مفهوم مقاومت به انسولین و دلایل پیشرفت آن

اهمیت انسولین در فرآیندهای متابولیک بدن انسان برای برآوردن بسیار دشوار است. چه اتفاقی می افتد به مقاومت به انسولین؟ چرا ظاهر می شود و چگونه می تواند خطرناک باشد؟ در مورد این موضوع و همچنین نقض حساسیت به انسولین در موقعیت های مختلف و در مورد درمان این آسیب شناسی بیشتر بخوانید.

مقاومت به انسولین چیست؟

مقاومت به انسولین تخطی از واکنش های متابولیکی در پاسخ به عمل انسولین است. این شرایطی است که سلول های سازه های چربی ، عضلانی و کبدی به طور عمده متوقف نمی شوند و به اثرات انسولین پاسخ می دهند. بدن سنتز انسولین را با سرعت عادی ادامه می دهد ، اما در مقدار مناسب استفاده نمی شود.

این اصطلاح به دلیل تأثیر آن بر متابولیسم پروتئین ، لیپیدها و وضعیت عمومی سیستم عروقی کاربرد دارد. این پدیده ممکن است مربوط به هر یک از فرآیندهای متابولیک باشد ، یا همه به طور هم زمان. تقریباً در همه موارد بالینی ، مقاومت به انسولین تا ظهور آسیب شناسی در متابولیسم شناخته نمی شود.

تمام مواد مغذی موجود در بدن (چربی ها ، پروتئین ها ، کربوهیدرات ها) به عنوان ذخیره انرژی در مرحله در طول روز استفاده می شوند. این اثر به دلیل عمل انسولین اتفاق می افتد ، زیرا هر بافت نسبتاً نسبت به آن حساس است. این مکانیسم ممکن است کارآمد یا کارآمد نباشد.

در نوع اول بدن از ترکیب کربوهیدرات و مواد چربی برای تولید مولکولهای ATP استفاده می کند. روش دوم با جذب پروتئین ها به همین منظور مشخص می شود ، به همین دلیل اثر آنابولیک مولکول های گلوکز کاهش می یابد.

فرایندها مختل می شوند:

1. ایجاد ATP؛
2. اثر انسولین قند.

دلایل توسعه

دانشمندان هنوز نمی توانند دلایل دقیقی را بیان کنند که به همین دلیل در انسان مقاومت به انسولین ظاهر می شود. واضح است كه به نظر می رسد در كسانی كه سبك زندگی منفعلانه ای دارند ، اضافه وزن دارند یا به طور ژنتیكی مستعد هستند. علت این پدیده همچنین ممکن است انجام داروهای درمانی با داروهای خاص باشد.

اگر یکی از نکات زیر در ذات شما باشد ، به احتمال زیاد تحت تأثیر نقض حساسیت به انسولین قرار خواهید گرفت:

• سن بالای 40 سال؛
• شما مردی هستید که بیش از 103 سانتی متر از تپه دارد ، زنی با بیش از 88 سال سن دارد.
• برخی از اقوام غیر دور شما رنج می برند ، از دیابت ، آترواسکلروز یا فشار خون بالا رنج می برند.
• سیگار کشیدن
• انتقال دیابت بافت شناسی.
• آترواسکلروز؛
• افزایش سطح تری گلیسیرید.
• کاهش سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک.

علائم پدیده

نقض حساسیت به انسولین ممکن است با برخی از علائم همراه باشد. با این حال ، تشخیص این پدیده تنها توسط آنها دشوار است.

