دیابت قندی یک بیماری پاتولوژیک لوزالمعده است که با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات همراه است. 2 نوع بیماری وجود دارد: یک نوع آسیب شناسی وابسته و مستقل از انسولین. تفاوت آنها براساس مکانیسم رشد بیماری و روند آن است.
ویژگی های دیابت غیر وابسته به انسولین
در بیشتر موارد ، تمایل ارثی و تغییرات وابسته به سن ، نقش اصلی را در پیشرفت بیماری در بین کلیه عوامل اتیولوژیکی بازی می کند. دیابت نوع 2 با این واقعیت مشخص می شود که لوزالمعده مقدار کافی هورمون تولید می کند ، اما سلول ها و بافت های بدن نسبت به عملکرد آن حساسیت کمتری دارند. تقریباً صحبت می کنند ، "آنها آن را نمی بینند" ، در نتیجه گلوکز موجود در خون را نمی توان برای مصرف مقدار انرژی مورد نیاز تحویل داد. هایپرگلیسمی ایجاد می شود.
شاخص های گلوکز در دوره های مختلف
خون مویرگی از قند خون پایین تر است. اختلاف می تواند به 10-12٪ برسد. صبح قبل از ورود مواد غذایی به بدن ، نتایج حاصل از مصرف مواد برای دیابت نوع 2 از انگشت باید مانند یک فرد سالم باشد (از این رو ، تمام سطح گلوکز به میلیمول در لیتر نشان داده می شود):
- حداکثر 5.55
- حداقل 3.33 است.
شاخص های خون زنان هیچ تفاوتی با خون مردان ندارد. این را نمی توان در مورد بدن بچه ها گفت. نوزادان و نوزادان قند کمتری دارند:
- حداکثر - 4.4 ،
- حداقل - 2.7.
تجزیه و تحلیل خون مویرگی کودکان دوره پیش دبستانی اولیه در محدوده 3/3 تا 5 نشان داده شده است.
خون وریدی
نمونه برداری از ماده از ورید نیاز به شرایط آزمایشگاهی دارد. این امر برای اطمینان از اینكه تأیید پارامترهای خون مویرگی را می توان در خانه و با استفاده از گلوكومتر انجام داد. نتایج مقدار گلوکز یک روز پس از مصرف مواد شناخته شده است.
خون وریدی - ماده ای برای تعیین آزمایشگاه شاخص های گلوکز
بزرگسالان و کودکان با شروع دوره مدرسه می توانند پاسخی را با شاخص 6 میلی مول در لیتر دریافت کنند و این یک هنجار در نظر گرفته می شود.
شاخص در زمان های دیگر
انتظارات قابل توجهی در سطح قند در دیابت نوع 2 پیش بینی نمی شود ، مگر اینکه عوارض بیماری ایجاد شده باشد. رشد اندکی امکان پذیر است ، که محدودیت های قابل قبولی را برای حفظ سطح گلوکز (به میزان میلی مول در لیتر) لازم دارد:
- صبح ، قبل از ورود غذا به بدن - تا 6-6.1؛
- بعد از یک ساعت بعد از خوردن غذا - تا 8.8-8.9؛
- بعد از چند ساعت - تا 6.5-6.7؛
- قبل از استراحت عصر - تا 6.7؛
- در شب - تا 5؛
- در تجزیه و تحلیل ادرار - وجود ندارد یا حداکثر 0.5٪.
شکر بعد از خوردن غذا با دیابت نوع 2
هنگامی که وعده غذایی با مقدار مشخصی کربوهیدرات وارد دهان شود ، آنزیم های یک فرد سالم که جزئی از بزاق است ، روند تقسیم به مونوساکاریدها را آغاز می کند. گلوکز دریافت شده در مخاط جذب می شود و وارد خون می شود. این یک سیگنال به لوزالمعده است که به بخشی از انسولین نیاز دارد. در حال حاضر به منظور جلوگیری از افزایش شدید قند ، از قبل آماده و سنتز شده است.
انسولین گلوکز را کاهش داده و لوزالمعده برای مقابله با جهش های بیشتر به کار "کار" ادامه می دهد. ترشح هورمون اضافی "مرحله دوم پاسخ انسولین" نامیده می شود. این مرحله در مرحله هضم مورد نیاز است. بخشی از قند به گلیکوژن تبدیل می شود و به انبار کبد و بخشی نیز به عضله و بافت چربی می رود.
ترشح انسولین بخش مهمی از متابولیسم کربوهیدرات است.
بدن یک بیمار مبتلا به دیابت متفاوت واکنش نشان می دهد. روند جذب کربوهیدرات و افزایش قند خون طبق همین طرح اتفاق می افتد ، اما لوزالمعده به دلیل کاهش سلول ها ، ذخایر هورمونی آماده ندارد ، بنابراین ، مقداری که در این مرحله آزاد می شود ، ناچیز است.
اگر مرحله دوم این روند هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته باشد ، در نتیجه چندین ساعت سطح هورمونی لازم بالا می رود ، اما در تمام این مدت سطح قند بالا می ماند. علاوه بر این ، انسولین باید قند را به سلول ها و بافت ها ارسال کند ، اما به دلیل مقاومت بیشتر در برابر آن ، "دروازه" های سلولی بسته می شود. همچنین به طولانی مدت قند خون کمک می کند. چنین شرایطی منجر به ایجاد فرایندهای برگشت ناپذیر از طرف قلب و عروق خونی ، کلیه ها ، سیستم عصبی و آنالایزر بینایی می شود.
