علل سندرم متابولیک و روشهای درمانی آن

"مجموعه کشنده" ، به اصطلاح مجموعه بیماریهایی که با سندرم متابولیک همراه هستند.

بدون تغییر در شیوه زندگی و درمان کافی ، از پیامدهای آسیب شناسی می توان به تخمدان پلی کیستیک ، حمله قلبی ، سکته مغزی ، دیابت قندی ، ایسکمی ، نقرس و آترواسکلروز اشاره کرد.

چه عواملی باعث ایجاد چنین تغییراتی در بدن ، دلایل آنها می شود و برای جلوگیری از چنین حالتی چه کاری می توان انجام داد؟

سندرم متابولیک چیست؟

ترکیبی از اختلالات متابولیک غدد درون ریز در بدن همراه با اختلال در عملکرد گیرنده های سلولی و فعالیت کافی انسولین ، سندرم متابولیک نامیده می شود. این چیست ، توضیح ساده زبان ساده نیست.

در بدن سالم ، بعد از خوردن غذا ، گلوکز در کبد تولید می شود و توسط جریان خون به بافت اندام ها پخش می شود. لوزالمعده انسولین تولید می کند. این هورمون غشای سلولی را برای دریافت گلوکز تحریک می کند ، در نتیجه گلوکز به سلول ها جذب می شود ، جایی که به انرژی تبدیل می شود.

تحت تأثیر عوامل ایجاد کننده ، حساسیت گیرنده های سلولی به هورمون کاهش می یابد ، جذب قند در آنها دشوار است و شروع به تجمع در خون می کند. عدم پاسخ سلولی به انسولین ، مقاومت به انسولین نامیده می شود و در نتیجه ، این وضعیت پاتولوژیک می تواند به عوارض جدی منجر شود. طبق ICD 10 ، این سندرم به عنوان یک بیماری مستقل شناخته نمی شود و می تواند بیماری های دیگری را همراهی کند.

معمولاً با این نقض چندین آسیب شناسی تشخیص داده می شود:

• ایسکمی
• دیابت نوع 2؛
• چاقی
• فشار خون بالا

با این ترکیب بیماری ها ، خطر ابتلا به آترواسکلروز ، سکته مغزی یا حمله قلبی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

سندرم متابولیک به طور کامل قابل درمان نیست. تشخیص به موقع و درمان صالح می تواند اختلالات متابولیک را اصلاح کرده و از بروز عوارض جلوگیری کند.

مکانیسم و ​​دلایل توسعه

پاتوژنز این سندرم متوقف کردن پاسخ سلولی طبیعی به انسولین ناشی از ترکیبی از افزایش وزن بدن و عدم حرکت است. براساس آمار ، تقریبا نیمی از جمعیت اروپا ، ترجیح می دهند یک شیوه زندگی منفعل ، مستعد یک بیماری پاتولوژیک باشند.

لوزالمعده سیگنال دریافت می کند که گلوکز در سلول ها جذب نمی شود و با انتقام شروع به تولید انسولین می کند. در نتیجه ، هورمون بیش از حد تجمع می یابد ، که باعث ایجاد تغییر در متابولیسم چربی و رشد سریع چاقی می شود.

در نتیجه ، بدن کلسترول اضافی را جمع می کند ، که باعث انسداد رگ های خونی شده و در افزایش فشار نقش دارد. در نتیجه ، فعالیت قلب مختل می شود. با تجمع در خون ، قند منجر به نقص متابولیسم پروتئین می شود و باعث ایجاد قند خون می شود.

تمام این تغییرات پاتولوژیک به تدریج و بدون نشان دادن علائم مشخص ، پیشرفت می کنند ، که تشخیص را در مراحل اولیه شکل گیری وضعیت پاتولوژیک پیچیده می کند.

بیشتر اوقات ، آسیب شناسی در مردان پس از 40 سال مشاهده می شود. زنان پس از رسیدن به 50 سال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری می شوند.

علاوه بر فشار بدنی پایین ، عوامل زیر قادر به تحریک این سندرم هستند:

