در درمان فشار خون ، پزشک ممکن است تلمیستا 40 میلی گرم را تعیین کند. این دارو همچنین به عنوان پیشگیری از بیماری ها و جلوگیری از مرگ و میر در افراد با خطر قلبی عروقی بالا در سن 55 سال و بالاتر استفاده می شود.
نام بین المللی غیر اختصاصی
نام غیر تجاری این دارو Telmisartan است. ماده فعال دارو نیز خوانده می شود ، و در دستور العمل ها به زبان لاتین - Telmisartanum نشان داده شده است.
در درمان فشار خون ، پزشک ممکن است تلمیستا 40 میلی گرم را تعیین کند.
ATX
C09CA07 Telmisartan
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل قرص 40 میلی گرم در دسترس است. علاوه بر ماده فعال telmisartan ، این ترکیب حاوی اجزای کمکی است:
- مگلمین؛
- لاکتوز منوهیدرات؛
- povidone K30؛
- هیدروکسید سدیم؛
- سوربیتول؛
- استئارات منیزیم
این تبلت ها دارای روکش فیلم هستند ، آنها دو قلو هستند ، شکل بیضی دارند و رنگ سفید دارند. در یک بسته مقوایی ، ممکن است تعداد مختلف قرص - 7 یا 10 عدد - وجود داشته باشد. در 1 تاول: 14 ، 28 ، 30 ، 56 ، 60 ، 84 ، 90 یا 98 قرص.
عمل دارویی
این دارو توانایی عادی سازی فشار خون بالا را دارد. در بیماران ، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک کاهش می یابد ، در حالی که قرص بر ضربان قلب تأثیر نمی گذارد.
Telmisartan یک آنتاگونیست خاص در گیرنده های آنژیوتانسین 2 است و تنها با گیرنده های AT1 ، بدون آنکه در زیرگروه های دیگر تأثیر بگذارد ، پیوند ایجاد می کند. از طریق این گیرنده ها ، آنژیوتانسین II اثر خود را بر روی رگ ها اعمال می کند ، آنها را باریک می کند و باعث افزایش فشار می شود. Telmisartan اجازه نمی دهد آنژیوتانسین II بر روی سیستم قلبی عروقی تأثیر بگذارد و آن را از اتصال آن با گیرنده جدا کند.
این دارو توانایی عادی سازی فشار خون بالا را دارد.
ارتباطی که تلمیزارتان با گیرنده ها ایجاد می کند طولانی است ، بنابراین اثر دارو می تواند تا 48 ساعت ادامه یابد.
ماده فعال Telmista غلظت آلدوسترون در خون را کاهش می دهد ، اما مانع از رنین و ACE نمی شود.
فارماکوکینتیک
این ماده در صورت خوراکی به سرعت جذب می شود ، فراهمی زیستی آن 50٪ است. این دارو نیمه عمر طولانی دارد ، بیش از 24 ساعت است. متابولیت ها در نتیجه ترکیب با اسید گلوکورونیک تشکیل می شوند ، آنها فعالیت دارویی ندارند. تحول در کبد صورت می گیرد ، سپس ماده از طریق مجاری صفراوی به داخل روده دفع می شود.
نشانه های استفاده
تلمیستا در درمان فشار خون شریانی تجویز می شود. همچنین از این دارو به عنوان پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی و کاهش مرگ و میر در نتیجه رشد آنها استفاده می شود. پزشک این قرص را تجویز می کند اگر خاطرنشان کند که بیمار به دلیل بیهوشی ، شیوه زندگی و وراثت در معرض خطر است.
تلمیستا در درمان فشار خون شریانی تجویز می شود.
موارد منع مصرف
تلمیستا برای بیماران با حساسیت به اجزای اصلی و کمکی آن تجویز نمی شود. این دارو همچنین در شرایط دیگر منع مصرف دارد:
- نارسایی شدید کبد؛
- انسداد مجرای صفراوی.
- سوء جذب هیپولاکتاز و فروکتوز؛
- بارداری و شیردهی
در هنگام مصرف Fliskiren توسط افراد دیابتی با آسیب شناسی کلیه ، این دارو را تجویز نکنید.
با احتیاط
اگر بیمار به دلیل تنگی عروق کلیوی در هر دو طرف دچار فشار خون بالا شود ، مصرف دارو ممکن است خطر افت فشار خون شدید یا اختلال در عملکرد کلیه را افزایش دهد. بنابراین ، درمان باید توسط پزشک کنترل شود و در صورت لزوم تنظیم شود.
در نارسایی کلیوی ، درمان با نظارت منظم کراتینین پلاسما و الکترولیتها همراه است. با احتیاط ، دارو برای:
- تنگی آئورت ، آئورت و دریچه میترال.
