هایپرگلیسمی (علل ، علائم ، آمبولانس ، عواقب)

غلظت گلوکز در خون دقیق ترین شاخص وضعیت متابولیسم کربوهیدرات در انسان است. قند اضافی ، هایپرگلیسمی ، یک بیماری خطرناک است. افزایش سریع گلوکز به مقادیر حد آن با یک کما دیابتی را تهدید می کند ، ماندن طولانی مدت بالاتر از مقادیر طبیعی توسط آسیب شناسی اندام های متعدد خطرناک است.

بیشتر اوقات ، قند خون نتیجه جبران خسارت دیابت به دلیل عدم درمان یا عدم پیروی از توصیه های پزشک است ، اما می تواند به دلایل دیگری نیز ایجاد شود. شدت علائم مستقیماً با قند خون و میزان آسیب اعضای بدن متناسب است. برای اینکه به موقع به دنبال کمک باشید ، باید یاد بگیرید که در یک مرحله آسان این شرایط را بشناسید.

هایپرگلیسمی چیست؟

هایپرگلیسمی یک بیماری نیست بلکه یک علائم بالینی است ، که یک افزایش غلظت گلوکز در پلاسما خون بالاتر از مقادیر مرجع است. این اصطلاح از زبان یونانی ترجمه شده است ، "خون فوق العاده شیرین".

ارقام قند طبیعی در نتیجه آزمایش خون حجمی از گروه بزرگی از افراد سالم بدست آمد: برای بزرگسالان - از 4.1 تا 5.9 میلی مول در لیتر ، برای افراد مسن - با 0.5 میلی مول در لیتر بیشتر.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

تجزیه و تحلیل ها در صبح ، بر روی معده خالی و قبل از مصرف دارو انجام می شود - نحوه اهدای خون برای قند. افزایش بیش از حد قند بعد از خوردن غذا نیز نوعی اختلال است و به آن هیپرگلیسمی بعد از غذا گفته می شود. به طور معمول ، پس از جذب کربوهیدرات ها در بدن ، آنها باید طی 2 ساعت جذب شوند ، در حالی که سطح گلوکز به زیر 7.8 میلی مول در لیتر کاهش می یابد.

انواع قند خون با توجه به شدت آسیب شناسی:

آسیب اعضای بدن از وقتی قند بالای 7 میلی مول در لیتر است شروع می شود. با افزایش تا 16 ، ابتلا به علائم واضح تا آگاهی از اختلال امکان پذیر است. اگر گلوکز بالای 33 میلی مول در لیتر باشد ، ممکن است دیابت در حالت اغما قرار بگیرد.

دلایل اصلی

گلوکز سوخت اصلی بدن ماست. ورود آن به سلول و شکاف بخش مهمی از متابولیسم کربوهیدرات است. تنظیم کننده اصلی گلوکز از خون به داخل بافت ، انسولین است ، هورمونی که پانکراس را تولید می کند. بدن همچنین هورمون هایی را تولید می کند که با انسولین مخالف هستند. اگر سیستم غدد درون ریز به درستی کار کند ، هورمون های کافی وجود دارد و سلول ها آنها را به خوبی تشخیص می دهند ، قند خون در حد طبیعی نگه داشته می شود و بافت ها به اندازه کافی تغذیه می کنند.

بیشتر اوقات ، قند خون نتیجه ای از دیابت است. نوع اول این بیماری با تغییرات پاتولوژیک در لوزالمعده مشخص می شود ، سلول های مسئول ترشح انسولین از بین می روند. هنگامی که آنها کمتر از 20 remain باقی بمانند ، انسولین به شدت کمبود می یابد و قند خون به سرعت ایجاد می شود.

نوع دوم دیابت حداقل با شروع بیماری ، به مقدار کافی انسولین مشخص می شود. قند خون در این حالت به دلیل مقاومت به انسولین - عدم تمایل سلول ها برای شناسایی انسولین و اجازه عبور گلوکز از درون آن رخ می دهد.

علاوه بر دیابت ، سایر بیماریهای غدد درون ریز ، برخی داروهای خاص ، آسیب شناسی شدید ارگان ها ، تومورها و استرس حاد می توانند منجر به قند خون شوند.

لیست بیماری هایی که در آنها قند خون امکان پذیر است:

1. دیابت نوع 1 ، نوع 2 و واسطه ای بین آنها دیابت LADA.
2. تیروتوکسیکوز. با آن ، بیش از حد هورمونهای تیروئید ، آنتاگونیست انسولین وجود دارد.
3. آکرومگالی کار انسولین در این حالت با افزایش هورمون رشد مانع می شود.
4. سندرم کوشینگ با تولید بیش از حد کورتیزول.
5. تومورهایی که قادر به تولید هورمون هستند - فئوکروموسیت ، گلوکاگونون.
6. التهاب لوزالمعده و سرطان.
7. استرس با عجله آدرنالین شدید. بیشتر اوقات ، سکته مغزی یا حمله قلبی را تحریک می کند. جراحات و مداخلات جراحی نیز می تواند دلیل استرس باشد.
8. آسیب شناسی شدید کلیه ها یا کبد.