1. رژیم ناسالم - اعتیاد به رژیمهای غذایی گرسنه ، بر اساس استفاده کمتر از 1 هزار کیلو کالری در روز ، منجر به تمایل استرس زا بدن می شود تا کلیه کالری های حاصل از غذا را در چربی ذخیره کند. رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی غذاهای چرب و کربوهیدرات باعث افزایش قند خون و رسوب لیپیدها در "ذخیره" می شود. هر دو رژیم کم کالری و کم کالری باعث اختلال در سوخت و ساز بدن و حساسیت سلول پایین به هورمون می شوند.
2. عامل ارثی - که توسط ارث منتقل می شود ، یک ژن جهش یافته ایجاد می کند:
   • تغییرات سلولی ساختاری که در آنها تعداد کافی از گیرنده ها تشکیل شده است.
   • کاهش پاسخ گیرنده به انسولین.
   • عدم توانایی لوزالمعده در تولید هورمون "طبیعی"؛
   • نقص سیستم ایمنی بدن ، که شروع به سنتز آنتی بادی هایی می کند که حساسیت گیرنده را کاهش می دهند.
3. تغییر در پس زمینه هورمونی افزایش تستوسترون در زنان و کاهش آن در آقایان است ، همچنین اختلال در عملکرد غده تیروئید منجر به رسوب سلولهای چربی و مقاومت به انسولین می شود.
4. آپنه خواب - آسیب مغزی به دلیل گرسنگی اکسیژن باعث آزاد شدن هورمونی می شود که باعث کاهش حساسیت سلولی می شود.
5. داروها با داروهای هورمونی و کورتیکواستروئید.
6. فشار عصب - اختلال در انتقال ضربان های عصبی ، که باعث کاهش تولید هورمون ها و گیرنده های گیرنده می شود.
7. فشار خون کنترل نشده - منجر به گرسنگی اکسیژن بافت ها می شود ، که بر حساسیت سلولی تأثیر می گذارد.
8. بیش از دوز هورمون در طول انسولین درمانی - مصرف بیش از حد مکرر باعث اعتیاد غشای سلولی به انسولین می شود.

تظاهرات بیماری

پاتوفیزیولوژی این بیماری به وضوح نشانگر عدم وجود علائم مشخص است ، و توجه به موقع به پیشرفت یک بیماری پاتولوژیک می دهد.

از نظر بصری ، این سندرم در قالب چنین تغییراتی آشکار می شود:

• ظاهر لایه های چربی قابل توجه شکم (در شانه ها ، گردن ، شکم و کمر)؛
• قرمزی در قفسه سینه و گردن مشاهده می شود ، که ناشی از نقض خون و فشار خون بالا (بیش از 85/30) است.

شکایات بیمار بر اساس ظهور علائم زیر است:

• دل درد;
• حملات میگرنی؛
• افزایش عرق کردن ، به خصوص در شب.
• ضعف ، بی حالی و افت عملکرد؛
• هضم ، حالت تهوع و مشکل در دفع مدفوع؛
• افزایش نیاز به شیرینی؛
• خشک شدن غشاهای مخاطی حفره دهان و افزایش تشنگی مشاهده می شود.
• ضربان قلب افزایش یافته است.
• از دست دادن هماهنگی
• تحریک پذیری ، پرخاشگری و سایر جلوه های بی ثباتی ذهنی.

عوارض و عواقب آن

مدت زمان طولانی و به طور غیرقابل کنترل توسعه می یابد ، پس از 10-15 سال از آغاز روند اختلالات غدد درون ریز ، سندرم متابولیک منجر به کاهش عملکردهای جنسی و تولید مثل می شود. در مردان ، در پس زمینه سندرم ، اختلال نعوظ مشاهده می شود ، در خانم ها ، این آسیب شناسی باعث ایجاد مشکلات در زمینه برداشتن می شود.

علاوه بر این ، این سندرم بر عملکرد رگهای خونی و قلب ، همراه با سطح قند ناپایدار ، تأثیر مخربی دارد ، در نتیجه توسعه این بیماری های خطرناک مانند:

• نقرس
• نارسایی قلبی؛
• حمله قلبی؛
• دیابت نوع 2؛
• آترواسکلروز
• سکته مغزی؛
• ایسکمی
• تخمدان پلی کیستیک

اکثر بیماری ها تهدیدی مستقیم برای زندگی بیمار دارند.

تشخیص آسیب شناسی

تشخیص سندرم با جمع آوری اطلاعات بیمار شروع می شود. عادات ، شیوه زندگی ، اعتیادهای گوارشی ، شکایات و بیماریهای مرتبط با آن ، موارد دیابت در بین اقوام ، همه اینها ، همراه با معاینه بینایی ، به متخصص این امکان را می دهد تا از وضع سلامتی بیمار تصویر کاملی ارائه دهد.

حتما فشار را اندازه گیری کنید ، پوست را برای وجود سلولیت و علائم کششی بررسی کنید ، تمایل به چاقی را تعیین کنید. معیار وزن اضافی داده های بدست آمده پس از اندازه گیری قد ، وزن ، دور باسن و شکم و نسبت این شاخص ها خواهد بود.

بنابراین ، چاقی وجود چنین شاخص هایی را نشان می دهد:

• چاقی شکمی ، با توزیع چربی در شکم ، کمر و گردن.
• دور کمر در زنان بیش از 88 سانتی متر و در مردان 100 سانتی متر است.
• ضریب دور کمر تقسیم بر دور باسن بیشتر از 1 در بیماران مرد و 0.8 در زنان است.

