تحت چه فشارهایی Enap و دستورالعمل دارویی را تجویز کنید

Enap یک ابزار قرص سازی موثر است که برای عادی سازی فشار خون بالا به طور مداوم طراحی شده است. ماده مؤثر دارو ، آنالاپریل ، محبوب ترین داروی ضد فشار خون در روسیه ، بلاروس ، اوکراین است. به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است ، بیش از دهها سال است که مورد استفاده قرار می گیرد ، این اثر با ده ها مطالعه تأیید شده است. WHO آنالاپریل را در لیست داروهای ضروری اساسی قرار داده است. تنها داروهای مؤثر ، ایمن و در عین حال ارزان قیمت که برای درمان شایع ترین و خطرناکترین بیماری ها طراحی شده اند در این لیست قرار دارند.

چه کسی داروی تجویز می کند

فشار خون بالا یک مشکل شایع درمانگران ، قلب و عروق ، غدد درون ریز و متخصصان قلب است. فشار خون بالا همراهی مکرر در دیابت و سندرم متابولیک است که مهمترین عامل بروز پاتولوژی های قلب و عروق است. حتی افزایش اندک فشار بالاتر از سطح هدف خطرناک است ، به خصوص برای بیماران با احتمال زیاد عوارض قلبی عروقی. در فشارهای بالاتر از 180/110 ، خطر آسیب به قلب ، مغز و کلیه ها ده برابر افزایش می یابد.

فشار خون بالا یک بیماری مزمن است ، بنابراین بیماران باید در طول زندگی روزانه دارو مصرف کنند. فشار در شروع فشار برای شروع مصرف مشروبات الکلی بستگی به بیماری های همزمان دارد. برای اکثر افراد ، 140/90 یک سطح بحرانی محسوب می شود. برای دیابتی ها ، پایین تر است - 130/80 ، که به شما امکان می دهد یکی از آسیب پذیرترین ارگان ها را در این بیماران - کلیه ها محافظت کنید. در نارسایی کلیوی ، توصیه می شود فشار را کمی پایین نگه دارید ، بنابراین قرص ها شروع به نوشیدن می کنند ، از سطح 125/75 شروع می شود.

به عنوان یک قاعده ، قرص Enap در ابتدای بیماری ، بلافاصله پس از تشخیص فشار خون بالا ، تجویز می شود. این دارو به شما امکان می دهد سطح بالای ، سیستولیک ، فشار تا 20 و پایین ، دیاستولیک را با 10 واحد کاهش دهید. این کاهش باعث می شود که فشار خون در 47٪ بیماران عادی شود. البته ، ما در مورد شاخص های متوسط ​​صحبت می کنیم. برای آن دسته از بیمارانی که به سطح هدف نرسیده اند ، 1-2 داروی ضد فشار خون اضافی اضافی تجویز می شود.

طبق دستورالعمل ، از قرص Enap در موارد زیر استفاده می شود:

1. نشانه اصلی استفاده از Enap فشار خون شریانی ، یعنی فشار مزمن افزایش یافته است. آنالاپریل یکی از درمان های کلاسیک فشار خون بالا محسوب می شود ، بنابراین ، در بسیاری از مطالعات بالینی ، داروهای جدید از نظر اثربخشی با آن مقایسه می شوند. مشخص شد که میزان کاهش فشار در طول درمان با Enap تقریباً برابر با مصرف سایر داروهای ضد فشار خون تک ماده ، از جمله جدیدترین آنها است. در حال حاضر ، هیچ یک از داروها از سایر افراد مؤثر نیستند. پزشکان ، انتخاب قرص های خاص برای فشار ، عمدتاً با توجه به خصوصیات اضافی آنها و میزان ایمنی برای یک بیمار خاص هدایت می شوند.
2. Enap یک اثر قلبی محافظت کننده دارد ، بنابراین برای بیماری های قلبی تجویز می شود: نارسایی قلبی که قبلاً مشخص شده است ، خطر بالای عدم موفقیت در بیماران مبتلا به هیپرتروفی بطن چپ. به گفته متخصصان قلب و عروق ، استفاده از Enap و آنالوگهای گروهی آن در چنین بیمارانی می تواند مرگ و میر را کاهش دهد ، تعداد دفعات بستری را کاهش دهد ، پیشرفت بیماری را کند کند و در بعضی موارد تحمل ورزش را بهبود بخشد و شدت علائم را کاهش دهد. خطر مرگ در بیمارانی که فشار خون توسط Enap یا ترکیبی از Enap با داروهای ادرارآور را کاهش می دهند ، 11٪ کمتر از افرادی است که برای کنترل فشار خون بالا فقط از داروهای مدر استفاده می کنند. در نارسایی قلبی ، دارو اغلب با دوزهای بالا و در موارد متوسط ​​و در موارد متوسط ​​تجویز نمی شود.
3. اناپ خاصیت ضد آترواسکلروتیک دارد ، بنابراین برای ایسکمی کرونر توصیه می شود. استفاده از آن در بیماری عروق کرونر قلب به شما امکان می دهد خطر سکته مغزی را به میزان 30٪ ، و خطر مرگ را 21٪ کاهش دهید.

