Janumet 850 برای بازیابی سطح طبیعی قند خون تجویز می شود. مزیت دارو حضور در ترکیب مؤلفه هایی است که اثرات هیپوگلیسمی برجسته دارند.
نام بین المللی غیر اختصاصی
متفورمین + sitagliptin
Janumet 850 برای بازیابی سطح طبیعی قند خون تجویز می شود.
ATX
A10BD07
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
فقط یک نوع از داروها - قرص ها - وجود دارد. مؤلفه های اصلی عبارتند از: متفورمین هیدروکلراید ، ساتاگلیپتین فسفات منوهیدرات. غلظت این ترکیبات به طور قابل توجهی متفاوت است. 1 قرص حاوی دوز متفورمین - 850 میلی گرم ، sitagliptin - 50 میلی گرم است.
انواع دیگری از Yanumet نیز وجود دارد. آنها فقط در دوز متفورمین تفاوت دارند. مقدار این ماده ممکن است 500 یا 1000 میلی گرم باشد. غلظت sitagliptin همیشه 50 میلی گرم است. شما می توانید دارو را در بسته های سلولی خریداری کنید. تعداد آنها در جعبه مقوایی متفاوت است: 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 7 عدد.
یک نسخه واحد از قرص های دارویی Yanumet وجود دارد.
عمل دارویی
هر دو مؤلفه در ترکیب Yanumet متعلق به گروه عوامل هیپوگلیسمی هستند. آنها در ترکیب استفاده می شوند ، زیرا با یک اثر مکمل مشخص می شوند. به معنای ، متفورمین تأثیر سیتاگلیپین را بر روی بدن و برعکس تقویت می کند. هنگام استفاده از هر یک از این مواد به صورت جداگانه ، نتیجه درمان تا حدودی بدتر است. داروی ترکیبی Yanumet اغلب پس از درمان متفورمین ، هنگامی که دستیابی به بهبود وضعیت بیمار امکان پذیر نیست ، تجویز می شود.
هر یک از این مواد متفاوت عمل می کنند ، زیرا هر دو ماده به گروه های مختلفی از داروها تعلق دارند. به عنوان مثال ، متفورمین نماینده کلاس biguanide است. این امر بر تولید انسولین تأثیر نمی گذارد. مکانیسم عملکرد متفورمین براساس دیگر فرآیندهای است. اما ، با درمان با این ماده ، افزایش حساسیت بدن به تأثیر انسولین ذکر می شود. این به دلیل کاهش نسبت انسولین محدود به آزاد است. با این حال ، نسبت انسولین به پروینسولین در حال افزایش است.
متفورمین در مقایسه با سایر مواد دارای اثر کمبود قند خون از مزیت قابل توجهی برخوردار است. بنابراین ، این مؤلفه بر متابولیسم چربی ها تأثیر می گذارد: سنتز اسیدهای چرب آزاد را کند می کند ، در حالی که اکسیداسیون چربی ها شدت کمتری دارند و این مانع از جذب آنها می شود. بنابراین ، در کنار عادی سازی سطح گلوکز ، در شدت تشکیل چربی کاهش می یابد. این باعث افزایش وزن می شود.
عملکرد دیگر متفورمین سرکوب سنتز گلوکز در کبد است. در عین حال ، کاهش شدت جذب گلوکز در روده نیز وجود دارد. متفورمین با آنالوگها (مشتقات سولفونیل اوره) متفاوت است زیرا باعث تحریک هیپوگلیسمی نمی شود. با توجه به اینکه این مؤثر بر سنتز انسولین تأثیر نمی گذارد ، احتمال بروز علائم هایپرکینسولینمی بسیار کم است.
هر دو مؤلفه در ترکیب Yanumet متعلق به گروه عوامل هیپوگلیسمی هستند. آنها به صورت ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرند ، متفورمین اثر sitaglipin و بالعکس را تقویت می کند.
ماده اصلی دوم (sitagliptin) مهار کننده آنزیم DPP-4 است. هنگامی که مصرف شد ، فرایند سنتز اینترتین فعال می شود. این هورمونی است که به عادی سازی خود تنظیم تولید گلوکز کمک می کند. اثر مثبت به دلیل فعال شدن سنتز انسولین با مشارکت لوزالمعده ارائه می شود. با این حال ، شدت تولید گلوکاگون کاهش می یابد. در نتیجه توسعه این فرایند ، مهار سنتز گلوکز ذکر شده است.