مجموعه ای از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود:

• خون و ادرار برای حضور و سطح کلسترول (کمتر از 5 میلی مول در لیتر) ، تری گلیسیرید (بالاتر از 1.7 میلی مول در لیتر) ، لیپوپروتئین های با وزن مولکولی زیاد و کم ، انسولین (بیش از 6.6 میلی مول در لیتر) ، گلوکز (بیش از 6 میلی مول در لیتر) و لپتین (بیش از 15 نانوگرم / میلی لیتر)؛
• سونوگرافی و الکتروکاردیوگرافی قلب؛
• polysomnography؛
• بررسی سونوگرافی غده تیروئید.
• CT یا MRI غده هیپوفیز.
• غدد فوق کلیوی
• نظارت بر سطح فشار خون.

اصول درمانی

توصیه های کلینیکی برای تشخیص مبتنی بر درمان چاقی ، ترمیم پاسخ سلول به انسولین ، کاهش غلظت گلوکز و عادی سازی فشار است.

اولین مورد با تهیه رژیم غذایی با هدف کاهش وزن و افزایش فعالیت حرکتی انجام می شود. برای کاهش مقاومت به انسولین ، دارو درمانی با داروهایی تجویز می شود که باعث افزایش حساسیت گیرنده های سلولی به هورمون می شوند.

مقدمات

درمان جامع دارو شامل داروهای زیر است:

• مهارکننده های ACE و آنتاگونیست های کلسیم - از بین بردن اسپاسم ها و گشاد شدن رگ های خونی ، که به پایین آمدن فشار خون و تقویت عضله قلب کمک می کند (والرسارتان ، فلودیپین ، کاپتوپریل).
• سرکوب کننده اشتها - سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار داده و احساس گرسنگی را کاهش می دهد (سیبوترامین ، فلوکستین).
• مهار کننده هایی که باعث کاهش جذب چربی می شوند - آنزیم ها را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث کاهش نفوذپذیری دیواره روده می شوند (Orlistat ، Xenical).
• فیبرات و استاتین ها - میزان اسید اوریک کمتر و کاهش کلسترول (Fenofibrate ، Lovastatin ، Simvastatin)؛
• داروهایی که مصرف انرژی را افزایش می دهند (کافئین ، سیبوترامین)؛
• ویتامین ها - جذب قند در عضلات اسکلت را بهبود می بخشد ، عملکرد کبد را عادی می کند ، بر متابولیسم کلسترول تأثیر می گذارد (آلفا لیپون).
• داروهایی که حساسیت هورمون را بازیابی می کنند - حساسیت گیرنده های سلولی را بهبود می بخشند ، تولید گلوکز را در کبد کاهش می دهند (گلوکوفاژ).
• داروهایی که مقاومت به انسولین را کاهش می دهند - روی گیرنده های سلولی عمل می کنند ، حساسیت به هورمون را افزایش می دهند و به جذب بهتر گلوکز در بافت کمک می کنند (متفورمین).

در صورت لزوم ، داروهای قلبی (Bisoprolol ، Metoprolol) تجویز می شوند.

اصلاح سبک زندگی

معرفی آموزش های ورزشی در زندگی شما گردش خون و عملکرد قلب را بهبود می بخشد ، به کاهش وزن و تقویت ماهیچه ها ، تسریع و ترمیم فرایندهای متابولیک ، افزایش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین کمک می کند.

برنامه کلاس ها باید منظم باشد و انواع فعالیت های بدنی با در نظر گرفتن سن و وضعیت سلامتی انتخاب می شوند.

بهتر است افراد مسن و کسانی که از بیماری های سیستم قلبی عروقی رنج می برند ، یک مجموعه ساده از تمرینات ، شنا یا پیاده روی های طولانی را انجام دهند.

جوان و سالم دوچرخه سواری ، دویدن ، قایقرانی ، تمرین قدرتی ، ایروبیک و رقصیدن هستند.

با فشار زیاد یا قند زیاد ، در صورت وجود بیماری کلیوی یا قلب ، فعالیت بدنی شدید منع مصرف دارد. در چنین مواقعی می توانید به آرامی در طول کار ، قدم بزنید ، شنا کنید ، از دو یا سه پرواز از پله ها بدون آسانسور صعود کنید ، چرخش و کج کردن بدن ، انجام پاهای نوسان و سایر تمرینات ساده را انجام دهید.

تغذیه مناسب

تنظیم رژیم غذایی باید مطابق با اصول رژیم غذایی باشد - غذاهای حاوی کمتر چربی و کربوهیدرات.

