دیابت نوع 2 یک بیماری شایع چند عاملی است که با نقض متابولیسم کربوهیدرات ها تجدید می شود. روش اصلی درمان فعالیت بدنی ، رژیم درمانی ، دارو درمانی است. یکی از داروهایی که برای دیابت نوع 2 تجویز می شود ، گلی بن کلامید است.
اطلاعات کلی در مورد دارو
گلی بنکلامید یک داروی مشهور برای کاهش قند است که از ابتدای دهه 70 در کشورهای مختلف ، به ویژه در روسیه مورد استفاده قرار گرفته است. وی نماینده مشتقات سولفونیل اوره (نسل 2) است. این دارو به طور فعال برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود.
داروی ارائه شده خواص مفید اضافی برای بدن را نشان می دهد. در طی 45 سال گذشته ، داروهای ضد دیابتی و داروهای بهبود یافته با مکانیسم متفاوت عمل در بازار دارویی ظاهر شده است. اما Glibenclamide هنوز توسط پزشکان تجویز می شود و اهمیت آن را از دست نمی دهد.
بر خلاف پیشینیان ، این دارو تحمل و فعال تر است. در صورت عدم تأثیر درمان غیر دارویی و مقاومت در برابر سایر داروها تجویز می شود.
خواص دارویی و ترکیب آن
تأثیر دارو هیپوکلسترولمی ، هیپوگلیسمی است. این مقدار مورد نیاز انسولین را از طریق لوزالمعده افزایش می دهد ، بطور فعال کار سلول های بتا دستگاه جزایر را بیدار می کند. این ماده کانالهای پتاسیم وابسته (کانالهای ATP) را مسدود می کند.
تحریک گرانولهای ترشحی با انسولین اتفاق می افتد و در نتیجه مواد بیولوژیکی در خون و مایع بین سلولی نفوذ می کنند.
علاوه بر عمل اصلی ، این ماده دارای اثر ترومبوژنیک است و کلسترول را کاهش می دهد. انحلال و جذب سریع در دستگاه گوارش را فراهم می کند. اتصال به پروتئین های پلاسما تقریباً به طور کامل (98٪) اتفاق می افتد. این دارو در کبد متابولیزه می شود. حداکثر غلظت خون در طی 2 ساعت می رسد.
این ماده به مدت 12 ساعت معتبر است. نیمه عمر بعد از تجویز خوراکی 7 ساعت است ، در 2-3 روز به پایان می رسد. این ماده عمدتاً از صفرا و ادرار دفع می شود با کاهش عملکرد کبد ، دفع بطور چشمگیری کاهش می یابد و برعکس ، با نارسایی کلیوی متوسط ، افزایش می یابد.
نام ماده فعال در لاتین glibenclamide است. فرم انتشار: قرص های مسطح گرد. هر یک حاوی 5 میلی گرم ماده فعال است.
نشانه ها و موارد منع مصرف
نشانه استفاده: دیابت غیر وابسته به انسولین ، مشروط بر اینکه نتیجه ای از تصحیح گلوکز توسط درمان غیر دارویی حاصل نشود.
موارد منع مصرف برای استفاده شامل موارد زیر است:
- عدم تحمل ماده فعال؛
- اختلال در عملکرد کبد.
- متابولیسم با تمایل به اسیدی شدن بدن.
- کما precoma یا دیابتی.
- بارداری
- اختلال در عملکرد کلیه؛
- دوره شیردهی
- شکست کامل درمان مکرر.
- دیابت وابسته به انسولین (DM 1)؛
- افراد زیر 18 سال
دستورالعمل استفاده
انتقال به گلی بن کلامید به آرامی انجام می شود ، دارو با 0/5 قرص در روز تجویز می شود. به افراد مسن مبتلا به اختلالات اندام توصیه می شود دوز برنامه ریزی شده را به آرامی افزایش دهند.
این امر به ویژه در مورد افرادی که وزن آنها تا 50 کیلوگرم است صادق است. در هر روز ، مقدار مصرف 5/5 میلی گرم از دارو (حداکثر 1 قرص) است. در صورت لزوم ، دوز را به تدریج افزایش دهید. هنجار روزانه حداکثر 3 قرص است.
این دارو قبل از غذا مصرف می شود. با دوز بیش از 1 قرص ، توصیه می شود نسبت 2: 1 (صبح: عصر) را رعایت کنید. پذیرش در یک زمان و بدون وقفه های شدید انجام می شود. در طول درمان ، وضعیت متابولیسم کنترل می شود.
با احتیاط ، دارو باید توسط دسته های زیر از بیماران استفاده شود:
- پیری؛
- افراد دارای اختلال در عملکرد کبد.
- بیماران با کاهش عملکرد تیروئید.
- با علائم اسکلروز مغزی.
الکل در طول درمان به صورت منظم می تواند بر ابهام تأثیر بگذارد - برای تقویت یا تضعیف اثر دارو. رنگ E124 باعث حساسیت در بیماران مستعد می شود. در صورت بروز هرگونه بیماری (یا موجود) ، لازم است به پزشک اطلاع دهید. بیماران نباید به طور مستقل از مصرف دارو جلوگیری کنند یا دوز را بدون مشورت با پزشک تنظیم کنند.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
از جمله عوارض جانبی مشاهده شده:
- افزایش وزن؛
- استفراغ ، حالت تهوع ، سنگینی در دستگاه گوارش ، اسهال؛
- خارش ، بثورات ، کم خونی؛
- اختلال در عملکرد کبد.
