دیابت قندی یک بیماری نسبتاً شایع در دنیای مدرن است. این بیماری نه تنها زندگی فرد را به طرز چشمگیری تغییر می دهد بلکه عوارض دیگری نیز به همراه دارد.
دیابت قندی نتیجه نقص در سیستم غدد درون ریز و میزان انسولین تولید شده است. اگر مقدار انسولین برای تجزیه گلوکز کافی نباشد ، به این نوع بیماری به عنوان دیابت نوع 1 گفته می شود. مقدار زیادی انسولین که قادر به تماس با گیرنده های خاصی نیست ، نشانگر وجود دیابت نوع 2 است.
دیابت نوع 1 در افراد جوان و کودکان بیشتر دیده می شود. نوع دوم دیابت بیشتر در افراد مسن مشاهده می شود. با تشخیص به موقع می توان از طریق دارو و رژیم غذایی از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.
اگر تشخیص نادرست انجام شود یا درمان دیر شروع شود ، این می تواند عوارضی ایجاد کند. علاوه بر این ، آنها می توانند هم در مرحله اولیه بیماری و هم بعد از گذشت چندین دهه از بروز بیماری بروز کنند. دلایل این امر فردی است.
عوارض مرتبط با دیابت را می توان به آسیب های اولیه و دیر تقسیم کرد.
عوارض اولیه
این نوع عارضه ، که "حاد" نیز نامیده می شود ، تهدیدی فوری برای زندگی انسان است. آنها با توسعه سریع مشخص می شوند و از چند ساعت تا هفته یک دوره طول می کشد.
غفلت از مراقبت های پزشکی یا ارائه به موقع آن در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود.
در میان عوارض حاد ، اغماء ناشی از این بیماری از هم متمایز است. با کما منظور از وضعیت بیمار است که در آن تمام مراحل زندگی انسان کند می شود.
در این حالت ، فعالیت فرایندها کاهش می یابد ، رفلکس ها کاملاً از بین می روند ، کار قلب ، ریتم آن مختل می شود و مشکل در تنفس مستقل امکان پذیر است.
پیش بینی وقوع چنین شرایطی تقریبا غیرممکن است. به اندازه کافی سریع رشد می کند و بنابراین متخصصان توصیه می کنند که یک شخص دائما در کنار بیمار باشد. این ممکن است یک خویشاوند باشد که بتواند کمک های اولیه یا پرسنل پزشکی را ارائه دهد.
معالجه بیمار فقط با نظارت پزشکان در بیمارستان انجام می شود. در ابتدا بیمار وارد بخش مراقبت های ویژه می شود. پس از بهبودی ، وی به یگان ویژه منتقل شد.
انواع کام
در عمل پزشکی ، کما به دو گروه بزرگ تقسیم می شود:
- کما قند خون؛
- کما هیپوگلیسمی
کما هیپوگلیسمی به دلیل کاهش شدید قند خون رخ می دهد. اغما قند خون با افزایش قند در بدن در مدت زمان کوتاهی مشخص می شود. کما قند خون به کتواسیدوتیک ، هایپراسمولار ، هایپرلاکتاسیدمی تقسیم می شود.
کتواسیدوز
این وضعیت برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 معمولی است و نوعی اختلال متابولیک ناشی از کمبود انسولین است. با افزایش قند خون و بدن کتون و همچنین افزایش میزان اسیدیته خون آشکار می شود.
پیشرفت کتواسیدوز در چند مرحله انجام می شود. در مرحله اولیه عوارض ، آزمایشات آزمایشگاهی ادرار قند موجود در مواد را نشان می دهد. در صورت عدم انحراف ، قند موجود در ادرار وجود ندارد.
در مرحله دوم توسعه عوارض ، فعالیت اختلال متابولیک مشاهده می شود. علائم احتمالی مسمومیت. انسان در حالت افسرده ، آگاهی اشتباه گرفته است. در آزمایشات آزمایشگاهی ، استون در ادرار تشخیص داده می شود.
برای مرحله بعدی علائم زیر مشخص است:
- حالت افسرده
- از دست دادن هوشیاری
- حالت احمق در انسان
مرحله سوم کتواسیدوزیس اجداد نامیده می شود.
مرحله چهارم برای زندگی انسان خطرناک است. این کاما است در این حالت ، اختلال در عملکرد تقریباً تمام اندام ها ، از بین رفتن کامل هوشیاری و نقض کامل فرایند متابولیک وجود دارد.
علت این عارضه نقض رژیم و دارو است. خود تنظیم دوز دارو یا خودداری از آنها. کتواسیدوز دیابتی بعد از قطع مصرف داروهای کاهش دهنده قند ممکن است مدتی بروز کند.
