گانگرن دیابتی اندام تحتانی

گانگرن یک بیماری جدی است که با نکروز (نکروز) بافت های بدن مشخص می شود. در این حالت ، منطقه آسیب دیده رنگی تیره به دست می آورد. این سایه به این دلیل است که هموگلوبین ، که در خون شخص است ، با سولفید هیدروژن از هوا واکنش نشان می دهد و یک سولفید آهن - نمک تشکیل می دهد ، و این ماده تقریباً سیاه رنگ دارد. گانگرن اندام تحتانی دیابت فرد مبتلا به قطع عضو را تهدید می کند ، بنابراین این عارضه بیماری بهتر است از پیشگیری از آن جلوگیری کند.

علل وقوع

در بیماران دیابتی ، ایمنی ضعیف شده و گردش خون طبیعی مختل می شود. همه فرایندهای آسیب شناسی در آنها خیلی سریع توسعه یافته و دشوار است. حتی زخم ها ، خراش ها و زخم های کوچک روی پوست برای مدت طولانی بهبود می یابد ، بنابراین انواع عوارض اغلب ایجاد می شود.

علل فوری گانگرن در بیماران دیابتی:

• آترواسکلروز رگهای خونی (به دلیل این واقعیت که رگ های گرفتگی نمی توانند اکسیژن کافی به بافت ها ارائه دهند ، فرآیندهای نکروز در آنها شروع می شود).
• آسیب عصب دیابتی (حساسیت در پاها به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، فرد از احساس سرما ، گرما و حتی درد متوقف می شود ، بنابراین ، آسیب به پوست اغلب رخ می دهد)؛
• کاهش نفوذ پذیری دیواره رگ های خونی کوچک و بزرگ.
• شسته شدن کلسیم از استخوان ها به دلیل اختلال در متابولیسم ، که منجر به افزایش شکنندگی می شود ، و در نتیجه ظهور فرآیندهای التهابی و گاهی اوقات حتی خفگی در این منطقه ایجاد می شود.

پوست روی پاهای بیمار دیابتی بسیار کمی عرق می کند ، زیرا غدد ، اعصاب و گیرنده های مسئول این عملکرد افسرده هستند. سطح پا به شدت دردناک می شود و مستعد ترک می شود. به دلیل آسیب مکانیکی ، کانون های التهاب رخ می دهد ، که در آن باکتری های بیماری زا می توانند به طور فعال تکثیر شوند.

اگر زخم هایی روی پاهای دیابتی ایجاد شود ، به دلیل اختلال در گردش خون و آسیب عصبی ، بهبود نمی یابند. به جای افزایش جریان خون لازم برای بازسازی بافت ، در فرد بیمار کند می شود ، در نتیجه عفونت می تواند در سراسر بدن پخش شود

عواملی که بطور غیرمستقیم در بروز گنگنن نقش دارند:

• سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل (به همین دلیل ، اختلالات گردش خون موجود فقط پیشرفت می کند).
• پوشیدن کفش باریک از مواد مصنوعی؛
• وزن بیش از حد بدن ، که فشار قوی در اندام تحتانی ایجاد می کند.
• کاهش در دفاع بدن
• غفلت از درمان و رژیم ، به همین دلیل قند خون مرتباً در خون نگه داشته می شود.

علائم

تظاهرات گانگرن بستگی به نوع این بیماری دارد. می تواند خشک و مرطوب باشد. گانگرن خشک با وجود تغییر در خونرسانی به بافت ها به تدریج و در طی چند سال به تدریج توسعه می یابد ، بنابراین فرد قادر به انطباق با آن است و با وجود ایمنی ضعیف شده ، بدن به نوعی این روند را کند می کند.

علائم گانگرن خشک:

علائم آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی

• در مراحل اولیه توسعه بیماری ، فرد احساس افزایش خستگی پا ، کشیدن دردها ، سوزن سوزن شدن و بی حسی می کند (همه علائم کلاسیک اختلال در گردش خون موضعی).
• با پیشرفت بیماری ، درد بسیار شدید می شود و پوست تغییر می کند - رنگ پریده ، سیانوتیک می شوند.
• در مراحل پایانی بیماری ، منطقه آسیب دیده از نظر حجم کاهش می یابد ، رنگ قهوه ای-سیاه به دست می آورد و به وضوح از بافت های سالم متمایز می شود (خود بیماری خطر خاصی برای زندگی ایجاد نمی کند ، زیرا سموم در مناطق مرده و خشک تشکیل نمی شوند و بعضی اوقات آنها به طور مستقل قطع می شوند) ، رها شده اند)

با گانگرن خشک ، وضعیت عمومی بیمار مختل نمی شود ، زیرا مسمومیت با محصولات پوسیدگی بافت های مرده وجود ندارد. برای اهداف زیبایی شناختی و حفظ توانایی حرکت طبیعی ، درمان جراحی ضروری است. حتی در مورد قطع عضو خود لازم است - در طول عمل ، پزشک از تمام بافت های دردناک خارج می شود و شکلی بهینه در فرم ایجاد می کند. خطر این بیماری این است که اغلب اوقات به صورت مرطوب می رود ، که بدون درمان (قطع عضو) منجر به مرگ سریع می شود. او همیشه به طور حاد شروع می شود ، به سادگی غیرممکن است که متوجه علائم او نشوید.

