به تازگی ، از داروهای هیپوگلیسمی مبتنی بر متفورمین (بورفین ، متفورمین ، فنفورمین و غیره) برای درمان دیابت استفاده شده است. استفاده از آنها مزایای بارز دارد. ویژگی های این ترکیبات ، اثر آنها و روش های درمان دیابت را با کمک آنها در نظر بگیرید.
چگونه کار می کنند
بیگوانیدها برای دیابت از دهه 1970 استفاده شده اند. آنها باعث ترشح انسولین توسط لوزالمعده نمی شوند. تأثیر چنین داروهایی ناشی از مهار روند گلوکونوژنز است. متداول ترین داروی این نوع ، متفورمین (سیوفور) است.
بر خلاف سولفونیل اوره و مشتقات آن ، متفورمین گلوکز را کاهش نمی دهد و باعث هیپوگلیسمی نمی شود. این امر به ویژه پس از یک روزه شبانه مهم است. این دارو افزایش قند خون بعد از غذا را محدود می کند. متفورمین حساسیت سلول ها و بافت های بدن را به انسولین افزایش می دهد. علاوه بر این ، باعث بهبود جریان گلوکز به سلول ها و بافت ها می شود ، جذب آن را در دستگاه روده کند می کند.
متفورمین نماینده اصلی گروه داروهای biguanide است
با مصرف طولانی مدت ، biguanides اثر مثبتی در سوخت و ساز چربی دارد. آنها روند تبدیل گلوکز به اسیدهای چرب را کند می کنند و در برخی موارد باعث کاهش محتوای تری گلیسیریدها ، کلسترول در خون می شوند. تأثیر بیگوانیدها در غیاب انسولین تشخیص داده نمی شود.
متفورمین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و وارد پلاسمای خون می شود ، جایی که حداکثر غلظت آن دو ساعت پس از تجویز رسیده است. نیمه عمر حذف حداکثر 4.5 ساعت است.
نشانه ها و موارد منع مصرف
شاید استفاده از بیگوانیدها در ترکیب با انسولین باشد. همچنین می توانید آنها را در ترکیب با سایر داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنید.
متفورمین مخصوصاً برای بیماران دیابتی و چاقی مرتبط با آن مشخص شده است.
این دارو در چنین مواردی منع مصرف دارد:
- دیابت وابسته به انسولین (به جز هنگامی که با چاقی همراه باشد)؛
- قطع تولید انسولین؛
- کتواسیدوز؛
- نارسایی کلیه ، اختلال در عملکرد کبد.
- نارسایی قلبی عروقی و تنفسی.
- کم آبی ، شوک؛
- الکلیسم مزمن؛
- اسیدوز لاکتیک؛
- بارداری ، شیردهی؛
- رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز)؛
- سن کودکان
در صورتی که مشغول کار سنگین جسمی هستند ، باید در مورد استفاده از biguanides در افراد بالای 60 سال احتیاط کرد. در این حالت ، خطر ابتلا به کما اسیدوز لاکتیک بسیار زیاد است.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
در حدود 10 تا 25 درصد موارد ، بیمارانی که دچار بیگوانید می شوند عوارض جانبی مانند طعم فلزی در دهان ، از بین رفتن اشتها و حالت تهوع را تجربه می کنند. برای کاهش احتمال بروز چنین علائمی ، مصرف این داروها با یا بعد از غذا بسیار مهم است. دوز باید بتدریج افزایش یابد.
در برخی موارد ، ایجاد کم خونی مگالوبلاستیک ، کمبود سیانوکوبالامین امکان پذیر است. بسیار بندرت ، بثورات آلرژیک روی پوست ظاهر می شود.
در صورت مصرف بیش از حد ، علائم اسیدوز لاکتیک بروز می کند. علائم این بیماری ضعف ، پریشانی تنفسی ، خواب آلودگی ، حالت تهوع و اسهال است. سرد شدن اندامها ، برادی کاردی ، افت فشار خون قابل توجه است. درمان اسیدوز لاکتیک علامت دار است.
دارو را تجویز کنید و دوز را انتخاب کنید فقط باید پزشک باشد
مقدار مصرف
دوز دارو باید هر بار به صورت جداگانه تنظیم شود. همیشه باید یک دست گلوکومتر داشته باشید. در نظر گرفتن رفاه نیز مهم است: اغلب عوارض جانبی به دلیل دوز نادرست ایجاد می شوند.
درمان با بیگوانیدها باید با دوز کمی شروع شود - نه بیشتر از 500-1000 گرم در روز (به ترتیب ، 1 یا 2 قرص 0.5 گرم). اگر عوارض جانبی مشاهده نشود ، می توان مقدار آن را افزایش داد. حداکثر دوز دارو در روز 3 گرم است.
بنابراین ، متفورمین ابزاری بسیار مؤثر برای درمان و پیشگیری از دیابت است. لازم است دستورالعمل های مصرف دارو را با دقت دنبال کنید.
