خطر اختلال در تحمل گلوکز چیست؟

بعضی اوقات اتفاق می افتد که یک آسیب شناسی در بدن ایجاد شده است و فرد حتی به این موضوع مشکوک نیست. تحمل گلوکز مختل شده فقط چنین موردی است.

بیمار هنوز احساس بیماری نمی کند ، هیچ علامتی را احساس نمی کند ، اما در حال حاضر در نیمی از بیماری جدی مانند دیابت قرار دارد. این چیست؟

علل بیماری

NTG (اختلال در تحمل گلوکز) دارای کد مخصوص ICD 10 - R 73.0 است ، اما یک بیماری مستقل نیست. چنین آسیب شناسی همراهی مکرر چاقی و یکی از علائم سندرم متابولیک است. این تخلف با تغییر در میزان قند در پلاسما خون مشخص می شود که از مقادیر مجاز فراتر می رود اما هنوز به هایپرگلیسمی نمی رسد.

این امر به دلیل عدم موفقیت فرایندهای جذب گلوکز به سلولهای اندامها به دلیل عدم حساسیت کافی گیرندههای سلولی به انسولین اتفاق می افتد.

این بیماری به دیابت دیابتی نیز گفته می شود و در صورت عدم درمان ، فرد مبتلا به NTG دیر یا زود با تشخیص دیابت نوع 2 روبرو می شود.

نقض در هر سنی مشاهده می شود ، حتی در کودکان و در بیشتر بیماران درجات مختلف چاقی ثبت می شود. وزن اضافی اغلب با کاهش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین همراه است.

علاوه بر این ، عوامل زیر می توانند NTG را تحریک کنند:

1. فعالیت بدنی کم. سبک زندگی منفعل همراه با اضافه وزن منجر به اختلالات گردش خون می شود که به نوبه خود باعث ایجاد مشکل در قلب و سیستم عروقی می شود و بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد.
2. درمان هورمونی. چنین داروهایی منجر به کاهش پاسخ سلولی به انسولین می شوند.
3. تمایل ژنتیکی. یک ژن جهش یافته بر حساسیت گیرنده ها یا عملکرد هورمون تأثیر می گذارد. چنین ژن ارثی است ، این مسئله تشخیص اختلال تحمل در کودکی را توضیح می دهد. بنابراین ، اگر والدین از نظر متابولیسم کربوهیدرات مشکل دارند ، کودک نیز در معرض خطر ابتلا به NTG است.

برای تحمل در چنین مواردی باید آزمایش خون انجام شود:

• بارداری با جنین بزرگ؛
• تولد یک کودک بزرگ یا متولد شده در بارداری های قبلی؛
• فشار خون بالا
• مصرف داروهای ادرارآور؛
• آسیب شناسی لوزالمعده
• سطح پائین خون در لیپوپروتئین های پلاسما.
• وجود سندرم کوشینگ؛
• افراد بعد از 45-50 سال؛
• تری گلیسیرید بالا؛
• حملات هیپوگلیسمی

علائم آسیب شناسی

تشخیص پاتولوژی به دلیل عدم وجود علائم برجسته دشوار است. NTG اغلب در طی معاینه پزشکی برای بیماری دیگری توسط آزمایش خون تشخیص داده می شود.

در برخی موارد ، هنگامی که وضعیت پاتولوژیک پیشرفت می کند ، بیماران به چنین تظاهرات توجه می کنند:

• اشتها به ویژه در شب به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• عطش شدید وجود دارد و در دهان خشک می شود.
• فراوانی و میزان ادرار افزایش می یابد.
• حملات میگرنی رخ می دهد.
• سرگیجه بعد از خوردن غذا ، درجه حرارت افزایش می یابد.
• به دلیل افزایش خستگی ، ظرفیت کار کاهش می یابد ، ضعف احساس می شود.
• هضم مختل شده است.

در نتیجه این که بیماران به چنین علائمی توجه نمی کنند و برای دیدن پزشک عجله ندارند ، توانایی اصلاح اختلالات غدد درون ریز در مراحل اولیه به شدت کاهش می یابد. اما برعکس ، احتمال ابتلا به دیابت غیرقابل تحمل در حال افزایش است.

عدم درمان به موقع ، آسیب شناسی به پیشرفت خود ادامه می دهد. گلوکز ، با تجمع در پلاسما ، با افزایش میزان اسیدیته ، روی ترکیب خون تأثیر می گذارد.

