Tresiba Flextach یک داروی کاهنده قند است. این آنالوگ انسولین طولانی مدت انسان است. به دلیل ویژگیهای دارویی ، ترشیبا اغلب توسط بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد. این ماده به عنوان پایه ای برای حفظ سطح انسولین خون استفاده می شود.
شرایط مختلف می تواند باعث وابستگی به انسولین شود. دیابت نوع 1 ، مشخصه جمعیت جوان ، در ابتدا با انسولین درمان می شود. از آنجا که لوزالمعده به دلیل تعدادی از اختلالات ژنتیکی نمی تواند این هورمون را در خون آزاد کند.
دیابت نوع 2 ، که ذاتی در نیمی از افراد مسن وجود دارد ، در برابر زمینه تغییرات پاتولوژیک سلولهای لوزالمعده و رشد مقاومت گیرنده های سلولی در برابر انسولین رخ می دهد. چنین دیابت بلافاصله نیازی به درمان با داروهای انسولین ندارد. تنها با گذشت زمان به ترتیب کمبود جزایر لانگرهانس و ترشح هورمون ایجاد می شود.
Tresiba Flextach یک ساختار منحصر به فرد دارد که زندگی دیابتی ها را تا حد زیادی تسهیل می کند. این دارو به صورت قلم موجود است ، که باعث می شود انسولین راحت تر و بدون درد باشد و راه های حمل دارو را تسهیل می کند.
Tresiba را در بسته 5 قلم فروخته شده است. قیمت متوسط بسته بندی از 7600 - 8840 روبل متغیر است. این بسیار مفید است ، زیرا قیمت بلافاصله برای 5 قلم نشان داده شده است.
ترکیب و فرم دارو
داروی Tresiba Flextach به صورت قلم سرنگ با کارتریج یکپارچه در دسترس است. این دارو در 2 دوز موجود است ، که برای بیمارانی که وزن بدن زیادی دارند و یک دوره پیچیده دیابت دارند ، بسیار مناسب است. هر کارتریج 3 میلی لیتری. بر این اساس ، قلمهای 300 و 600 واحد انسولین موجود است.
در 1 میلی لیتر محلول برای تزریق حاوی ماده اصلی انسولین degludec 100 و 200 واحد است.
خواص مشابه دارای:
- گلیسرول - 19.6 19 19.6 میلی گرم؛
- Metacresol - 1.72 / 1.72 میلی گرم؛
- فنل - 1.5 / 1.5 میلی گرم؛
- اسید هیدروکلریک؛
- روی - 7/32 / 71.9 میکروگرم؛
- هیدروکسید سدیم؛
- آب برای تزریق - تا 1/1 میلی لیتر.
این دارو با دوز حداکثر 80/160 U / kg قابل استفاده است. در این حالت ، مرحله تنظیم دوز 1 یا 2 واحد است. هر واحد انسولین degludec با همان واحد انسولین انسانی مطابقت دارد.
مکانیسم عمل
مکانیسم عملکرد دارو بر اساس آگونیسم کامل انسولین دبولیدک با انسان درون زا است. هنگام مصرف ، به گیرنده های بافت انسولین ، به ویژه عضلات و چربی متصل می شود. با توجه به آنچه انجام می شود ، روند جذب گلوکز از خون فعال می شود. همچنین در تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی از گلیکوژن کاهش سرعت رفلکس وجود دارد.
انسولین نوترکیب انسولین با استفاده از مهندسی ژنتیک تولید می شود ، که به جداسازی DNA باکتری های سویه های ساکارومومیسس سرویزیا کمک می کند. کد ژنتیکی آنها بسیار مشابه انسولین انسانی است که تولید داروها را تسهیل و تسریع می کند. قبلاً انسولین خوک بود. اما وی واکنش های بسیاری از سیستم ایمنی بدن ایجاد کرد.
مدت زمان قرار گرفتن در معرض بدن و حفظ سطح پایه انسولین به مدت 24 ساعت با توجه به خصوصیات فردی آن در جذب چربی زیر جلدی تحریک می شود.
انسولین انسولین هنگامی که به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، انبوهی از چند محتوی محلول را تشکیل می دهد. مولکولها به طور فعال به سلولهای چربی متصل می شوند ، که این امر باعث کندی کند و جذب تدریجی دارو به جریان خون می شود. علاوه بر این ، فرایند یک سطح مسطح دارد. این بدان معنی است که انسولین به مدت 24 ساعت به همان میزان جذب می شود و نوسانات مشخصی ندارد.
نشانه ها و موارد منع مصرف
اصلی ترین و تنها نشانه استفاده از انسولین طولانی مدت ، دیابت نوع 1 یا نوع 2 است. انسولین Degludec برای حفظ سطح اولیه هورمون در خون برای عادی سازی متابولیسم استفاده می شود.
موارد منع مصرف اصلی عبارتند از:
- عدم تحمل فردی به اجزای دارو.
- بارداری و دوره تغذیه؛
- کودکان زیر 1 سال.
