علت و پاتوژنز دیابت نوع 1

اختلالات غدد درون ریز همراه با اختلال عملکرد لوزالمعده و سنتز انسولین ناکافی منجر به ایجاد یک بیماری غیر قابل درمان - دیابت نوع 1 می شود.

آسیب شناسی نیاز به جبران مداوم کمبود هورمون دارد ، در غیر این صورت سطح قند خون بالا می رود و بروز عواقب جدی را تحریک می کند.

علل آسیب شناسی

دیابت نوع 1 یک بیماری شایع است که در بیماران جوان و کودکان تشخیص داده می شود. دیابت وابسته به انسولین دارای کد ICD 10 - E 10 است.

پاتوژنز آسیب شناسی مبتنی بر تخریب سلولهای لوزالمعده مسئول تولید انسولین است. آهن به دلیل نارسایی خود ایمنی بدن یا تحت تأثیر سایر عوامل نامطلوب از بین می رود.

در نتیجه کمبود هورمون تولید شده ، روند جذب گلوکز به سلولهای اندامها مختل می شود و قند شروع به تجمع در خون می کند.

این منجر به ایجاد بحران انرژی و شکست همه سیستم های داخلی می شود. به نوبه خود ، در مقابل پس زمینه دیابت نوع 1 ، بسیاری از بیماری های جدی ایجاد می شود که علت ناتوانی یا مرگ بیمار می شود.

علت بیماری این بیماری به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است ، اما یکی از دلایل شکل گیری یک بیماری پاتولوژیک یک عامل ارثی است. یک ژن جهش یافته در سطح ژنتیکی منتقل می شود و سیستم خود ایمنی بدن را تحریک می کند تا به لوزالمعده خود حمله کند. این واقعیت را توضیح می دهد که دیابت نوع 1 بیشتر در کودکی و در بیمارانی که نزدیکانشان به دیابت مبتلا هستند ، مشاهده می شود.

علاوه بر این ، آماری وجود دارد که براساس آن:

• اگر پدر بیمار باشد ، شانس کودک در ایجاد آسیب شناسی 5-6٪ افزایش می یابد.
• اگر مادر باشد ، احتمال ابتلا به دیابت 2٪ افزایش می یابد.
• اگر برادر یا خواهر باشند ، خطر دیابت بیش از 6٪ افزایش می یابد.

علاوه بر ژنتیک ، دلایل ایجاد دیابت نوع 1 می تواند چنین عواملی باشد:

• بیماریهای التهابی لوزالمعده؛
• جراحات غده و جراحی؛
• بیماریهای عفونی؛
• مصرف برخی داروهای خاص (ضد روان پریشی ، گلوکوکورتیکوئیدها)؛
• بیماری کبد.

بسته به علل ایجاد این بیماری به چندین نوع تقسیم می شود:

• التهابی - در برابر پس زمینه فرآیندهای التهابی که در لوزالمعده اتفاق می افتد رخ می دهد.
• خود ایمنی - تحت تأثیر نارسایی خود ایمنی شکل می گیرد.
• ایدیوپاتیک - به دلایل ناشناخته توسعه می یابد.

مراحل شکل گیری بیماری نیز طبقه بندی خاص خود را دارد:

• پیش بینی دیابت - انحرافات ناچیز در تجزیه و تحلیل مشاهده می شود ، وضعیت بهداشت بیمار تغییر نمی کند.
• مرحله پنهان - با توجه به نتایج مطالعات ، شاخص ها مطابق با استانداردها نیستند ، علائمی وجود ندارد.
• مرحله بارز آشکار کامل علائم بیماری است.

شدت بیماری با سه درجه مشخص می شود:

1. خفیف - قند خواندن در ادرار طبیعی است و کمی در خون بالا می رود. شکایات بیمار وجود ندارد.
2. درجه متوسط ​​- علائم اصلی دیابت ظاهر می شود. قند هم در پلاسما خون و هم در ادرار زیاد می شود.
3. درجه شدید - شاخص های گلوکز به اعداد بحرانی می رسند ، علائم مشخصه یک وضعیت شایع به شدت آشکار می شود.

