کاهش گلیسمی تأثیر دارد.
تأثیر دارو به میزان جذب بستگی دارد و این به نوبه خود به ضخامت و خونرسانی بافت زیر جلدی در محل تزریق بستگی دارد. به طور متوسط ، فارماکودینامیک Rinsulin P مشابه سایر انسولین های کوتاه است:
- زمان شروع 30 دقیقه است
- اوج - حدود 2 ساعت
- عمل اصلی 5 ساعت است ،
- مدت کل کار - حداکثر 8 ساعت.
با تزریق آن به معده یا بازوی فوقانی می توانید عمل انسولین را تسریع کرده و با تزریق آن در قسمت جلوی ران آن را آهسته کنید.
برای جبران دیابت قند بر روی رینسولین ، بیمار مجبور است روزانه 6 وعده غذایی را رعایت کند ، فواصل بین 3 وعده اصلی باید 5 ساعت باشد ، بین آنها میان وعده هایی بین 10-20 گرم کربوهیدراتهای آهسته لازم است.
ترکیب
رینسولین P تنها یک ماده فعال دارد - انسولین انسانی. این با استفاده از یک روش نوترکیب ساخته می شود ، یعنی با استفاده از باکتری های اصلاح شده ژنتیکی. معمولاً برای این منظور از E. coli یا مخمر استفاده می شود. در ترکیب و ساختار ، این انسولین هیچ تفاوتی با هورمونی که پانکراس سنتز می کند نیست.
در Rinsulin P کمتر از عناصر کمکی نسبت به آنالوگهای وارداتی وجود دارد. علاوه بر انسولین ، فقط حاوی آب ، متاکرزول نگهدارنده و گلیسرول تثبیت کننده است. از یک طرف ، به همین دلیل ، احتمال بروز واکنش های آلرژیک در محل تزریق کمتر است. از طرف دیگر ، جذب در خون و اثر قند آورنده رینسولین ممکن است کمی متفاوت باشد. بنابراین ، جابجایی به داروی دیگر با همان ماده فعال ممکن است چند روز طول بکشد ، در طی آن جبران دیابت قند بدتر می شود.
فرم های انتشار
رینسولین P یک محلول بی رنگ و کاملاً شفاف است ، در یک میلی لیتر از 100 واحد هورمون.
فرم های انتشار:
- ویال هایی با محلول 10 میلی لیتر ، دارویی از آنها باید با سرنگ انسولین تزریق شود.
- کارتریج های 3 میلی لیتری. آنها را می توان در هر قلم سرنگ طراحی شده برای کارتریج استاندارد قرار داد: HumaPen ، BiomaticPen ، Autopen Classic. برای اینکه بتوانید دوز دقیق انسولین را وارد کنید ، باید اولویت با قلم سرنگ با حداقل افزایش دوز داده شود. به عنوان مثال ، HumaPen Luxura به شما اجازه می دهد نمره 0/5 واحد را بدست آورید.
- قلم سرنگ یکبار مصرف Rinastra 3 میلی لیتر. تعویض کارتریج در آنها امکان پذیر نیست ، مرحله 1 واحد.