کتواسیدوز همچنین می تواند باعث بیماریهای التهابی یا عفونی شود. در دوران بارداری ، کمبود حاد انسولین ممکن است رخ دهد ، که باعث کما کتواسیدوتیک می شود.
کما هیپوگلیسمی
این عارضه در بیماران دیابت بدون در نظر گرفتن نوع آن بروز می کند. بر خلاف کتوسیتوز ، این نوع کما انسولین "اضافی" را تحریک می کند. اگرچه مواردی از اغما هیپوگلیسمی بعد از فشار شدید فیزیکی یا مصرف الکل وجود دارد.
این نوع کما با از بین رفتن کامل هوشیاری بیماران ، تعریق زیاد و سطح پایین پاسخ دانش آموزان به نور مشخص می شود. در مرحله اولیه با استفاده از مقدار لازم کربن می توان از پیشرفت کما جلوگیری کرد.
کما هیپوگلیسمی ناگهان رخ می دهد. پیش از این علائم وجود دارد: احساس گرسنگی شدید ، احساس اضطراب و اضطراب بیش از حد ، افزایش فشار و افزایش در دانش آموزان. به ندرت مشاهده می شود رفتار غیر انسانی ، تغییر شدید خلق و خوی ، سردرد و اختلال بینایی.
خطر مرگ وجود دارد اگر در مدت نیم ساعت شخصی از حالت اغما خارج نشود. در این مدت ، ورم مغزی رخ می دهد ، فرآیندهای متابولیکی در آن مختل می شوند. نتیجه مرگ قشر مغز یا ماده آن است.
کما هیپرسولار
این نوع عارضه در علائم آن با سایر انواع متفاوت است. با کما hypersmolar ، افزایش خون ترکیبات سدیم با گلوکز مشاهده می شود. در نتیجه بدست آوردن چنین ترکیباتی ، تغذیه سلول های بدن از جمله مغز مختل می شود. بیشتر اوقات ، این بیماری در افراد مسن رخ می دهد.
مرحله اولیه توسعه کما hypersmolar با کم آبی و کمبود انسولین مشخص می شود. کم آبی بدن طولانی مدت منجر به بروز علائم ثانویه مانند اختلال در مدفوع ، حالت تهوع و استفراغ ، اختلال در عملکرد اندام های داخلی ، ریزش خون می شود.
پیشرفت این عارضه طی چند هفته اتفاق می افتد. در ابتدا ، علائم مانند دیابت ظاهر می شود ، این موارد:
- عطش شدید
- کاهش وزن
- تکرر ادرار
- همچنین در مرحله اولیه ممکن است تشنج کوتاه مدت یا پیچش اندام ایجاد شود ،
- از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.
در آینده ، این بیماری از ویژگی های مترقی برخوردار است. از دست دادن هوشیاری می تواند شایع تر شود و به حالت اغما برود. همچنین برخی از بیماران دچار توهم بودند.
علائم کما hypersmolar بسیار متنوع است. این بیماری می تواند بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد و خود را به صورت تشنج ، کمبود جزئی یا کامل حرکات ، مشکل در صحبت بیان کند. این علائم همچنین مشخصه نقض عملکرد طبیعی مغز است.
درمان این عارضه شامل مصرف داروها و محلول های سم زدایی است. درمان باید جامع باشد. همزمان با کاهش تظاهرات کما بیش از حد طعم دار ، لازم است بر علل ایجاد شده آن تأثیر بگذارد.
عوارض دیررس دیابت
عوارض دیررس این بیماری شامل نفروپاتی دیابتی ، رتینوپاتی ، نفروپاتی دیابتی و سندرم پای دیابتی است. این عوارض در یک دوره طولانی از دیابت بروز می کند.
آنها ممکن است بعد از 20 سال از تاریخ تشخیص رخ دهند.
چنین عوارض دیابت به طور ناگهانی بروز نمی کند. به تدریج در طی یک دوره زمانی ظاهر می شوند. آنها بیشتر در بیماران دیابت نوع 2 و به ندرت در کودکان مشاهده می شود.
نفروپاتی دیابتی
این عارضه دیابت با نقض کلیه ها و بروز نارسایی کلیه آشکار می شود. این بیماری 10 سال پس از تشخیص دیابت در فرد ظاهر می شود. در نوع اول دیابت ، نفروپاتی عامل اصلی مرگ برای بیمار است.
نفروپاتی دیابتی در سه مرحله انجام می شود:
- تعیین مقدار کمی پروتئین در ادرار.
