حمله دیابت حالت جبران جبران بیماری است ، با مراقبت های پزشکی به موقع ، زندگی را تهدید می کند.
انواع حملات دیابت
بسته به دلایلی که باعث تحریک تشنج می شود ، آنها می توانند به گروههای مناسب تقسیم شوند:
- قند خون؛
- هیپوگلیسمی؛
- کتواسیدوز
شرایط اضطراری دیابت دلایل و علائم خاص خود را دارد. بروز موقعیتهای حاد بر پیش آگهی بیماری تأثیر منفی می گذارد. شروع بی رویه درمان با ایجاد کما ، ورم مغزی و مرگ به پایان می رسد.
پیش بینی شروع حملات دشوار است. کلینیک خاص هر گزینه در مراحل اولیه در زیر نقاب پاتولوژی همزمان پنهان است.
کلینیک هر نوع دیابت تحت پوشش آسیب شناسی همزمان پنهان است.
مکانیسم شروع برای ایجاد اختلالات متابولیک ، شرایط استرس زا شدید ، فشار بدنی و تغذیه نامناسب است. خطر خاص جبران خسارت دیابت نوع 2 برای سالمندان است.
قند خون
این بیماری با افزایش شدید قند خون مشخص می شود. نقض تولید انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده منجر به بروز حمله می شود.
به دلایل مختلف ، تنظیم متابولیسم کربوهیدرات تغییر می کند ، سطح هورمونهای ضد هورمونی بالا می رود. چنین تخلفاتی منجر به تولید بیش از حد گلوکز ، به نقض استفاده از آن می شود.
با رسیدن به یک سطح بحرانی ، گلوکز در ادرار ظاهر می شود ، پلی یوریا ، پولییدپسی ایجاد می شود. تظاهرات بالینی به آستانه کلیوی گلوکز بستگی دارد. فقدان دوباره پر کردن مایعات در این مدت باعث کم آبی بیشتر بدن می شود که طی چند روز با پیشرفت اغما هیپراسمولار به پایان می رسد.
هیپوگلیسمی
این نوع تشنج با کمبود یا فعالیت کم هورمونهای ضد هورمونی مشخص می شود. با غلظت کم گلوکز در خون ، مکانیسم هایی که سیستم سمپاتوآدرنال را فعال می کنند تحریک می شوند. وقوع حمله بستگی به غلظت و میزان کاهش قند خون دارد.
نوع ناشی از جبران خسارت در بیماران با مصرف مواد مخدر یا الکل رخ می دهد. این نوع از هیپوگلیسمی با تغییر در فارماکوکینتیک برخی از داروهای خاص ایجاد می شود.
کتواسیدوز
این نوع حمله در پس زمینه کم آبی شدید صورت می گیرد. قند خون توسط سلولهای بدن جذب نمی شود ، کسری انرژی ایجاد می شود. انسولین کافی خون منجر به استفاده از لیپیدها به عنوان منبع انرژی می شود. در فرآیند اکسیداسیون چربی ، بدن کتون تشکیل می شود که باعث افزایش اسیدیته خون می شود ، باعث مسمومیت شدید بدن می شود.
ایجاد کتواسیدوز با یک نوع وابسته به انسولین از بیماری شایع تر است. همه انواع متابولیسم نقض می شود ، تهدیدی از اغما و مرگ ایجاد می شود.
دلایل حمله
فاکتورهای اتیولوژیکی که باعث حمله قند خون در دیابت می شوند عبارتند از:
- فعالیت بدنی بیش از حد؛
- نارسایی کلیه؛
- شرایط استرس زا طولانی مدت؛
- بیماریهای عفونی؛
- غذاهای کربوهیدرات با کالری بالا.
یک مؤلفه مشترک برای همه گزینه ها نقض توصیه های مصرف دارو است.
هیپوگلیسمی به دلیل مصرف بیش از حد انسولین تزریقی ایجاد می شود. عواملی که در بروز یک وضعیت هیپوگلیسمی نقش دارند به شرح زیر است:
- استرس شدید و طولانی؛
- نقض رژیم؛
- بیماری های ویروسی که ایمنی را کاهش می دهد.
- سوء مصرف الکل
- اختلالات غدد درون ریز
همه بیماران نیاز به تنظیم دوز انفرادی داروهای هیپوگلیسمیک با توجه به زمینه تعیین داروهای دیگر دارند. این به جلوگیری از پیشرفت هیپوگلیسمی خطرناک کمک خواهد کرد.
علت اصلی حمله کتواسیدوز مقدار کافی انسولین در خون نیست. چندین عامل اصلی که باعث شروع حمله می شوند نیز مشخص شده است. این موارد شامل موارد زیر است:
- درمان نامناسب انتخاب شده؛
- عدم رعایت توصیه های پزشکی؛
- نقض رژیم و رژیم؛
- بیماریهای عفونی حاد؛
- آسیب شناسی حاد عروقی.
- جراحات و جراحی ها؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- شرایط استرس زای شدید؛
- نارسایی کلیه؛
- بارداری
در بیشتر موارد ، با توجه به رعایت دقیق قوانین برای بیماران مبتلا به دیابت ، با توجه به موقع پزشکی ، می توان از عوارض جلوگیری کرد.