فارماکوکینتیک
حداکثر محتوای متفورمین پس از 120 دقیقه پس از مصرف دارو به دست می آید. فارماکوکینتیک این ماده به سرعت توسعه می یابد. پس از 6 ساعت ، میزان متفورمین کاهش می یابد. یکی از ویژگی های این ماده عدم توانایی اتصال به پروتئین های پلاسما است. با توانایی جمع شدن تدریجی در بافتهای کبد ، کلیه ها و علاوه بر این در غدد بزاقی مشخص می شود. نیمه عمر حذف طی چند ساعت متفاوت است. متفورمین با مشارکت کلیه ها از بدن خارج می شود.
از نظر قابلیت دسترسی زیستی ، سیتاگلیپتین از ماده ای که در بالا گفته شد ، فراتر می رود. عملکرد این پارامتر به ترتیب 87 و 60٪ است. Sitagliptin ضعیف متابولیزه می شود. در این حالت ، بخش قابل توجهی از دارو به همان شکلی که وارد بدن دستگاه گوارش شود ، از بدن خارج می شود. نیمه عمر این ماده بیشتر است و 12 ساعت است.
نشانه های استفاده
این دارو برای دیابت نوع II تجویز می شود. یانومت نسبت به داروهای تك جزء براساس متفورمین یا سایر موادی كه اثر مهاری بر سنتز گلوكز دارند ، مؤثر است. به همین دلیل در مواردی که امکان دستیابی به نتیجه مثبت در درمان دیابت نوع II وجود نداشته باشد ، از آن استفاده می شود.
Janumet برای دیابت نوع II تجویز می شود.
Janumet را می توان در طول درمان پیچیده به همراه داروهای گروه سولفونامید تجویز کرد. از این ابزار در برابر رژیم غذایی کم فشار و ورزش متوسط استفاده می شود.
موارد منع مصرف
در صورت بروز یک واکنش منفی فردی به هر یک از اجزای موجود در ترکیب آن ، از دارو استفاده نمی شود. موارد منع مصرف:
- وضعیت بحرانی بیمار ، بر کلیه ها تأثیر منفی می گذارد: شوک ، عفونت شدید؛
- بیماری های همراه با اختلال در عملکرد قلب ، هیپوکسی.
- دیابت نوع I؛
- الکلیسم
- افزایش اسیدیته در خون (اسیدوز لاکتیک).
ژانومیت برای مصرف با غذا تجویز می شود. از حداکثر دوز روزانه سیتاگلیپتین (100 میلی گرم) تجاوز نکنید.
با احتیاط
بیماران بالای 80 سال باید با احتیاط از دارو استفاده کنند.
چگونه Janumet 850 مصرف کنیم؟
قرص ها برای استفاده با وعده های غذایی تجویز می شوند. از حداکثر دوز روزانه سیتاگلیپتین (100 میلی گرم) تجاوز نکنید. میزان توصیه شده مصرف دارو 2 بار در روز است.
با دیابت
شما باید دوره درمان را با حداقل مقدار مواد فعال (sitagliptin ، metformin) شروع کنید: به ترتیب 50 و 500 میلی گرم. فراوانی بستری در کل دوره درمان (2 بار در روز) بدون تغییر باقی می ماند. با این حال ، دوز متفورمین به تدریج در حال افزایش است. بعد از 500 میلی گرم ، پزشک 850 و سپس 1000 میلی گرم تجویز می کند. لحظه ای که افزایش دوز دارو لازم است بصورت جداگانه تعیین می شود ، زیرا بستگی به وضعیت بدن ، وجود سایر بیماری ها دارد.
عوارض جانبی Yanumet 850
علائم سیستم عصبی: خواب آلودگی ، سردرد ، سرگیجه.
از سیستم اسکلتی عضلانی: کمردرد ، درد عضلانی.
شما باید دوره درمان را با حداقل مقدار مواد فعال (sitagliptin ، metformin) شروع کنید: به ترتیب 50 و 500 میلی گرم. بعد از 500 میلی گرم ، پزشک 850 و سپس 1000 میلی گرم تجویز می کند.
دستگاه گوارش
حالت تهوع ، حساسیت به شکم ، مدفوع شل (ممکن است با مشکل ترشح مدفوع متناوب باشد) ، خشکی دهان. کمتر عادی ظاهر استفراغ است.