دارو چگونه کار می کند؟

ماده فعال قرص Enap ، enalapril maleate است. در شکل اصلی خود ، هیچ اثر دارویی ندارد ، بنابراین ، به مواد مخدر اشاره دارد. انالاپریل به جریان خون جذب می شود و همراه با آن به کبد منتقل می شود ، جایی که به آنالاپریلات تبدیل می شود - ماده ای با خواص فشار خون بالا. حدود 65٪ آنالاپریل به خون نفوذ می کند ، 60٪ از آن که وارد کبد می شود به آنالاپریلات تبدیل می شود. بنابراین ، کل فراهمی زیستی فرآورده در حدود 40٪ است. این نتیجه بسیار خوبی است. به عنوان مثال ، در لیسینوپریل ، که هنوز در قرص فعال است و نیازی به مداخله کبد ندارد ، این رقم 25٪ است.

میزان و میزان جذب آنالاپریل و تبدیل آن به آنالاپریلات به کامل بودن دستگاه گوارش بستگی ندارد ، بنابراین نمی توانید نگران باشید ، این دارو را قبل از غذا یا بعد از آن مصرف کنید. در هر دو حالت ، حداکثر مقدار ماده فعال خون پس از 4 ساعت از زمان تجویز می رسد.

Enap یک داروی سریع عمل نمی باشد ، مصرف آن برای جلوگیری از بروز بحران فشار خون بسیار ناخواسته است. اما با پذیرش منظم ، یک اثر برجسته پایدار را نشان می دهد. مطابق بررسی بیمارانی که دارو مصرف می کنند ، افزایش فشار روی اناپ بسیار نادر است. برای اینکه قرص ها با تمام توان کار کنند ، باید حداقل 3 روز بدون وقفه در همان زمان نوشیده شوند.

فشار خون بالا و فشار خون چیزی از گذشته است - رایگان

سكته قلبی و سكته قلبی عامل تقریباً 70٪ كل مرگ و میرها در جهان است. هفت نفر از ده نفر به دلیل انسداد شریان های قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل چنین پایان وحشتناک یکسان است - افزایش فشار به دلیل فشار خون بالا.

برای رفع فشار ممکن است و لازم است ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

• عادی سازی فشار - 97%
• رفع ترومبوز ورید - 80%
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 99%
• خلاص شدن از شر سردرد - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب - 97%

حدود 2/3 از enalapril در ادرار ، 1/3 - با مدفوع دفع می شود. با نارسایی کلیه ، دفع ممکن است مشکل باشد ، غلظت آنالاپریل در خون افزایش می یابد ، بنابراین ممکن است بیماران نیاز به کاهش دوز زیر استاندارد داشته باشند.

با توجه به وابستگی دارویی گروهی ، آنالاپریل ماده یک مهار کننده ACE است. در سال 1980 اختراع شد و بعد از کاپتوپریل در گروه دوم شد. عملكرد Enap به طور مفصل در دستورالعمل هاي استفاده توصيف شده است. این هدف در سرکوب سیستم تنظیم فشار - RAAS است. این دارو آنزیم مبدل آنژیوتانسین ، که برای تشکیل آنژیوتانسین II - هورمونی که عروق خونی را منقبض می کند ، ضروری است ، مسدود می کند. محاصره ACE منجر به شل شدن عضلات رگهای محیطی و کاهش فشار می شود. علاوه بر اثر فشار خون بالا ، Enap بر روی سنتز آلدوسترون ، هورمون ضد دیورتیک ، آدرنالین ، پتاسیم و رنین در خون تأثیر می گذارد ، بنابراین ، این دارو خواص بسیاری دارد که برای بیماران فشار خون بالا مفید است ، بدون این که کاهش فشار را حساب کند:

