تغییرات لوزالمعده را منتشر کنید

یک تغییر پراکنده در لوزالمعده اعوجاج ساختار اندام است که در معاینه سونوگرافی مشاهده می شود. ویژگی های این تغییرات ، دلایل ، علائم و اصول درمانی در ادامه مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آنچه در مفهوم انتشار گنجانده شده است

تغییرات در بافت لوزالمعده می تواند موضعی (موضعی) و پراکنده باشد و در سرتاسر اندام گسترش یابد. چه پراکندگی و چه خصوصیاتی دارد ، هنوز هم دروس فیزیک در مدرسه است.

اصطلاح لاتین "انتشار" به معنای توزیع ، پراکندگی و توصیف فرایند نفوذ متقابل کوچکترین ذرات یک ماده بین ذرات ماده دیگر است. تکمیل آن یکسان سازی یکنواخت غلظت ذرات در طول حجم است. به عبارت دیگر ، یک ماده در ماده دیگر حل می شود - این انتشار است.

نمونه ای از انحلال انتشار ، پخش عطرها یا مخلوط کردن مایعات است. ما هر روز این پدیده را می بینیم ، شکر را به نوشیدنی ها اضافه می کنیم ، نمک را به سوپ اضافه می کنیم یا از یک خوشبو کننده هوا استفاده می کنیم.

دلایل ظهور

تغییرات پراکنده در ساختار لوزالمعده به دلایل مختلف رخ می دهد ، اما بیشتر آنها نتیجه فرآیندهای تخریبی متابولیک است. اختلال در جریان خون در دستگاه گوارش ، بیماری های متابولیک و اندام های گوارشی عوامل تحریک کننده می شوند.

توسعه تغییرات پاتولوژیک همچنین به دلایل دیگری ترویج می شود:

• تغذیه غیر منطقی و نامنظم.
• غلبه روانشناختی برای مدت طولانی؛
• تمایل ژنتیکی؛
• عادات بد (الکل ، سیگار کشیدن)؛
• نقض دستگاه گوارش؛
• مصرف نادرست داروهای خاص.

در سنین بالاتر و دیابت ، میزان لوزالمعده کاهش می یابد و توسط سلول های چربی جبران می شود. در این حالت ، تغییرات پارانشیم لوزالمعده در پس زمینه افزایش اکوژن بودن در سونوگرافی قابل مشاهده خواهد بود. اندازه بدن طبیعی است و به درمان خاصی نیازی نیست.

اگر سلول های پانکراس سالم با بافت همبند جایگزین شوند ، که با پانکراتیت حاد اتفاق می افتد ، ممکن است اندازه اندام طبیعی یا کمی کمتر از حد نرمال باشد. درمان فقط در صورت تایید تشخیص پانکراس لازم است.

مکانیسم توسعه

حتی تغییرات پراکنده تلفظ یک بیماری نیست ، بلکه نشانه ای از یک روند پاتولوژیک در حال توسعه است. حضور آنها به دلیل تغییر شکل و تراکم لوزالمعده است که در مقابل زمینه التهاب ، فیبروز لوزالمعده یا پیری طبیعی بدن بوجود می آید. اما در بعضی موارد ، انتشار در بیماران کاملاً سالم که بیماری ندارند ، مشاهده می شود.

دلایل مختلفی وجود دارد که باعث تحولات ساختاری در لوزالمعده می شود:

• پانکراس
• دیابت قندی؛
• لیپوماتیک
• فیبروز

مراحل اولیه لیپوماتیک بدون علامت است ، اما تشکیل لیپوم غیر قابل برگشت است.

التهاب لوزالمعده در پانکراس به دلیل آسیب بافتی توسط آنزیم هایی که توسط خود غده سنتز می شوند رخ می دهد. بیشتر آنزیم ها معمولاً بی اثر هستند و تنها با ورود به اثنی عشر فعال می شوند.

پانکراتیت می تواند باعث نقض جریان ترشح ، افزایش فشار داخل مجاری ، فعالیت بیش از حد بالای لوزالمعده ، رفلاکس (جریان معکوس محتوای دوازدهه و صفرا) به مجاری لوزالمعده شود.

با پیشرفت لوزالمعده ، ممکن است عوارضی رخ دهد - فیبروز و اسکلروز ، که در آن بافت همبند شروع به رشد می کند. در صورت جایگزینی سلولهای پارانشیم سالم با بافت چربی ، لیپوماتوز تشخیص داده می شود.

انواع و طبقه بندی

در دستگاه گوارش اندامهای پارانشیمی و توخالی وجود دارد. حالت دوم شامل مثانه و مثانه ، معده و روده است. لوزالمعده یک ارگان پارانشیمی است که ساختار آلوئولار-لوله‌ای دارد و آنزیم‌ها و هورمون‌ها را تولید می کند.