علائم و نشانه های قند خون

هایپرگلیسمی ضعیف تقریباً هیچ علائمی ندارد. ممکن است خستگی غیر منطقی و افزایش مصرف آب مشاهده شود. بیشتر اوقات ، تظاهرات قند زیاد فقط با شروع هیپرگلیسمی شدید آشکار می شود. با دیابت نوع 2 و سایر بیماریهای مزمن ، رشد قند خون در طی چند هفته کند است.

هرچه قند خون نرم تر رخ می دهد ، تشخیص آن تنها با علائم دشوارتر است.

فرد به وضعیت خود عادت می کند و آن را آسیب شناسی نمی داند ، و بدن سعی می کند در شرایط سخت با عملکرد سازگار شود - گلوکز اضافی موجود در ادرار را از بین می برد. در تمام این مدت ، دیابت تشخیص داده نشده بر روی اندام ها تأثیر منفی می گذارد: عروق بزرگ مسدود شده و ریزگردها نابود می شوند ، بینایی می افتد و عملکرد کلیه ها مختل می شود.

اگر با دقت به بدن خود گوش فرا دهید ، اولین بیماری دیابت با علائم زیر قابل تعیین است:

1. نوشیدن آب بیش از 4 لیتر در روز ، با هایپرگلیسمی شدید - حداکثر 10 است.
2. تکرر ادرار ، نیاز به ادرار چند بار در شب.
3. حالت شکسته ، بی حالی ، خواب آلودگی ، به خصوص بعد از غذاهای پر کربوهیدرات.
4. کار ضعیف سد پوست - خارش پوست ، زخم های روی آن طولانی تر از حد معمول است.
5. فعال سازی قارچ ها - برفک ، کاندیدیازیس حفره دهان ، شوره سر.

هنگامی که بیماری پیشرفت کرده و قند خون به مرحله شدیدی می رود ، علائم زیر به علائم قبلی اضافه می شود:

• اختلالات گوارشی - اسهال یا یبوست ، درد شکم.
• علائم مسمومیت - ضعف شدید ، حالت تهوع ، سردرد؛
• بوی استون یا میوه های فاسد شده در هوای منقضی شده در نتیجه کتواسیدوز؛
• لکه های حجاب یا متحرک در مقابل چشم با آسیب به رگ های چشم؛
• بیماریهای عفونی با التهاب ضعیف قابل جابجایی.
• اختلالات قلب و عروق خونی - احساس فشار در قفسه سینه ، آریتمی ، کاهش فشار ، رنگ پریدگی پوست ، کبودی لب ها.

کمک های اولیه مناسب

اگر بیمار علائم قند خون داشته باشد و به دیابت مشکوک باشد ، وی نیاز به اندازه گیری قند خون دارد. ساده ترین روش برای این کار استفاده از گلوکومتر قابل حمل است. هر دیابتی آن را در هر آزمایشگاه تجاری و همچنین در دفاتر درمانی و متخصص غدد درون ریز دارد.

اگر سطح گلوکز کمی بالاتر از حد معمول است و بعد از گذشت بیش از 2 ساعت از غذا ، شما باید با پزشک ملاقات کنید. اگر شاخص بالاتر از 13 میلی مول در لیتر است ، با آمبولانس تماس بگیرید. این بیماری ممکن است اولین دیابت نوع 1 باشد که به سرعت در حال پیشرفت است و ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

اگر دیابت قبلاً تشخیص داده شده است ، قند زیاد فرصتی برای توجه بیشتر به جبران آن است ، ادبیات مربوط به این بیماری را بخوانید ، به پزشک مراجعه کنید و در یک مدرسه دیابت در کلینیک ثبت نام کنید.

کمک های اولیه برای هایپرگلیسمی شدید قبل از آمبولانس:

1. برای تهیه موقعیت راحت به بیمار ، نور روشن را برداشته ، پنجره را برای هوای تازه باز کنید.
2. مقدار زیادی از بیمار را بنوشید تا قند با ادرار بیرون بیاید.
3. نوشیدنی شیرین ندهید ، تغذیه نکنید.
4. موارد لازم را برای بستری شدن در بیمارستان آماده کنید.
5. کارت پزشکی ، خط مشی ، گذرنامه ، معاینات اخیر را پیدا کنید.