از سمت متابولیسم
اختلالات بی اشتهایی
به ندرت - کاهش قند خون ، و این با ترکیبی از مواد فعال که بخشی از Yanumet هستند همراه نیست. در طی آزمایشات بالینی مشخص شد که کاهش قند خون ناشی از واکنش بدن به عوامل مختلف داخلی و خارجی غیر مرتبط با دارو است.
بروز هیپوگلیسمی در بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند ، همان است که در بیماران گروهی که متفورمین با دارونما به آنها اختصاص داده شده است.
از طرف پوست
راش ، خارش ، تورم ، واسکولیت ، سندرم استیونز-جانسون.
از سیستم قلبی عروقی
مشاهده نشده است
آلرژی
رحم ، همراه با خارش ، بثورات ، تورم.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
چنین مطالعاتی انجام نشده است. اما باید در نظر داشت که این دارو باعث ایجاد تعدادی از اختلالات سیستم عصبی مرکزی (خواب آلودگی ، سرگیجه و غیره) می شود. بنابراین ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه باید احتیاط کرد.
دستورالعمل های ویژه
اطلاعاتی در مورد رابطه بین مصرف دارو و ایجاد پانکراس وجود دارد. هنگامی که علائم مشخصه ظاهر می شود ، درمان با Yanumet متوقف می شود.
در طول درمان با این ابزار ، یک بار در سال ، شاخص های کلیوی کنترل می شود. با کاهش قابل توجه ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، دارو از بین می رود.
اگر Yanumet به طور همزمان با انسولین یا با استفاده از گروه مشتقات سولفونیل اوره استفاده شود ، مقدار دومی تنظیم می شود (پایین).
اطلاعاتی در مورد رابطه بین مصرف دارو و ایجاد پانکراس وجود دارد. هنگامی که علائم مشخصه ظاهر می شود ، درمان با Yanumet متوقف می شود.
با درمان با داروهای حاوی sitagliptin ، خطر بروز واکنش های حساسیت افزایش می یابد. علاوه بر این ، تظاهرات منفی بلافاصله رخ نمی دهد ، اما پس از گذشت چند ماه.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در حین حمل فرزند ، استفاده از Yanumet جایز است ، اما این دارو تجویز می شود به شرط آنکه اثرات مثبت در شدت بیش از آسیب احتمالی باشد.
در دوران شیردهی ، از داروی مورد نظر استفاده نمی شود.
انتصاب Yanumet به 850 کودک
دارو تجویز نمی شود.
از سن استفاده کنید
استفاده از Janumet برای بیماران بزرگتر از 80 سال توصیه نمی شود. استثنا در مواردی است که غلظت کراتینین در افراد مسن در حد طبیعی است.
استفاده از Janumet برای بیماران بزرگتر از 80 سال توصیه نمی شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
با صدمه ضعیف ، متوسط و شدید به این اندام ، جنت مصرف نمی شود ، زیرا در هر حالت غلظت آن در بدن افزایش می یابد.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
در مورد هدف داروی مورد نظر در مورد كاهش معنی داری در عملکرد کلیه اطلاعی در دست نیست. به همین دلیل ، در صورت نارسایی شدید عملکرد این عضو باید از مصرف دارو خودداری کنید.
مصرف بیش از حد Janumet 850
از بروز عوارض در هنگام مصرف این دارو اطلاعی در دست نیست. با این حال ، مصرف بیش از حد متفورمین به بروز اسیدوز لاکتیک کمک می کند. اندازه گیری اصلی درمان همودیالیز است. به همین دلیل غلظت متفورمین در سرم خون کاهش می یابد.
تعامل با داروهای دیگر
تعدادی از عوامل و مواد ذکر شده است که اثربخشی آنها تحت تأثیر Yanumet کاهش می یابد:
- دیورتیک ها؛
- داروهای گلوکوکورتیکواستروئید
- فنوتیازین ها؛
- هورمونهای تیروئید؛
- فنیتوئین؛
- نیکوتین اسید.
نوشیدنی های حاوی الکل و الکل را نباید ترکیب کنید. الکل تأثیر متفورمین بر فرآیندهای متابولیکی مرتبط با تبدیل اسید لاکتیک را تقویت می کند.
و برعکس ، با استفاده همزمان از انسولین ، NSAID ها ، مهار کننده های MAO و مهار کننده های ACE ، عوامل هیپوگلیسمیک ، افزایش شدت اثر ژانومیت بر روی بدن ذکر شده است.
دریافت فوروزیمید دلیل افزایش دو برابر غلظت اجزای اصلی عامل مورد نظر است.