در عین حال ، در نتیجه تعامل قند با اجزای خون ، چگالی آن تغییر می کند. این منجر به اختلالات گردش خون می شود ، در نتیجه بیماری های قلب و رگ های خونی ایجاد می شود.

نقض متابولیسم کربوهیدرات بدون هیچ اثری از سیستم های دیگر بدن نمی گذرد. کلیه ها ، کبد ، اندام های گوارشی آسیب دیده است. خوب ، نقض نهایی کنترل نشده تحمل گلوکز ، دیابت است.

روشهای تشخیصی

اگر NTG مشکوک باشد ، بیمار برای مشاوره با متخصص غدد درون ریز ارجاع می شود. این متخصص اطلاعاتی راجع به شیوه زندگی و عادات بیمار جمع آوری می کند ، شکایات ، وجود بیماری های همزمان و همچنین موارد اختلالات غدد درون ریز در بین بستگان را روشن می کند.

مرحله بعدی انتصاب تحلیل ها خواهد بود:

• بیوشیمی خون؛
• آزمایش خون بالینی عمومی؛
• تجزیه ادرار برای اسید اوریک ، قند و کلسترول.

آزمایش اصلی تشخیصی یک تست تحمل است.

قبل از آزمون ، باید تعدادی از شرایط را رعایت کنید:

• آخرین وعده غذایی قبل از اهدای خون باید 8-10 ساعت قبل از مطالعه باشد.
• از فشارهای عصبی و جسمی باید اجتناب شود.
• سه روز قبل از آزمایش الکل ننوشید.
• شما نباید در روز مطالعه سیگار بکشید.
• شما نمی توانید خون را برای ویروس و سرماخوردگی یا بعد از یک عمل جراحی اخیر اهدا کنید.

آزمون به شرح زیر انجام می شود:

• نمونه گیری خون برای آزمایش روی معده خالی انجام می شود.
• به بیمار محلول گلوکز برای نوشیدن داده می شود یا محلول داخل وریدی تجویز می شود.
• بعد از 1-1.5 ساعت ، آزمایش خون تکرار می شود.

نقض با چنین شاخص های گلوکز تأیید می شود:

• خون گرفته شده روی معده خالی - بیش از 5.5 و کمتر از 6 میلی مول در لیتر؛
• خون گرفته شده 1.5 ساعت پس از بار کربوهیدرات بیش از 7.5 و کمتر از 11.2 میلی مول در لیتر است.

درمان NTG

در صورت تأیید NTG چه باید کرد؟

به طور معمول ، توصیه های بالینی به شرح زیر است:

• مرتباً قند خون را کنترل کنید.
• نظارت بر شاخص های فشار خون؛
• افزایش فعالیت بدنی؛
• رژیم خود را دنبال کنید و به کاهش وزن دست پیدا کنید.

علاوه بر این ، داروهایی می توانند تجویز شوند که به کاهش اشتها و تسریع در تجزیه سلول های چربی کمک می کند.

اهمیت تغذیه مناسب

رعایت اصول تغذیه مناسب حتی برای یک فرد کاملاً سالم مفید است و در بیمار مبتلا به نقض متابولیسم کربوهیدرات ، تغییر رژیم غذایی نکته اصلی روند درمان است و رژیم باید یک روش زندگی باشد.

قوانین رژیم به شرح زیر است:

1. وعده غذایی کسری. شما باید بیشتر اوقات ، حداقل 5 بار در روز و در قسمت های کوچک میل کنید. میان وعده آخر باید چند ساعت قبل از خواب باشد.
2. روزانه 1.5 تا 2 لیتر آب تمیز بنوشید. این به نازک شدن خون ، کاهش تورم و تسریع در متابولیسم کمک می کند.
3. محصولات آرد گندم و همچنین دسرهای خامه ای ، شیرینی و شیرینی از استفاده مستثنی نیست.
4. مصرف سبزیجات و سبزیجات نشاسته ای را به حداقل برسانید.
5. مقدار سبزیجات سرشار از فیبر را افزایش دهید. حبوبات ، سبزیجات و میوه‌های بدون شیرین نیز مجاز است.
6. مصرف نمک و ادویه جات را در رژیم غذایی کاهش دهید.
7. شکر با شیرین کننده های طبیعی جایگزین می شود ، عسل در مقادیر محدود مجاز است.
8. از منوی ظروف و محصولات با درصد بالای چربی خودداری کنید.
9. محصولات لبنی و شیر ترش ، ماهی و گوشت بدون چربی مجاز است.
10. محصولات نان باید از آرد سبوس دار یا چاودار یا با افزودن سبوس تهیه شود.
11. از غلات به ترجیح دادن جو مروارید ، گندم سیاه ، برنج قهوه ای.
12. به میزان قابل توجهی ماکارونی پرمصرف ، سمولینا ، جو دوسر ، برنج پوست کنده شده را کاهش دهید.

