دیابت دیگر یک بیماری نادر نیست. هر ساله تعداد افرادی که از این آسیب شناسی رنج می برند در حال افزایش است.
برای برگرداندن گلیسمی به حالت عادی ، برخی از بیماران برای درمان طول عمر یا انسولین باید انواع داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند.
در میان انواع آماده سازی دارویی ، بسیاری از بیماران به چنین دارویی به نام "فرمتین" ارجح می دهند.
اطلاعات عمومی ، ترکیب و فرم انتشار
فرمین (به عکس مراجعه کنید) یک داروی هیپوگلیسمی است. این دارو بخشی از گروه بیگوانید است ، بنابراین از آن در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود.
همانطور که در تمام آماده سازی های گروه biguanide ، "فرمتین" یک جزء فعال - متفورمین هیدروکلراید دارد. مقدار آن ممکن است 0.5 ، 0.85 یا 1 گرم باشد.
اجزای کمکی:
- کراسکارملو سدیم؛
- استئارات منیزیم مورد استفاده در صنعت داروسازی؛
- پوویدون با وزن مولکولی متوسط (پلیوینیل پیرولیدون).
این دارو در قرص موجود است ، که شکل آن بستگی به دوز دارد:
- دور 0.5 گرم؛
- بیکنون بیضی (85/0 و 1 گرم).
قرص ها در بسته بندی مقوایی فروخته می شوند که هر کدام می توانند 30 ، 60 یا 100 قطعه باشند.
فارماکولوژی و فارماکوکینتیک
داروی "فرمین" بدن به شرح زیر است:
- روند گلوکونوژنز در کبد را کند می کند.
- میزان گلوکز جذب شده توسط روده را کاهش می دهد.
- به تقویت مصرف محیطی گلوکز در خون کمک می کند.
- منجر به افزایش حساسیت بافتی به انسولین می شود.
- منجر به ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود.
- تری گلیسیرید و LDL را کاهش می دهد.
- عادی یا کاهش وزن؛
- به حل لخته های خون کمک می کند.
عمل دارویی با ویژگی های جذب ، توزیع و دفع اجزای اصلی مشخص می شود.
- مکش ماده فعال دارو پس از مصرف قرص توسط دیواره های دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی دوز استاندارد از 50٪ تا 60٪ است. حداکثر غلظت دارو 2.5 ساعت پس از تجویز تنظیم می شود.
- توزیع اجزای این دارو عملا ارتباطی با پروتئین های پلاسما برقرار نمی کنند.
- پرورش دفع اجزای دارو بدون تغییر انجام می شود. اجزای موجود در ادرار دفع می شوند. زمان لازم برای نیمه عمر دارو از 1.5 تا 4.5 ساعت است.
در شرایطی که اجزای دارو در بدن جمع می شوند ، باید بدانید که از چه طریق می تواند رخ دهد. بیشتر اوقات ، دلیل این اختلال در عملکرد کلیه است.
نشانه ها و موارد منع مصرف
دارو درمانی در موارد زیر ضروری است:
- با اضافه وزن یا چاقی ، هنگامی که رژیم غذایی بی اثر بوده است.
- با نوع دوم دیابت.
"فرمالین" نباید صرفاً برای کاهش وزن استفاده شود ، با وجود این واقعیت که دارو واقعاً در کاهش آن نقش دارد. مصرف قرص به همراه انسولین درمانی در بیماران دارای چاقی شدید ، که با مقاومت ثانویه به هورمون همراه است ، مؤثر است.
موارد هنگام مصرف دارو منع مصرف دارد:
- کتواسیدوز؛
- کما یا ابتلا به دیابت
- تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها و کبد.
- شرایطی که منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک ، از جمله نارسایی قلبی ، تغییر در جریان خون مغزی ، مرحله حاد انفارکتوس میوکارد ، الکلیسم مزمن ، کم آبی بدن می شود.