ویدئویی از دکتر کوماروفسکی در مورد دلایل بیماری دیابت 1:

علائم اصلی این بیماری است

دیابت نوع 1 بیشتر بر خلاف آسیب شناسی نوع 2 که در بیماران با درجات مختلف چاقی مشخص می شود ، بیشتر در بیماران دارای بدنه لاغر مشاهده می شود.

دیابتی ها عمدتاً از چنین علائمی از بیماری شکایت دارند:

• از بین رفتن قدرت و تحریک پذیری؛
• خواب آلودگی روزانه و بی خوابی؛
• تشنگی سیری ناپذیر و افزایش اشتها.
• تکرر ادرار و رهاسازی حجم زیادی از ادرار.
• خشک شدن غشاهای مخاطی حفره دهان و پوست.
• بثورات و خارش؛
• افزایش تعریق و بزاق؛
• افزایش حساسیت به سرماخوردگی و بیماری های ویروسی.
• حالت تهوع ، اسهال و درد شکم.
• ظهور تنگی نفس و تورم.
• افزایش فشار؛
• کاهش میزان بازسازی بافت های نرم.
• در زنان ، چرخه قاعدگی مختل می شود و در مردان قدرت قدرت کاهش می یابد.
• بی حسی اندام احساس می شود.
• کاهش یا افزایش وزن بدن وجود دارد.

در صورت عدم درمان و پیشرفت بیماری ، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

• کاهش ضربان قلب و فشار؛
• تب
• لرزش اندام؛
• وخامت در بینایی؛
• نفس استون؛
• ضعف عضلانی؛
• مشکلات گفتاری و عدم هماهنگی؛
• تاری آگاهی و غش.

این علائم نشانگر ایجاد یک عارضه خطرناک است - یک کما کتواسیدوتیک و برای جلوگیری از مرگ نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

عوارض دیابت نوع 1

افزایش مداوم غلظت گلوکز در پلاسما خون باعث اختلال در عملکرد سیستم عروقی می شود ، گردش خون را مختل می کند و منجر به آسیب به اندام های داخلی می شود.

عوارض شایع ناشی از دیابت بیماریهای زیر است:

1. رتینوپاتی - آسیب عروق شبکیه. به دلیل خونرسانی کافی ، آنوریسم در مویرگهای شبکیه شکل می گیرد. این منجر به کاهش شدید بینایی و خطر بالای خونریزی می شود. بدون درمان به موقع ، جدا شدن شبکیه رخ می دهد و در دیابتی ، کوری کامل رخ می دهد.
2. نفروپاتی - در این حالت رگهای کلیوی تحت تأثیر قرار می گیرند که این امر عملکرد فیلتر و دفع کلیه ها را نقض می کند. در نتیجه ، جذب مواد مفید در خون دشوار است ، بدن شروع به از دست دادن پروتئین و الکترولیت ها با ادرار می کند. در آینده ، بیماری پیشرفت می کند و در مرحله غیر قابل برگشتی مانند نارسایی کلیه می رود.
3. عوارض قلبی عروقی. فشار خون بالا و آترواسکلروز پیامدهای بارز دیابت است. به همین دلیل ، خون رسانی به قلب و مغز بدتر می شود ، که منجر به حمله قلبی و سکته مغزی می شود.
4. پای دیابتی - اختلالات شدید گردش خون و آسیب به انتهای عصب در اندام تحتانی. پاها به تدریج حساسیت خود را از دست می دهند ، زخم ها و زخم های طولانی مدت غیر شفابخش روی سطح پوست شکل می گیرد و نواحی بافتی که تحت نکروز قرار دارند ، ظاهر می شود. بدون درمان مناسب ، گانگرن ایجاد می شود ، که به قطع عضو نیاز دارد.
5. نوروپاتی - سلولهای عصبی که وظیفه انتقال تکانه های عصبی به اندام ها و اندام های داخلی را بر عهده دارند تحت تأثیر قرار می گیرند. در نتیجه سیستم های گوارشی و قلبی عروقی ، مثانه مختل می شوند و عملکرد حرکتی رنج می برد. بیمار احساس درد و اثرات دما را متوقف می کند ، بی اختیاری ادرار را شروع می کند و در بلع و هضم غذا مشکلاتی وجود دارد ، خطر حمله قلبی افزایش می یابد.
6. کما - در نتیجه افزایش یا کاهش سریع قند خون در پلاسمای خون ایجاد می شود. این بیماری با از دست دادن هوشیاری از گرسنگی دیابتی و قابل توجه اکسیژن مغز مشخص می شود. کما نیاز به احیا فوری دارد ، در غیر این صورت امکان ایجاد سکته مغزی ، حمله قلبی ، زوال عقل یا مرگ وجود دارد.