دستورالعمل استفاده از Rinsulin
نشانه ها | هر نوع دیابت وابسته به انسولین. دیابت غیر وابسته به انسولین در دوره هایی که عوامل هیپوگلیسمی بی اثر یا ممنوع هستند: کتواسیدوز و سایر شرایط حاد قند خون ، مداخلات جراحی ، بارداری. از رینسولین در پمپ های انسولین نباید استفاده شود. |
موارد منع مصرف | واکنش های آلرژیک فردی به انسولین یا اجزای کمکی محلول. انسولین در هنگام قند پایین تر از مجاز نیست. |
مسیر اداره | مدت زمان مشخص شده در دستورالعمل استفاده با شرط تجویز زیر جلدی محاسبه می شود. در مراکز پزشکی تزریق داخل وریدی و عضلانی مجاز است. >> چگونه انسولین را بدون درد قرار دهیم |
مقدار مصرف | این بسته به ویژگی های تغذیه ، شدت بیماری ، وزن بیمار ، حساسیت وی به انسولین به طور جداگانه برای هر دیابتی به صورت جداگانه انتخاب می شود. دوز روزانه رینسولین به طور متوسط 0.5 تا 1 واحد هورمون در کیلوگرم است. |
تعداد تزریقات | درمان استاندارد: Rinsulin R - سه بار در روز ، 30 دقیقه قبل از وعده های غذایی اصلی ، Rinsulin NPH - دو بار ، قبل از صبحانه و قبل از خواب. |
قوانین مقدمه | طول سوزن بسته به ضخامت چربی زیر جلدی انتخاب می شود. هرچه کوچکتر باشد ، سوزن باید کوتاه تر باشد. راه حل به آرامی و با استفاده از روش تزریق تزریق می شود. برای جلوگیری از لیپودیستروفی ، از دارو در دمای اتاق استفاده می شود ، هر بار سوزن جدیدی گرفته می شود و محل تزریق تغییر می یابد. |
ذخیره سازی | رینسولین به شرایط ذخیره سازی خاصی احتیاج دارد: در دمای 2-8 درجه سانتیگراد به مدت 2 سال و در دمای 15-25 درجه سانتیگراد - 4 هفته مؤثر است. علائم فساد شامل کوپلینگ ، پوسته پوسته یا بلورهای داخل کارتریج است. دارویی که فعالیت خود را از دست داده است همواره از نظر ظاهری قابل تشخیص نیست ، بنابراین با کمترین تردید باید کیفیت بطری Rinsulin را با داروی جدید جایگزین کرد. انسولین در اثر اشعه ماوراء بنفش از بین می رود ، بنابراین بطری ها در جعبه های مقوایی ذخیره می شوند و قلم سرنگ بعد از هر بار استفاده با یک کلاه بسته می شود. >> چگونه انسولین را ذخیره کنیم |
اثرات ناخواسته ممکن است
فراوانی عوارض جانبی رینسولین کم است ، بیشتر بیماران فقط هیپوگلیسمی خفیف را تجربه می کنند.
لیست اثرات ناخواسته احتمالی طبق دستورالعمل:
- اگر دوز دارو به طور نادرست محاسبه و بیش از نیاز فیزیولوژیکی هورمون باشد ، هیپوگلیسمی امکان پذیر است. عدم رعایت دستورالعمل های استفاده همچنین می تواند باعث افت قند شود: تکنیک تزریق نادرست (انسولین وارد عضله شد) ، گرم شدن محل تزریق (درجه حرارت زیاد هوا ، فشرده سازی ، اصطکاک) ، قلم سرنگ معیوب ، فعالیت بدنی غیرقابل شمارش. هیپوگلیسمی هنگام ظاهر شدن اولین علائم آن باید از بین برود: ضعف ، لرز ، گرسنگی ، سردرد. معمولاً 10-15 گرم کربوهیدرات سریع برای این کار کافی است: شکر ، شربت ، قرص گلوکز. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به آسیب جبران ناپذیر سیستم عصبی شود و باعث کما شود.
- دومین عارضه جانبی رایج ، واکنشهای آلرژیک است. بیشتر اوقات ، آنها بصورت بثورات یا قرمزی در محل تزریق بیان شده و چند هفته پس از انتصاب انسولین درمانی ناپدید می شوند. در صورت وجود خارش ، می توان آنتی هیستامین مصرف کرد. اگر آلرژی به یک شکل کلی تبدیل شده باشد ، ورم ادراری یا کوینک رخ داده است ، باید رینسولین R جایگزین شود.
- اگر دیابتی به مدت طولانی قند خون داشته باشد ، مقدار اولیه انسولین محاسبه می شود به طوری که قند خون به آرامی کاهش می یابد ، بیش از یک ماه. با افت شدید قند خون به حالت طبیعی ، وخامت موقتی در بهزیستی امکان پذیر است: تاری دید ، تورم ، درد در اندام - نحوه محاسبه دوز انسولین.
تعدادی از مواد بر عملکرد انسولین تأثیر می گذارد ، بنابراین بیماران مبتلا به دیابت در انسولین درمانی باید تمام داروها ، داروهای مردمی و مکمل های غذایی را که قصد استفاده از آنها دارند با پزشک هماهنگ کنند.
در این دستورالعمل توصیه می شود که به گروههای دارویی زیر توجه ویژه ای داشته باشید:
- داروهای هورمونی: داروهای ضد بارداری ، هورمونهای تیروئید ، گلوکوکورتیکواستروئیدها.