بدون اعداد دقیق قند خون ، سعی نکنید مراقبت پزشکی ارائه دهید ، حتی اگر خودتان دیابتی هستید. انسولین تزریق نکنید ، به داروهای کاهش قند ندهید. علائم افت فشار خون و قند خون در مراحل شدید مشابه است. در صورت سردرگمی ، سوء استفاده از مواد مخدر می تواند منجر به مرگ شود.

چه درمانی تجویز می شود

هایپرگلایسمی حاد با تجویز انسولین از بین می رود. در عین حال ، آنها عواقب منفی ناشی از قند زیاد را درمان می کنند - ابتدا مایعات از دست رفته را با استفاده از چربی ها تشکیل می دهند ، سپس ، پس از نوشیدن بیمار ، الکترولیت ها و ویتامین های از دست رفته را معرفی می کنند. طبق طبقه بندی بین المللی ، بیماری به کد R73.9 اختصاص داده شده است - قند خون نا مشخص. پس از تصحیح ترکیب خون ، یک آزمایش جامع برای شناسایی علت افزایش قند انجام می شود.

اگر مشخص شود که گلوکز به دلیل دیابت بالا می رود ، درمان طولانی مدت تجویز می شود. یک متخصص دیابت توسط متخصص غدد مشاهده می شود و برای جلوگیری از عوارض ، هر شش ماه دیگر از متخصصان دیگر بازدید می کند. وی مجبور است روزانه یک گلوکومتر خریداری کند و قند را اندازه گیری کند ، کربوهیدرات های سریع را در مواد غذایی برش دهد ، رژیم نوشیدن را رعایت کند و اطمینان حاصل کند که داروهای تجویز شده را بدون هیچ گونه حذفی و حتی واحدهای خاص مصرف می کند.

در دیابت نوع 2 (کد ICD-10 E11) ، داروهایی که مقاومت به انسولین را کاهش می دهند یا سنتز انسولین را تقویت می کنند ، بیشتر از داروها استفاده می شوند. یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، کاهش وزن و یک شیوه زندگی فعال نیز لازم است.

برای افراد دیابتی نوع 1 (کد E10) تزریق انسولین لازم است. دوز اولیه توسط پزشک انتخاب می شود ، سپس بسته به شاخص های قند قابل تنظیم است. به منظور جلوگیری از قند خون ، بیمار باید قبل از هر وعده میزان کربوهیدرات خود را روی یک بشقاب بشمارد و دوز مناسب دارو را وارد کند.

اگر علت قند خون بالا دیابت نبود بلکه بیماری دیگری بود ، قند خون به خودی خود بعد از درمان از بین می رود. داروهایی را می توان تجویز کرد که باعث کاهش فعالیت غده تیروئید یا مهار سنتز هورمون رشد می شود. با لوزالمعده ، آنها سعی می کنند تا حد ممکن لوزالمعده را تخلیه کنند ، یک رژیم غذایی سخت را تجویز کنند ، در موارد شدید ، از روش های جراحی استفاده کنند. تومورها برداشته می شوند ، سپس شیمی درمانی استفاده می شود.

عواقب

عواقب ناشی از قند خون بیماری های کلیه سیستم های بدن است. افزایش شدید قند ، دیابت را با کما تهدید می کند. قند خون همچنین برای عروق خونی و اعصاب خطرناک است - آنها از بین می روند و باعث نارسایی اندام ، ترومبوز ، گانگرن اندام ها می شوند. بسته به سرعت رشد ، عوارض به زودرس و دوردست تقسیم می شوند.

نحوه جلوگیری از هایپرگلیسمی

برای جلوگیری از قند خون ، افراد دیابتی باید به شدت توصیه های پزشکی را رعایت کنند - فراموش نکنید که داروها مصرف کنید ، فعالیت بدنی متوسط ​​اما منظم را به زندگی خود اضافه کنید ، رژیم خود را بازسازی کنید تا کربوهیدرات ها در مقادیر محدود و در فواصل منظم وارد بدن شوند. اگر در این شرایط چندین بار پشت سر هم چربی خون ایجاد شود ، برای تنظیم روش درمانی باید به پزشک مراجعه کنید. در مورد مداخلات جراحی برنامه ریزی شده ، عفونت های شدید ، التهابات گسترده و حاملگی ، مشاوره های غدد درون ریز نیز ضروری است.

پیشگیری از بروز قند خون برای افراد سالم شامل فعالیت بدنی بدون استرس شدید ، جلوگیری از استرس ، حفظ وزن طبیعی ، تغذیه سالم است. صرفنظر از افزایش سریع قند خون اضافی نخواهد بود ؛ برای این کار ، شیرینی ها باید در طول روز کمی خورده شوند ، و نه یک قسمت بزرگ یکبار مصرف.