با مقاومت به انسولین ، فرد دارای علائم زیر است:

• تمرکز برای بیمار دشوار می شود ؛ هوشیاری او مدام ابر است.
• قند زیادی در خون وجود دارد.
• نفخ بیشتر گازهای روده از غذاهای کربوهیدرات است. از آنجا که قابلیت هضم آنها مختل است ، فعالیت دستگاه گوارش رنج می برد.
• بعد از غذا بلافاصله می خواهید بخوابید.
• فشار خون بالا می رود.
• تکرر ادرار؛
• احساس سوزن سوزن شدن در اندام؛
• بی حسی مکرر.
• تشنگی مداوم؛
• ظاهر غیر منطقی کبودی؛
• بازسازی طولانی مدت از آسیب؛
• کاهش وزن و کاهش وزن آن دشوار است. رسوبات چربی عمدتاً در شکم موضعی هستند. پزشکان همچنین بر این باورند که وزن اضافی باعث افزایش مقاومت انسولین می شود.
• دائما گرسنه؛
• آزمایش خون تری گلیسیریدهای افزایش یافته را نشان می دهد.
• شرایط افسردگی به دلیل عدم تأثیر انسولین و اختلالات متابولیکی ، بیمار ممکن است اختلالات روحی - حرکتی مختلفی از جمله افسردگی را تجربه کند.

اضافه وزن و مقاومت به انسولین

اضافه وزن یکی از عوامل اصلی تحریک کننده در ایجاد مقاومت به انسولین است. برای تعیین پیش نیازهای حساسیت به انسولین و سندرم متابولیک به طور کلی ، باید از شاخص توده بدنت خود مطلع شوید. این عدد همچنین به شناسایی مرحله چاقی و محاسبه خطرات ایجاد بیماری های سیستم قلبی عروقی کمک می کند.

این شاخص طبق فرمول در نظر گرفته شده است: I = m / h2 ، m وزن شما در کیلوگرم است ، h قد شما در متر است.

آیا این تخلف خطرناک است؟

این آسیب شناسی با بروز بیماریهای بعدی خطرناک است. اول از همه ، دیابت نوع 2 است.

در فرآیندهای دیابتی ، ماهیچه ها ، کبد و فیبرهای چربی عمدتاً درگیر هستند. از آنجا که حساسیت به انسولین کمرنگ است ، گلوکز در مقادیری که باید مصرف شود متوقف می شود. به همین دلیل سلولهای کبدی با تجزیه گلیکوژن و سنتز قند از ترکیبات اسید آمینه شروع به تولید فعال گلوکز می کنند.

در مورد بافت چربی ، اثر ضد پولیشی بر روی آن کاهش می یابد. در مراحل اول ، این روند با افزایش سنتز انسولین در لوزالمعده جبران می شود. در مراحل پیشرفته ، ذخایر چربی به مولکولهای اسیدهای چرب آزاد و گلیسرول تقسیم می شوند ، فرد به طور چشمگیری وزن خود را از دست می دهد.

این اجزاء وارد کبد می شوند و لیپوپروتئین هایی با چگالی کم در آن جا می شوند. این مواد روی دیواره های عروقی جمع می شوند و باعث ایجاد آترواسکلروز می شوند. به دلیل تمام این فرایندها ، مقدار زیادی گلوکز در خون آزاد می شود.

مقاومت به انسولین شبانه

بدن در صبح نسبت به انسولین حساس است. این حساسیت در طول روز کسل می شود. برای بدن انسان 2 نوع منبع انرژی وجود دارد: رژیم شب و روز.

در طول روز ، بیشتر انرژی به طور عمده از گلوکز گرفته می شود ، ذخیره های چربی تحت تأثیر قرار نمی گیرند. در مقابل ، در شب اتفاق می افتد ، بدن انرژی لازم را فراهم می کند ، که از اسیدهای چرب آزاد می شود ، که پس از تجزیه چربی در جریان خون آزاد می شوند. به همین دلیل ممکن است حساسیت به انسولین مختل شود.

اگر به طور عمده عصرانه غذا می خورید ، ممکن است بدن شما نتواند حجم مواد موجود در آن را مقابله کند. این می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.

