از انسولین های طولانی مدت برای حفظ مقدار ثابت هورمون در دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود. این داروها شامل Tresiba است که توسط Novo Nordisk تولید می شود.
ترشیبا یک داروی مبتنی بر هورمون عمل فوق العاده طولانی است.
این یک آنالوگ جدید انسولین پایه است. همان کنترل گلیسمی را با کاهش خطر هیپوگلیسمی شبانه فراهم می کند.
خصوصیات و عملکرد دارویی
از ویژگی های این دارو می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاهش پایدار و صاف در گلوکز؛
- عمل بیش از 42 ساعت؛
- تنوع کم؛
- کاهش مداوم قند؛
- مشخصات امنیتی خوب؛
- احتمال تغییر جزئی در زمان مصرف انسولین بدون به خطر انداختن سلامتی.
این دارو به شکل کارتریج - "Tresiba Penfil" و یک قلم سرنگ ساخته می شود که در آن کارتریج ها بسته می شوند - "Tresiba Flexstach". ماده فعال انسولین Degludec است.
Degludec پس از پذیرش در سلولهای چربی و ماهیچه ها پیوند می یابد. جذب تدریجی و مداوم در جریان خون وجود دارد. در نتیجه کاهش مداوم قند خون ایجاد می شود.
این دارو باعث جذب گلوکز توسط بافت ها و مهار ترشح آن از کبد می شود. با افزایش دوز ، اثر کاهش دهنده قند افزایش می یابد.
غلظت تعادل هورمون بطور متوسط پس از دو روز استفاده ایجاد می شود. تجمع لازم ماده بیش از 42 ساعت طول می کشد. نیمه عمر حذف در یک روز اتفاق می افتد.
علائم استفاده: دیابت نوع 1 و 2 در بزرگسالان ، دیابت در کودکان از 1 سال.
موارد منع مصرف انسولین ترشیب: حساسیت به اجزای دارویی ، عدم تحمل Degludek.
دستورالعمل استفاده
ترجیحا این دارو همزمان انجام شود. پذیرش یک بار در روز انجام می شود. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 از Degludec در ترکیب با انسولین های کوتاه استفاده می کنند تا از نیاز آن در طول وعده های غذایی جلوگیری کنند.
بیماران مبتلا به دیابت بدون مراجعه به درمان های اضافی ، دارو را مصرف می کنند. ترشیبا به طور جداگانه و بهمراه داروهای قرص یا انسولین دیگر تجویز می شود. با وجود انعطاف پذیری در انتخاب زمان مصرف ، حداقل فاصله حداقل 8 ساعت باشد.
دوز انسولین توسط پزشک تعیین می شود. با توجه به نیازهای بیمار در هورمون با مراجعه به پاسخ گلیسمی محاسبه می شود. دوز توصیه شده 10 واحد است. با تغییر در رژیم ، بارها ، اصلاح آن انجام می شود. اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 دو بار انسولین مصرف کند ، میزان انسولین تجویز شده به صورت جداگانه تعیین می شود.
هنگام جابجایی به انسولین Tresib ، غلظت گلوکز به شدت کنترل می شود. در هفته اول ترجمه به شاخص ها توجه ویژه ای شده است. نسبت یک به یک از دوز قبلی دارو استفاده می شود.
Tresiba به صورت زیر جلدی در نواحی زیر تزریق می شود: ران ، شانه ، دیواره جلوی شکم. برای جلوگیری از ایجاد تحریک و خستگی ، مکان به شدت در همان ناحیه تغییر می کند.
تجویز هورمون به صورت داخل وریدی ممنوع است. این باعث هیپوگلیسمی شدید می شود. این دارو در پمپ های تزریق و به صورت عضلانی استفاده نمی شود. آخرین دستکاری می تواند سرعت جذب را تغییر دهد.
دستورالعمل ویدیویی برای استفاده از قلم سرنگ:
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
از جمله عوارض جانبی در بیمارانی که از Tresiba استفاده می کردند ، موارد زیر مشاهده شد:
- هیپوگلیسمی - اغلب؛
- لیپودیستروفی؛
- ادم محیطی؛
- واکنش های آلرژیک پوست؛
- واکنش در محل تزریق.
- توسعه رتینوپاتی.