- تعیین مقدار قابل توجهی پروتئین در ادرار.
- نارسایی مزمن کلیه.
درمان باید از قبل در مرحله اولیه بیماری آغاز شود. هدف آن در این مرحله بازگرداندن فشار خون بیمار به حالت عادی است. برای این کار از داروهایی که فشار خون را عادی می کنند و جریان خون را در کلیه ها بهبود می بخشند استفاده می شود.
در مرحله بعدی بیماری ، از داروهای انسولین استفاده می شود ، برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و رژیم غذایی بدون نمک تجویز می شود. داروها نیز برای عادی سازی فشار خون مصرف می شوند.
مقدار فشار خون نباید بیش از 80/30 میلی متر باشد. ستون جیوه اگر داروهای تجویز ناکارآمد باشند ، سایر افراد انتخاب می شوند.
نارسایی مزمن کلیه به دو نوع محافظه کار و ترمینال تقسیم می شود. در نوع اول ، درمان آن بدون تجویز دارو انجام می شود. اساس درمان ، رعایت دقیق رژیم و محدودیت در مصرف نمک است. در بعضی موارد ممکن است انسولین تجویز شود.
درمان نوع دوم نارسایی مزمن کلیوی در بیمارستانی با نظارت متخصصان انجام می شود. درمان شامل همودیالیز یا دیالیز صفاقی است. در موارد شدید ، پیوند عضو توصیه می شود.
سندرم پای دیابتی
این عارضه در ضایعات انتهای عصبی اندام ها ، پوست و بافت ها و همچنین تأثیراتی بر استخوان ها و مفاصل بیان شده است. پیامدهای سندرم پای دیابتی عبارتند از:
- زخم حاد و مزمن ،
- فرایندهای چرکی
- قطع عضو اندام امکان پذیر است.
با شکل عصبی بیماری می توان نکات مهمی را برطرف کرد:
- ابتدا طولانی ترین اعصاب منجر به اندام پاها می شود.
- در نتیجه این امر باعث اختلال در تأمین بافت ها با مواد مغذی می شود که منجر به کاهش و تغییر شکل پاها می شود.
- همچنین در نتیجه توزیع ناهموار بار در پا ، افزایش برخی از قسمت های آن رخ می دهد.
- تکه های متراکم ظاهر می شوند و بافت ها ملتهب می شوند.
- در محل التهاب ، زخم های بعدی تشکیل می شوند.
- شکل ایسکمیک این بیماری منجر به ایجاد ضایعات آترواسکلروتیک رگهای خونی و شریان ها می شود.
- پا به رنگ آبی در می آید ، در موارد نادری رنگ صورتی قرمز به دست می آورد.
- گردش خون مختل شده و پاها در لمس سرد می شوند.
جهت اصلی در پیشگیری و درمان این عارضه ، درمان به موقع و مؤثر دیابت است. همچنین ، فعالیت بدنی متوسط ، رژیم غذایی و معاینات منظم پزشکی به حداقل رساندن عوارض کمک می کند.
بهداشت دیابت
مهم! در صورت ابتلا به دیابت ، بهداشت شخصی ، نظم و ترتیب در خانه و همچنین لباس های تمیز را حفظ کنید.
فعالیت بدنی متوسط و سخت شدن به کاهش احتمال عوارض ناشی از دیابت کمک خواهد کرد. این باعث افزایش استقامت و مقاومت بدن می شود.
همچنین باید به مراقبت از دندان و حفره دهان نیز توجه ویژه ای شود. با دیابت ، خطر پوسیدگی و فرآیندهای التهابی لثه چندین بار افزایش می یابد. باید هر 6 ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه شود.
همچنین ، نظارت بر وضعیت پا از اهمیت بالایی برخوردار است:
- با دیابت ، پوست خشک می شود ،
- ترک و زخم روی آن ظاهر می شود.
- لازم است که حمام ها را به طور مرتب با روغن های نرم کننده انجام دهید و بعد از آنها یک کرم تغذیه کننده را درون پوست مالش دهید.
- پزشکان برای استفاده از اشیاء تیز ، تیغه ها و قیچی برای درمان پاها توصیه می کنند ، که می تواند به پوست آسیب برساند و منجر به ریزش خون شود.
برای جلوگیری از عوارض ناشی از دیابت ، متخصصان توصیه می کنند به تمام علائمی که در طول بیماری ظاهر می شود توجه داشته باشید و از آنها چشم پوشی نکنید. خیلی اوقات ، دسترسی به موقع به پزشک کمک می کند تا به موقع درمان را شروع کنید و حتی گاهی اوقات جان خود را نیز نجات می دهید.