شکر صبح
دیابت نوع 2 ویژگی ای دارد به نام سندرم سحر صبح. این پدیده با تغییر شدید میزان گلوکز خون در صبح بعد از بیدار شدن همراه است. این بیماری نه تنها در بیماران دیابتی بلکه در افراد کاملاً سالم مشاهده می شود.
نوسانات قند معمولاً بین 4 صبح و 8 صبح است. فرد سالم متوجه تغییراتی در وضعیت خود نمی شود اما بیمار احساس ناراحتی می کند. هیچ دلیلی برای چنین تغییر در شاخص ها وجود ندارد: داروهای لازم به موقع مصرف شده اند ، در گذشته نزدیک هیچ حمله ای برای کاهش قند وجود نداشته است. در نظر بگیرید که چرا پرش شدید وجود دارد.
پدیده سپیده دم صبح - شرایطی که ناراحتی را برای بیماران مبتلا به "بیماری شیرین" به همراه می آورد
مکانیسم توسعه پدیده
شب هنگام خواب ، سیستم کبدی و سیستم عضلانی سیگنالی دریافت می کنند که سطح گلوکاگون در بدن زیاد است و فرد نیاز به افزایش فروشگاه های قند دارد ، زیرا مواد غذایی تأمین نمی شود. مقدار زیادی گلوکز به دلیل کمبود هورمونی از پپتیدهای مشابه گلوکاگون ، انسولین و آمیلین (آنزیمی که باعث کاهش قند خون بعد از خوردن غذا از دستگاه گوارش به خون می شود) ظاهر می شود.
هایپرگلیسمی صبحگاهی نیز می تواند در پس زمینه فعالیت فعال کورتیزول و هورمون رشد ایجاد شود. در صبح است که حداکثر ترشح آنها رخ می دهد. بدن سالم با تولید مقدار اضافی هورمون هایی که سطح گلوکز را کنترل می کنند پاسخ می دهد. اما بیمار قادر به انجام این کار نیست.
چگونه یک پدیده را تشخیص دهیم
بهترین گزینه اندازه گیری اندازه گیری قند خون در طول شبانه روز است. کارشناسان توصیه می کنند بعد از 2 ساعت اندازه گیری ها را انجام دهند و آنها را در فواصل حداکثر 7-00 در ساعت انجام دهند. در مرحله بعد ، شاخص های اندازه گیری اول و آخر مقایسه می شوند. با افزایش آنها و تفاوت معنادار ، می توان فرض کرد که پدیده سحر صبح شناسایی می شود.
اصلاح قند خون صبحگاهی
تعدادی توصیه وجود دارد که پیروی از آنها عملکرد صبح را بهبود می بخشد:
- استفاده از داروهای کاهش دهنده قند را شروع کنید و اگر یک نسخه از قبل تجویز شده ناکارآمد است ، درمان را مرور کنید یا یک مورد جدید اضافه کنید. نتایج خوبی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 متفورمین ، جانوویا ، اونگلیزو ، ویوزوزا مشاهده شد.
- در صورت لزوم ، از انسولین درمانی استفاده کنید ، که متعلق به گروه طولانی مدت است.
- برای کاهش وزن این حساسیت سلولهای بدن به انسولین را بهبود می بخشد.
- قبل از خواب یک میان وعده کوچک میل کنید. این امر باعث می شود مدت زمان نیاز کبد به تولید گلوکز کاهش یابد.
- فعالیت حرکتی را افزایش دهید. نحوه حرکت باعث افزایش حساسیت بافت ها به مواد فعال کننده هورمون می شود.
پر کردن دفتر خاطرات خود نظارت بخشی مهم از مشاهده آسیب شناسی در دینامیک است
حالت اندازه گیری
هر بیمار که می داند سطح بالایی از گلوکز در خون چیست ، باید یک دفتر خاطرات خود نظارت داشته باشد ، جایی که نتایج تعیین شاخص ها در خانه با کمک یک گلوکزومتر وارد می شود. دیابت غیر وابسته به انسولین نیاز به اندازه گیری میزان قند با فرکانس زیر دارد:
- هر روز دیگر در حالت غرامت.
- اگر انسولین درمانی لازم باشد ، قبل از هر بار مصرف دارو؛
- مصرف داروهای کاهش دهنده قند نیاز به اندازه گیری های مختلفی دارد - قبل و بعد از مصرف مواد غذایی؛
- هربار که فرد احساس گرسنگی کند ، اما به اندازه کافی غذا دریافت می کند.
- در شب؛
- بعد از فشار بدنی
حفظ شاخص ها در حد قابل قبول
بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 اغلب باید از خوردن غذای طولانی جلوگیری کند. پیش شرط امتناع از استفاده زیاد از ادویه جات ، فست فود ، محصولات سرخ شده و دودی است.
رژیم فعالیت بدنی باید متناسب با استراحت خوب باشد. برای برآوردن گرسنگی درونی همیشه باید یک میان وعده سبک با خود داشته باشید. مقدار مایعات مصرفی را محدود نکنید ، اما در عین حال بر وضعیت کلیه ها نظارت کنید.
از تأثیر استرس خودداری کنید. هر 6 ماه یکبار به پزشک مراجعه کنید تا بیماری در پویایی کنترل شود. متخصص باید با شاخص های خودکنترلی که در دفتر خاطرات شخصی ثبت می شود ، آشنا باشد.
بیماری نوع 2 باید در دوره خود دائماً مورد بررسی قرار گیرد ، زیرا مملو از عوارض قابل توجهی است. پیروی از توصیه پزشکان به جلوگیری از بروز چنین پاتولوژی ها و حفظ میزان قند در حد قابل قبول کمک خواهد کرد.