1. فشار خون بالا بطن چپ (محفظه اصلی قلب) را مجبور به فعالیت فشرده تر می کند ، که اغلب منجر به انبساط آن می شود. ضخامت ضعف ، از دست رفته دیواره قلب ، احتمال بروز آریتمی و نارسایی قلبی را 5 برابر ، حمله قلبی 3 بار افزایش می دهد. قرص های انپ نه تنها می توانند از فشار خون بیشتر بطن چپ جلوگیری کنند بلکه باعث رگرسیون آن می شوند و این تأثیر حتی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا دیده می شود.
2. از بین تمام گروههای دارویی برای فشار ، Enap و سایر مهار کننده های ACE دارای خاصیت محافظت کننده محافظت کننده هستند. با وجود گلومرولونفریت ، نفروپاتی دیابتی در هر مرحله ، این دارو پیشرفت آسیب کلیه را به تأخیر می اندازد. درازمدت (مشاهده بیش از 15 سال) درمان با آنالاپریل از نفروپاتی در بیماران دیابتی با میکروآلبومینوری جلوگیری می کند.
3. همان فرآیندی که در بطن چپ انجام می شود (آرامش ، کاهش بار) ، هنگامی که Enap استفاده می شود ، در تمام عروق رخ می دهد. در نتیجه ، عملکردهای اندوتلیوم به تدریج ترمیم می شود ، رگ ها قوی تر و الاستیک می شوند.
4. یائسگی در زنان اغلب منجر به بروز فشار خون بالا یا افزایش شدت موجود می شود. دلیل این امر کمبود استروژن است که منجر به افزایش فعالیت ACE می شود. مهار کننده های ACE اثر مشابهی با استروژن در RAAS دارند ، بنابراین ، در زنان یائسه به طور گسترده ای استفاده می شود. طبق بررسی ها ، قرص های Enap در این دسته از بیماران نه تنها فشار خون را به خوبی کاهش می دهند و به راحتی تحمل می شوند بلکه یائسگی را نیز تضعیف می کنند: کاهش خستگی و تحریک پذیری ، افزایش میل جنسی ، بهبود خلق و خوی ، رفع گرگرفتگی و تعریق.
5. بیماری های مزمن ریه می تواند به فشار خون ریوی منجر شود. Enap در چنین بیمارانی می تواند فشار ریوی را کاهش دهد ، استقامت را افزایش داده و از نارسایی قلبی جلوگیری کند. در طی 8 هفته مصرف ، متوسط ​​کاهش فشار 6 واحد است (از 40.6 به 34.7).

فرم و دوز رهاسازی کنید

سازنده Enap - یک شرکت بین المللی Krka ، که داروهای عمومی تولید می کند. Enap یک آنالوگ از enalapril اصلی تولید شده توسط Merck با نام تجاری Renitec است. جالب توجه است ، محبوبیت و حجم فروش Enap در روسیه به میزان قابل توجهی بالاتر از Renitek است ، با وجود این که قیمت داروها تقریباً یکسان است.

Enalapril maleate ، یک ماده دارویی برای داروی Enap ، در اسلوونی ، هند و چین ساخته می شود. در کارخانجات شرکت کنترل کیفیت چند مرحله ای معرفی شده است ، بنابراین ، صرف نظر از محل تولید انالاپریل ، قرص های تمام شده از راندمان بالایی برخوردار هستند. چاپ و بسته بندی قرص ها در اسلوونی و روسیه (کارخانه KRKA-RUS) انجام می شود.

Enap چندین دوز دارد:

علاوه بر Enap یک جزء ، Krka داروهای ترکیبی با آنالاپریل و هیدروکلروتیازید دیورتیک (Enap-N ، Enap-NL) را در سه گزینه دوز تولید می کند.

