قند خون پایین می تواند به وخامت شدید در وضعیت ، حتی مرگ منجر شود.
قند خون پایین چیست؟
مقادیر کم قند خون به طور غیر طبیعی بدان معنی است که یک وضعیت هیپوگلیسمی در حال توسعه است. این ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی احتمالی باشد ، اما گاهی اوقات یک سندرم مشابه در افراد سالم رخ می دهد.
خطر کم قند خون را در نظر بگیرید.
دلایل
بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت رخ می دهد و روند آن را پیچیده می کند. این امر از تأثیر یکی از عوامل زیر اتفاق می افتد:
- دوز بیش از حد داروهای حاوی انسولین یا داروهای کاهنده قند.
- یک دوره طولانی بدون غذا؛
- عدم رعایت قوانین رژیم غذایی مصوب دیابت؛
- فواصل زمانی قابل توجهی بین وعده های غذایی؛
- اختلالات کبدی و کلیوی.
- شرایط حاد ناشی از ضایعات عفونی.
- اضافه بار فیزیکی؛
- نوشیدن مقادیر زیادی نوشیدنی حاوی الکل.
اغلب اوقات ، افت قند خون در دیابت اتفاق می افتد به دلیل این واقعیت است که تزریق انسولین یا مصرف قرص های کاهش دهنده قند در پس زمینه اقدامات دیگر برای عادی سازی قند خون اتفاق می افتد:
- بنابراین ، در صورت نوشیدن چای یا جوشانده های گلهای گیاهان مشروب ، انواع توت سیاه ، چمن کاسنی ، گیاه شبدر و سایر گیاهان ، داروهای کاهش دهنده قند اثر خود را افزایش می دهد.
- سیر ، بادمجان ، جعفری و ترب کوهی ، خیار ، گوجه فرنگی ، پیاز ، کدو تنبل و برخی سبزیجات دیگر نیز می توانند سطح قند را کاهش دهند.
- میوه ها و انواع توت ها مانند پرتقال و سایر مرکبات ، سیب های بدون بو ، تمشک ، تمشک ، میوه های سیاه سیاه و غیره دارای اثر مشابهی هستند.
بسیاری از هدایای ذکر شده طبیعت به خودی خود مفید هستند و برای دیابت نشان داده می شوند. اما بهتر است استفاده از آنها در پس زمینه داروها برای کاهش غلظت گلوکز با پزشک خود هماهنگ شود.
علت بعدی هیپوگلیسمی تومور لوزالمعده است که قادر به سنتز انسولین - انسولینوم است. این امر به شدت غلظت آن را افزایش می دهد و باعث کاهش مقدار قند می شود.
علاوه بر موارد فوق ، دلیل وجود مقدار غیر طبیعی گلوکز در بدن می تواند موارد زیر باشد:
- نقض شدید کبد؛
- شرایط بعد از عمل برای برداشتن بخشی از معده یا روده ها.
- کمبود آنزیم ژنتیکی و اختلالات مرتبط با متابولیسم کربوهیدراتها.
- آسیب شناسی سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز؛
- مشکلات غدد کلیوی.
در مورد افراد سالم ، افت موقت غلظت قند ممکن است با شرایطی از قبیل:
- داشتن فرزند و تغذیه با شیر مادر؛
- اضافه بار فیزیکی؛
- تعهد به رژیم های ناسالم؛
- بی نظمی در تغذیه؛
- غذاهای کم کالری یا سوء تغذیه مزمن.
علائم
علائم هیپوگلیسمی در افراد سالم با مقدار گلوکز 3.3 میلی مول در لیتر مشاهده می شود.
در افراد دیابتی ، این اتفاق با سرعت کمی بیشتر رخ می دهد ، زیرا بدن آنها به حالت طولانی مدت قند خون استفاده می شود.
افرادی که سابقه طولانی در آسیب شناسی قند دارند با کاهش شدید غلظت گلوکز از 10 تا 20 میلی مول در لیتر می توانند تغییر حالت دهند.
كودكان مبتلا به دیابت نسبت به چنین جهش هایی كمتر حساس هستند. اغلب ، بروز سندرم هایپوگلیسمی در آنها تنها به لطف گلوکزومتر قابل تشخیص است.
