دیابت قندی یک بیماری جدی است که به راحتی می تواند به ارث برده شود. بنابراین ، بسیاری از خانم ها از سلامتی فرزندان متولد نشده خود هراس دارند. آنها دائماً در مورد اینکه آیا امکان تولد دیابت وجود دارد ، تعجب می کنند. قبل از پاسخ دادن به این سؤال ، بلافاصله باید توجه داشت كه پزشكان انواع مختلفی از این بیماری را تشخیص می دهند:
- SD1 بیماری نوع 1 ، که با نقض جزئی یا کامل سنتز انسولین مشخص می شود. این بیماری عمدتاً در جوانان مشاهده می شود ، زیرا اصلی ترین فرض در توسعه آن یک پیش بینی ارثی است.
- T2 بیماری نوع 2 ، که در آن سنتز انسولین حفظ می شود ، اما حساسیت سلول ها و بافت های بدن به این هورمون از بین می رود. تشخیص داده شده با T2DM عمدتا در افراد بالای 40 سال از چاقی رنج می برد.
- دیابت حاملگی. به این بیماری دیابت باردار نیز گفته می شود ، زیرا این بیماری دقیقاً در دوره حاملگی ایجاد می شود. دلیل رشد آن بار بیش از حد بر بدن و مستعد ارثی است.
در بین زنان باردار ، دیابت نوع 1 شایع ترین است ، زیرا رشد آن در سنین جوانی و دیابت حاملگی آغاز می شود. T2DM در زنان در سن باروری تقریباً هرگز یافت نمی شود ، زیرا در حال حاضر در شروع یائسگی بروز می کند.
با این حال ، با توجه به این واقعیت که اخیراً دیابت نوع 2 در جوانان به دلیل رشد چاقی و رژیم ناسالم ، در جوانان به طور فزاینده ای یافت می شود ، خطرات بروز آن در خانمهای 20 تا 35 ساله ، هرچند بسیار اندک است.
دیابت حاملگی
همانطور که در بالا ذکر شد ، دیابت حاملگی فقط در دوران بارداری شروع می شود. در یک زن به طور ناگهانی رخ می دهد و دقیقاً همانطور که ناگهان پس از زایمان ناپدید می شود. توسعه این بیماری ناشی از افزایش تولید هورمون ها در بدن زن است که برای حفظ حاملگی لازم است. آنها نه تنها روی ارگان های دستگاه تولید مثل بلکه در کل ارگانیسم ها نیز عمل می کنند.
به خصوص از تولید بیش از حد هورمونهای بارداری ، لوزالمعده رنج می برد ، زیرا در معرض استرس شدید قرار دارد. اما این مانع از تولید انسولین و مقابله با وظایف اصلی وی نمی شود ، بنابراین پس از تولد ، پیشرفت بیشتر دیابت ، به طور معمول ، رخ نمی دهد.
در دوران بارداری ، نظارت مداوم بر میزان قند خون بسیار مهم است ، زیرا همه زنان بالای 25 سال در معرض خطر ابتلا به GDM هستند
با دیابت حاملگی ، یک زن فقط گاهی اوقات قند خون را افزایش می دهد و بیشتر اوقات این اتفاق در دوره های معینی (در سه ماهه دوم) رخ می دهد. عوامل اصلی تحریک کننده در ایجاد این بیماری عبارتند از:
- تمایل ارثی؛
- چاقی
- تخمدان پلی کیستیک (بارداری در این حالت به ندرت اتفاق می افتد و تقریباً همیشه با عوارض همراه است)؛
- حضور دیابت حاملگی در تاریخ بارداری های قبلی.
با وجود علائم زیر می توانید به وجود این بیماری در یک زن باردار شک کنید:
- عطش مداوم و احساس خشکی دهان (با افزایش شدید قند خون مشاهده می شود)؛
- گرسنگی ، حتی بعد از خوردن غذا؛
- سرگیجه مکرر؛
- کاهش حدت بینایی.
- تکرر ادرار و افزایش میزان ادرار در روز.