دستورالعمل استفاده
دوز برای هر بیمار به طور جداگانه توسط پزشک مراجعه کننده انتخاب می شود. حجم آن بستگی به دوره خاص بیماری ، وزن بیمار ، سبک زندگی فعال و یک رژیم غذایی دقیق دارد که توسط بیماران دنبال شود.
این دارو می تواند به عنوان مونوتراپی و همچنین یک جزء از درمان پیچیده برای نگهداری اساسی یک سطح انسولین ثابت استفاده شود. همیشه در همان زمان روز از آن استفاده کنید تا از ابتلا به هیپوگلیسمی جلوگیری کنید.
انسولین طولانی مدت لوئیم فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، زیرا سایر راه های تجویز می توانند عوارضی ایجاد کنند. مناسب ترین مناطق برای تزریق زیر جلدی: ران ها ، باسن ، شانه ، عضله دلتوئید و دیواره جلوی شکم. با تغییر روزانه در حوزه مصرف دارو ، خطر ابتلا به لیپودیستروفی و واکنشهای موضعی به حداقل می رسد.
قبل از شروع استفاده از قلم سرنگ ، باید قوانین استفاده از این دستگاه را بدانید. این معمولاً توسط پزشک معالج آموزش داده می شود. یا بیمار در کلاسهای گروهی حضور می یابد تا برای زندگی با دیابت آماده شود. در این کلاس ها ، در مورد واحدهای نان در تغذیه ، اصول اساسی درمان که به بیمار بستگی دارد ، و همچنین در مورد قوانین استفاده از پمپ ها ، قلم ها و سایر دستگاه ها برای تزریق انسولین صحبت می شود.
قبل از شروع عمل ، باید از صحت قلم سرنگ اطمینان حاصل کنید. در این حالت باید به کارتریج ، رنگ محلول ، ماندگاری و قابلیت سرویس شیرآلات توجه کنید. ساختار سرنگ قلم ترسیب به شرح زیر است.
سپس خود فرآیند را شروع کنید.
شایان ذکر است که استفاده عادی برای استفاده مستقل ضروری است. بیمار هنگام انتخاب یک دوز باید به وضوح اعدادی را که در انتخاب نشان داده شده است ، ببیند. اگر این امکان پذیر نباشد ، ارزش دارد از کمک های اضافی شخص دیگری که دارای دید طبیعی است استفاده کنید.
بلافاصله قلم سرنگ را برای استفاده آماده کنید. برای این کار باید کلاه را از قلم سرنگ خارج کنیم و مطمئن شویم که یک راه حل شفاف و بی رنگ در پنجره کارتریج وجود دارد. سپس یک سوزن یکبار مصرف را برداشته و برچسب را از آن جدا کنید. سپس به آرامی سوزن را به دسته فشار داده و همانطور که بود ، آن را پیچ کنید.
بعد از اینکه فهمیدیم که سوزن محکم در قلم سرنگ قرار دارد ، کلاه خارجی را برداشته و کنار بگذارید. سوزن همیشه یک درپوش داخلی نازک دارد که باید از آن جدا شود.
هنگامی که تمام اجزای تزریق آماده است ، میزان انسولین و سلامتی سیستم را بررسی می کنیم. برای این کار ، دوز 2 واحد روی انتخاب کننده تعیین می شود. دسته سوزن را به سمت بالا می برد و به صورت قائم نگه می دارد. با نوک انگشت خود ، به آرامی روی بدن ضربه بزنید تا تمام حباب های احتمالی هوا شناور در جلوی قسمت داخلی سوزن جمع شود.
با فشار دادن پیستون در تمام راه ، شماره گیری باید 0 نشان داده شود. این بدان معنی است که مقدار لازم لازم بیرون آمده است. و در انتهای قسمت خارج سوزن باید قطره ای از محلول ظاهر شود. اگر این اتفاق نیفتد ، مراحل تأیید کار سیستم را تکرار کنید. این 6 تلاش داده شده است.
پس از موفقیت در بررسی ها ، به معرفی دارو به چربی زیر جلدی می پردازیم. برای انجام این کار ، مطمئن شوید که انتخاب کننده به "0" اشاره می کند. سپس دوز مورد نظر را برای تجویز انتخاب کنید.
با هر تکنیکی که پرستار در طول آموزش نشان داد ، زیر پوست سوزن قرار دهید. سوزن را در این حالت قفل کنید. بدون لمس انتخاب و یا جابجایی آن به هیچ وجه ، دکمه شروع را تا آخر فشار دهید. سوزن را به مدت 6 ثانیه در ضخامت پوست نگه دارید تا دارو بتواند از قلم سرنگ در دوز کامل خارج شود ، سپس آن را خارج کنید. محل تزریق نباید ماساژ داده یا مالیده شود.
سپس درپوش بیرونی را روی سوزن قرار دهید تا آن را از دسته جدا کند و سپس آن را دور ریخت. قلم سرنگ را با درپوش خود ببندید.