با توجه به میزان بروز ، علائم کاهش سطح قند به سه درجه طبقه بندی می شوند:
- نور؛
- متوسط؛
- سنگین
با درجه خفیف شاخص ها به 3.3 میلیمول در لیتر کاهش می یابد ، و شخص احساس می کند:
- درد و "چرخش" در سر؛
- اضطراب
- کاهش لحن کلی.
- لرزش
- تعریق
- دوره های خفیف حالت تهوع؛
- احساس گرسنگی؛
- کاهش حدت بینایی.
شدت متوسط با کاهش غلظت قند به 2.2 و علائم زیر مشخص می شود:
- تحریک پذیری افزایش یافته است.
- تمرکز مشکل
- عدم توانایی حفظ تعادل در نشستن و ایستادن.
- بی حالی سخن گفتن.
- انقباضات عضلانی تشنج؛
- اشک آور ، که می تواند با جلوه های عصبانیت متناوب باشد.
هایپرگلیسمی - علائم
شدید قند به 1.1 میلی مول در لیتر می رسد و مشاهده می شود:
- از دست دادن هوشیاری؛
- گرفتگی
- پدیده هایی که نشان دهنده سکته مغزی است.
هیپوگلیسمی می تواند در شب ، هنگام خواب رخ دهد. این وضعیت را می توان با کلیت علائمی مانند:
- بی خواب از کابوس ها.
- تلاش ناموفق برای خارج شدن از رختخواب ، که به سقوط پایان می یابد.
- قدم زدن در حالت خواب آلود؛
- تعریق زیاد
درمان
اقدامات برای از بین بردن هیپوگلیسمی اگر در سه ماهه اول یک ساعت پس از شروع علائم مصرف شوند ، مؤثرتر هستند.
در این زمان از فرد رنج می برد (در صورت آگاهی) می توان ذخایر گلوکز را با غذای شیرین و نوشیدنی ها دوباره پر کرد:
- شکر یا عسل (بیش از 2 قاشق غذاخوری)؛
- آب نبات کارامل (2 قطعه کافی است)؛
- لیموناد (200 میلی لیتر) یا نصف لیوان آب میوه شیرین.
این روش ساده به افزایش سریع غلظت گلوکز و جلوگیری از پیشرفت بیشتر سندرم هیپوگلیسمی کمک خواهد کرد.
سندرم هیپوگلیسمی
علائم هیپوگلیسمی ، که به موقع متوقف نشده اند ، منجر به بروز سندرم هیپوگلیسمی می شوند ، هنگامی که علائم شدت می یابد ، بدتر شدن وضعیت و بهزیستی می شود. هیپوگلیسمی به سرعت توسعه می یابد. برای اینکه بتوانید با چنین شرایطی کنار بیایید ، همیشه باید شیرینی را با خود یا یک سرنگ مخصوص قلم برای معرفی گلوکاگون مصرف کنید.
دوره سندرم را می توان به 4 مرحله (مراحل) تقسیم کرد.
مرحله اول است:
- گرسنگی شدید؛
- خواب آلودگی و ضعف عمومی؛
- فشار خون پایین؛
- تغییرات خلقی - از اشک غیرقابل تحمل تا سرگرمی پر سر و صدا.
- عصبی قابل توجه
مرحله دوم علائم قابل توجهی در افزایش علائم دارد:
- گرسنگی شدت می یابد و غیرقابل تحمل می شود.
- پوست کمرنگ می شود.
- عرق سرد از پیشانی او جاری است.
- تاکی کاردی ایجاد می شود.
- بینایی مبهم می شود.
- لرزیدن در تمام بدن ، به ویژه در اندام ها رخ می دهد.
- عصبی شدن در ترس از مرگ ناگهانی است.
مرحله سوم متفاوت:
- شروع سرخوشی ، به عنوان استفاده از الکل.
- برانگیختگی بیش از حد؛
- رفتار کنترل نشده ، با تظاهرات عدم ترس؛
- به عنوان مثال علائم عدم کفایت ، امتناع از مصرف شیرینی برای بهبود شرایط.
مرحله چهارم - این درجه شدید زوال.
این همراه است:
- تشنج ، که می تواند با تشنج بیان شود.
- از بین رفتن؛
- غش و افتادن در حالت اغما.