آنچه به درمان ترکیبی با Enap-N کمک می کند:

• فشار خون را در بیماران فشار خون بالا کاهش می دهد ، که در آنها یک ماده ضد فشار خون اثر مطلوبی را ارائه نمی دهد.
• شدت عوارض جانبی را کاهش می دهد. در صورت اضافه کردن دیورتیک به آن ، آنالاپریل با دوز کمتری مصرف می شود.
• قرص های ترکیبی Enap-N به مدت 24 ساعت یا بیشتر کار می کنند ، بنابراین برای بیمارانی که تأثیر آنالاپریل تا پایان روز بدتر می شود ، مشخص شده اند.

آنالاپریل با هیدروکلروتیازید یکی از منطقی ترین و مؤثرترین ترکیبات است. این مواد یکدیگر را تکمیل می کنند ، در نتیجه اثر آنها بیشتر می شود و خطر عوارض جانبی کاهش می یابد.

همچنین یک داروی فوری سریع در خط Enap وجود دارد که به صورت محلول در دسترس است. پزشکان از آن برای کاهش فشار در هنگام بحران استفاده می کنند. برخلاف قرص ها ، Enap-R محصولی نیست. ماده فعال آن آنالاپریلات است ، بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی شروع به عمل می کند ، حداکثر غلظت بعد از 15 دقیقه به دست می آید.

کلیه گزینه های انتشار رایانه لوحی Enap:

چگونه بگیرم

دستورالعمل استفاده Enap مشخص نمی کند چه موقع باید مصرف شود: صبح یا عصر ، این قرص ها. پزشکان معمولاً دوز صبحگاهی را تجویز می کنند تا دارو با موفقیت جسمی ، استرس و سایر استرس را جبران کند. با این حال ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تا پایان روز اثر آنالاپریل رو به وخامت است. با وجود این واقعیت که کاهش اثر ناچیز است (حداکثر 20٪) ، برخی از بیماران ممکن است در ساعات صبح فشار را افزایش دهند.

منظم بودن دارو برای کنترل فشار خون بالا بسیار مهم است. Enap روزانه مست است ، از وقفه جلوگیری می کند. این دارو برای چند روز قبل از اینکه اثر آن به حداکثر برسد در بدن تجمع می یابد. بنابراین ، حتی یک پاس منفرد می تواند طولانی (حداکثر 3 روز) را تحریک کند ، اما معمولاً یک فشار جزئی افزایش می یابد. نه تنها اهمیت نظم ، بلکه همان زمان پذیرش است. طبق مطالعات انجام شده ، Enap بهترین نتیجه را در بیمارانی که قرص های ساعت زنگ دار مصرف کرده اند ، می دهد و از بیش از 1 ساعت انحراف از برنامه جلوگیری می کند.

طبق دستورالعمل ، تجویز اناپ با دوز اولیه ، که توسط پزشک و با در نظر گرفتن میزان فشار و وجود سایر بیماری ها تعیین می شود ، شروع می شود. بیشتر اوقات ، 5 یا 10 میلی گرم به عنوان دوز اولیه مصرف می شود. بعد از اولین قرص ، فشار خون چندین بار در روز اندازه گیری می شود و نتایج ثبت می شود. اگر به سطح فشار هدف (140/90 یا پایین تر) نرسیده یا افزایش فشار وارد شده باشد ، مقدار مصرف پس از 4 روز کمی افزایش می یابد. انتخاب یک دوز معمولاً حدود یک ماه طول می کشد. Enap انتخاب گسترده ای از دوزها را دارد. علاوه بر این ، تمام قرص ها ، با شروع 5 میلی گرم ، مجهز به شکاف هستند ، یعنی می توان آنها را به نصف تقسیم کرد. با تشکر از این دوز ، می توانید تا حد امکان دقیق انتخاب کنید.

برای بسیاری از بیماران ، هزینه درمان فشار خون بالا و حتی گاهی تعیین کننده است. Enap به داروهای مقرون به صرفه اطلاق می شود ، حتی اگر حداکثر دوز مصرف شود. متوسط ​​قیمت یک دوره ماهانه ، که مطابق بررسی بیمار محاسبه می شود ، 180 روبل است. سایر مهار کننده های ACE بسیار گران نیستند ، برای مثال ، perindopril همان تولید کننده (Perinev) 270 روبل هزینه خواهد داشت.

