چند سال با دیابت نوع 1 و نوع 2 زندگی می کند

دیابت همچنان علیرغم ظهور داروهای کنترل هیپوگلیسمی و جدید ، همچنان به سرقت بیماران سالها از زندگی فعال ادامه می دهد. سطح قند خون تأثیر معنی داری بر امید به زندگی افراد مبتلا به دیابت دارد.

در حالت ایده آل ، قند خون در افراد دیابتی نباید برای یک فرد سالم با هنجار متفاوت باشد. برای انجام این کار ، شما باید به طور جدی روش معمول زندگی خود را تغییر دهید: به طور مداوم بر تغذیه و بارها نظارت داشته باشید ، داروها را به صورت منضبط مصرف کرده و تحت معاینه قرار دهید برای دستیابی به سلامتی خوب ، پیشگیری از ایجاد عوارض تنها با مشارکت کامل هم دیابتی و هم بستگان وی در فرایند درمان امکان پذیر است.

علل طول عمر دیابتی

در سالهای اخیر ، سازمان بهداشت جهانی به طور فزاینده ای بر روی دیابت تمرکز می کند. دلیل این امر شیوع گسترده این بیماری ، خطر بزرگ آن برای سلامتی ، ناتوانی زودرس و مرگ و میر زیاد در بین افراد دیابتی است. مبارزه با عوارض عروقی نیاز به تجهیزات مناسب در بیمارستان ها ، در دسترس بودن پرسنل واجد شرایط و هزینه های هنگفت مالی هم از طرف خدمات درمانی و هم برای بیماران دارد. طبق آمار ، دیابتی ها 2 برابر بیشتر از سایر بیماران به بستری شدن نیاز دارند.

خطرناک ترین اثرات دیابت:

1. آسیب کلیه - نفروپاتی ، که با نارسایی کلیه پیچیده تر می شود. در بین بیمارانی که به لطف همودیالیز منظم زندگی می کنند ، نسبت دیابتی ها حدود 30٪ است.
2. یک عارضه جدی که می تواند نه تنها به ناتوانی ، بلکه به مرگ منجر شود ، گنگن است. نیمی از قطع عضو در کشور ما به دلیل عوارض دیابت است ، آمار سال به سادگی وحشتناک است: 11000 دیابتی در سال اندام خود را از دست می دهند.
3. دیابت قندی به عنوان یک عامل خطر برای تصلب شرایین به همراه فشار خون بالا ، چاقی و سیگار کشیدن است. احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD) در دیابت 3 برابر افزایش می یابد ، بیماری عروقی - 4 برابر سکته مغزی - 2.5 برابر. حدود 40٪ از بیماران دیابتی بالای 40 سال از اثرات بیماری عروق کرونر قلب می میرند.

بسیاری از مطالعات ثابت کرده اند که از عوارض تهدید کننده زندگی به تنها روش جلوگیری می شود - برای نگه داشتن قند خون و فشار در تعدادهایی که ممکن است به حد طبیعی نزدیک باشد. اگر بیمار مبتلا به دیابت برای مدت طولانی بتواند سطح طبیعی خود را به دست آورد و حفظ کند ، سلامتی وی خوب خواهد بود و امید به زندگی وی برابر با یک فرد سالم است.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

چند نفر با نوع 1 زندگی می کنند

دیابت نوع 1 در جوانان رخ می دهد ، اولین بار آن همیشه با علائم واضح همراه است: کاهش وزن ، ضعف شدید و تشنگی ، وخیم شدن شدید در بهزیستی ، کتواسیدوز. اگر در این شرایط پزشک نبینید ، کما کتواسیدوتیک رخ می دهد. اکنون بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده شده بدون نقص در بیمارستان بستری می شوند. دیابتی ها فقط پس از تثبیت از بیمارستان مرخص می شوند ، دوز بهینه انسولین انتخاب می شوند ، آنها برای محاسبه و تجویز صحیح آن آموزش دیده اند. حتی اگر بیمار در کما بستری باشد ، احتمال نتیجه مطلوب بیش از 80٪ است.

پیش از اختراع انسولین ، امید به زندگی افراد دیابتی نوع 1 به طور متوسط ​​2 ماه بود. در سال های 1950-1965 ، در طی 30 سال از شروع بیماری ، در سالهای 1965-1980 35٪ از بیماران درگذشت. - 11٪ با ظهور آنالوگهای انسولین و گلوکزومترهای قابل حمل ، بیماران مبتلا به دیابت حتی بیشتر عمر می کنند: مردان زیر 56.7 سال ، زنان زیر 60.8 سال (داده ها برای روسیه). این 10 سال کمتر از میانگین امید به زندگی در کل کشور است.