- داروهای فشار خون بالا: داروهای دیورتیک زیر گروه تیازید ، تمام داروهای منتهی به - pril و -Sartan ، lazartan؛
- ویتامین B3؛
- آماده سازی لیتیوم؛
- تتراسایکلین ها؛
- هرگونه عامل قند خون؛
- استیل سالیسیلیک اسید؛
- برخی از داروهای ضد افسردگی
جبران خسارت دیابت بدتر می شود و تمام داروها و نوشیدنی های حاوی الکل می توانند منجر به هیپوگلیسمی شدید شوند - ببینید چه عاملی منجر به دیابت می شود. داروهای بتا بلاکر که برای بیماری های قلبی استفاده می شوند علائم کمبود قند خون را کاهش می دهند و از به موقع تشخیص آن جلوگیری می کنند.
ویژگی های برنامه
بعد از پایان عمل ، انسولین در کبد و کلیه از بین می رود. اگر یک فرد دیابتی دارای بیماری یکی از این اندام ها باشد ، ممکن است دوز رینسولین تنظیم شود. افزایش نیاز به انسولین در دوره هایی از تغییرات هورمونی ، همراه با بیماری های عفونی ، تب ، تروما ، استرس ، خستگی عصبی مشاهده می شود. اگر بیمار دیابتی استفراغ ، اسهال و التهاب در دستگاه گوارش داشته باشد ، ممکن است دوز دارو نادرست باشد.
معروف ترین آنالوگ های Rinsulin R دانمارکی Actrapid و آمریکایی Humulin Regular هستند. داده های تحقیق نشان می دهد که شاخص های کیفیت رینسولین در سطح استانداردهای اروپایی قرار دارند.
بررسی های دیابتی چندان خوش بینانه نیست. بسیاری ، هنگام تغییر از یک داروی وارداتی به یک داروی خانگی ، نیاز به تغییر دوز ، جهش قند و اوج عمل تیز را یادداشت می کنند. در مورد بیمارانی که برای اولین بار از انسولین استفاده می کنند ، بررسی مثبت بیشتری نسبت به رینسولین وجود دارد. آنها موفق به جبران خوب دیابت می شوند و از هیپوگلیسمی شدید جلوگیری می کنند.
در صورت بروز حساسیت مداوم ، رینسولین باید کنار گذاشته شود. معمولاً سایر انسولین های انسانی همین واکنش را ایجاد می کنند ، بنابراین از وسایل فراصوت استفاده می کنند - Humalog یا NovoRapid.
قیمت Rinsulin P - از 400 روبل. در هر بطری تا 1150 برای 5 قلم سرنگ.
تفاوت بین Rinsulin P و NPH
Rinsulin NPH یک داروی متوسط با همان تولید کننده است. طبق دستورالعمل ، از آن برای عادی سازی قند ناشتا استفاده می شود. Rinsulin NPH دارای یک اصل عمل ، فرم انتشار ، نشانه های مشابه ، موارد منع مصرف و عوارض جانبی مانند Rinsulin R. به عنوان یک قاعده ، با انسولین درمانی هر دو نوع انسولین با هم ترکیب می شوند - کوتاه و متوسط. اگر ترشح هورمون شخصی شما تا حدی حفظ شده است (دیابت نوع 2 و حاملگی) ، می توانید فقط از یک دارو استفاده کنید.
ویژگی های Rinsulin NPH:
زمان عمل | شروع آن 1.5 ساعت است ، اوج 4-12 ساعت ، بسته به دوز ، مدت زمان آن تا 24 ساعت است. |
ترکیب | علاوه بر انسولین انسانی ، این دارو حاوی پروتئین سولفات است. این ترکیب به انسولین-ایزوپان گفته می شود. این امکان را به شما می دهد تا جذب هورمون را کند کرده و مدت زمان آن را طولانی تر کنید. |
ظاهر راه حل | Rinsulin NPH دارای یک رسوب در پایین است ، بنابراین باید قبل از مصرف مخلوط شود: کارتریج را بین کف دست بچرخانید و چندین بار آن را بچرخانید. راه حل نهایی به نظر می رسد یک رنگ سفید یکنواخت و بدون اجزاء است. در صورت حل نشدن رسوب ، لخته ها در کارتریج باقی می مانند ، انسولین باید تازه جایگزین شود. |
مسیر اداره | فقط زیر جلدی. برای از بین بردن قند خون نمی توان از آن استفاده کرد. |
قیمت بطری Rinsulin NPH 400 روبل. ، پنج کارتریج rubles 1000 روبل. ، پنج قلم سرنگ 1200 پوند.