علل دیابت در کودکان

دانشمندان هنوز پاسخی به این سؤال که چرا دیابت در کودکان رخ می دهد ، نداده اند ، درست همانطور که هیچ پاسخی به این دلیل دریافت نشده است که علت این بیماری اصلاً چیست.

اگرچه دیابت به عنوان یک بیماری از زمان یونان باستان و مصر مورد مطالعه قرار گرفته است ، و مطالعات بیوشیمیایی و فیزیولوژیکی مدرن بیش از دهها سال در مدرن ترین سطح فنی انجام شده است ، اما تنها بخشی از معما از ظهور حالت قند خون (قند اضافی در خون) حل شده است ، مجموعه کامل دلایل هنوز نصب نشده است

انواع و دلایل دیابت در کودکان

به طور کلی ، وضعیت ، که به عنوان "بیماری قند" قرار دارد ، با عدم توانایی بدن در تنظیم مستقل میزان گلوکز خون ، لازم برای عملکرد طبیعی کلیه سیستم های آن مشخص می شود.

وضعیت قند خون می تواند:

• فیزیولوژیکی؛
• آسیب شناسی

افزایش فیزیولوژیکی قند در لحظه هایی که بالاترین میزان تنش نیروها و احساسات وجود دارد رخ می دهد - با حل اوضاع ، سطح آن به حالت عادی باز می گردد (مازاد بسیج به کبد باز می گردد ، جایی که به صورت گلیکوژن ذخیره می شوند).

قند خون پاتولوژیک شبیه به استرس مداوم بدن است - گلوکز بسیج شده از فروشگاه ها بدون کاهش میزان گردش خون در خون را ادامه می دهد و این مانع عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم های بدن می شود.

دیابت به عنوان یک بیماری شبیه به ماندن مداوم بدن در موقعیتی است که هرگز در معرض خطر جدی برای زندگی و زندگی قرار نگیرد.

از این تئوری اتیولوژیک و پاتوژنتیک ، علل بروز بیماری هایپرگلیسمی مزمن (اپیزودهای پایدار یا متناوب هیپوگلیسمی - کاهش قند خون) دنبال می شود.

اینها عوامل هستند:

• وراثت؛
• تأثیر کیفیت زندگی داخل رحمی؛
• استرس مزمن (یا اغلب با تجربه).
• وجود بیماریهای هر نوع پیدایش (مکرر حاد و مزمن در حال انجام)
• تغذیه

چنین مفهومی بسیار مبهم به عنوان وراثت در واقع حالت واکنش بدن به یک وضعیت خاص زندگی شده است که در ژن ها ثبت شده است.

تعبیر ابتدایی به نظر می رسد "خرس به پدربزرگ من حمله کرد ، و پدربزرگ با بالا رفتن از درخت فرار کرد." اگرچه پدربزرگش دیگر زنده نبود ، اما او ضمن تجربه اوضاع ، آبشار پیچیده ای از واکنشهای بیوشیمیایی و فرآیندهای فیزیولوژیکی را در بدن ایجاد کرد که در DNA کدگذاری شده و به عنوان اطلاعاتی درباره چگونگی فرار از خرس به ارث می برد.

بنابراین بسیاری از خطرات موجود در گذشته در حافظه ژنتیکی ذخیره می شوند و نگرش شخصیت به لحظه فعلی و رفتار آن در آن را تعیین می کنند.

تصمیمات مادر در مورد خلاص شدن از جنین ، که بطور دوره ای توسط او گرفته می شود ، او را به حالت ترس سوق می دهد و نیاز به هر قیمتی زنده ماندن دارد. از این رو تولد کودکانی که وزن آنها بیش از 4/4 کیلوگرم باشد - این کودکانی هستند که حتی قبل از تولد وزن خود را افزایش داده اند ، زیرا ترس منجر به تجمع ذخایر چربی در صورت گرسنگی می شود.