- عملکرد کبد با اختلال متوسط؛
- بیماریهای شدید CVS ، از جمله بیماری عروق کرونر قلب.
- تشدید بیماری های دستگاه گوارش (به عنوان مثال ، زخم معده یا معده).
- هیپوناترمی و کاهش حجم گردش خون در نتیجه مصرف دیورتیک ها ، همراه با اسهال یا استفراغ.
در بیمارانی که هیپرآلدوسترونیسم اولیه دارند ، این دارو به دلیل عدم وجود اثر درمانی وجود ندارد یا کمی بیان شده تجویز نمی شود.
چگونه Telmista 40 را بگیریم؟
قرص ها بدون توجه به وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند. این دارو را باید با آب تمیز بشویید.
دوز دارو توسط پزشک بر اساس سابقه بیمار تجویز می شود. در درمان فشار خون بالا ، حداقل مقدار اولیه برای بزرگسالان 1 قرص حاوی 40 میلی گرم ماده در روز است. در صورت عدم وجود اثر لازم ، پزشک می تواند دوز خود را با افزایش آن به 2 قرص 40 میلی گرم در روز تنظیم کند.
از آنجایی که اثر بعد از 1-2 ماه حاصل می شود ، مسئله تنظیم دوز نباید از روزهای اول درمان مطرح شود.
اگر هدف از مصرف دارو جلوگیری از بروز بیماری های قلبی و عروقی باشد ، میزان مصرف توصیه شده 80 میلی گرم در روز است.
مصرف داروی دیابت
در هنگام تجویز دارو برای بیمار مبتلا به دیابت ، پزشك باید احتمال یك دوره نهفته بیماری قلبی عروق كرونر را در چنین بیمار بخاطر بسپارد. بنابراین ، قبل از شروع دارو ، برای تشخیص بیماری عروق کرونر باید بیمار برای تحقیقات انجام شود.
اگر بیمار مبتلا به دیابت با انسولین یا داروهای کاهش دهنده قند خون درمان شود ، مصرف تلمیزارتان ممکن است باعث هیپوگلیسمی وی شود. بنابراین ، مهم است که مرتباً میزان قند خون را کنترل کنید و در صورت لزوم ، مقدار مصرف داروهای هیپوکلایمی را تغییر دهید.
قرص ها بدون توجه به وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند.
عوارض جانبی
در مطالعه اثرات نامطلوب ، همبستگی با سن ، جنس و نژاد انجام نشده است. هنگام ارزیابی مقادیر آزمایشگاهی ، سطح هموگلوبین کم خون در خون تشخیص داده شد و در افراد دیابتی نیز هیپوگلیسمی مشاهده شد. در همان زمان ، افزایش اسید اوریک ، هایپرکراتینینمی و افزایش CPK در خون وجود دارد. در موارد نادر ، اختلالات بینایی مشاهده شده است.
دستگاه گوارش
اثرات نامطلوب در دستگاه گوارش در کمتر از 1٪ موارد ایجاد شده است. اینها اختلالات سوء هاضمه ، ناراحتی و درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ و اسهال است. برخی از بیماران ، خشکی دهان ، تغییر در طعم و افزایش تشکیل گاز را ذکر کردند. در ژاپنی مواردی از اختلال در عملکرد کبد مشاهده شده است.
اندام های خون ساز
کاهش سطح هموگلوبین می تواند منجر به علائم کم خونی شود. در خون کاهش تعداد پلاکت ها و افزایش ائوزینوفیل ها امکان پذیر است.
سیستم عصبی مرکزی
گاهی اوقات پذیرش تلمیستا (کمتر از 1٪ موارد) ممکن است با بی خوابی ، اضطراب و حالت افسردگی همراه باشد. در طول درمان ، سرگیجه ، سردرد و غش ممکن است ایجاد شود.
از سیستم تنفسی
بعضی اوقات ممکن است کاهش مقاومت در برابر عفونت های دستگاه تنفسی کاهش یابد. در نتیجه ، علائم شبه آنفلوانزا مانند سرفه یا تنگی نفس ظاهر می شود. ممکن است فارنژیت و ضایعات ریوی ایجاد شود.
از طرف پوست
مصرف تلمیزارتان می تواند منجر به اریتم ، اگزما ، بثورات پوستی (دارویی یا سمی) و خارش شود.
Telmisartan ممکن است باعث اریتم شود.
از طرف سیستم ایمنی بدن
واکنش های ایمنی اغلب به صورت آنافیلاکسی آشکار می شود. این ممکن است تظاهرات بر روی پوست مانند کهیر ، ادم یا اریتما باشد. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود ، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا ورم کوینک می تواند منجر به مرگ شود.