کمکهای اولیه برای سندرم هیپوگلیسمی
کمک های اولیه برای سندرم هیپوگلیسمی شامل اقدامات زیر است:
- شخص باید روی پشت خود ، روی یک سطح افقی مسطح گذاشته شود. با قرار دادن یک کیف یا لباس های چرخ دار (به عنوان مثال ژاکت) زیر پاها ، پاهای خود را بلند کنید.
- با توصیف علائم بیماری با آمبولانس تماس بگیرید. اگر قربانی شناخته شده است که مبتلا به دیابت است ، باید این گزارش شود.
- یقه لباس را برای تسهیل تنفس محکم کنید.
- اگر همه چیز در داخل خانه اتفاق می افتد - پنجره ای را باز کنید تا هجوم هوای تازه به شما بدهد.
- قربانی را به خوردن یا نوشیدن شیرینی دعوت کنید.
- در صورت وجود سرنگ با گلوکاگون ، 1 میلی لیتر از دارو را به صورت زیر جلدی یا عضلانی تزریق کنید.
کما هیپوگلیسمی
کما هیپوگلیسمی یک وضعیت شدید ناشی از کمبود حاد گلوکز است. همیشه با افسردگی آگاهی همراه است.
گلوکز منبع اصلی انرژی مورد نیاز متابولیسم است.
نورون های مغز نیز به آن احتیاج دارند. بنابراین ، کاهش ذخایر انرژی در کار ساختارهای مغز منعکس می شود و فرد را به حالت ناخودآگاه سوق می دهد.
کما هیپوگلیسمی در مراحل ایجاد می شود: اول ، علائم ابتلا به precoma ظاهر می شوند ، که به زودی علائم مستقیم اغما جایگزین می شوند. فقط 20-30 دقیقه وخیم شدن به سرعت در حال پیشرفت است.
در این دوره ، فرد تجربه می کند:- افزایش گرسنگی؛
- ضعف ، که با سرگیجه شدید می شود و همراه با آزاد شدن عرق سرد و چسبنده است.
- دوره هیجان و هیجان ، که به شدت با بی اختیاری جایگزین می شوند.
- مشکلات تنفسی - نادر و عمیق قرار می گیرد.
واکنش دانش آموزان به تحریک نور به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
درمان بیماران مبتلا به اغما hypoglycemic
ابتدا باید شیرینی مصرف کرده و گلیکوژن را معرفی کنید. اگر بعد از این وضعیت بهبود نیافته ، باید آمبولانس فراخوانی شود.
همانند سندرم هیپوگلیسمی ، پزشکان آمبولانس که وارد شده اند ، محلول گلوکز را وارد می کنند.
این معمولاً برای احساس بهتر بودن کافی است.
اگر پویایی مثبت مشاهده نشده است ، پس از آن:
- زمان از دست رفت و روند کما خیلی پیش رفت.
- تأثیر آسیب شناسی همزمان صورت می گیرد.
در بیمارستان ، قربانی به ونتیلاتور متصل می شود. درمان با استفاده از داروها برای حفظ تون قلب و عروق خونی (اینوتروپ ها) تکمیل می شود. گلوکز تزریقی داخل وریدی با مخلوط پلاریزه کننده جایگزین می شود (انسولین و کلرید پتاسیم به گلوکز اضافه می شوند).
چنین راه حل باعث تحویل قند به بافت ها و عادی سازی متابولیسم الکترولیت می شود. ممکن است آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت های عفونی تجویز شوند. به منظور از بین بردن ادم ، از داروهای ادرارآور استفاده می شود.
فردی که بر کما غلبه دارد ، نیاز به نظارت مداوم و نظارت عینی بر وضعیت او دارد. براساس نتایج آزمایشات بالینی ، پزشکان در حال تنظیم درمانی و رژیم غذایی هستند.
در مرحله بعد ، اقدامات احیا و سم زدایی برای از بین بردن استون از خون و بازگرداندن ریزش مایعات انجام می شود.
قبل از ترخیص ، مشاوره با متخصصان باریک و مطالعات اضافی برای شناسایی عوارض احتمالی کما تجویز می شود.
سندرم هیپوگلیسمی و کما در صورت عدم مراقبت پزشکی می توانند عواقب جدی داشته باشند. برای جلوگیری از این امر ، مهم است که بتوانیم علائم نگران کننده را تشخیص داده و به سرعت به آنها پاسخ دهیم. این امر باید نه تنها برای افراد مبتلا به دیابت بلكه اعضای خانواده آنها نیز شناخته شود.