با ابتلا به بیماری نوع 1 ، طول مدت و کیفیت زندگی در درجه اول تحت تأثیر عوارض دیررس ناشی از افزایش قند مداوم است. علت کمتری مرگ و میر کما دیابتی است. بیشتر در کودکان زیر 4 سال در ابتدای بیماری ، در نوجوانانی که از کنترل مداوم قند خودداری می کنند ، در بزرگسالانی که دارای مصرف الکل هستند ، بیشتر اتفاق می افتد.

سمبل زندگی طولانی و شاد بر انسولین مهندس آمریکایی رابرت کراوز بود. وی در سال 1926 ، در سن 5 سالگی ، بیمار شد. یک سال قبل ، برادرش در اثر دیابت وابسته به انسولین درگذشت ، بنابراین والدین وی می توانند علائم خطرناک را تشخیص دهند و سریعا رابرت را به بیمارستان تحویل دهند. در دوران کودکی ، مادر مشغول کنترل قند بود ، قبل از هر وعده غذایی ، انسولین را با دقت وزن می کرد و سوابق آن را به گرم گرم می کرد. رابرت نگرش مسئولانه ای نسبت به دیابت آموخته است. او در تمام زندگی رژیم غذایی خود را حفظ کرد ، کالری دریافتی و میزان کربوهیدرات ها ، دوز انسولین را به طور دقیق محاسبه کرد ، وی روزانه 8-10 بار قند را اندازه گیری کرد. رابرت کراوز تا سن 91 سالگی زندگی می کرد و تا آخرین سال ها که همچنان در زندگی فعال و علاقه مند بود ، توانست تحصیلات عالی کسب کند ، در برنامه موشک شرکت کند ، کشیش شود ، کشیشی شود ، فرزندان خود را پرورش دهد و نوه های بیشماری را کسب کند.

امید به زندگی با دیابت نوع 2

پیش آگهی امید به زندگی در بیماران دیابتی نوع 2 به میزان جبران بیماری بستگی دارد. عوامل اضافی شامل کلسترول ، فشار ، سن ، جنس و استعمال سیگار است.

چند نفر با دیابت زندگی می کنند:

1. یک زن 55 ساله که بر سلامتی وی نظارت دارد و از توصیه های پزشک پیروی می کند ، به طور متوسط ​​21.8 سال دیگر زندگی می کند. یک زن در همان سن و بدون رژیم ، با دیابت جبران نشده و فشار خون بالا - بیش از 15 سال نیست.
2. برای مردی 55 ساله ، پیش آگهی به ترتیب 21.1 و 13.2 سال است.
3. افراد سیگاری با ابتلا به دیابت ، صرف نظر از میزان جبران این بیماری ، بطور متوسط ​​2 سال زندگی می کنند.
4. کلسترول افزایش یافته به طور متوسط ​​1 سال طول می کشد.
5. کاهش فشار سیستولیک از 180 به حالت عادی ، حدود 1.8 سال عمر را به انسان می دهد. زن 1.6 ساله

همانطور که از داده های بالا مشخص است ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 طولانی تر از نوع 1 هستند. این در شرایطی است که این نوع بیماری در اکثر افراد بعد از 55 سال کاملاً دیر شروع می شود. قند در سالهای اول اندکی افزایش می یابد و این بدان معنی است که عوارض با کندتر رشد می کنند.

در سال 2014 ، وزارت بهداشت روسیه داده های بسیار خوش بینانه ای منتشر کرد. با تشکر از برنامه های ایالتی برای تهیه داروهای رایگان به بیماران دیابتی ، معرفی برنامه های آموزشی برای آنها توانسته است مرگ و میر را تقریبا 30٪ کاهش داده و به امید به زندگی بیماری نوع 2 به 72.4 سال برای آقایان و 74.5 برای خانم ها دست یابد. معلوم است که زنان فقط 2 سال کمتر از همسالان سالم خود زندگی می کنند ، اما مردان 10 سال بیشتر هستند. چنین موفقیتی در مردان از یک طریق قابل توضیح است: در صورت وجود دیابت ، بیماران مجبور می شوند تحت نظارت مداوم پزشکی قرار داشته و تحت معاینه قرار گیرند.