از سیستم قلبی عروقی
در برخی از بیماران ، تغییر در ریتم قلب ثبت شد - برادی کاردی یا تاکی کاردی. اثر ضد فشار خون بعضی اوقات منجر به کاهش شدید فشار خون و افت فشار خون اورتوستاتیک می شود.
از بافت اسکلتی عضلانی و پیوندی
در بعضی از بیماران درد در مفاصل (آرتروالژی) ، عضلات (میالژی) و تاندون ها در طول درمان ذکر شده است. به ندرت درد در ناحیه کمر و پاها ، گرفتگی عضلات پا و علائمی شبیه به تظاهرات فرآیندهای التهابی در تاندون ها ایجاد می شود.
از سیستم تناسلی
کاهش تحمل به میکروارگانیسم ها می تواند منجر به ایجاد عفونت های دستگاه تناسلی مثلاً سیستیت شود. از سمت کلیه ها ، نقض عملکرد آنها تا بروز نارسایی حاد کلیوی مشاهده شد.
آلرژی
با حساس بودن بیش از حد به اجزای دارو ، می توان واکنشهای آنافیلاكتیك ایجاد كرد كه با كاهش شدید فشار خون و ادم كوینك بیان می شود. این شرایط نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. بعضی اوقات داروها می توانند باعث خارش ، بثورات و قرمزی روی پوست شوند.
با حساسیت بیش از حد تشخیص داده نشده به اجزای دارو ، ممکن است واکنش های آنافیلاکسی ، که به صورت ادم کوینک بیان شده است ، ایجاد شود.
دستورالعمل های ویژه
برخی از بیماران نیاز به انتصاب انسداد مضاعف دارند ، یعنی استفاده همزمان از آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین با مهارکننده های ACE یا Aliskiren (یک مهار کننده مستقیم رنین). چنین ترکیباتی می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه ها شود ، بنابراین درمان باید با نظارت پزشکی و آزمایش های منظم همراه باشد.
سازگاری با الکل
در طول درمان با تلمیزارتان ، الکل منع مصرف دارد ، زیرا می تواند باعث افزایش فشار خون در عضلات ارتوستاتیک شود.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
اگرچه هیچ تحقیق در مورد این موضوع صورت نگرفته است ، به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی مانند خواب آلودگی و سرگیجه ، فرد باید هنگام رانندگی یا هنگام کار با مکانیزم ، مراقب و مراقب باشد. اگر بیمار متوجه کاهش غلظت شود ، باید او را متوقف کند.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو دارای جنینی و سمیت نوزادی است ، بنابراین در کل دوره بارداری منع مصرف دارد. اگر بیمار قصد بارداری را داشته باشد یا از شروع آن مطلع شود ، پزشک درمانی جایگزین را تجویز می کند.
با شیردهی ، مصرف قرص به دلیل اینکه هیچ اطلاعاتی درباره توانایی یک ماده برای نفوذ به شیر مادر وجود ندارد ، منع مصرف دارد.
قرار ملاقات تلمیست برای 40 کودک
قرار ملاقات تلمیزارتان برای کودکان زیر 18 سال نشان داده نشده است ، زیرا هیچ مدرکی درباره ایمنی و اثربخشی چنین درمانی وجود ندارد.
قرار ملاقات تلمیزارتان برای کودکان زیر 18 سال نشان داده نشده است.
از سن استفاده کنید
فارماکوکینتیک در افراد مسن مشابه بیماران جوان است. بنابراین ، تنظیم دوز بر اساس آن دسته از بیماری هایی که در یک بیمار سنی وجود دارد انجام می شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
در چنین بیمارانی نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد. همودیالیز دارو را از بین نمی برد ، بنابراین هنگام تجویز ، دوزها نیز تغییر نمی کنند.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
با نارسایی جبران شده و جبران نشده جگر ، دوز روزانه باید زیر 40 میلی گرم باشد. نقض شدید کبد و شرایط انسداد مجاری صفراوی موارد منع مصرف است.
مصرف بیش از حد
موارد مصرف بیش از حد Telmista 40 ثبت نشده است. تجویز بیش از حد مجاز می تواند باعث افت شدید فشار خون ، ایجاد برادی کاردی یا تاکی کاردی شود. درمان چنین شرایطی برای تسکین علائم است.
تجویز بیش از حد مجاز می تواند باعث ایجاد برادی کاردی شود.
