گلیدیاب یک داروی ضد دیابتی است که قابلیت های آن در مدیریت دیابت نوع 2 است: بازیابی کنترل قند خون ، خلاص شدن از شر گلوکوزوری (افزایش غلظت گلوکز در آزمایشات ادرار).
ترکیب دارو
در شبکه داروسازی Glidiab (در قالب بین المللی - Glidiab) را می توان به صورت قرص برای مصارف خوراکی خریداری کرد. یک ترکیب منحصر به فرد و فن آوری های جدید کنترل میزان ترشح اصلاح شده ماده فعال را فراهم می کند. رنگ پوشش چند متغیره است: سفید ، زرد ، کرم.
بر روی تاول موجود در سلول های کانتور ، 10 قرص با وزن 80 میلی گرم با ماده فعال گلیکلازید بسته بندی می شوند. این ماده حاوی مواد افزودنی افزودنی است: نشاسته ، استات منیزیم ، گلیکول نشاسته سدیم ، قند شیر ، هایپروملوز ، MCC ، تالک.
1 قرص داروی Glidiab MV حاوی 30 میلی گرم گلیکلازید است. این ماده توسط MCC ، هایپروملوز ، استئات منیزیم ، آئروسیل تکمیل می شود.
امکانات دارویی
بر خلاف خط داروهای قبلی ، گلیدیاب کمتر سمی و مؤثر است و ویژگی های قند خون آن مبتنی بر این واقعیت است که تحت تأثیر گلیدیاب:
- افزایش تولید انسولین توسط سلولهای β.
- تولید گلیکوژن کبدی فعال می شود.
- پروتئین های گیرنده گلوکونوژنز را مهار می کنند.
- فعالیت انسولین درون زا افزایش یافته است.
- سنتز گلوکز از پروتئین و چربی در کبد مسدود شده است.
- ماهیچه های کبد و اسکلت گلوکز را فعالانه جذب می کنند.
- لیپولیز را در بافتها کند می کند.
درباره گلیدیاب ، بررسی پزشکان ما را متقاعد می کند که در کنار استفاده از دارو ، مقاومت به انسولین در بافت محیطی کاهش می یابد ، آنزیم های سلولی ، به ویژه گلیکوژن سنتتاز ، فعال می شوند ، فاصله بین غذا و افزایش انسولین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
در مقایسه با داروهای جایگزین از گروه سولفونیل اوره (گلیبنکلامید ، کلروپروپامید) ، که عمدتا در مرحله دوم سنتز هورمون فعالیت می کنند ، گلیکوزلید به بازگرداندن حداکثر اولیه تولید انسولین و کاهش گلیسمی بحرانی کمک می کند. علاوه بر عادی سازی فرایندهای متابولیک ، دارو جریان خون مویرگی را بهبود می بخشد ، چسبندگی و تجمع پلاکتی را کاهش می دهد و از این طریق تشکیل پلاک ها را متوقف می کند.
طبق دستورالعمل ، گلیکلازید:
- نفوذپذیری و ارتجاعی عروق را بهبود می بخشد.
- استفاده می شود برای جلوگیری از میکروترومبوز.
- حساسیت دیواره های عروقی به آدرنالین را کاهش می دهد.
- فیبرینولیز فیزیولوژیکی (پاکسازی از لخته شدن خون) را ترمیم می کند.
- كلسترول كل را كاهش می دهد ، اثر ضد آتروژنیك (پیشگیری و رگرسیون آترواسكلروز) دارد.
- پیشرفت رتینوپاتی را در مرحله غیر تکثیر متوقف می کند.
استفاده منظم طولانی از گلیدیاب توسط افراد دیابتی با نفروپاتی به طور قابل توجهی غلظت پروتئین در ادرار را بهبود می بخشد. این دارو به افزایش وزن کمک نمی کند ، زیرا فعالیت اصلی آن در تولید حداکثر زودرس انسولین است ، که باعث تحریک هیپرینسولینمی نمی شود. این دارو به افراد مبتلا به چاقی اجازه می دهد تا حدودی وزن خود را کاهش دهند ، البته این امر با تغییراتی در شیوه زندگی انجام می شود.