مراقبت از ابزار نیازی به تلاش ندارد. برای انجام این کار ، فقط باید تمام ساختارهای قابل مشاهده قلم سرنگ را با یک سواب پنبه آغشته به الکل پاک کنید.
واکنشهای جانبی
در طول درمان ، ممکن است واکنشهای جانبی ایجاد شود. شایع ترین عارضه جانبی هپوگلیسمی است. مشاهده می شود ، به عنوان یک قاعده ، در آن دسته از بیمارانی که بیش از دوز مشخص شده بودند ، به غلط از نسخه ها پیروی می کردند ، یا دوز به طور نادرست انتخاب شده بود.
هیپوگلیسمی با علائم مختلفی بروز می کند که به یک درجه یا درجه دیگر به اختلال در عملکرد مغز و قند خون بستگی دارد. از نظر سطح طبیعی قندی که بدن بیمار به آن عادت کرده است ، نقش مهمی نیز دارد.
تظاهرات آلرژیک به ندرت اتفاق می افتد. این عارضه معمولاً با واکنشهای آنافیلاکسی از نوع فوری مشخص می شود که به دلیل عدم تحمل فردی به اجزای دارویی ایجاد می شود.
معمولاً آنافیلاکسی به شکل:
- رحم؛
- خارش
- ورم کوینکی؛
- اریتما؛
- شوک آنافیلاکتیک.
واکنش های موضعی نسبت به مصرف دارو اغلب مشاهده می شود. بیمار از تورم موضعی ، خارش ، بثورات موضعی در محل تزریق شکایت دارد. یک واکنش التهابی و درد محلی مشخصه است.
پدیده های لیپودیستروفی اغلب مشاهده می شود که دستورالعمل استفاده از آنها رعایت نشود. اگر قوانین را رعایت کنید و هر بار که محل تزریق را تغییر می دهید ، احتمال ایجاد لیپودیستروفی کاهش می یابد.
مصرف بیش از حد
شایع ترین علامت مصرف بیش از حد ، کمبود قند خون است. این وضعیت به دلیل کاهش سطح قند خون در پس زمینه افزایش غلظت انسولین است. هیپوگلیسمی می تواند با علائم مختلفی ظاهر شود ، که بستگی به شدت آن دارد.
در صورت بروز چندین مورد از علائم زیر ، ممکن است به هیپوگلیسمی مشکوک شود:
- سرگیجه
- تشنگی؛
- گرسنگی؛
- خشکی دهان؛
- عرق چسبناک سرد؛
- گرفتگی
- خارش
- لرزش؛
- احساس تپش قلب؛
- احساس اضطراب؛
- گفتار و بینایی مختل شده.
- هوشیاری تا کما را تار کرده است.
کمک های اولیه برای هیپوگلیسمی خفیف می تواند توسط بستگان یا بیمار انجام شود. برای عادی سازی شرایط ، باید سطح گلوکز خون را به حالت عادی برگردانید.
اگر شرایط شدیدتر است و باعث نقض هوشیاری می شود ، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. با وجود هیپوگلیسمی شدید ، توصیه می شود پادزهر انسولین - گلوکاگون را در دوز 5/5 میلی گرم به صورت عضلانی یا زیر جلدی معرفی کنید. اگر گلوکاگون به دلایلی وجود نداشته باشد ، می تواند توسط آنتاگونیست های دیگر انسولین جایگزین شود. از هورمونهای تیروئید ، گلوکوکورتیکوئیدها ، کاتکول آمین ها ، به ویژه آدرنالین ، سوماتوتروپین قابل استفاده است.
درمان بیشتر شامل قطره داخل وریدی یک محلول گلوکز و نظارت مداوم قند خون است. علاوه بر این الکترولیتها و تعادل آب را کنترل کنید.
شرایط و ضوابط ذخیره سازی
قلم انسولین را از دسترس کودکان دور نگه دارید. دمای مطلوب ذخیره سازی کارتریج های بلااستفاده بسته از +2 - +8 درجه است. این امکان وجود دارد که در یخچال و فریزر در قفسه درب ، که دور از فریزر قرار دارد ، ذخیره شود. دارو را یخ نزنید!
از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و گرمای بیش از حد خودداری کنید. برای انجام این کار ، کارتریج های بسته را در یک فویل مخصوص ، که به عنوان یک ماده محافظ وصل شده است ، ذخیره کنید.
قلم سرنگ باز را در دمای اتاق در محلی تاریک ذخیره کنید. حداکثر دما نباید از +30 درجه تجاوز کند. برای محافظت در برابر اشعه های نوری ، همیشه کارتریج باز را با یک درب باز کنید.
حداکثر ماندگاری 30 ماه است. پس از تاریخ انقضا که در بسته بندی ذکر شده است ، مصرف دارو منع مصرف دارد. یک کارتریج باز با قلم سرنگ می تواند به مدت 8 هفته استفاده شود.
انسولین ترشیبا یک جایگزین عالی برای سرنگ است که باعث می شود زندگی در بسیاری از جنبه های انسولین درمانی بسیار آسان تر شود.