در روند مصرف دارو ، ممکن است هیپوگلیسمی با شدت های مختلف رخ دهد. اقدامات مختلفی بسته به شرایط انجام می شود.
با کمی کاهش قند خون ، بیمار 20 گرم شکر یا محصولاتی با محتوای آن مصرف می کند. توصیه می شود همیشه گلوکز را به مقدار مناسب مصرف کنید.
در شرایط شدید ، که با از بین رفتن هوشیاری همراه است ، گلوکاگون IM معرفی می شود. در حالت بدون تغییر ، گلوکز معرفی می شود. بیمار چند ساعت تحت نظر قرار می گیرد. برای از بین بردن عود ، بیمار غذای کربوهیدرات مصرف می کند.
بیماران خاص و دستورالعمل ها
اطلاعات مربوط به مصرف دارو در گروه ویژه بیماران:
- Tresiba برای استفاده سالمندان تأیید می شود. این دسته از بیماران باید مرتباً قند را کنترل کنند.
- هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر دارو در دوران بارداری وجود ندارد. اگر تصمیم به استفاده از دارو گرفته شد ، توصیه می شود نظارت دقیق بر شاخص ها ، به ویژه در سه ماهه دوم و سوم انجام شود.
- در مورد تأثیر دارو در دوران شیردهی نیز هیچ اطلاعاتی در دست نیست. در روند تغذیه در نوزادان ، عوارض جانبی مشاهده نشد.
هنگام مصرف ، ترکیب Degludek با سایر داروها در نظر گرفته می شود.
استروئیدهای آنابولیک ، مهار کننده های ACE ، سولفونامیدها ، مسدود کننده های آدرنرژیک ، سالیسیلات ها ، داروهای کاهش دهنده قند قرص ، مهار کننده های MAO میزان قند را کاهش می دهند.
داروهایی که نیاز به هورمون را افزایش می دهند شامل سمپاتومیماتیک ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دانازول هستند.
الکل می تواند بر عملکرد Degludek هم در جهت افزایش و هم کاهش فعالیت آن تأثیر بگذارد. با ترکیبی از ترسیب و پیوگلیتازون ، نارسایی قلبی ، تورم ممکن است ایجاد شود. بیماران در طول درمان تحت نظر پزشک هستند. در صورت اختلال در عملکرد قلب ، دارو متوقف می شود.
در بیماری های کبد و کلیه ها در طول درمان با انسولین ، انتخاب دوز فردی لازم است. بیماران اغلب باید قند را کنترل کنند. در بیماریهای عفونی ، اختلالات تیروئید ، استرس عصبی ، نیاز به تغییر دوز مؤثر.
داروهای با اثر مشابه ، اما با یک ماده مؤثر متفاوت ، شامل Aylar ، Lantus ، Tujeo (انسولین گلارژین) و Levemir (انسولین دزمیر) هستند.
در تست های مقایسه ای ترسیب و داروهای مشابه ، عملکرد مشابهی تعیین شد. در طول مطالعه ، کمبود ناگهانی قند وجود داشت ، کمترین مقدار هیپوگلیسمی شبانه.
شهادت افراد دیابتی نیز به عنوان مدرک اثربخشی و ایمنی ترشیبا عمل می کند. مردم توجه داشته باشند که عملکرد صاف و ایمنی دارو است. در میان ناراحتی ها ، قیمت بالای Degludek برجسته است.
من بیش از 10 سال است که به دیابت مبتلا شده ام. اخیراً من به Tresibu تغییر کرده ام - نتایج برای مدت طولانی بسیار خوب است. این دارو عملکردی یکنواخت تر و نرمتر از لانتوس و لومیر را کاهش می دهد. صبح روز بعد از تزریق با قند طبیعی از خواب بیدار می شوم. هیچگاه هیپوگلیسمی شبانه وجود نداشته است. تنها "اما" قیمت بالای آن است. اگر بودجه اجازه می دهد ، بهتر است به این دارو مراجعه کنید.
اوکسانا استپانوا ، 38 ساله ، سن پترزبورگ
Tresiba دارویی است که ترشح پایه انسولین را فراهم می کند. مشخصات ایمنی خوبی دارد ، قند را هموار می کند. بررسیهای بیمار اثربخشی و ثبات آن را تأیید می کند. قیمت انسولین ترشیب حدود 6000 روبل است.