فارماکوکینتیک دارو
میزان جذب گلیکلازید در دستگاه گوارش پس از تجویز خوراکی دارو زیاد است. مصرف یک دوز از دارو (80 میلی گرم) حداکثر میزان مؤثر در پلاسمای خون را بعد از 4 ساعت فراهم می کند. متابولیت های موجود در کبد از نظر بیومتری تغییر یافته اند: اکسیداسیون ، هیدروکسیلاسیون و گلوکورونیداسیون منجر به تشکیل 8 متابولیت می شود که از نظر گلوکز بی طرف هستند. یكی از متابولیتها می تواند بر ریزگردی تأثیر بگذارد. محصولات پوسیدگی توسط کلیه ها (70٪) و روده ها (12٪) دفع می شود. در شکل اصلی آن ، تنها 1٪ گلیداب از بین می رود. نیمه عمر حذف در محدوده 8-11 ساعت ثابت است.
چه کسی گلیدیاب تجویز می کند
گلدیاب طبق دستورالعمل های رسمی برای استفاده در افراد دیابتی با بیماری نوع 2 با شدت متوسط توصیه می شود ، در حالی که عوارضی مانند میکروآنژیوپاتی در حال بروز است. استفاده از دارو برای مونوتراپی یا در درمان پیچیده ، با داروهای جایگزین هیپوگلیسمی مجاز است. گلویید به همراه سایر داروهای کاهش دهنده قند برای جلوگیری از عوارض بواسیر دیابت تجویز می شود.
در هر حالت ، دارو با اثر بخشی کافی درمان غیر دارویی یا علاوه بر اصلاحات در شیوه زندگی تجویز می شود.
آسیب احتمالی ناشی از گلیکلازید
داروی مبتنی بر گلیکلازید منع مصرف دارد:
- افراد دیابتی با بیماری نوع 1؛
- با پیشرفت چشمگیر دیابت نوع 2؛
- با کتواسیدوز؛
- بیماران مبتلا به انسولوم؛
- در شرایطی که باعث تحریک زودرس و دیابتی می شود.
- افرادی که نارسایی کلیوی و کبدی دارند.
- با میکروآنژیوپاتی شدید؛
- دیابتی با حساسیت به سولفونیل اوره ها.
- در دوره بیماریهای عفونی؛
- در دوران بارداری و شیردهی؛
- در کودکی (در مورد فواید و ایمنی هیچ اطلاعاتی وجود ندارد)؛
- 48 ساعت قبل و بعد از جراحی بزرگ.
نحوه استفاده از دارو
قبل از تهیه رژیم درمانی ، پزشک وضعیت کلی بیمار ، سن ، مرحله بیماری و عوارض مرتبط با آن را ارزیابی می کند. براساس شاخص های قند خون ناشتا و بعد از مصرف و همچنین داروهای ضد دیابتی دیگر که بیمار به طور موازی مصرف می کند ، میزان روزانه گلیدیاب محاسبه می شود. واکنش فردی بیمار به دارو نیز در نظر گرفته می شود.
برای داروهای معمولی
برای گلیدیاب ساده ، دستورالعمل استفاده از دوز استاندارد دارو - 80 میلی گرم در روز ، متوسط - 160 میلی گرم ، حداکثر - 320 میلی گرم توصیه می کند. استفاده دوبار: صبح و عصر ، 1 قرص قبل از غذا. در آسیب شناسی های کلیوی ، اگر ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 15 واحد باشد ، تنظیم دوز لازم نیست.
برای انواع Glidiab MV
در افراد دیابتی (از جمله دسته ژنتیکی) ، مقدار استاندارد دارو با اثر طولانی مدت در دوره شروع 30 میلی گرم است. اصلاح هنجار پس از 14 روز امکان پذیر است. حداکثر دوز Glidiab MV مطابق با دستورالعمل استفاده ، 120 میلی گرم در روز است.این مربوط به 4 قطعه است. قرص این دارو با صبحانه به صورت خوراکی مصرف می شود. مجاز است که سایر داروهای هیپوگلیسمی را بطور موازی مصرف کنید: بیگوانیدها ، مهارکننده های آنزیم α- گلوکوزیداز ، انسولین.
عواقب نامطلوب
در مورد بررسیهای گلیدیاب ، در بعضی موارد ، درمان با پدیده های پیش بینی نشده همراه است.