به طور معمول ، زنانی که از دیابت بارداری رنج می برند ، کودکانی دارند که دارای اضافه وزن هستند. این در شرایطی است که در صورت وجود قند خون بالا ، نه تنها لوزالمعده مادر ، بلکه کودک وی در رحم نیز در معرض بار قوی قرار می گیرد. در نتیجه این ، جنین در کربوهیدرات و متابولیسم چربی دچار اختلال می شود و این خود دلیل ظهور وزن اضافی بدن می شود.
عواقب دیابت حاملگی
علاوه بر این ، در بدو تولد فرزندان بزرگ ، غالباً عوارضی در هنگام زایمان به صورت پارگی و خونریزی شدید ایجاد می شود. بنابراین ، یک زن باید در دوران بارداری بسیار مراقب رژیم خود باشد و مرتباً قند خون خود را کنترل کند. اگر با کمک رژیم های غذایی خاص کاهش نمی یابد ، باید شروع به مصرف داروهای کاهش دهنده قند کنید. اما می توانید آنها را فقط مطابق دستور پزشک بنوشید.
دیابت نوع 1
تولد با دیابت حاملگیدیابت نوع 1 شدیدترین شکل این بیماری است ، زیرا در طول توسعه آن یک عملکرد کامل لوزالمعده وجود دارد. برای جبران انسولین در بدن و حفظ سطح طبیعی قند خون ، انسولین درمانی طولانی مدت تجویز می شود.
وقتی از وی سؤال شد که آیا احتمال بارداری با T1DM وجود دارد ، پزشکان پاسخ می دهند که این شکل از بیماری منع مصرف بارداری نیست ، اما خطرات جدی از عوارض مختلف را هم در مادر در هنگام تحمل فرزند و هم در جنین به همراه دارد.
اولا ، تهدید جدی از خونریزی هنگام زایمان وجود دارد. ثانیا ، یک زن به احتمال زیاد دچار نفروپاتی دیابتی می شود ، که با اختلال در عملکرد کلیه مشخص می شود و همراه با نارسایی کلیوی است.
برای جلوگیری از بروز عوارض در کودک ، یک زن باردار نیاز به استفاده منظم از تزریق انسولین دارد
ثالثاً ، خطرهای زیادی در مورد "انتقال" T1DM به کودک وجود دارد. با این حال ، همه چیز به ژنتیک بستگی دارد. اگر فقط مادر مبتلا به T1DM باشد ، احتمال ارث بردن این بیماری توسط کودک 10٪ است. اگر پدر از این بیماری رنج می برد ، خطرات آن تا 20 درصد افزایش می یابد ، زیرا این بیماری بیشتر از طریق خط نر از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. اما اگر DM1 بلافاصله در هر دو والدین تشخیص داده شود ، احتمال رشد آن در فرزندان متولد نشده 40٪ است. با این حال ، در عمل پزشکی ، اغلب مواردی دیده می شود که کودکان کاملاً سالم در دیابتی ها متولد می شوند. و دلیل این امر تهیه صحیح برای بارداری آینده است.
اگر زن دیابتی می خواهد مادر شود ، باید برنامه ریزی بارداری خود را انجام دهد و این کار را به درستی انجام دهد. مسئله این است که هنگامی که یک حاملگی تصادفی اتفاق می افتد ، زنان فقط چند هفته پس از برداشت از این موضوع ، وقتی جنین اندام های داخلی خود را گذاشته است ، از این موضوع مطلع می شوند. تحت تأثیر قند خون بالا ، تشکیل اندام ها و سیستم های داخلی نمی تواند به طور عادی اتفاق بیفتد. در این حالت ، حتی اگر بارداری بدون عوارض پیش رود ، احتمال تولد نوزاد با آسیب های مختلف بسیار زیاد است.
آماده سازی برای بارداری با دیابت
همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، با پیشرفت دیابت ، تهیه و به دنیا آوردن یک کودک سالم کاملاً ممکن است. نکته اصلی این است که به درستی برای بارداری آینده آماده شوید. چه چیزی در مورد زن لازم است؟ در این حالت ، او نیاز دارد:
- دستیابی به جبران مداوم.
- در صورت وجود وزن کم کنید
برای دستیابی به جبران دائمی ، یک زن باید یک دوره کامل معالجه را پشت سر بگذارد. او نه تنها نیاز به استفاده از تزریق انسولین به طور مرتب و به موقع دارد ، بلکه به طور مداوم بر رژیم غذایی خود نظارت می کند ، به استثنای غذاهایی با محتوای بالای کربوهیدرات های قابل هضم از آن و همچنین ورزش کردن.