از اهمیت کمتری "بمباران" جنین توسط ویروس هایی که به بدن خانم باردار وارد شده است (آنفولانزا و دیگران) ، و همچنین مسمومیت مزمن جنین توسط مادری که سیگار می کشید و از مواد مخدر استفاده می کند ، یا مقدار زیادی از داروها یا ترکیبات حاوی الکل استفاده می شود.

تحرک بدنی کم ، عدم تمایل به بودن در هوای تازه ، تمایل به پرخوری بیشتر خطر ابتلا به فرزند بیمار را بیشتر می کند.

اما حتی یک ارگانیسم که معمولاً تشکیل شده است بلافاصله پس از تولد در شرایط نامطلوب زندگی قرار می گیرد.

والدین وضعیت استرس مزمن و ناتوانی کودک در تصمیم گیری برای خود است:

• چه و چه مقدار برای خوردن؛
• چه موقع به رختخواب بروید.
• با آنها دوست باشید و مانند آنها

ناامیدی روانشناختی با بروز بیماریهای مزمن اولیه منجر به سطح پایین دفاع ایمنی می شود:

• متابولیک-دیستروفیک؛
• التهابی؛
• عفونی مزمن؛
• عصبی؛
• ذهنی

کلیه دلایل فوق منجر به شیرخوارگی ، عدم اراده ، عدم ابتکار شخص با تشکیل روحیه هیستریک و هراس با لزوم "ضبط" احساسات منفی با مقادیر زیادی شیرینی و کلوچه ، با تمایل به عدم تحرک و چاقی می شود ، که این نیز توسط سنت های خوردن خانواده (با توجه به میزان وعده های غذایی انجام شده) ترویج می شود. مواد غذایی ، فراوانی مصرف و انواع کالاهای مصرفی).

در نتیجه تأثیر تمام دلایل داخلی و خارجی ، تشکیل دیابت از دو نوع امکان پذیر است:

• من (به صورت قند خون ثابت ، پاتولوژیکی بالا به دلیل تولید ناکافی انسولین لوزالمعده).
• II (هنگامی که انسولین در مقادیر کافی تولید می شود ، اما به دلیل بروز پدیده مقاومت به انسولین - ایمنی بافت نسبت به اثرات آن قادر به تغییر سطح قند نیست).

نوع من می تواند باشد:

• خود ایمنی (ماهیت تعارض اتوآنتی بادی با سلولهای of لوزالمعده).
• ایدیوپاتیک (با منشأ ناشناخته).

وجود نوع خاصی از ارث (توسط یک اصل غالب اتوزومال) منجر به ظهور دیابت MODY می شود. این امر به دلیل وجود نقایص ژنتیکی است که به دلایل مختلف ظاهر می شود که مانع فعالیت سلول های клеток می شود. ترجمه تحت اللفظی این اصطلاح: دیابت در جوانان ، اما پیش رفتن به عنوان یک بزرگسال ، به معنای نرمی این دوره است که نیازی به انسولین درمانی ندارد ، با این امکان که جبران رعایت رژیم غذایی مناسب باشد.

دیابت نوزادی (دوره نوزادی که از تاریخ تولد 28 روز به طول انجامید) یک بیماری نسبتاً نادر برای کودکان است که می تواند بطور کامل در هفته دوازدهم زندگی (فرم گذرا) بگذرد یا نیاز به تزریق انسولین (فرم دائمی) داشته باشد.

همچنین ممکن است که دیابت به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی بسیار نادر (به دلیل ارتباط اختلالات متابولیسم کربوهیدرات با سندرم های ژنتیکی) ایجاد شود. بنابراین ، شیوع سندرم DIAMOND در کودکان و نوجوانان بیش از 1 مورد در 100000 نفر نیست.

فیلم از دکتر کوماروفسکی:

علائم پیشرفت بیماری

اگر هر دو والدین دیابتی باشند ، احتمال تولد فرزند بیمار فرض می شود. تولد نوزاد با وزن بدن 4/5 کیلوگرم یا بیشتر نیز باید نگران کننده باشد - تعیین قند خون در این حالت نباید به تعویق بیفتد.