دیابتی ها از خستگی ، سرگیجه ، سردرد ، لوزالمعده ، آلرژی ، خارش ، حساسیت زدایی ، اختلالات سوء هاضمه ، استنی ، ناراحتی اپی گاستریک ، اختلال در احساس ، اسهال شکایت دارند.
کمتر تشخیص داده می شود هیپوگلیسمی ، پاریس ، ترومبوسیتوپنی ، لوکوپنی ، اگرانکلوسیتوز ، کم خونی. در بیشتر موارد ، همه عوارض جانبی قابل برگشت هستند: پس از قطع مصرف دارو ، آنها به خودی خود ناپدید می شوند.
برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و سایر عواقب نامطلوب ، مهم است که به موقع از مصرف قرص ها برای مصرف مواد غذایی ، جلوگیری از گرسنگی و از بین بردن کامل الکل از رژیم غذایی استفاده کنید.
تداخلات دارویی با Glidiab
نام داروها | نتیجه بالقوه |
داروهای اتانول | هیپوگلیسمی ، کما هیپوگلیسمی به دلیل مهار مکانیسم جبران توسط الکل. |
میکونازول | شرایط هیپوگلیسمی (از جمله کما). ترکیبی ممنوع! |
مسدود کننده های β- آدرنرژیک | علائم ماسک هیپوگلیسمی قریب الوقوع. |
سولفونامیدها | اثر کاهش قند گلیکلازید در حال افزایش است. |
مشتقات اسید سالیسیلیک | توانایی های گلیدیاب را افزایش دهید. |
مهار کننده های MAO | ویژگی های ضد دیابتی افزایش یافته است. |
تئوفیلین | آنها خواص هیپوگلیسمی دارو را تقویت می کنند. |
سالبوتامول | سمیت گلوکز را افزایش می دهد. |
باربیتوراتها | فعالیت Glidiab را مهار کنید. |
محصولات حاوی استروژن | خطر افت فشار خون. |
تربوتالین | رشد سمیت گلوکز. |
فلوکونازول | تهدید هیپوگلیسمی. |
کافئین | شاخص های هیپوگلیسمی را تقویت می کند. |
تتراكوساكتيد | خطر ابتلا به کتواسیدوز. |
فلوکستین | کاتالیزور هیپوگلیسمی Glidiab. |
غده تیروئید | امکانات پزشکی را سرکوب کنید. |
داروهای مبتنی بر لیتیوم | خصوصیات هیپوگلیسمی را مسدود می کند. |
مهار کننده های ACE | اثر هیپوگلیسمی را تسریع کنید. |
داروهای مدر | خطر سمیت گلوکز. |
سایمتیدین | Glidiab Catalyst |
پروژستین ها | افتادگی |
گلوکوکورتیکواستروئیدها | قند خون |
زوجین | تقویت سمیت گلوکز. |
استروژن ها و پروژستوژن ها | رشد شاخص های گلیسمی. |
NSAID ها | افتادگی |
ریتودرین | خطر قند خون. |
سولفونامیدها | احتمال ابتلا به شرایط هیپوگلیسمی. |
فنفلورامین | کاتالیزور بهداشتی گلیکلازید. |
فنیرامیدول | اثر هیپوگلیسمی افزایش یافته است. |
الیاف | قابلیت های دارویی را تقویت می کند. |
کلرامفنیکل | کاتالیزور قابلیت های دارو. |
گلیکوزیدهای قلبی | احتمال وجود اکستراستیل بطن وجود دارد. |
مصرف بیش از حد
با افزایش دوز بیش از درمان ، احتمال کاهش قابل توجهی در شاخص های گلیسمی وجود دارد. مصرف بیش از حد جدی می تواند در ایجاد کما قند خون کمک کند. اگر قربانی آگاه باشد و بتواند قرص را بلع کند ، به او غذاهای ساکارز ، دکستروز ، گلوکز یا فقط شیرین (بدون شیرین کننده های مصنوعی) داده می شود.
در یک بیمار ناخودآگاه ، داروها به صورت داخل وریدی (40٪ دکستروز) یا به صورت عضلانی (1-2 گرم گلوکاگون) تجویز می شوند. پس از احیای آگاهی ، برای جلوگیری از عود مجدد باید به قربانی هیدراتهای سریع جذب شود.