جبران دیابت

پزشکان بر این باورند که جبران طولانی مدت دیابت خفیف و متوسط ​​در هر بیمار و در بیشتر موارد با داروهای ارزان قیمت مقرون به صرفه حاصل می شود. درست است ، برای درمان موفق دانش و مهارت های پزشک کافی نیست. جبران پایدار فقط در بیمارانی که در مکتب دیابت آموزش دیده اند و یا به طور مستقل خصوصیات بیماری را مطالعه کرده اند ، مسئولیت خود را در مورد سرعت رشد عوارض درک کرده اند ، مرتباً معاینه می کنند تا در اولین مراحل ممکن عوارض را تشخیص دهند ، مطابق دستورالعمل های پزشک از جمله رژیم غذایی و فعالیت بدنی باشند.

اطلاعات آماری برای فدراسیون روسیه:

همانطور که از جدول مشاهده می شود ، در اکثر افراد دیابتی فدراسیون روسیه ، این بیماری جبران می شود. دلیل این وضعیت چیست؟ متأسفانه ، مبتلایان به بیماری های مزمن که نیاز به درمان پیچیده مادام العمر دارند ، با نگرش بیهوده ای به وضعیت آنها مشخص می شوند. طی یک سال ، اکثر بیماران به خودشان اجازه می دهند امتیازاتی در تغذیه کسب کنند ، یا حتی برای هفته ها بدون رژیم غذایی زندگی کنند ، به طور مرتب از قرص های نوشیدن و کاهش وزن خودداری کنند.

از بسیاری جهات ، این نگرش نسبتاً نادیده گرفته شده به سلامتی آنها از طریق سلامتی نسبتاً خوب بیماران با قند کمی افزایش یافته تسهیل می شود. به عنوان یک قاعده ، آنها هیچ علائمی ندارند ، زندگی عملاً هیچ تفاوتی با زندگی افراد سالم ندارد. مشکلات جدی (از دست دادن بینایی ، اختلالات گردش خون در پا) هنگامی ظاهر می شود که فرد 5 تا 10 سال با دیابت زندگی می کند. به عنوان یک قاعده ، در این زمان عوارض قابل توجهی عروقی قابل شناسایی است که به طور کامل از بین نمی رود.

کدام دیابتی ها کمتر زندگی می کنند

گروه هایی از بیماران مبتلا به دیابت که بیشترین خطر عوارض را دارند و بنابراین کمترین امید به زندگی دارند:

• کودکان زیر 4 سال مبتلا به دیابت وابسته به انسولین. روند تخریب سلولهای لوزالمعده در کودکان خردسال سریعتر است ، قند خون در طی چند روز به مقادیر خطرناک افزایش می یابد. با پیشرفت کتواسیدوز ، نوزادان سریعتر هوشیاری خود را از دست می دهند و در حالت اغما قرار می گیرند ، به احتمال زیاد می میرند.
• در بزرگسالی ، کودکان اغلب از تصدیق بیماری خود امتناع می ورزند ، سعی می کنند از شر محدودیت ها خلاص شوند ، از آمپول انسولین در خیابان و اندازه گیری قند خجالت می کشند. و حتی با نگرش مسئولانه نسبت به سلامتی آنها ، جبران خسارت در بزرگسالان به دلیل تغییرات هورمونی خشن مشخصه این سن ، بیشتر در نوجوانان است.
• افراد دیابتی انسولین با مصرف الکل معمولاً نمی توانند دوز انسولین را به درستی محاسبه کنند ، در اغلب موارد آنها در حالت اغماء قند خون قرار می گیرند.
• با دیابت نوع 2 ، چاقی زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. بیماران اضافه وزن مجبور به مصرف دوزهای زیادی از داروهای هیپوگلیسمی هستند ، آنها قبلاً تولید انسولین خود را متوقف کرده اند ، احتمال خیلی بیشتر از حمله قلبی و سکته مغزی ، گانگرن.
• بیمارانی که تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف نمی کنند. با بیماری نوع 2 ، افراد دیابتی علاوه بر داروهای کاهش قند ، به استاتین ، داروهای ضد فشار خون و ویتامین ها نیز احتیاج دارند.
• بیمارانی که از انسولین درمانی خودداری می کنند. اگر در مورد دیابت نوع 1 جایگزینی وجود نداشته باشد ، پس با دیابت نوع 2 ، تمام تلاش خود را برای تأخیر در تجویز هورمون انجام می دهند. مطالعات بی شمار ثابت کرده اند که این تاکتیک عمر را کوتاه می کند. پزشکان توصیه می کنند که هموگلوبین گلیکوزی شده را به طور مداوم رصد کنید ، به محض رسیدن GH به 7-7.5 ، یک داروی جدید به رژیم درمانی اضافه کنید. شما باید به محض اینکه امکان درمان با قرص ها به انسولین تغییر یابد ، یعنی 2-3 دارو با اصول مختلف عمل برای گلیسمی طبیعی کافی نیست.