- مسمومیت حاد الکل؛
- دوره شدید بیماری های عفونی؛
- مداخلات جراحی؛
- جراحات
- اشعه ایکس ، شامل معرفی مواد کنتراست ویژه (2 روز قبل و بعد)
- پیروی از رژیم غذایی که امکان حضور بیش از 1000 کالری در رژیم غذایی روزانه را فراهم می کند.
- تغذیه با شیر مادر و همچنین شروع بارداری؛
- حساسیت به اجزای دارو.
دستورالعمل استفاده
انتخاب دوز باید فقط توسط پزشک انجام شود که تمام خصوصیات فردی بیمار و دوره دیابت را در نظر بگیرد. دستورالعمل میزان مصرف توصیه شده در اولین استفاده را نشان می دهد. این می تواند از 500 تا 1000 میلی گرم در روز باشد.
تنظیم دوز استاندارد باید حداکثر 15 روز پس از اولین قرص انجام شود. علاوه بر این ، باید تحت کنترل گلیسمی انتخاب شود. دوز روزانه نمی تواند بالاتر از 3000 میلی گرم باشد. در بیشتر موارد ، درمان درمانی نیاز به مصرف 1500-2000 میلی گرم در روز دارد. بیماران سالخورده نباید بیش از 1 گرم ماده مؤثر را مصرف کنند.
قرص ها باید بعد از غذا نوشیده شوند. دوز تجویز شده توسط پزشک توصیه می شود به طور مساوی تقسیم شود و دارو را دو بار در روز مصرف کنید. این امر از بروز عوارض جانبی هضم جلوگیری می کند.
ویدئویی از دکتر ملیشوا در مورد متفورمین و داروهای مبتنی بر آن:
بیماران خاص
این دارو برای همه بیماران توصیه نمی شود.
دسته های زیر از بیماران در گروه ویژه قرار می گیرند:
- مادران باردار و شیرده. آزمایشات نشان داده است که اجزای دارو قادر به تأثیر منفی بر کودکان چه در رحم و چه بعد از تولد است.
- بیماران مبتلا به بیماری کبد. آنها در داروهای درمانی منع مصرف دارند.
- بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. با تغییرات شدید آسیب شناختی ، استفاده از ماده دارویی ممنوع است. در موارد دیگر ، درمان با این دارو ممکن است ، اما تحت نظارت منظم بر عملکرد اعضای بدن.
- بیماران سالخورده. در افراد بالای 60 سال که دائماً مشغول کار سنگین جسمی هستند ، خطر اسیدوز لاکتیک وجود دارد.
دستورالعمل های ویژه
درمان با دارو برخی از ویژگی ها را دارد:
- بیماران قطعاً باید بر عملکرد کلیه نظارت داشته باشند. فراوانی چنین نظارت 2 بار در سال است. این در شرایطی است که در صورت تخلف در عملکرد این عضو می توان اجزای "فرمتین" را در بدن جمع کرد.
- در صورت بروز میالژی ، توصیه می شود سطح لاکتات پلاسما را بررسی کنید.
- استفاده از "فرمین" در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره نیاز به کنترل گلیسمی دارد.
- در صورت استفاده از این قرص ها با داروهای دیگری که می توانند سطح قند را کاهش دهند ، خطر قند خون افزایش می یابد. این وضعیت در هنگام رانندگی یا درگیر شدن با هر فعالیتی که شامل سرعت واکنش است ، بسیار خطرناک است.
- برای جلوگیری از اسیدوز لاکتیک در بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک ، باید درمان را با کاهش دوز شروع کرد.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
توصیفات دیابتی ها نشان می دهد که درمان با عامل "فرمتمین" ممکن است با بروز برخی از عوارض جانبی همراه باشد:
- در مورد هضم غذا - درگیری از حالت تهوع ، طعم فلز در دهان ، استفراغ ، از دست دادن اشتها ، درد در شکم ، مدفوع ناراحت.
- اسیدوز لاکتیک ظاهر می شود. این شرایط به دلیل خطر مرگ نیاز به قطع درمان دارد.
