در برخی از بیماران ، دیابت پانکراس براساس زمینه پاتولوژی پانکراس ایجاد می شود. این نوع دیابت به نوع اول (T1DM) یا نوع دوم (T2DM) صدق نمی کند. به گفته بسیاری از متخصصان ، دیابت پانکراس سومین نوع دیابت است که دارای علائم و ویژگی های این دوره است.
مکانیسم توسعه
لوزالمعده از بافت اگزوکرین و غدد درون ریز تشکیل شده است. با پانکراتیت ، تغییرات مخرب و دژنراتیو در بافت acinar اتفاق می افتد و به دنبال آن آتروفی acini ، عنصر ساختاری اصلی قسمت اگزوکرین غده است.
چنین تغییراتی می تواند در جزایر لانگرهان (واحدهای ساختاری قسمت غدد درون ریز لوزالمعده) نیز گسترش یابد ، عملکرد آن تولید انسولین است. در نتیجه ، کار دستگاه پانکراس غدد درون ریز مختل می شود ، که منجر به ظهور دیابت لوزالمعده می شود.
دیابت نوع 3 برخی از خصوصیات:
بیماران غالباً دارای یک بدن طبیعی هستند.- استعداد ژنتیکی وجود ندارد.
- تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی.
- بیماران اغلب با بیماری های پوستی تشخیص داده می شوند.
- نیاز کم به انسولین درمانی؛
- در بیماران ، خلق و خوی غالب است.
- تظاهرات دیر هنگام علائم (تظاهرات). علائم بارز این بیماری پس از 5-7 سال از شروع بیماری زمینه ای احساس می شود.
بیماران غالباً دارای یک بدن طبیعی هستند.کمتر از دیابت معمولی ، ماکروآنژیوپاتی ، میکروآنژیوپاتی و کتواسیدوز رخ می دهد.
دلایل ظهور
علت اصلی دیابت نوع 3 پانکراسیت است. اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که باعث تحریک بیماری می شود.
این موارد عبارتند از:
- صدماتی که در آن یکپارچگی لوزالمعده مختل می شود.
- مداخلات جراحی (پانکراتودوودنکتومی ، پانکراتوژونوستومی طولی ، پانکراتکتومی ،
- برداشتن لوزالمعده)؛
- داروهای طولانی مدت (استفاده از کورتیکواستروئید)؛
- سایر بیماریهای پانکراس ، مانند سرطان ، نکروز لوزالمعده ، پانکراس.
- فیبروز کیستیک؛
- هموکروماتوز
آنها احتمال ابتلا به دیابت نوع 3 را افزایش می دهند:
- چاقی وزن بیش از حد روند پانکراتیت را تشدید می کند و خطر ابتلا به عوارض آن را افزایش می دهد. در بیماران چاق ، مقاومت به بافت (مقاومت) در برابر انسولین شایع تر است و این باعث افزایش خطر دیابت می شود.
- هایپرلیپیدمی. افزایش سطح لیپیدها در خون انسان گردش خون را مختل می کند ، در نتیجه سلول های لوزالمعده مقدار لازم از مواد مغذی را دریافت نمی کنند و التهاب ایجاد می شود.
- مشروبات الکلی با نوشیدن سیستمیک ، میزان پیشرفت نارسایی غده اگزوکرین بسیار بیشتر است.
نشانه شناسی
علائم دیابت پانکراس:
- احساس گرسنگی مداوم؛
- پلی اوریا
- پلی‌دیپسی؛
- کاهش لحن عضلانی.
- ضعف
- عرق سرد؛
- لرزیدن کل بدن.
- هیجان عاطفی.
با دیابت لوزالمعده ، دیواره های عروقی نازک تر می شوند ، نفوذپذیری آنها افزایش می یابد ، که از نظر خارجی به عنوان کبودی و تورم تجلی پیدا می کند.
درمان
طب رسمی دیابت نوع 3 را تشخیص نمی دهد و در عمل چنین تشخیصی بسیار نادر است. در نتیجه ، درمان نادرست تجویز می شود که اثر مطلوب را نمی دهد.
واقعیت این است که با دیابت پانکراس ، بر خلاف دیابت دو نوع اول ، لازم است نه تنها بر قند خون ، بلکه بر بیماری زمینه ای (آسیب شناسی لوزالمعده) نیز تأثیر بگذارد.
درمان دیابت نوع 3 شامل موارد زیر است:
- رژیم غذایی
- دارو درمانی؛
- تزریق انسولین؛
- مداخله جراحی.
رژیم غذایی
رژیم غذایی دیابت پانکراس در اصلاح کمبود پروتئین - انرژی از جمله هیپوویتامینوز تشکیل شده است. لازم است غذاهای چرب ، تند و سرخ شده ، کربوهیدرات های ساده (نان ، کره ، شیرینی) را از بین ببرید.
غذاهای مصرفی باید ذخایر ویتامین ها و مواد معدنی بدن را به طور کامل پر کنند. همچنین لازم است که الکل را به طور کامل رها کنید.
دارو درمانی
دارو درمانی شامل مصرف دارو است:
- آنزیمی؛
کاهش قند؛- مسکن ها؛
- ترمیم تعادل الکترولیت؛
- مجتمع های ویتامین.
کاهش قند؛درمان با آماده سازی آنزیم یک روش اضافی (کمکی) برای درمان بیماری است. آماده سازی آنزیمی که برای درمان دیابت نوع 3 مورد استفاده قرار می گیرد ، باید حاوی آنزیم های آمیلاز ، پپتیداز و لیپاز در نسبت های مختلف باشد.
هدف از استفاده از این داروها بهبود هضم و متابولیسم کربوهیدرات است که به همین دلیل امکان کنترل بهتر سطح گلوکز ، کاهش خطر عوارض ، تثبیت گلیکوژموگلوبین و بهبود رفاه بیمار وجود دارد.
یکی از پرمصرف ترین داروهای آماده سازی آنزیم کرئون است که علاوه بر هدف اصلی آن ، به تسکین درد لوزالمعده نیز کمک می کند.
درد لوزالمعده می تواند به سیتوفوبی (ترس از خوردن غذا) منجر شود ، که این تنها در ایجاد هیپوگلیسمی نقش دارد. برای کاهش درد ، توصیه می شود از مسکن های غیر مواد مخدر استفاده کنید.
جراحی
ما در مورد اتو پیوند جزایر لانگرهانس از یک اهدا کننده به بیمار مبتلا به دیابت صحبت می کنیم. پس از پیوند ، سلولهای بافت غدد درون ریز تولید انسولین را شروع می کنند و گلیسمی را به طور فعال تنظیم می کنند.
پس از چنین عملی ، برداشتن لوزالمعده یا لوزالمعده قابل انجام است.
تزریق انسولین
در صورت لزوم ، داروهای حاوی انسولین را تجویز کنید ، میزان مصرف آن به میزان گلوکز خون ، مواد غذایی مصرف شده در غذا ، فعالیت بدنی بیمار بستگی دارد.