این بیماری در کودکان زیر 1 سال با شدت قابل توجهی در کلینیک با افزایش سریع علائم مشخص می شود که بلافاصله پس از تولد یا در دو ماه اول زندگی نوزاد ظاهر می شود.

به دلیل اختلال شدید تعادل اسید و پایه خون و افزایش سطح اجسام کتون (استون) در آن ، حالت کتواسیدوز با منشا دیابتی رخ می دهد و منجر به کم آبی تهدید کننده زندگی می شود ، مملو از آسیب شدید کلیه ، که می تواند منجر به نارسایی کلیوی شود.

والدین باید نگران حضور کودک باشند:

• احساس مداوم گرسنگی (اشباع) ، به ویژه در ترکیب با عدم افزایش وزن.
• عطش شدید (با اضطراب و اشک ریختن ، بلافاصله پس از نوشیدن آب).
• تکرر ادرار مکرر و گسترده.
• ناکافی بودن روان: بی حالی ، عدم علاقه به آنچه در اطراف اتفاق می افتد (در عین حال تحریک پذیری ، غیرقابل توصیف بالا ، تحریک پذیری و گریه بی تحرک بالا).

از نظر تشخیصی ویژه ، سه علامت اول و همچنین ماهیت ادرار وجود دارد - به لمس چسبنده است ، و هنگامی که خشک می شود ، شکوفه سفیدی را روی پوشک باقی می گذارد ، پوشک خود نشاسته ای است.

وضعیت پوست کودکان همچنین می تواند به فکر دیابت منجر شود - بسیار خشک است ، لایه برداری می شود ، و بثورات پوشک اینگوینال لکنت است و با موثرترین روش قابل درمان نیست.

یک نشانه خصوصاً خطرناک کاهش فونتانل است - این نشانه کم آبی شدید ناشی از:

• اسهال؛
• ادرار بیش از حد و مکرر؛
• استفراغ مکرر یا مکرر.

هر یک از این علائم به عنوان دلیل خوبی برای کمک فوری به پزشکی کمک می کند.

دیابت می تواند در سنین بالاتر ظاهر شود:

• بزرگسالی (5-8 سال)؛
• نوجوان

یک عامل تحریک کننده ممکن است انتقال عفونت ویروسی با تجلی بعدی دیابت نوع I باشد که می تواند منجر به بروز سریع کتواسیدوز و کما شود.

علائم قبلی مشابه علائم دوران کودکی است:

• پلی اوریا (دیابت)؛
• polydipsia (تشنگی غیرقابل حل)
• چندشکستگی (گرسنگی سیری ناپذیر).
• کاهش وزن (با وجود غذای مداوم).

افزایش خشکی پوست منجر به ظهور شوره سر ، لایه برداری ، ظاهر شدن پوسته ها ، بثورات پوشک می شود و همین دلیل بر روی غشاهای مخاطی باعث ایجاد شرایط بروز استوماتیت ، ولوویت ، بالانوپوستیت (در نسخه ای دور از دسترس - با افزودن یک عفونت قارچی - ظهور میکوز) می شود.

ناهنجاری های متابولیکی در جبران خسارت دیابت منجر به اختلالات قاعدگی ، تغییر در ضربان قلب و عملکرد (آریتمی ، سوفل قلب) ، بروز هپاتومگالی (اختلال کبد با افزایش اندازه و حجم آن به دلیل تغییر ساختار دیستروفی ساختار) می شود.

روش های درمان دیابت

برای کودکان زیر 1 سال ، انسولین درمانی (تحت کنترل میزان قند حداقل 2 بار در روز) نشان داده شده است ، که به جذب کافی گلوکز کمک می کند و از بروز اختلالات متابولیکی در بدن در حال رشد جلوگیری می کند. محاسبه بسیار دقیق از دوز انسولین مهم است (هم زیاده روی و هم کمبود آن می تواند به وخامت اوضاع کودک منجر شود).