با توجه به شدت عوارض ، پس از شروع اولین علائم بیماری ، باید با پزشک مشورت کنید. این امر باعث می شود تا در مراحل اولیه توسعه ، آسیب شناسی تشخیص داده شود و روش های درمانی مناسبی انتخاب شود که به حفظ مقدار قند در حد قابل قبول کمک کند و از عواقب آن جلوگیری یا تأخیر کند.

روشهای تشخیصی

تشخیص بیماری با جمع آوری اطلاعات در مورد شکایات ، شیوه زندگی و عادات بیمار ، در مورد آسیب شناسی های منتقل شده و همراه او آغاز می شود. این مهم است که پزشک از موارد دیابت تشخیص داده شده در خانواده فوری اطلاع داشته باشد.

در آینده ، مطالعات تشخیصی تجویز می شود:

• تست تحمل گلوکز؛
• آزمایش قند خون؛
• آزمایش خون بالینی بیوشیمیایی و کلی
• معاینه بالینی عمومی ادرار.
• آزمایش حضور پپتیدهای C در پلاسمای خون و اجسام کتون در ادرار.
• آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده.
• بررسی پروفایل گلیسمی.

تست تحمل گلوکز

علاوه بر این ، تصویربرداری با سونوگرافی و رزونانس مغناطیسی برای تعیین میزان آسیب به اندام های داخلی انجام می شود.

انسولین درمانی و درمانهای جدید

دیابت نوع 1 یک بیماری غیر قابل درمان است و روش هایی که می تواند به طور کامل آسیب شناسی را درمان کند هنوز وجود ندارد.

درمان صالح فقط می تواند سطح ایمنی قند را در پلاسمای خون حفظ کند و از بروز عواقب آن جلوگیری کند. نقش اصلی در این امر به انسولین درمانی داده می شود - روشی برای پر کردن کمبود انسولین خون هورمون خون.

انسولین به بدن تزریق می شود. دوز هورمون و تعداد تزریق روزانه ابتدا توسط پزشک و سپس توسط خود بیمار محاسبه می شود و نیاز به پیروی دقیق دارد.

علاوه بر این ، بیمار باید غلظت قند در پلاسما خون را چندین بار در روز با استفاده از گلوکزومتر اندازه گیری کند.

بیشتر اوقات ، بیماران مبتلا به دیابت 3 یا 4 بار در روز تکرار می کنند و فقط در برخی موارد مجاز است تعداد تزریق ها را به دو بار در روز کاهش دهد.

بسته به شدت دوره ، از انسولین با مدت زمان مختلف عمل استفاده می شود:

• انسولین کوتاه - مدت زمان هورمون از 4 ساعت تجاوز نمی کند ، و انسولین تجویز شده در یک ربع ساعت شروع به فعالیت می کند.
• هورمون طبیعی - حدود 6 ساعت عمل می کند ، و نیم ساعت پس از تزریق شروع به کار می کند.
• انسولین با عملکرد متوسط ​​- اثر اثر بعد از 2-4 ساعت مشاهده می شود و حداکثر 18 ساعت طول می کشد.
• انسولین طولانی - به شما امکان می دهد سطح گلوکز قابل قبول را به مدت 24 ساعت حفظ کنید و 4-6 ساعت پس از تجویز شروع به عمل می کند.

به طور معمول ، انسولین طولانی یک یا دو بار در روز تجویز می شود. این جایگزین سطح طبیعی هورمون موجود در بدن یک فرد سالم در طول روز است. قبل از هر وعده غذایی انسولین کوتاه تزریق می شود و به شما این امکان را می دهد سطح گلوکز را که پس از ورود مواد غذایی به بدن بالا می رود پایین بیاورید. در صورت افزایش فعالیت بدنی یا اختلال در رژیم غذایی ، گاهی باید در طول روز هورمون را علاوه بر این بخور دهید.