فعالیت دیگوکسین در طول درمان با Yanumet افزایش می یابد.
غلظت sitagliptin در هنگام مصرف سیکلوسپورین و Yanuvia افزایش می یابد.
سازگاری با الکل
نوشیدنی های حاوی الکل و الکل را نباید ترکیب کنید. الکل تأثیر متفورمین بر فرآیندهای متابولیکی مرتبط با تبدیل اسید لاکتیک را تقویت می کند.
آنالوگ
تعداد زیادی جایگزین وجود دارد که در مکانیسم عمل و ترکیب آنها متفاوت است. در هنگام انتخاب ، باید میزان پرخاشگری تأثیر آنها بر بدن و همچنین شکل رها شدن را در نظر گرفت. آنالوگ های ممکن:
- گلوکونورم؛
- گلوکوفان؛
- گلیبومت؛
- Galvus Met و همکاران.
اولین مورد از اینها یک آماده سازی دو جزء است ، اما حاوی متفورمین و گلی بن کلامید است. ماده دوم به مشتقات سولفونیل اوره اشاره دارد ، بدین معنی که با این دارو خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. گلوکونورم با یانوم متفاوت است زیرا در دوران بارداری و شیردهی قابل استفاده نیست. قیمت این دارو پایین است (250 روبل).
Glucovans یک آنالوگ Gluconorm است. این ترکیب همچنین شامل متفورمین و گلی بن کلامید است. در صورت عدم وجود منع مصرف ، از این دارو می تواند برای جایگزینی Janumet استفاده شود. با این وجود ، نباید از آن به جای گلوکونور استفاده کرد.
گلیبومت حاوی متفورمین و گلی بن کلامید است. غلظت مواد فعال می تواند کمی متفاوت باشد ، شدت یا کاهش شدت تأثیر دارو بر روی بدن ، که باید در نظر گرفته شود ، زیرا حتی تغییر جزئی در رژیم گرفتن داروهای هیپوگلیسمی می تواند منجر به ایجاد عوارض شود.
Galvus Met از نظر ترکیب متفاوت است. حاوی متفورمین و ویلداگلیپتین است. همانند موارد قبلی ، میزان مصرف متفورمین از مقدار ماده اصلی دوم بیشتر است. این دارو در دوران بارداری و شیردهی قابل استفاده نیست. با این حال ، می تواند به همراه انسولین ، داروهای گروه مشتقات سولفونیل اوره استفاده شود.
Galvus Met شامل متفورمین و ویلداگلیپتین است ، می تواند به همراه انسولین از منابع مشتقات سولفونیل اوره استفاده شود.
شرایط ترک داروخانه
این دارو یک نسخه است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟
چنین امکانی وجود ندارد ؛ تعیین وقت پزشک ضروری است.
قیمت Janumet 850
شما می توانید این محصول را با قیمت 2800 روبل خریداری کنید.
شرایط ذخیره دارو
توصیه می شود دمای اتاق را در دمای + 25 درجه سانتیگراد حفظ کنید.
تاریخ انقضا
یک فرآورده حاوی 850 و 50 میلی گرم از مواد ، خواص را برای یک دوره کوتاه تر از آنالوگ 500 و 50 میلی گرم حفظ می کند. ماندگاری محصول مورد نظر 2 سال است.
تولید کننده
شرکت "Pateon Puerto Rico Inc." در ایالات متحده
نظرات در مورد Yanumet 850
والریا ، 42 ساله ، نوریلسک
من مدتها پیش این تشخیص را پیدا کردم ، از آن زمان تاکنون اغلب داروهای هیپوگلیسمی مصرف می کنم. در دوره تشدید ، داروهای تک ماده ای به ضعف کمک می کنند. در چنین لحظاتی ، پزشک توصیه کرد که جنت را مصرف کند. تقریباً بلافاصله کمک می کند ، اما عملکرد آن به سرعت کاهش می یابد. علاوه بر این ، هزینه دارو بسیار است.
آنا ، 39 ساله ، برایانانس
ابزار موثر است ، من آن را در خانه در کابینت دارو نگه می دارم. من همچنین اثر جهانی آن را دوست دارم: وزن تثبیت می شود ، سطح گلیسمی عادی می شود ، سنتز انسولین القا نمی شود. من معتقدم که اگر رژیم درمانی را نقض نکنید ، استفاده از آن فقط یک مزیت است.