مدتی است که با افزایش سنتز ماده در سلولهای بتا لوزالمعده ، کمبود انسولین منظم جبران می شود. این پدیده hyperinsulemia نامیده می شود و یک نشانگر قابل تشخیص دیابت است. با گذشت زمان ، توانایی سلولها در تولید انسولین اضافی کاهش می یابد ، غلظت قند افزایش می یابد و فرد به دیابت مبتلا می شود.

همچنین مقاومت به انسولین و هیپرینسولینمی از عوامل تحریک کننده بیماریهای سیستم قلبی عروقی هستند. به علت عمل انسولین ، تکثیر و مهاجرت سلولهای عضله صاف ، تکثیر فیبروبلاست ها و مهار فرآیندهای فیبرینولیز رخ می دهد. بنابراین ، چاقی عروقی با تمام پیامدهای متعاقب آن رخ می دهد.

مقاومت بارداری

مولکولهای گلوکز منبع اصلی انرژی برای مادر و نوزاد هستند. در طی افزایش نرخ رشد کودک ، بدن وی شروع به احتیاج بیشتر و بیشتر گلوکز می کند. نکته مهم این است که با شروع از سه ماهه سوم بارداری ، میزان گلوکز مورد نیاز بیش از دسترس است.

معمولاً نوزادان قند خون کمتری نسبت به مادران دارند. در کودکان ، این تقریباً 0.6-1.1 میلیمول در لیتر و در خانمها 3.3-6.6 میلیمول در لیتر است. وقتی رشد جنین به اوج خود برسد ، مادر ممکن است نسبت به انسولین حساسیت فیزیولوژیکی ایجاد کند.

تمام گلوکزهایی که وارد بدن مادر می شوند ، اساساً در آن جذب نمی شوند و به جنین هدایت می شوند تا در طی رشد ، کمبود مواد مغذی نداشته باشد.

این اثر توسط جفت تنظیم می شود ، که منبع اصلی TNF-b است. حدود 95٪ این ماده وارد خون یک زن باردار می شود ، بقیه به بدن کودک می روند. این افزایش سطح TNF-b است که دلیل اصلی مقاومت به انسولین در حین بارداری است.

پس از تولد نوزاد ، سطح TNF-b به سرعت کاهش می یابد و به موازات آن ، حساسیت به انسولین به حالت عادی باز می گردد. در خانمهایی که اضافه وزن دارند مشکلاتی ایجاد می شود ، زیرا آنها TNF-b بسیار بیشتری نسبت به زنانی که وزن طبیعی بدن دارند تولید می کنند. در چنین زنانی ، بارداری تقریباً همیشه با تعدادی از عوارض همراه است.

مقاومت به انسولین معمولاً حتی پس از زایمان از بین نمی رود ، درصد بسیار زیادی از وقوع دیابت وجود دارد. اگر بارداری طبیعی باشد ، مقاومت یک عامل کمکی برای رشد کودک است.

نقض حساسیت به انسولین در بزرگسالان

در افراد بلوغ ، مقاومت به انسولین بسیار غالباً ثبت می شود. یک واقعیت جالب این است که غلظت قند افزایش نمی یابد. بعد از گذشت بلوغ ، معمولاً شرایط عادی می شود.

در طی رشد فشرده ، هورمونهای آنابولیک شروع به سنتز شدید می کنند:

1. انسولین
2. هورمون رشد.

اگرچه اثرات آنها برعكس است ، اما متابولیسم اسید آمینه و متابولیسم گلوكز به هیچ وجه آسیب نمی بیند. با هیپرینسولینمی جبرانی ، تولید پروتئین افزایش یافته و رشد تحریک می شود.

طیف گسترده ای از اثرات متابولیک انسولین به همگام سازی مراحل بلوغ و رشد و همچنین حفظ تعادل فرآیندهای متابولیکی کمک می کند. چنین عملکردی تطبیقی ​​موجب صرفه جویی در مصرف انرژی با تغذیه ناکافی ، تسریع بلوغ و توانایی ادراک و تولد فرزندان با سطح غذایی مناسب می شود.