ویدئو در مورد روش محاسبه انسولین:

پیشرفت امیدوار کننده روش پیوند لوزالمعده مصنوعی یا بخشی از سلولهای آن است. چنین عملیاتی در حال حاضر در برخی کشورها در حال انجام است و اثربخشی روش را تأیید می کند. بیش از نیمی از بیماران بعد از عمل از نیاز به تزریق روزانه انسولین خلاص می شوند و تقریبا 90٪ دیابتی ها گزارش می دهند که گلوکز در حد قابل قبول نگه داشته می شود.

راه امیدوار کننده دیگر برای ترمیم سلولهای لوزالمعده آسیب دیده ، تزریق واکسن DNA خاص است.

بنابراین ، بیماران مبتلا به دیابت شانس بیشتری دارند که با گذشت زمان ، هنگامی که روشهای جدید دسترسی پیدا کنند ، قادر به بهبودی کامل از یک بیماری خطرناک خواهند بود. در این میان ، فقط نظارت دقیق قند خون و رعایت تمام توصیه های پزشک باقی مانده است.

توصیه ها در طول درمان

علاوه بر تزریق انسولین ، رژیم غذایی می تواند به حفظ سطح طبیعی گلوکز کمک کند. رژیم غذایی باید یک روش زندگی برای یک فرد دیابتی باشد ، زیرا بسته به اینکه چه غذاهایی خورده می شوند و قند خون در سرعت های مختلف بالا می رود.

برخی از محصولات باید کاملاً از رژیم خارج شوند:

• آب میوه ها را در کیسه ها و نوشابه های شیرین خریداری کرد.
• ماهی های چرب و فرآورده های گوشتی؛
• غذاهای کنسرو شده ، غذاهای راحت و گوشت دودی.
• فراورده های لبنی و شیر ترش که درصد بالایی از چربی را دارند.
• شیرینی ، نان سفید ، شیرینی ، کیک خامه ای و شکلات؛
• سس های چرب و تند ، ادویه ها و ادویه جات ترشی جات؛
• انگور؛
• نوشیدنی های حاوی الکل.

این فهرست باید از ترکیبات زیر تشکیل شود:

• ماهی بدون چربی و گوشت بدون چربی؛
• غذاهای دریایی و جلبک دریایی.
• محصولات لبنی و شیر ترش ، پنیر؛
• چربی های گیاهی؛
• نان چاودار و غلات کامل؛
• تخم مرغ ، لوبیا ، آجیل؛
• گندم سیاه ، برنج قهوه ای ، جو؛
• میوه های نارس و مرکبات؛
• گیاهان و سبزیجات تازه؛
• چای ضعیف بدون جوشانده های شکر و میوه.

محصولات زیر در حداقل مقدار مجاز است:

• آب میوه های تازه فشرده شده؛
• میوه های خشک؛
• انواع توت ها و میوه ها

این نوع محصولات می توانند بیش از یک یا دو بار در هفته و بیش از یک لیوان آب میوه یا یک میوه مصرف نشوند.

ظروف حاوی کربوهیدرات سریع باید کاملاً از بین بروند. شکر را باید با شیرین کننده های طبیعی جایگزین کرد. استفاده از نمک و همچنین ظروف سرخ شده در روغن را محدود کنید. به سبزیجات خام ، غذاهای آب پز و پخته شده اولویت دهید. فواصل طولانی بین وعده های غذایی را از بین ببرید و حداقل 5 بار در روز میل کنید. برای جلوگیری از پرخوری ، بخشهای کوچکی را سرو کنید. در مورد آب تمیز فراموش نکنید ؛ حداقل روزانه 6 لیوان بنوشید.

مواد ویدئویی در مورد تغذیه برای دیابت:

دیابت قارچی روش معمول زندگی بیمار را تغییر می دهد و آنها را مجبور می کند عادت خود را تغییر دهند ، خود را در خوردن غذاهای مورد علاقه خود محدود کنند ، میزان قند خون را چندین بار در روز اندازه بگیرند و انسولین تزریق کنند.

اما تنها در چنین شرایطی می توانید سلامتی خود را حفظ کرده و از عوارض آن جلوگیری کنید.