تغذیه مناسب و دارو به موقع به جلوگیری از اثرات منفی دیابت در دوران بارداری کمک خواهد کرد.
فعالیت بدنی متوسط در این مورد بسیار مهم است ، زیرا بر قند خون نیز تأثیر می گذارد. هرچه فرد بیشتر حرکت کند بدنش انرژی بیشتری مصرف می کند و سطح قند خون کاهش می یابد. اما در اینجا مهم است که برای جلوگیری از بروز وضعیت هیپوگلیسمی ، بیش از حد از آن استفاده نکنید.
اگر یک زن تمام توصیه های پزشک را رعایت کند و رژیم غذایی را در کنار فعالیت بدنی متوسط دنبال کند ، در مدت چند ماه قادر به جبران پایدار خواهد بود. در طول درمان ، نظارت مداوم بر میزان قند خون بسیار مهم است. برای انجام این کار ، شما باید از یک دستگاه مخصوص - گلوکومتر استفاده کنید ، و نتایج به دست آمده در طول استفاده از آن باید در دفتر خاطرات ثبت شود و به پزشک نشان داده شود. بنابراین او قادر خواهد بود تا اثربخشی درمان را تعیین کند و در صورت لزوم آن را تنظیم کند.
در مورد وزن اضافی ، یک زن باید درک کند که اضافه وزن به خودی خود عاملی است که بر روند بیماری تأثیر منفی می گذارد. بنابراین ، فوراً لازم است که از شر آن خلاص شوید. با این حال ، اگر او به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، پوندهای اضافی نیز خودشان از بین می روند.
موارد منع مصرف در بارداری
دیابت نوع 1 ، اگرچه منع مصرف بارداری نیست ، اما اغلب با بیماری های دیگری همراه است که در آن توصیه نمی شود باردار شوید. این موارد عبارتند از:
- ایسکمی
- نارسایی کلیه؛
- دستگاه گوارش؛
- ناسازگاری عامل Rh.
قبل از برنامه ریزی برای مادر شدن با دیابت ، لازم است معاینه اولیه انجام شود تا سایر بیماری هایی که ممکن است بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارند ، انجام شود.
در صورت وجود چنین بیماری هایی ، زن زایمان می تواند مشکلات جدی داشته باشد. اول ، نارسایی کلیه یا حمله قلبی در هنگام زایمان ممکن است رخ دهد. و ثانیا ، اگر عوامل Rh تحت تأثیر T1DM ناسازگار باشند ، سقط جنین یا باز شدن زودرس زایمان ممکن است رخ دهد.
بارداری
با ایجاد دیابت نوع 1 ، بدون تزریق انسولین نمی توانید انجام دهید. آنها حتی در ابتدای بارداری لغو نمی شوند ، زیرا این می تواند عواقب غم انگیزی به همراه داشته باشد.
برای اینکه بارداری به طور عادی پیش رود و نوزاد سالم به دنیا بیاید ، تنظیم صحیح دوز انسولین در سه ماهه های مختلف مهم است. در سه ماهه اول ، تحت تأثیر تغییر پس زمینه هورمونی ، سنتز انسولین افزایش می یابد ، بنابراین باید دوز کاهش یابد. اما با کاهش دوز انسولین ، لازم است غلظت گلوکز در خون کنترل شود تا از بروز قند خون جلوگیری شود.
از هفته شانزدهم بارداری ، جفت شروع به تولید فعال پرولاکتین و گلیکوژن می کند ، که بر خلاف انسولین عمل می کنند. بنابراین ، در این دوره ، برعکس ، افزایش دوز تزریق ضروری است. اما باز هم ، این باید با دقت انجام شود ، زیرا افزایش دوز انسولین می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. چند هفته قبل از تولد ، جفت فعالیت خود را کاهش می دهد ، بنابراین دوز انسولین دوباره کاهش می یابد.
باید درک کرد که دیابت یک بیماری جدی است که نیاز به نظارت مداوم دارد. اگر یک زن بخواهد مادر شاد و سالم باشد ، باید با دقت و رعایت تمام توصیه های پزشک ، برای بارداری آماده شود.