تعامل با داروهای دیگر
تجویز همزمان تلمیزارتان با سایر داروهای فشار خون بالا منجر به تقویت عمل (یا افزایش متقابل اثر در هنگام تجویز هیدروکلروتیازید) می شود. اگر ترکیبی از داروهای نگهدارنده پتاسیم تجویز شود ، ممکن است هیپرکلمی ایجاد شود. بنابراین ، با احتیاط ، تلمیزارتان در ترکیب با مهار کننده های ACE ، مکمل های غذایی حاوی پتاسیم ، NSAID ها ، هپارین و دیورتیک های پتاسیم تجویز می شود.
Telmista می تواند سطح دیگوکسین را در بدن افزایش دهد. باربیتوراتها و داروهای ضد افسردگی خطر افت فشار خون را افزایش می دهد.
آنالوگ
علاوه بر Telmista ، سایر داروهای حاوی تلمیزارتان نیز ممکن است تجویز شوند:
- میکاردیس؛
- Telmisartan-SZ؛
- Telzap؛
- Prirator؛
- تانیدول؛
- Telpres
- تلسارتان
سایر مسدود کننده های گیرنده AT1 به عنوان آنالوگ استفاده می شوند:
- والسارتان
- ایربزارتان
- Azilsartan Medoxomil.
- کاندسارتان
- لوسارتان
- فیماسارتان
- Olmesartan Medoxomil.
- پروسارتان
کلیه تغییرات دارویی باید تحت نظر پزشک انجام شود.
شرایط تعطیلات Telmista 40 از داروخانه ها
این دارو فقط با یک نسخه قابل خریداری است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟
داروخانه باید به پزشک معالج را بطور صحیح تهیه کند ، بنابراین خرید دارو بدون سند کارایی نخواهد داشت. با فروش تلمیزارتان بدون نسخه ، داروساز قانون را نقض می کند.
قیمت
هزینه به تعداد تبلت ها بستگی دارد و در محدوده 218-790 روبل است. قیمت متوسط برای هر بسته 28 تبلت 300 روبل است.
شرایط ذخیره سازی Telmista 40
دارو باید در بسته بندی بسته در دمای اتاق بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. شما باید اطمینان حاصل کنید که کودک نمی تواند دارو را دریافت کند.
تاریخ انقضا
3 سال از تاریخ ذکر شده در بسته. پس از انقضاء ابزار قابل استفاده نیست.
تولید کننده
KRKA ، اسلوونی.
بررسی در مورد Telmista 40
این دارو ، مطابق با نشانه ها و مطابق با آنامز تجویز می شود ، با حداقل واکنش های منفی اثر می گذارد. این توسط بررسی ها تأیید می شود.
پزشکان
آنا ، 27 ساله ، درمانگر ، ایوانوو.
یک داروی مؤثر برای معالجه مراحل 1 و 2 فشار خون بالا ، به ویژه در بیماران جوان. نیمه عمر حذف به 24 ساعت می رسد ، این مسئله بیمار را از دست می دهد که بستری تصادفی داشته باشد. اگرچه استفاده از 1 بار در روز احتمال پرش به حداقل ممکن را به حداقل می رساند. این دارو بسیار خوب است زیرا توسط کبد دفع می شود ، به این معنی که می تواند برای بیماران با مشکلات کلیوی تجویز شود. نکته منفی این است که تک درمانی فشار خون در مرحله 3 بی اثر است.
دنیس ، 34 ساله ، متخصص قلب ، مسکو.
به عنوان یک روش درمانی ، با درجه اول فشار خون مقابله می کند ، در ترکیب با سایر داروها در درجه دوم مؤثر است. عوارض جانبی برای 8 سال تمرین حتی با استفاده طولانی مدت مشاهده نشده است. بررسیهای منفی ممکن است با تلاشهای خوددرمانی در بین بیماران همراه باشد.
بیماران
النا ، 25 ساله ، اورنبورگ.
من این دارو را برای مادرم خریدم ، اثر این بود ، اما پس از آن پوست و غشاهای مخاطی چشم زرد شد. وقتی به پزشک مراجعه کردند ، وی گفت که مادر تلمیستا منع مصرف دارد. من این دارو را توصیه می کنم ، از آنجا که این اثر خوب بود ، اما من خود درمانی توصیه نمی کنم.
نیکلای ، 40 ساله ، سن پترزبورگ.
برای مدت طولانی ، آنها قبل از اینکه تلمیست ها 6 یا 7 گزینه را امتحان کنند ، دارو را با پزشک می گرفتند. فقط این دارو کمک می کند ، در حالی که حتی پس از 2 ماه استفاده از آن هیچ عارضه جانبی مشاهده نمی شود. به راحتی ، آن پذیرش 1 بار در روز است. دوره ارزان نیست ، اما دارو از کیفیت بالایی برخوردار است و سلامتی از اهمیت بیشتری برخوردار است.