با پایان یافتن بلوغ ، غلظت هورمونهای جنسی بالا باقی می ماند و عدم حساسیت به انسولین از بین می رود.

درمان مقاومت به انسولین

پزشکان قبل از شروع مبارزه با مقاومت به انسولین ، بیمار را معاینه می کنند. برای تشخیص وضعیت prediabetic و دیابت نوع 2 ، چندین نوع آزمایشگاه آزمایشگاهی استفاده می شود:

• آزمون A1C؛
• آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا؛
• تست تحمل گلوکز خوراکی.

دیابت نوع 2 با آزمایش A1C 6.5٪ ، میزان قند از 126 میلی گرم در دسی لیتر و نتیجه آخرین آزمایش بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر است. در حالت قبل از دیابتی ، 1 شاخص 5/7-4/4 درصد ، دومین آن 100-125 میلی گرم در دسی لیتر ، دومی 140-199 میلی گرم در دسی لیتر است.

دارو درمانی

عمده ترین نشانه های این نوع درمان ، شاخص توده بدنی بیش از 30 ، خطر بالای ابتلا به بیماری های عروقی و قلبی و همچنین وجود چاقی است.

برای افزایش حساسیت به گلوکز از داروهای زیر استفاده می شود:

• بیگوانیدها
  عمل این داروها با هدف مهار گلیکوژنز ، کاهش تولید ترکیبات گلوکز در کبد ، جلوگیری از جذب قند در روده کوچک و بهبود ترشح انسولین انجام می شود.
• آکاربوز
  یکی از امن ترین روش های درمانی. آکاربوز یک مهارکننده برگشت پذیر آلفا گلوکزیداز در دستگاه گوارش فوقانی است. این فرآیند شکاف پلی ساکارید و الیگوساکارید و جذب بیشتر این مواد را به خون مختل می کند و سطح انسولین کاهش می یابد.
• تیازولیدین دیون
  حساسیت به انسولین را در فیبرهای عضلانی و چربی افزایش دهید. این عوامل تعداد قابل توجهی از ژنهای مسئول حساسیت را تحریک می کنند. در نتیجه ، علاوه بر مبارزه با مقاومت ، غلظت قند و لیپیدها در خون کاهش می یابد.

رژیم غذایی

با مقاومت به انسولین ، تأکید بر رژیم کم کربوهیدرات به استثنای گرسنگی است. وعده های غذایی نوع کسری توصیه می شود ، باید 5 تا 7 بار در روز با در نظر گرفتن تنقلات مصرف کنید. نوشیدن مقدار کافی آب ، کمتر از 1.5 لیتر در روز نیز مهم است.

به بیمار مجاز است که فقط کربوهیدرات های کند را بخورد. این می تواند:

1. فرنی
2. محصولات پخته شده بر اساس آرد چاودار؛
3. سبزیجات
4. بعضی از میوه ها

با رژیم کم کربوهیدرات ، بیمار نباید:

• برنج سفید؛
• گوشت و ماهی چرب؛
• همه شیرین (کربوهیدرات سریع)؛
• مانکو
• سیب زمینی؛
• محصولات دودی؛
• کره؛
• آب میوه
• کره و آرد؛
• خامه ترش.

تمام غذاهایی که بیمار می خورد باید از شاخص گلیسمی کم برخوردار باشند. این اصطلاح شاخص میزان شکست محصولات کربوهیدرات پس از ورود آنها به بدن است. هرچه این نشانگر محصول کمتر باشد ، بیشتر مناسب بیمار می باشد.

رژیم غذایی برای مقابله با مقاومت به انسولین از آن دسته از غذاهایی که دارای شاخص اندک هستند تشکیل می شود. خوردن چیزی با دستگاه گوارش متوسط ​​بسیار نادر است. روش تهیه محصول معمولاً تأثیر کمی روی GI دارد ، اما استثنائاتی نیز وجود دارد.