هزینه Enap چقدر است:

عوارض جانبی عملی

با توجه به نتایج مطالعات بالینی ، دانشمندان تحمل Enap را خوب ارزیابی می کنند. با این حال ، اثر فشار خون دارو باعث ایجاد برخی از عوارض جانبی می شود ، بنابراین باید با افزایش احتیاط درمان شروع شود. در صورت کمبود بدن به دلیل اسهال ، استفراغ ، مصرف ناکافی آب و نمک ، نباید قرص های اول مصرف شود. در طول هفته ، بارهای بیش از حد ، گرمازدگی ، رانندگی اتومبیل ، کار در ارتفاع توصیه نمی شود.

عوارض جانبی Enap طبق دستورالعمل:

موارد منع مصرف

لیست موارد منع مصرف دقیق در مورد Enap:

1. حساسیت به آنالاپریل / آنالاپریلات و سایر داروهای مرتبط با مهار کننده های ACE.
2. آنژیوادم بعد از استفاده از داروهای فوق.
3. در دیابت و آسیب شناسی کلیه ، استفاده از Enap با آلیسکیرن منع مصرف دارد (Rasilez و آنالوگ).
4. هیپولاکتازی ، زیرا قرص حاوی لاکتوز منوهیدرات است.
5. بیماری های خون شناسی - کم خونی شدید ، بیماری پورفیرین.
6. شیردهی. آنالاپریل در مقادیر کمی به شیر نفوذ می کند ، بنابراین می تواند باعث کاهش فشار در کودک شود.
7. سن کودکان استفاده از انالاپریل در گروه محدودی از کودکان بالای 6 سال مورد بررسی قرار گرفت ، مصرف 2.5 میلی گرم در روز نسبتاً بی خطر در نظر گرفته شد. اجازه استفاده از Enap در کودکان به دست نیامد ، بنابراین ، در دستورالعمل های او ، سن کودکان به موارد منع مصرف گفته می شود.
8. بارداری در سه ماهه دوم و سوم ، Enap منع مصرف است ، در سه ماهه اول توصیه نمی شود.

مصرف قرص Enap توسط زنان در سن باروری نیاز به مراقبت ویژه دارد. روشهای پیشگیری از بارداری مؤثر باید در طول درمان استفاده شود. در صورت بروز حاملگی ، دارو بلافاصله پس از تشخیص آن لغو می شود. سقط جنین لازم نیست ، زیرا خطر جنینی که به 10 هفته رشد نرسیده است ، کم است.

دستورالعمل استفاده هشدار می دهد: اگر Enap در سه ماهه دوم گرفته شده باشد ، خطر ابتلا به الیگوهیدرنیوز ، اختلال در عملکرد کلیه جنین و تشکیل غیر طبیعی استخوان های جمجمه زیاد است. برای تصمیم گیری در مورد ادامه بارداری ، به سونوگرافی کلیه ها ، جمجمه ، تعیین میزان مایع آمنیوتیک نیاز دارید. نوزادی که مادرش در دوران بارداری اناپ را گرفته است ، در معرض خطر فشار خون بالا است.

اناپ و الکل برای ترکیب نامطلوب هستند. حتی با دوز واحد اتانول در بیمارانی که داروهای ضد فشار خون مصرف می کنند ، می تواند باعث افت شدید فشار شود. فروپاشی ارتوستاتیک معمولاً ایجاد می شود: فشار با تغییر وضعیت بدن به سرعت کاهش می یابد. فشار خون بالا در چشم تیره می شود ، سرگیجه شدید رخ می دهد ، و غش کردن امکان پذیر است. با سوء استفاده مکرر ، سازگاری الکل با دارو حتی بدتر می شود. به دلیل مسمومیت ، بیمار دچار اسپاسم مزمن رگ ها می شود که منجر به افزایش فشار می شود. اسپاسم پس از آخرین دوز اتانول حدود 3 روز ادامه دارد.