با استفاده از گانگرن مرطوب ، عوامل بیماری زا به طور مداوم در ضایعه ضرب می شوند ، به همین دلیل پا در حجم افزایش می یابد ، صدمه دیده و متورم می شود

علائم گانگرن مرطوب:

• پا متورم می شود و حجم آن افزایش می یابد ، پوست ابتدا به رنگ سیانوتی مایل به سبز و سپس رنگ بنفش بنفش به دست می آید که در پایان بیماری سیاه می شود.
• درد در اندام تلفظ می شود - فرد نمی تواند روی این پا قدم بگذارد ، ناراحتی محدود به محل ضایعه نمی شود ، گسترش می یابد.
• یک وخامت شدید در وضعیت عمومی فرد به دلیل مسمومیت بیشتر ذکر شده است - درجه حرارت بدن از 38-39 درجه سانتیگراد بالا می رود ، آگاهی می تواند اشتباه شود.
• اندام بسیار زیاد می شود.
• فشار خون بالا می رود.
• بوی جنجالی جسمی از پا بیرون می آید.
• منطقه آسیب دیده مانند جسد شروع به تجزیه می کند.

درمان

با داشتن گانگرن خشک در مراحل اولیه ، می توانید با کمک داروها ، گردش خون بافت ها را بازیابی کنید ، اما به اندازه درمان های جراحی مؤثر نیستند. علاوه بر این ، ویتامین ها برای فعال کردن سیستم ایمنی و داروهای ضد باکتریایی به بیمار تجویز می شوند.

با یک دوره خفیف بیماری ، این عمل شامل عادی سازی جریان خون عروقی و خارج کردن تنها بافتهایی است که به وضوح مرده اند. به موازات آنتی بیوتیک ها و داروها ، داروهایی برای بهبود گردش خون و داروهای تقویت کننده عملکرد قلب می توانند برای بیمار تجویز شوند. با داشتن گانگرن خشک رعایت بهداشت پاها و نظارت بر شرایط آنها بسیار مهم است تا عفونت به ضایعات نپیوندد و بیماری بدتر نشود.

اگر زخم یا گوشه ای روی پا ایجاد شود ، نمی توان آنها را با کمک باند بست. در هنگام از بین بردن مواد چسبنده ، میکروتراوما پوست ، که برای دیابت خطرناک است ، مستثنی نیست

درمان گانگرن مرطوب از بین بردن قسمت مرده اندام است. ناحیه قطع عضو بستگی به این دارد که بیماری تا چه حد پیش رفته است. جراحان علاوه بر از بین بردن بافت مرده ، رگهای خونی را با کمک دستگاههای ویژه برای عادی سازی گردش خون موضعی و جلوگیری از گانگرن در آینده گشاد می کنند. تکنیک های مدرن پلاستیکی امکان انجام عملیات بازسازی را به گونه ای فراهم می کنند که زباله تا حد امکان عملکرد داشته باشد.

در طول عمل ، پزشکان همیشه سعی می کنند تا حد ممکن عملکرد بافت ها را حفظ کنند ، اما اگر منطقه آسیب دیده در حال حاضر به اندازه کافی بزرگ باشد ، باید کاملاً برداشته شود. حتی مناطق با حداقل نکروز منجر به عود مجدد گانگرن می شود ، بافت ها بسیار ضعیف شده و لخته تر می شوند ، که در آینده تهدید می شود که حتی نواحی آناتومیکی بزرگتر نیز قطع شود. پس از جراحی ، بیمار برای پیشگیری از عوارض و نگهداری درمانی آنتی بیوتیک تجویز می کند.

پیشگیری

عواقب گانگرن برای انسان واقعاً وحشتناک است. این بیماری منجر به ناتوانی و حتی گاهی مرگ می شود. بنابراین ، همه بیماران مبتلا به دیابت باید وضعیت پاهای خود را زیر نظر بگیرند و اهمیت پیشگیری از ایجاد سندرم پای دیابتی را به خاطر بسپارند.

مراقبت روزانه از پا ، ماساژ خود و معاینه دقیق پوست برای آسیب دیدن می تواند احتمال بروز اختلالات استوایی را کاهش دهد

به منظور جلوگیری از بروز عوارض قابل توجه دیابت به صورت گانگرن ، باید این قوانین را رعایت کنید:

• مرتباً سطح قند را کنترل کرده و آن را به مقادیر توصیه شده توسط پزشک کاهش دهید.
• هر روز پوست پا را مرطوب کنید ، از خشک شدن و ترک خوردن آن جلوگیری کنید.
• اگر زخم ها ، خراش ها و هرگونه صدمات دیگر روی پاها ظاهر شود ، باید با داروی ضد عفونی درمان شود و از عدم آلودگی آنها به آنها اطمینان حاصل کنید.
• برای بهبود گردش خون هر شب باید ماساژ خود را در اندام تحتانی انجام دهید ، و در صبح - ژیمناستیک خاصی را انجام دهید.
• ترک سیگار بسیار مهم است ، زیرا نیکوتین منجر به اسپاسم رگ های خونی و باریک شدن لومن آنها می شود.
• شما باید کفش های ساخته شده از چرم اصل و جوراب های ساخته شده از پنبه بپوشید (بهتر است از جوراب مخصوص افراد دیابتی استفاده کنید)؛
• در هنگام استحمام یا دوش گرفتن ، دمای آب باید گرم باشد ، اما گرم نیست.

رعایت این قوانین ساده در بسیاری از موارد می تواند تاخیر یا حتی به طور کامل مانع از بروز عواقب شدید دیابت شود. انجام هر روزه مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه بسیار ساده تر است و خود را از حرکت در مقایسه با دیرتر برای معالجه گانگرن برای مدت طولانی و سخت بسیار راحت تر می کنید.