- هیپوویتامینوز ایجاد می شود.
- کم خونی مگوبلاستیک رخ می دهد.
- هیپوگلیسمی ایجاد می شود.
- بثورات پوستی ظاهر می شود.
با مصرف بیش از حد دارو ، اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود. در چنین شرایطی متوقف کردن درمان فوری است و بیمار باید در بیمارستان بستری شود. در یک بیمارستان ، غلظت لاکتات به منظور تأیید یا رد تشخیص تعیین می شود. استفاده از همودیالیز در بیشتر موارد برای دفع لاکتات و متفورمین مؤثر است.
تداخلات دارویی و آنالوگ
اثر هیپوگلیسمی توسط عوامل زیر تقویت می شود:
- تزریق
انسولین؛ - مهارکننده های ACE ، MAO؛
- آکاربوز؛
- اکسی تتراسایکلین؛
- مسدود کننده های بتا
- مشتقات سولفونیل اوره.
انسولین؛کارآیی از داروهای زیر کاهش می یابد:
- GCS؛
- داروهای ضد بارداری؛
- آدرنالین
- گلوکاگون؛
- داروهای هورمونی که در آسیب شناسی غده تیروئید مورد استفاده قرار می گیرند.
- همدردی؛
- مشتقات فنوتیازین و همچنین اسید نیکوتین.
احتمال اسیدوز لاکتیک از مصرف داروی "سایمتیدین" ، اتانول بیشتر می شود.
بازار داروسازی توسط عوامل مختلفی برای کاهش قند بیان شده است. به دلیل وجود متفورمین هیدروکلراید در ترکیب آنها ، برخی از آنها می توانند به عنوان جایگزین های آماده سازی "فرمین" مورد استفاده قرار گیرند.
آنالوگ های محبوب:
- Vero-Metformin؛
- متفورمین ریشتر؛
- گلوکوفاژ؛
- لانگارین؛
- گلوکوفاژ طولانی؛
- متفوگاما
نظر بیمار
از بررسی های دیابتی ها در مورد داروی فرمتمین ، می توان نتیجه گرفت که این دارو برای همه مناسب نیست ، بنابراین ، قبل از استفاده ، مشاوره پزشک الزامی است.
من 66 ساله بودم که قند زیاد پیدا شد. پزشک بلافاصله مصرف فرمتین را توصیه کرد. نتایج خوشحال شد. بیش از 2 سال از درمان ، قند در حد 7.5 میلی مول در لیتر نگهداری می شود. به خصوص خوشایند است که ما موفق به خلاص شدن از شر 11 کیلوگرم اضافی ، و همچنین دهان خشک ناپدید شد.
کنستانتین ، 72 ساله
برای چند ماه مجبور شدم یک داروی را برای عادی سازی قند انتخاب کنم. 5 ماه پیش دیابت تشخیص داده شد ، اما فقط به لطف قرص های فرمین می توان به مقادیر طبیعی قند نزدیک شد. من آنها را با سیفور می پذیرم. برخلاف سایر داروهای این دارو ، هضم مشکلی ندارم. به همه کسانی که هنوز دارو را انتخاب نکرده اند ، توصیه می کنم که آن را امتحان کنید.
النا ، 44 ساله
سایر بررسی ها را می خوانم و از موفقیت های دیگران شگفت زده می شوم. من خودم با اصرار پزشک این دارو را مصرف کردم. قبل از اینکه او Metformin Teva را نوشید ، مشکلی پیش نیامد. و با انتقال به Formetin در 3 روز ، من تمام عوارض جانبی موجود را تجربه کردم. من سرگیجه بودم ، حالت تهوع داشتم ، ضعف وحشتناکی را احساس کردم و در مورد بقیه ساکت هستم. این دارو نباید بعد از 60 سال مصرف شود ، اما هیچ کس به من هشدار نداد. نتیجه گیری کنید.
آرینا ، 64 ساله
قیمت 60 قرص فرمین به میزان مصرف بستگی دارد. این حدود 200 روبل است.