- افزایش پارامترهای بیوشیمیایی.
- نقص بینایی؛
- هیپوگلیسمی؛
- واکنشهای آلرژیک؛
- ترومبوسیتوپنی ، لکوسیتوپنی ، اریتروسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی.
- اثر ضعیف دیورتیک.
مصرف بیش از حد (طولانی شدن دوز جزئی یا یکبار مصرف) در بسیاری موارد منجر به هیپوگلیسمی می شود.
علائم آن عبارتند از:
- تعریق
- رنگ پریدگی پوست؛
- اختلال در گفتار و حساسیت؛
- تپش قلب ، لرز؛
- با حالت پیشرونده - کما هیپوگلیسمی.
در شرایط شدید ، لازم است معده را شستشو داده و تزریق گلوکز را تزریق کنید. در صورت لزوم ، گلوکاگون تجویز می شود. هیپوگلیسمی خفیف به خودی خود با خوردن قند از بین می رود.
تعامل با سایر داروها و آنالوگها
داروهایی که اثر Glibenclamide را افزایش می دهند عبارتند از: میکونازول ، آنتی بیوتیک تتراسایکلین ، استروئیدهای آنابولیک ، داروهای ضد افسردگی ، انسولین و تعدادی داروی دیابتی ، هورمونهای مردانه.
داروهایی که به کاهش اثرات آن کمک می کنند عبارتند از: هورمونهای تیروئید ، کورتیکواستروئیدها ، نیکوتیناتها ، گلوکاگون ، بتا آندرونوکلوکرها ، هورمونهای جنسی زن ، دیورتیک ها ، باربیتورات ها.
داروهایی که به طور مبهم می توانند بر glibenclamide تأثیر بگذارند (تقویت یا برعکس ، پایین تر) شامل: کلونیدین ، رزرپین ، انسداد گیرنده H2 ، پنتامیدین است.
داروهای یک عمل مشابه:
- آنالوگ مطلق Maninil است (ماده فعال یکسان است)؛
- گروهی از داروهای دارای گلیمیرپرید - Amapirid ، Amaril ، Glibetic، Glimax، Diapride؛
- آماده سازی با Gliclazide - Glidia ، Glicada ، Gliclazide ، Diagnizid ، Panmicron-MV؛
- بودجه با Glipizidom - Glynez ، Minidiab.
مطالب ویدئویی از دکتر ملیشوا درباره محصولاتی که قند را در دیابت کاهش می دهد و می تواند به عنوان مکمل داروها استفاده شود:
نظرات بیمار
از بررسی بیمارانی که گلایبن کلامید مصرف می کنند می توان نتیجه گرفت که قیمت دارو کاملاً مقرون به صرفه است و قند را به خوبی کاهش می دهد ، اما بعد از استفاده از آن ، عوارض جانبی اغلب به صورت تهوع و از دست دادن اشتها ظاهر می شود.
من 12 سال است که به دیابت مبتلا شده ام. داروهای مختلفی تجویز می شدند ، اما گلی بن کلامید مناسب ترین بود. در ابتدا آنها با متفورمین تحت درمان قرار گرفتند - هیچ نتیجه خاصی در نرمال سازی قند حتی پس از افزایش دوز حاصل نشده است. بعد از ترشح گلی بنکلامید. عوارض جانبی به صورت از دست دادن اشتها و حالت تهوع در ماه اول بود ، سپس همه چیز به حالت عادی بازگشت. سطح قند با استفاده از دارو کاهش می یابد و در 6. روز نگه می دارد.
ایرینا ، 42 ساله ، سامارا
مادرم اخیراً دیابت نوع 2 را کشف کرده است. پزشک معالج بلافاصله گلایبن کلامید را تجویز کرد و یک نسخه تجویز کرد. حدود یک هفته پس از استفاده از آن ، من شروع به احساس تهوع و عدم اشتها کردم. اما ، به گفته خودش ، این مقایسه در مقایسه با این واقعیت که گلوکز در 6-7 نگه داشته می شود ، ناچیز است. در طول درمان ، علاوه بر سطح گلوکز ، می توان پارامترهای کبدی را نیز کنترل کرد. اما مادر ، همراه با گلیبنکلاین ، حال خوبی دارد.
سرگئی ، 34 ساله ، یکاترینبورگ
دیابت من حدود 6 سال دارد. به طور طبیعی ، گلوکز قابل تنظیم نیست. مجبور شدم دارو را انتخاب کنم. من احساس می کنم اثر فقط از گلبنکلمین - قند به 6.5 کاهش می یابد. (من همیشه از متر استفاده می کنم) قبل از آن ، من نمی توانم برای مدت طولانی به چنین شاخصی دست یابم ، زیر 7 قند هرگز کاهش نمی یابد. بالاخره داروی خودم را برداشتم. در ابتدا وزن کمی پیدا کردم ، اما بعد رژیم خود را تنظیم کردم. از جمله عوارض جانبی: تهوع دوره ای ، گاه - اسهال و از دست دادن اشتها.
اوکسانا ، 51 ساله ، نیژنی نوگورود
قیمت داروی اصلی از 90 تا 120 روبل متغیر است. دارو فقط با تجویز تجویز می شود.
گلی بن کلامید یک داروی نسبتاً مؤثر برای کاهش سطح گلوکز است. این دارو به طور فعال توسط پزشکان تجویز می شود و علی رغم در دسترس بودن داروهای یک نمونه جدید ، اهمیت آن را از دست نمی دهد.