علائم حملات دیابت
عوارض حاد این آسیب شناسی در برابر پس زمینه قند خون بالا با علائم واضح و پیشرفت نسبتاً سریع مشخص می شود.
حمله قند خون ، بدون مراقبت ، می تواند منجر به مرگ شود.
در سطح گلیسمی بالای 10 میلی مول در لیتر ، علائم زیر ظاهر می شود:
- تشنگی مداوم؛
- خشک شدن مخاط و پوست.
- تکرر ادرار
- کاهش وزن؛
- تنفس افزایش یافته
- اختلالات سوء هاضمه.
به دنبال کمک پزشکی بی موقع منجر به ایجاد کما هایپراسمولار می شود.
کاهش قند خون به 2.5 میلی مول در لیتر با علائم زیر همراه است:
- رنگ پریدگی پوست؛
- خنک کننده ، افزایش رطوبت پوست.
- عدم تمایل در فضا.
- تپش قلب
- اختلالات حرکتی ، گفتاری.
- تغییر در واکنشهای رفتاری.
- گرفتگی
- از دست دادن هوشیاری
در طی چند ساعت تصویر بالینی اورژانس به سرعت توسعه می یابد. حمله ای که بدون مراقبت باقی مانده است می تواند منجر به مرگ شود.
کتواسیدوز به تدریج توسعه می یابد. بدتر شدن اغلب به عنوان مظهر سایر بیماری ها تلقی می شود. مهم است که سطح قند خون را کنترل کنید.
علائم ketoacidosis عبارتند از:
- ضعف شدید عمومی؛
- خستگی؛
- سردرد ناتوان کننده؛
- تنفس مکرر ، پر سر و صدا.
- پوست خشک
- کاهش اشتها؛
- علائم سوء هاضمه؛
- دردهای شکمی اسپاسم.
- آگاهی اشتباه گرفته
یک علامت خاص کتواسیدوز بوی استون از دهان است.
یک علامت خاص به دلیل تجمع اجسام کتون در بدن ، بوی استون از دهان است. هیچ یک از علائم ایجاد عوارض را نباید نادیده گرفت.
کمک های اولیه
وضعیت هیپوگلیسمی باید فوراً متوقف شود. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، به بیمار نوشیدنی محلول گلوکز داده می شود ، شیرینی ، شکر بخورد. بیمار در کنار خود قرار می گیرد تا از استفراغ از آسپیراسیون جلوگیری شود. با تشنج تشنج ، جلوگیری از نیش زبان ، برای اطمینان از باز بودن راه هوایی مهم است.
مراقبت های پزشکی در مرحله قبل از بیمارستان شامل تجویز داخل وریدی فوری محلول گلوکز 40٪ است. هر 30 دقیقه ، سطح قند کنترل می شود. در صورت لزوم ، عمل تا گرم شدن شدید بدن ، وضوح هوشیاری ، عادی سازی حالت تکرار می شود. وظیفه اصلی از بین بردن گرسنگی انرژی است که عواقب آن با اختلال در اندامها ، تغییرات برگشت ناپذیر مشخص می شود.
بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی و ketoacidosis نیاز به تجویز فوری انسولین دارند. در مرحله پیش از بیمارستان ، با هر نوع و اقسام چنین حمله ای ، لازم است درمان کم آبی بدن آغاز شود. تجویز انسولین کوتاه مدت با تمبر زمان تزریق قابل قبول است. پرسنل پزشکی کنترل و نگهداری از عملکردهای تنفسی ، عملکرد قلب را ارائه می دهند.
درمان بستری
بیماران مبتلا به دیابت در بخش مراقبت های ویژه و بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند. حجم مراقبت های اضطراری انجام مجموعه ای از اقدامات با هدف بازگرداندن کمبود مایعات ، الکترولیت ها و عادی سازی تعادل اسید-پایه است. انسولین درمانی با تجویز مداوم قطره چربی هورمون انجام می شود. در صورت لزوم درمان علامتی انجام می شود. یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.
با وجود قندهای کم ، مشخصات گلیسمی ، رژیم غذایی و آسیب شناسی همزمان اصلاح می شود. در موارد شدید ، با ایجاد شوک انسولین ، از هورمون درمانی ویژه استفاده می شود. یک معاینه کامل انجام دهید.
اقدامات پیشگیرانه
هدف از اقدامات پیشگیرانه جلوگیری از نوسان شدید گلیسمی است. در هنگام انجام کارهایی که به مدت طولانی نیاز دارند ، و همچنین ورزش بدنی به بیماران مهارت های لازم آموزش داده می شود. با تغییر میزان کالری مواد غذایی ، دوز تجویز شده دارو ، با کنترل آزمایش خون ، می توانید از بروز حمله جلوگیری کنید.
پیشگیری از کتواسیدوز با تعیین دوزهای صحیح داروهای کاهش دهنده قند آغاز می شود. همچنین لازم است به طور جدی رژیم غذایی را رعایت کنید ، استفاده به موقع از داروها ، به طور مرتب سطح گلوکز خون را اندازه بگیرید.
مجموعه اقدامات پیشگیرانه شامل آموزش اجباری در نشانه های جبران بیماری ، اقدامات لازم در چنین مواردی است.
