قند ادرار در دیابت قندی یکی از علائم مشخصه این بیماری غدد درون ریز است. به طور معمول ، گلوکز را نباید در یک ادرار عمومی تعیین کرد. از آنجا که کاملاً در معرض جذب مجدد در لوله‌های کلیوی و بازگشت به گردش خون سیستمیک قرار دارد. در بین پزشکان ، شرایطی که قند در ادرار تعیین می شود ، معمولاً به آن گلوکزوزوری گفته می شود.
حتی در زمان های قدیم ، هنگامی که هدایای تمدن وجود نداشت ، مردم قادر به تعیین برخی شرایط آسیب شناختی بودند. یكی از این شرایط بیماری دیابت بود و با ترکیب ادرار بیمار تعیین می شد. ادرار در دیابت شیرین از نظر طعم شیرین شد و این ویژگی وجود این بیماری در انسان است. امروزه پزشکان از لزوم مطالعه خواص ارگانیسم مایعات بیولوژیکی برطرف می شوند و تحلیلگران مدرن می توانند با دقت شگفت انگیز ترکیب بسترهای بیولوژیکی ، به ویژه ادرار را به نمایش بگذارند.
دلایل قند در ادرار
در فیزیولوژی طبیعی عملکرد بدن انسان پذیرفته شده است که ادرار نوعی اولترافیلتراسیون قسمت مایع خون است ، یعنی. پلاسما طبق ترکیبات بیوشیمیایی و الکترولیت ، ادرار و پلاسما ترکیب بسیار مشابهی دارند. لازم به ذکر است که در کار دستگاه ادراری مرسوم است که دو نوع ادرار متمایز است: اولیه و ثانویه.
ادرار اولیه
این یک ترکیب یکسان با پلاسما است ، به استثنای پروتئین هایی که نمی توانند از دستگاه گلومرولی کلیه ها عبور کنند. در ادرار اولیه ، غلظت گلوکز با غلظت گلوکز در خون مطابقت دارد. متعاقباً ، از ادرار اولیه در سیستم لوله‌های کلیوی ، جذب معکوس کاملاً معکوس گلوکز وجود دارد ، در صورتی که از نظر فیزیولوژیکی برای بدن باشد.
ادرار ثانویه
این یک ادرار اولیه غلیظ است که از آن تقریباً همه یون های سدیم ، پتاسیم و کلر و همچنین گلوکز از آن جدا می شوند. مقدار ادرار ثانویه با میزان مایعات مصرف شده در طول روز مطابقت دارد.
این آستانه برای هر فرد ممکن است بین 1-2 واحد متغیر باشد. آستانه کلیه مربوط به 6-7٪ از هموگلوبین گلیکوزیله خون یک بیمار مبتلا به دیابت است ، که به ما امکان می دهد تا طی چند ماه گذشته تصویر بالینی را به نمایش بگذاریم. قند ادرار در دیابت نوع 2 در مراحل اولیه بیماری مشخص می شود ، در حالی که هنوز تصویر بالینی روشنی از اختلالات غدد درون ریز و متابولیک در بدن بیمار وجود ندارد.
اگر سطح گلوکز در خون افزایش یابد ، می تواند در ادرار نیز ظاهر شود.خواص ادرار
غلظت بالای گلوکز در ادرار باعث افزایش فشار اسمزی در ادرار می شود که منجر به خارج شدن بیش از حد آب از بدن می شود. به همین دلیل ، یکی از اولین علائم دیابت نوع 2 ، تکرر ادرار - پلی اوریوری است. به دلیل دیابت ، ادرار کمتر متمرکز می شود ، زیرا به همراه شکر مقدار زیادی آب از بدن دفع می شود. دستگاه ادراری در مبتلایان به دیابت با هدف جبران قند خون - قند خون بالا انجام می شود.
شکر ادرار
نحوه اندازه گیری قند خونهنگام گذراندن آزمایش ادرار عمومی ، به هیچ وجه قند طبیعی نباید تعیین شود ، مقدار غلظت آستانه 1.5 میلی مول در لیتر است. علاوه بر این ، اگر مقدار آستانه منتقل شود ، در نتایج آنالیز قند در ادرار مثبت خواهد بود. علاوه بر غلظت مستقیم گلوکز در ادرار نهایی ، یک پارامتر مهم دیگر نیز وجود دارد - تراکم نسبی ادرار. چگالی نسبی عادی از 0101 - 1.025 متغیر است ، که به آن normostenuria گفته می شود. در دیابت قندی ، وزن مخصوص بیشتر از 1.025 است و در ترکیب با پلی اوریوم به نام هایپرستنوری گفته می شود.
شایان ذکر است که غلظت گلوکز در ادرار نمی تواند اطلاعات کاملی از وضعیت بیمار بدست آورد ، زیرا متغیر بودن پارامترها در هر فرد خاص خطای قابل توجهی را تشکیل می دهد. به همین دلیل ، روش اصلی تعیین قند خون در خون وریدی و هموگلوبین گلیکوزیله شده برای ایجاد یک تشخیص دقیق باقی مانده است.
نوارهای تست خاصی برای تعیین سریع غلظت قند در ادرار وجود داردنوع دیابت
با وجود این واقعیت که گلوکز به همراه ادرار برای هر نوع دیابت دفع می شود ، این علائم برای دیابت نوع 1 مشخصه ترین است ، یعنی. وابسته به انسولین است که در آن ادرار بالاترین میزان قند را تعیین می کند.
انسولین هورمون برای جذب مجدد گلوکز طبیعی است ، اما در نوع اول ، تولید آن بسیار کم است یا ممکن است کاملاً غایب باشد ، که منجر به افزایش قابل توجه فشار اسمولار در پلاسما و گلوکزوزوری می شود. توجه به این نکته ضروری است که دفع جبرانی قند از خون به همراه ادرار منجر به افزایش کمبود آب بدن یا کم آبی بدن می شود که این یک عامل استرس برای همه بافت ها و اندام ها است.
درمان
گلوکوزوری جبرانی در دیابت یک عامل خطر برای بیماری کلیه است ، زیرا کلیه ها در این حالت به صورت بهبود یافته کار می کنند و سریعتر فرسودگی می کنند. افراد دیابتی با چنین علامتی باید درمان شوند. برای بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین ، باید جایگزینی هورمون درمانی با انسولین تجویز شود. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، درمان شامل مصرف داروهای کاهش دهنده قند و پیروی از یک رژیم غذایی دقیق با مصرف محدود غذاهای کربوهیدرات است. با وجود اشکال پیشرفته این بیماری ، بیماران باید تحت درمان دوره ای با استفاده از داروها - نفروپروتکتورها قرار گیرند.