به عنوان مثال ، هویج: وقتی خام است ، شاخص آن 35 است و می توان آن را خورده ، اما هویج آب پز GI بسیار بزرگی است و خوردن آن کاملاً ناممکن است.

میوه ها نیز قابل خوردن هستند ، اما شما باید بیش از 200 گرم در روز مصرف کنید. تهیه آب خانگی از آنها غیرممکن است ، زیرا وقتی پالپ خرد شد ، فیبر از بین می رود و آب میوه GI بسیار بزرگی را به دست می آورد.

GI را می توان به چند دسته تقسیم کرد:

1. تا 50 - کم؛
2. 50-70 - به طور متوسط؛
3. بیش از 70 بزرگ است.

برخی غذاها وجود دارند که اصلاً شاخص گلیسمی ندارند. آیا خوردن آنها با مقاومت به انسولین امکان پذیر است؟ - نه تقریباً همیشه ، چنین وعده غذایی کالری بسیار بالایی دارد و با نقض حساسیت به انسولین نمی توانید یکی از آن ها را بخورید.

همچنین غذاهایی با شاخص کوچک و کالری زیادی وجود دارد:

• دانه آفتابگردان؛
• مغز نخود
• آجیل

تغذیه برای بیمار باید متنوع باشد. باید دارای گوشت ، میوه ، سبزیجات باشد. غذاهای دارای گلوکز قبل از ساعت 15 توصیه می شود. سوپ ها به بهترین شکل در مایع سبزیجات پخته می شوند ؛ گاهی اوقات استفاده از مایع گوشتی ثانویه قابل قبول است.

در رژیم کم کربوهیدرات ، می توانید این نوع گوشت ها را بخورید:

1. کبد (مرغ / گوشت گاو)؛
2. مرغ ترکیه؛
3. مرغ
4. گوشت گوساله؛
5. گوشت خرگوش؛
6. گوشت بلدرچین؛
7. زبانها

از ماهی می توانید نورد ، گرده افشان و غرق شوید. آنها باید حداقل 2 بار در هفته خورده شوند. برای یک فرنی ظرف جانبی مناسب است. آنها در آب جوشانده می شوند ، با منشأ حیوانات قابل چاشنی نیستند.

شما می توانید چنین غلات را بخورید:

• برنج قهوه ای؛
• گندم سیاه
• جو مروارید؛
• یاچکا

بعضی اوقات می توانید خود را با ماکارونی های ساخته شده از گندم دوروم درمان کنید. می توانید قبل از پروتئین روزانه 1 عدد زرده تخم مرغ میل کنید. در رژیم غذایی ، تقریباً تمام شیر را می توانید مصرف کنید ، به جز آن که درصد زیادی از محتوای چربی آن را دارد. این می تواند برای بعد از ظهر برای غذا خوردن استفاده شود.

محصولات زیر در لیست سبز قرار دارند:

• پنیر کلم؛
• شیر
• کفیرها؛
• کرم تا ده درصد؛
• ماست های بی نظیر؛
• توفو؛
• ریازنکا.

سهم شیر از مواد غذایی باید از سبزیجات باشد. می توانید سالاد یا یک ظرف جانبی را از آنها تهیه کنید.

شاخص گلیسمی کم در چنین سبزیجات:

1. سیر و پیاز؛
2. بادمجان
3. خیار
4. گوجه فرنگی
5. فلفل های مختلف
6. کدو سبز؛
7. هر نوع کلم؛
8. نخود فرنگی تازه و خشک.

بیمار عملا از نظر ادویه و ادویه جات محدود نمی شود. پونه کوهی ، ریحان ، زردچوبه ، اسفناج ، جعفری ، شوید یا آویشن را می توان با خیال راحت در ظروف متنوع کرد.

بهتر است در رژیم غذایی خود قرار دهید:

• مویز؛
• آلو
• گلابی
• تمشک؛
• زغال اخته
• سیب
• زردآلو
• شهدها

شما می توانید در رژیم غذایی کم کربوهیدرات غذاهای مختلف بخورید. نترسید که رژیم شما بی توجه و متوسط ​​باشد.