فرم مصرف
یک داروی خوراکی در زنجیره داروخانه به صورت قرص قابل خریداری است. این ماده در دو نوع تولید می شود: گلیدیاب معمولی (6 صفحه 10 قطعه در هر بسته) و Glidiab MV که با یک نسخه اصلاح شده از ماده فعال (3 یا 6 صفحه از 10 قطعه در هر جعبه) مشخص می شود.
با یک قیمت ساده Glidiab کاملاً مقرون به صرفه است - 106-136 روبل. برای 60 قرص 80 میلی گرم. در Glidiab MV ، قیمت در داروخانه های آنلاین اندکی بالاتر است: 160-166 روبل. برای 60 قرص 30 میلی گرم.
قوانین ذخیره سازی
گلیدیاب به شرایط خاصی احتیاج ندارد. کیت کمکهای اولیه باید دور از منبع رطوبت ، اشعه ماوراء بنفش تهاجمی و توجه کودکان ، حیوانات خانگی و معلولان ذهنی قرار گیرد. شرایط دما - حداکثر 25 درجه سانتیگراد قرص ها در تاریخ انقضا استفاده می شوند: 4 سال برای داروی Glidiab و 1 سال برای نسخه اصلاح شده آن Glidiab MV. در پایان تاریخ انقضا تعیین شده توسط سازنده ، این دارو باید دفع شود ، زیرا اثر آن کاهش می یابد و تعداد عوارض جانبی رو به رشد است.
مترادف و آنالوگ Glidiab
داروی اصلی Gliclazide با همان ماده فعال است ، همه بقیه ژنریک هستند. گلیدیاب در رتبه بندی موثرترین محسوب می شود. با توجه به مؤلفه فعال (gliclazide) و گروه (آنتی بیوتیک های خوراکی) ، آنالوگ های با Glidiab یکسان هستند: Gliclazide، Diagnizid، Diatika، Diabinax، Diabefarm، Diabresid، Diabetalong، Glioral، Predian، Gliclada، Glucostabil، Diabeton، Diablored Panmicron ، Gluktam ، Glisid ، Medoklazid.
از بین آنالوگ هایی که قرار ملاقات آنها یکسان است (دیابت نوع 2) ، محبوب ترین آنها عبارتند از: لنفومایوزوت ، Januvia ، Multisorb ، Bagomet ، Glemaz ، Metamin، Baeta، Apidra، Glyurenorm، Formmetin، Glyukobay، Novoformin، Levemir Flekspen، Formin، Levemir Penfill، آواندیا ، پیوگلار.
توصیه های اضافی
نتیجه درمان با گلیدیاب بدون تغییر در شیوه زندگی دیابتی به میزان قابل توجهی پایین خواهد بود: تغذیه کم کربوهیدرات ، فشار بدنی کافی ، کنترل وضعیت روحی - حرکتی ، پایبندی به خواب و استراحت.
مهم است که با بررسی میزان قندها در منزل و آزمایشگاه ، مرتباً پروفایل گلیسمی خود را کنترل کنید.
با استفاده از گلوكومتر ، گلیسمی ناشتا در صبح ، 2 ساعت بعد از غذا و قبل از خواب ، در شب بر روی معده خالی مشاهده می شود.
افراد دیابتی که ترکیبی از درمان را با داروهای انسولین دریافت می کنند ، باید قبل از تزریق هورمون ، ترکیب خون را کنترل کنند. ردیابی پویایی تغییرات در شاخص ها در طول روز و همچنین نظارت بر میانگین خوانش ها در طول ماه بسیار مهم است - از یک مشاوره متخصص غدد درون زا تا جلسه بعدی.
این دارو قادر به تأثیر منفی بر واکنشهای روانی - حرکتی است. این می تواند هنگام رانندگی ، رانندگی ماشین آلات پیچیده ، کار در ارتفاعات و سایر فعالیت های خطرناک که نیاز به تمرکز دارند ، مشکلاتی ایجاد کند.
اگر Glidiab به مادر شیرخوار نشان داده شود ، می توان از آن پس از انتقال کودک به تغذیه مصنوعی استفاده کرد.