آنالوگ و جایگزین

در فدراسیون روسیه بیش از دهها لوح ثبت شده با ترکیب یکسان وجود دارد. در بین بیماران فشار خون بالا ، آنالوگ کامل زیر Enap محبوب ترین است:

• Enalapril Hexal سوئیس از شرکت دارویی Sandoz؛
• Enalapril FPO از سازنده روسی Obolenskoye؛
• enalapril روسی از Izvarino و ازون.
• بروزرسانی شرکت تجدید انالاپریل؛
• Enalapril از Hemofarm ، صربستان؛
• Ednit مجارستانی ، Gideon Richter؛
• آلمانی Burlipril ، BerlinHemi؛
• رنتک ، مرک

Enap را می توان با این داروها هر روز جایگزین کرد ؛ مشاوره پزشک لازم نیست. نکته اصلی مصرف یک داروی جدید در همان دوز و در همان فرکانس است. ارزان ترین داروی این لیست ، تجدید انالاپریل ، 20 قرص است. 20 میلی گرم فقط 22 روبل است. گرانترین آن Renitek ، 14 قرص است. 20 میلی گرم هرکدام 122 روبل هزینه خواهد داشت.

اگر مهار کننده های ACE باعث آلرژی شوند ، قرص های فشار خون از گروه های دیگر ممکن است جایگزین های Enap باشند. یک داروی خاص پس از ارزیابی وضعیت فشار خون توسط پزشک مراجعه کننده انتخاب می شود. طبق توصیه های WHO ، دیورتیک ها (محبوب ترین آنها هیدروکلروتیازید و اینداپامید) ، آنتاگونیست های کلسیم (آملودیپین) یا بتا بلاکرها (آتنولول ، بیسوپرولول ، متوپرولول) تجویز می شوند. سارتان ها نامطلوب هستند ، زیرا در اصل با عمل Enap نزدیک هستند و می توانند یک واکنش آلرژیک مکرر را برانگیزند.

هنگامی که حاملگی رخ می دهد ، سایر داروهای ضد فشار خون به جای Enap تجویز می شوند. فقط از این قرص ها استفاده می شود که ایمنی جنین آنها اثبات شده است. به عنوان یک قاعده ، این داروها نسبتاً قدیمی هستند. داروی خط اول متیلدوپا (دوپیت) محسوب می شود. اگر به دلایلی نمی توان تجویز کرد ، آتنولول یا متوپرولول را انتخاب کنید.

مقایسه با داروهای مشابه

فرمولهای شیمیایی مهار کننده های ACE مشترکاً کمی ندارند. با کمال تعجب ، تأثیر این مواد بر روی بدن تقریباً یکسان است. مکانیسم کار ، لیست اقدامات نامطلوب و حتی موارد منع مصرف نیز در حد ممکن نزدیک است. اثربخشی ضد فشار خون نیز توسط دانشمندان برآورد می شود.

با این حال ، برخی از تفاوت ها در مهار کننده های ACE هنوز وجود دارد:

1. اول از همه ، دوز متفاوت است. هنگام جابجایی از Enap به آنالوگ گروهی ، مقدار لازم برای انتخاب دوباره ، با حداقل شروع می شود.
2. کاپتوپریل باید روی معده خالی نوشیده شود ، و بقیه داروهای این گروه - صرف نظر از زمان وعده غذایی.
3. محبوب ترین آنالاپریل ، کاپتوپریل ، لیسینوپریل ، پریندوپریل عمدتا از طریق کلیه ها دفع می شوند ، بنابراین ، با نارسایی کلیوی ، خطر زیاد مصرف بیش از حد وجود دارد. کلیه ها در از بین بردن تراندولاپریل و رامیپریل به میزان کمتری دخیل هستند ، تا حدود 67٪ ماده در کبد متابولیزه می شود.
4. بیشتر مهارکننده های ACE ، از جمله آنالاپریل ، مواد مخدر هستند. آنها در بیماری های کبد و دستگاه گوارش بدتر عمل می کنند. کاپتوپریل و لیسینوپریل در ابتدا فعال هستند ، تأثیر آنها به وضعیت دستگاه گوارش بستگی ندارد.

با انتخاب یک داروی خاص ، پزشک نه تنها این تفاوت های ظریف را در نظر می گیرد ، بلکه در دسترس بودن دارو نیز است. اگر Enap برای شما تجویز شده است و به خوبی تحمل می شود ، توصیه نمی شود آن را به قرص های دیگر تغییر دهید. اگر Enap کنترل فشار پایدار را فراهم نکند ، یک ماده ضد فشار خون دیگر به رژیم درمانی اضافه می شود.

بررسیهای بیمار