تغییرات پراشیم لوزالمعده از طبیعت یکنواخت نشانگر عدم وجود نئوپلاسم ها - کیست ، تومور و کلسیفیکاسیون است. میزان تغییر می تواند متفاوت باشد و ممکن است سایر مداحان مشاهده شود.

التهاب با لوزالمعده همراه با تورم و افزایش حجم لوزالمعده است. سونوگرافی در همان زمان کاهش اکوژن بودن و تراکم بافتهای اندام را نشان می دهد. پانکراتیت مزمن اغلب نتیجه التهاب حاد است و در نتیجه دوره طولانی مدت بیماری ، گره های کوچک در کانون های التهاب ایجاد می شوند.

اگر تراکم بافت و اکوژنیک کاهش یابد و اندازه لوزالمعده تغییر نکند ، می توان حضور پانکراس مزمن را فرض کرد. افزایش اکوژنیک با حجم اندام طبیعی نشان دهنده پیشرفت لیپوماتیک است.

علائم اکوگرافیک فیبروز شامل افزایش اکوژن بودن و تراکم لوزالمعده است و اندازه آن می تواند طبیعی یا کمی کاهش یابد.

تغییرات پراکندگی متوسط ​​در لوزالمعده در پس زمینه آسیب شناسی کیسه صفرا یا اثنی عشر ظاهر می شود. دلیل در این مورد نقض هضم پروتئین ها و چربی ها به دلیل عدم وجود آنزیم های هضم است.

لوزالمعده دارای یک سر ، یک اسموس ، یک بدن و یک دم است. سر و بدن غالباً تحت تأثیر قرار می گیرند ، تنها 25٪ روی دم قرار می گیرند. در اینجا جزایر لانگرانز ، هورمونهای سنتز کننده و رگ های خونی بزرگ قرار دارند. انتشار این ناحیه ممکن است با انسداد ورید طحال همراه باشد که منجر به مهر و موم یا گسترش مجرای ترشحی می شود.

درمان آسیب شناسی دم بسیار دشوار است و در بیشتر موارد مداخله جراحی برای برداشتن دم لازم است. با این حال ، با تغییرات حداقل یا متوسط ​​، درمان با روش های محافظه کارانه تحت نظارت پزشکی منظم امکان پذیر است.

انتشار لوزالمعده از یک طبیعت واکنشی یک آسیب شناسی ثانویه است - واکنش بدن به بیماری دستگاه گوارش. بیشتر اوقات این به دلیل صدمه به کبد و مثانه است.

اختلالات واکنشی می تواند با لوزالمعده ثانویه همراه با زمینه بیماری سایر ارگان های دستگاه گوارش ، پرخوری منظم و سوء استفاده از غذاهای مضر (چرب ، سرخ شده ، تند) همراه باشد.

در برخی موارد ، علت تغییرات واکنشی ، نقض مادرزادی سنتز آنزیم ها ، نقص در توسعه مجاری صفراوی و استفاده طولانی مدت از برخی داروهای خاص است.

با فیبروز ، بافت پارانشیم لوزالمعده نرمال توسط لایه ها یا کانون های کل بافت اسکار جایگزین می شود

تجلیات و علائم

علائم تغییر در لوزالمعده بستگی به نوع بیماری ایجاد شده در آنها دارد. علائم برجسته آن سنگین و ناراحتی در شکم ، سوء هاضمه (یبوست ، اسهال و جایگزینی آنها) و درد زیر دنده در سمت چپ است. در پانکراتیت حاد ، فشار داخل عضله بالا می رود و تغییر شکل اعضای بدن رخ می دهد.

در برخی موارد ، آنزیم های گوارشی از لوزالمعده فراتر رفته و وارد گردش سیستمی می شوند. نتیجه مسمومیت بدن است که با کاهش شدید فشار ، حالت تهوع که به استفراغ تبدیل می شود و نقض ریتم قلبی آشکار می شود. این شرایط نیاز به درمان سریع در بیمارستان دارد.

با انتقال لوزالمعده حاد به مرحله مزمن در لوزالمعده ، تورم و خونریزی پینتیم در داخل پارانشیم مشاهده می شود. با پیشرفت بیماری ، اندام در حجم کاهش می یابد و رشد کانون های بافت همبند آغاز می شود. نتیجه روند پاتولوژیک همیشه کاهش سنتز آنزیم ها است.

غالباً ، پانکراتیت بدون علائم برجسته رخ می دهد و یا یک تصویر بالینی تار وجود دارد. با این حال ، دیر یا زود ، تشدید تنظیم می شود ، در طی آن بیمار درد شدیدی را در شکم تجربه می کند ، که به پشت یا قفسه سینه امتداد دارد. بعضی اوقات از زمان شروع بیماری تا ظهور اولین علائم چندین سال طول می کشد.