ورزش کردن

فیزیولوژیست های ورزشی معتقدند فعالیت بدنی موثرترین روش برای مقابله با مقاومت به انسولین است. در طول تمرین ، حساسیت به انسولین به دلیل افزایش حمل و نقل گلوکز در هنگام انقباض فیبرهای عضلانی افزایش می یابد.

پس از بار ، شدت کاهش می یابد ، در حالی که فرآیندهای عملکرد مستقیم انسولین بر روی ساختارهای عضلانی آغاز می شود. به دلیل اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک ، انسولین به کمبود گلیکوژن کمک می کند.

به عبارت ساده تر ، تحت بار ، بدن تا حد ممکن مولكول های گلیكوژن (گلوكز) را جذب می كند و پس از آموزش بدن از گلیكوژن خارج می شود. حساسیت به انسولین به دلیل عدم وجود ذخایر انرژی در بدن افزایش می یابد.

این جالب است: پزشکان توصیه می کنند برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند ، روی آموزش تمرکز کنند.

تمرینات هوازی روش خوبی برای مقابله با مقاومت به انسولین است. در طی این بار ، گلوکز خیلی سریع مصرف می شود. تمرینات قلبی متوسط ​​یا با شدت بالا می تواند حساسیت را برای 4-6 روز آینده افزایش دهد. پیشرفت های قابل مشاهده پس از یک هفته آموزش با حداقل 2 تمرین قلبی با شدت بالا ثبت می شود.

اگر کلاس ها طولانی مدت برگزار شود ، پویایی مثبت می تواند برای یک دوره نسبتاً طولانی ادامه یابد. اگر شخصی در یک مقطع به طور ناگهانی ورزش را کنار بگذارد و از فشارهای بدنی جلوگیری کند ، مقاومت به انسولین برمی گردد.

بار برق

مزیت تمرین قدرت نه تنها افزایش حساسیت به انسولین بلکه ساخت عضله است. مشخص شده است که ماهیچه ها نه تنها در زمان بار خود بلکه در پس از آن نیز به شدت مولکول های گلوکز را جذب می کنند.

بعد از 4 تمرین قدرت ، حتی در حین استراحت ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد و سطح گلوکز (به شرطی که شما قبل از اندازه گیری نخوردید) کاهش می یابد. هرچه بارها شدیدتر باشد ، شاخص حساسیت بهتر می شود.

مقاومت به انسولین با یک رویکرد یکپارچه برای فعالیت بدنی به بهترین شکل از بین می رود. بهترین نتیجه با تمرین متناوب هوازی و قدرت ثبت می شود. به عنوان مثال ، شما روزهای دوشنبه ، چهارشنبه ، جمعه و یکشنبه به ورزشگاه می روید. روزهای دوشنبه و جمعه کاردیو (مثلاً دویدن ، ایروبیک ، دوچرخه سواری) انجام دهید و روزهای چهارشنبه و یکشنبه تمریناتی را با بار وزنه انجام دهید.

نتیجه گیری

مقاومت در برابر انسولین می تواند در صورت پیش زمینه فرآیندی مانند بلوغ یا بارداری بی خطر باشد. در موارد دیگر ، این پدیده یک آسیب شناسی متابولیک خطرناک محسوب می شود.

ذکر دقیق دلایل بروز این بیماری دشوار است ، با این حال افراد دارای اضافه وزن بسیار مستعد ابتلا به آن هستند. این اختلال اغلب با علائم واضح همراه نیست.

در صورت عدم درمان ، نقض حساسیت به انسولین می تواند باعث دیابت قندی و بیماریهای مختلف سیستم قلبی عروقی شود. برای درمان اختلال عملکرد ، از داروها ، فعالیت بدنی و تغذیه ویژه استفاده می شود.