تغذیه با شیر مادر یک اقدام مؤثر برای اصلاح اختلالات متابولیکی است ، در حالی که استفاده از شیر حیوانات و فرمول شیرخوار باعث افزایش درجه و عمق آنها می شود. اگر شیردهی امکان پذیر نباشد ، فرمولاسیون های بدون گلوکز نشان داده می شوند.

یک اقدام مهم ، شروع به موقع غذاهای مکمل (حداکثر زودتر از 6 ماه) با نظارت پس از تغذیه فرنی از غلات است که به دلیل وجود گلوکز در آنها می تواند منجر به قند خون شود.

به کودکان بزرگتر باید ایده نیاز خودکنترلی ، اهمیت تحقق الزامات رژیم و رژیم روز و شب داده شود.

باید به کودکان آموزش داده شود تا به طور مستقل دوز انسولین لازم را برای اصلاح تغییراتی که در نتیجه افزایش فعالیت بدنی یا پرش از وعده های غذایی رخ می دهد ، محاسبه کنند.

جنبه مهم درمان ، استفاده از داروهای انحصاری انسولین انسانی با انتخاب دوز مطابق با سطح قند خون ، وزن بدن و سن کودک است.

معرفی گسترده تر انسولین درمانی پایه بولوس ، روش پمپ انسولین ، باعث می شود با موفقیت در مقاومت در برابر اختلالات بافت متابولیکی با تغییر ریتم اندامها مقاومت کنید.

با رشد در كودكان مبتلا به دیابت نوع نادر كمتر برای جلوگیری از رشد آن ، مهمترین اقدامات به تحقق نیازهای غذایی و همچنین مصرف داروهای كاهش دهنده قند تبدیل می شود.

هم کودک و هم والدینش باید از علائم کمبود قند خون مطلع باشند تا در مواقع اضطراری آماده شده و در آن کمک کنند.

یادداشت برای والدین

لازم به یادآوری است که صرف نظر از سن دیابت یا شکل آن ، موارد زیر علائم کلاسیک این بیماری است:

• تشنگی
• دیابت (تکرر ادرار مکرر و مفصل)؛
• گرسنگی سیری ناپذیر در بین کاهش وزن غیر قابل توضیح.
• تغییر در خواص ادرار (لکه ها روی پوشک یا لباس زیر باقی می مانند ، که پس از خشک شدن "ایستاده").

این مهم است که تغییرات پوستی و غشاهای مخاطی ، انحراف در وضعیت روان و بینایی و تاخیر در پیشرفت جسمی کلی ایجاد شود.

مصرف بیش از حد انسولین می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود که علائم آن افزایش می یابد:

• بی حالی
• نقاط ضعف؛
• هایپرهیدروز؛
• سردرد؛
• احساس گرسنگی

با تشدید آن ، هیپوگلیسمی منجر به لرزش در اندام ها می شود ، متناوب با تشنج ها ، به هیجان و سپس - افسردگی هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی). پوست مرطوب می شود ، بوی استون از دهان احساس نمی شود ، فشار خون کاهش می یابد و دمای بدن رخ نمی دهد. هنگام اندازه گیری ، قند خون کاهش می یابد.

پیش سازهای کما ketoacidotic در حال افزایش هستند:

• افسردگی اشتها؛
• خواب آلودگی
• حالت تهوع
• تنگی نفس
• اشتیاق به استفراغ

یک نشانه بارز ظاهر بوی استون (سیب خیس) از دهان است. در صورت عدم کمک ، آگاهی از بین می رود ، عملکرد قلب (فشار خون و ضربان قلب) کاهش می یابد ، تنفس نیز افسرده می شود.

اگر با شروع هیپوگلیسمی ، به منظور ترمیم وضعیت ، کافی باشد که سریعاً مقدار کمی از مواد غذایی کربوهیدرات (کارامل ، یک تکه قند) مصرف شود ، در این صورت وضعیت کتواسیدوز نیاز به مراقبت های پزشکی واجد شرایط و به موقع (تا اقدامات احیاء) دارد ، بنابراین تحویل فوری بیمار به یک مرکز پزشکی ضروری است.