از گرسنگی و پرخوری و همچنین غذاهای کم کالری خودداری کنید. میزان کالری دریافتی روزانه باید در محدوده 1600-2000 کیلو کالری باشد ، که در آن کربوهیدراتهای پیچیده 50٪ ، چربیها در حدود 30٪ و 20٪ برای محصولات پروتئینی هستند. اگر بیماری کلیوی وجود داشته باشد ، میزان پروتئین کاهش می یابد.

تمرینات بدنی

نکته مهم دیگر درمانی ، فعالیت بدنی است. برای کاهش وزن ، شما باید مصرف انرژی شدید را تحریک کنید ، علاوه بر این ، این امر به کاهش سطح قند کمک می کند.

ورزش منظم فرآیندهای متابولیک را تسریع می کند ، گردش خون را بهبود می بخشد ، دیواره های عروقی و ماهیچه های قلب را تقویت می کند. این مانع از ایجاد آترواسکلروز و بیماری های قلبی می شود.

تمرکز اصلی فعالیت بدنی باید ورزش هوازی باشد. آنها منجر به افزایش ضربان قلب می شوند ، در نتیجه سرعت تجزیه سلول های چربی تسریع می شود.

برای افرادی که از فشار خون بالا و آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی رنج می برند ، کلاس های کم شدت تر مناسب تر هستند. پیاده روی آهسته ، شنا ، تمرین های ساده ، یعنی هر چیزی که منجر به افزایش فشار و ظهور تنگی نفس یا درد در قلب نشود.

برای افراد سالم ، کلاس ها باید شدیدتر انتخاب کنند. دویدن ، طناب پریدن ، دوچرخه سواری ، اسکیت یا اسکی ، رقص ، ورزش تیمی مناسب است. مجموعه ای از تمرینات بدنی باید به گونه ای طراحی شود که بیشتر تمرین ها به ورزش هوازی برسند.

شرط اصلی منظم بودن کلاسها است. بهتر است روزانه 30-60 دقیقه ورزش را کنار بگذارید تا اینکه دو تا سه ساعت یک بار در هفته انجام دهید.

نظارت بر بهزیستی مهم است. بروز سرگیجه ، حالت تهوع ، درد ، علائم فشار خون بالا باید علامتی برای کاهش شدت بار باشد.

دارو درمانی

در صورت عدم نتیجه رژیم و ورزش ، درمان دارویی توصیه می شود.

چنین داروهایی ممکن است تجویز شود:

• گلوکوفاژ - غلظت قند را کاهش داده و از جذب کربوهیدرات ها جلوگیری می کند ، در ترکیب با غذای رژیمی جلوه ای عالی می بخشد.
• متفورمین - میزان اشتها و قند را کاهش می دهد ، مانع از جذب کربوهیدرات ها و تولید انسولین می شود.
• آکاربوز - سطح گلوکز را کاهش می دهد.
• Siofor - بر تولید انسولین و غلظت قند تأثیر می گذارد ، تجزیه ترکیبات کربوهیدرات را کند می کند

در صورت لزوم ، داروهایی برای عادی سازی فشار خون و احیای عملکرد قلب تجویز می شوند.

پیشگیری از پیش دیابت:

• وقتی اولین علائم آسیب شناسی بروز کرد ، به پزشک مراجعه کنید.
• هر شش ماه یکبار آزمایش تحمل گلوکز انجام دهید.
• در حضور تخمدان پلی کیستیک و در تشخیص دیابت حاملگی ، باید آزمایش خون برای قند بطور منظم انجام شود.
• الکل و سیگار کشیدن را کنار بگذارید.
• به قوانین رژیم غذایی پیروی کنید.
• اختصاص زمان برای فعالیت بدنی منظم.
• وزن خود را زیر نظر بگیرید ، در صورت لزوم ، از پوند اضافی خلاص شوید.
• خود دارویی نکنید - تمام داروها فقط باید توسط پزشک استفاده شوند.

مطالب ویدئویی در مورد پیش دیابت و نحوه درمان آن:

تغییراتی که تحت تأثیر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، با شروع به موقع درمان و رعایت کلیه نسخه های پزشک ، رخ می دهد ، قابل اصلاح است. در غیر این صورت ، خطر ابتلا به دیابت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.