غذاهای ناخواسته:

• ماکارونی ، جو دوسر ، برنج سفید ، سمولینا؛
• ظرافت دودی ، گاو ، سوسیس و غذاهای کنسرو شده؛
• گوشت اردک چربی ، گوسفند ، گوشت خوک؛
• چربی های حیوانی (کره ، مارگارین)؛
• شیرینی و دسرهای غنی با قند زیاد (کیک ، شیرینی ، کیک)؛
• سس گوجه فرنگی ، سس مایونز ، خردل ، آدیکا ، سبزیجات تند و چاشنی؛
• آب بسته بندی شده و نوشابه شیرین؛
• فراورده های لبنی با چربی زیاد (پنیر ، خامه ، ماست شیرین ، خامه ترش)؛
• میوه های شیرین (انگور ، کشمش ، موز).

اساس رژیم باید این موارد باشد:

• مرغ ، ماهی و گوشت کم چربی؛
• محصولات آرد غلات و چاودار؛
• برنج قهوه ای ، گندم سیاه ، جو مروارید؛
• 1٪ لبنیات و لبنیات؛
• تخم مرغ 2-3 بار در هفته (تخم مرغ آب پز یا خرد شده)؛
• دو بار در هفته سوسیس؛
• سبزیجات تازه و سبزیجات سرشار از فیبر ، میوه های بدون شیرینی ؛
• سوپ سبزیجات و غلات ، مایعهای کم چرب؛
• کلم ترش؛
• آب میوه های تازه فشرده و چای ضعیف و بدون قند؛
• پنیر کم چرب؛
• شکلات تیره ، عسل ، دسرهای میوه ای با شیرین کننده ها؛
• جوشانده میوه ، كواس ، كمپوت ، ژله ، جوشانده های میوه بدون قند؛
• روزانه دو لیتر آب یکی دیگر از شرایط مهم برای سوخت و ساز مناسب است.

برای دستیابی به یک نتیجه پایدار ، چنین تغذیه ای باید به روشی برای زندگی تبدیل شود. محدودیت های کوتاه مدت ، مانند رژیم های اکسپرس با تعداد کم کالری ، تأثیر کوتاه مدت خواهد داشت و بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد.

رژیم گرسنگی برای بدن استرس زا است و کمبود پروتئین ، مواد معدنی و ویتامین ها منجر به بیماری های قلب ، کلیه ها و معده می شود. رژیم غذایی با محتوای کربوهیدرات کاهش یافته ، به شرط آنکه روزانه از 1500 تا 2000 کیلو کالری مصرف شود ، به شما امکان می دهد بدون اینکه گرسنگی را تجربه کنید ، از پوندهای اضافی خلاص شوید.

مواد ویدئویی در مورد دلایل و درمان بیماری پاتولوژیک:

پیشگیری

علل اصلی سندرم متابولیک عدم فعالیت بدنی ، اضافه وزن و خطاهای تغذیه ای است.

برای کاهش خطر ابتلا به یک بیماری پاتولوژیک ، فقط باید این خطرات را حذف کنید:

1. تعداد غذاهایی را که می تواند اشتهای شما را کاهش دهد کاهش دهید. این می تواند سبزیجات و سس های گرم ، ادویه و ادویه جات ترشی جات (خردل ، سیر ، ترب کوهی ، آدیکا ، فلفل سیاه و قرمز) باشد.
2. فواصل زمانی طولانی بین وعده های غذایی ایجاد نکنید. احساس گرسنگی طولانی مدت منجر به این واقعیت می شود که غذای بیشتری مصرف می شود.
3. قبل از خواب غذا نخورید. در خواب ، متابولیسم کند می شود و مواد غذایی ضعیف هضم می شوند ، که به سنگینی در معده و چربی اضافی موجود در معده پاسخ می دهد.
4. وعده های غذایی را کاهش دهید. مقدار زیادی از غذا که به یکباره خورده می شود ، معده را دراز می کند و باعث نفخ و چاقی می شود.
5. از غذاهای فوری و فست فودها خودداری کنید. این غذاها غالباً بیش از حد کالری بالایی دارند و حاوی چربی و کربوهیدرات زیادی هستند.
6. از اعتیاد به نیکوتین و الکل خودداری کنید. الکل کالری است و اشتها را تحریک می کند ، در حالی که نیکوتین باعث وازواسپاسم می شود و گردش خون را مختل می کند.
7. وارد ورزش شوید. در یک باشگاه بدنسازی ثبت نام کنید ، شنا کنید ، پیاده روی کنید ، یک سری تمرین را در خانه انجام دهید. هر نوع حرکت فعال باعث بهبود گردش خون ، تسریع در متابولیسم و ​​جلوگیری از چاقی می شود.
8. مراجعه به حمام یا یک دوره جلسات ماساژ باعث کاهش سرعت چربی اضافی می شود.
9. تحت معاینات پزشکی سالانه قرار بگیرند. این به تشخیص به موقع پیشرفت بیماری ها و کنترل سطح گلوکز و کلسترول کمک می کند.