تغییرات پراکنده در نوع لیپوماتیک همیشه علائم مشخصی ندارند ، خصوصاً در صورت وجود مقدار کمی کانونهای چربی. در غیر این صورت ، هنگامی که لیپوم زیادی وجود دارد ، بافت های اطراف آن را فشرده می کنند که منجر به شکایت زیر می شود:

MRI پانکراس

• عدم اشتها؛
• خستگی ، ضعف؛
• خشکی دهان
• دلهره هوا ، حالت تهوع و استفراغ؛
• درد در قسمت بالای شکم بعد از غذا خوردن؛
• احساس مداوم از سنگینی در معده؛
• نفخ ، نفخ ، مدفوع ناراحت.

در آینده ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود و تغییرات پاتولوژیک در اندام های دیگر دستگاه گوارش - کلیه ها ، کبد و همچنین در غدد درون ریز ظاهر شود. بیمار شروع به کاهش وزن می کند و اغلب دچار سرماخوردگی می شود.

فیبروز لوزالمعده با کاهش تولید آنزیم ها و هورمون ها همراه است ، تصویر بالینی تقریباً مشابه با التهاب است.

علائم اصلی دیابت احساس تشنگی مداوم و خشکی دهان ، خارش پوست ، ادرار بیش از حد و مکرر ، افزایش اشتها و عصبی بودن است. یک علامت دیابت در کودکان می تواند دیورز شبانه باشد ، که قبلاً وجود نداشت.

تشخیصی

انتشار لوزالمعده با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است ، که اندازه ، چگالی و یکنواختی آن را نشان می دهد. با این وجود ، تعیین علت تغییر ساختار لوزالمعده بدون معاینه کامل و غیرممکن غیرممکن است.

اقدامات تشخیصی شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمی؛
• ادرار
• سونوگرافی
• توموگرافی کامپیوتری؛
• RCP - کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد کاملاً مطابق با نشانه ها و فقط در یک بیمارستان انجام می شود. در صورت وجود مشكل انسداد توسط محاسبات و تشكيلات تومور مجاري صفرا يا لوزالمعده ، انجام عمل لازم است.

با استفاده از ERCP ، تنگی مجرای لوزالمعده اصلی ، تغییرات ساختاری ، رسوب پروتئین ها و نمک های داخل مجاری تشخیص داده می شود.

درمان

از آنجا که در بسیاری از موارد ، انتشار پس از بیماری ها یا مسمومیت های مختلف مشاهده می شود ، درمان به دور از همیشه ضروری است. اگر هیچ انحراف جدی وجود نداشته باشد ، توصیه می شود رژیم غذایی را تنظیم کنید و معاینه را تکرار کنید.

علت انتشار لوزالمعده در کودک می تواند یک بیماری عفونی از جمله سرماخوردگی ، ناهنجاری در ساختار دستگاه گوارش ، ترومای شکمی ، مسمومیت و استفاده از آنتی بیوتیک های قوی باشد. این درمان با هدف متوقف کردن بیماری زمینه ای و علائم موجود لوزالمعده - درد شکم ، حالت تهوع و غیره انجام می شود.

رژیم غذایی

هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان ، کمبود تغذیه توصیه می شود. رژیم تغییر پراکندگی لوزالمعده به تشخیص مشخص شده بستگی دارد و ممکن است به میزان قابل توجهی متفاوت باشد. با پانکراتیت ، رژیم غذایی شماره 5 تجویز شده است ، که به طور خاص برای عادی سازی دستگاه گوارش طراحی شده است. در صورت تشخیص دیابت نوع 2 ، از رژیم غذایی شماره 9 استفاده می شود برای بیماران دیابتی با کمبود انسولین (نوع 1) ، اصل اساسی تغذیه محاسبه میزان کربوهیدراتهای مصرفی است. سطح گلوکز خون با تجزیه کربوهیدرات ها بالا می رود ، بنابراین حجم روزانه آنها باید مطابق با هنجار انسولین مصرفی باشد.

چه و چگونه درمان لوزالمعده ، پزشک پس از دریافت تمام نتایج معاینه ، به شما خواهد گفت. لازم به یادآوری است که تغییرات پراکنده در لوزالمعده خود بیماری نیست ، اما حتی می تواند به دلیل سوء تغذیه و مصرف بیش از حد مشروبات الکلی ، غذاهای چرب و سرخ شده رخ دهد.

اصول کلی رژیم به شرح زیر است:

• ممنوعیت کامل الکل؛
• پایه غذایی - غذاهای کم کالری: سبزیجات ، فرنی و محصولات لبنی کم چرب؛
• شما باید اغلب و کم کم غذا بخورید ، تا ترشح فراوان آنزیم ها و بروز حملات پانکراس را تحریک نکنید.
• بهتر است غذای بخارپز یا پخت ، طبخ کنید.

بنابراین ، اگر سونوگرافی تغییرات گسترده ای را در غده نشان دهد ، اما هیچ دردی و علائم مشخصه دیگر وجود ندارد ، هیچ دلیلی برای اضطراب وجود ندارد. در غیر این صورت پزشک برای معاینه بیشتر ارسال می کند و معالجه کافی را برای شما تجویز می کند. سالم باش!