بیماری های سیستم قلبی عروقی از شایع ترین دلایل مرگ در روسیه و در سراسر جهان است. در این شرایط ، پیشگیری از بیماری های قلبی مهم است. پزشکی داروهای گسترده ای را برای از بین بردن آسیب شناسی در این منطقه ارائه می دهد. یکی از آنها داروی لیپیمار است.
ATX
کد ATX دارو C10AA05 است. ماده فعال آتورواستاتین (گروه استاتین) است.
لیپیمار ، دارویی که باعث از بین رفتن بیماری های سیستم قلبی عروقی می شود و برای پیشگیری از آنها مفید است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
ترکیب قرص ها ماده فعال و اجزای کمکی هستند.
Atorvastatin ، که توسط نمک کلسیم نشان داده شده است ، به عنوان یک عنصر فعال عمل می کند. مقدار آن در هر قرص به میزان مصرف دارو بستگی دارد (از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم).
ترکیب کمکی چند جزء است. این شامل:
- لاکتوز منوهیدرات؛
- کربنات کلسیم؛
- کراسکارملو سدیم؛
- MCC؛
- هیدروکسی پروپیل سلولز؛
- پلی استور 80؛
- استئارات منیزیم؛
- اپادرا سفید.
این دارو به شکل قرص تولید می شود ، با این وجود می تواند دوزهای مختلفی داشته باشد. قرص ها به شکل سفید و بیضوی هستند و در بالای آن با یک پوسته سفید صاف پوشانده شده است. برای تجویز راحت تر ، می توانید قرص هایی با دوز ماده فعال 10 ، 20 ، 40 یا 80 میلی گرم را انتخاب کنید.
برای تجویز راحت تر ، می توانید قرص لیپیمار را با دوز 10 ، 20 ، 40 یا 80 میلی گرم از ماده فعال انتخاب کنید.
بسته بندی دارو - تاول هایی که در آن 7 یا 10 قرص بسته شده اند. یک بسته مقوا ممکن است حاوی 2 ، 5 ، 8 یا 10 تاول باشد.
عمل دارویی
این دارو خواص کم کاری کلسترول و لیپیدها را کاهش می دهد.
ماده اصلی فعال قرص ها آتورواستاتین است که به عنوان مهار کننده انتخابی HMG-CoA ردوکتاز در نظر گرفته می شود. این عنصر در تنظیم انتقال HMG-CoA به موالونات نقش دارد. قرص ها تعداد گیرنده های LDL را افزایش می دهد.
تحت تأثیر آتورواستاتین ، تغییرات زیر در بدن رخ می دهد:
- در خون ، تعداد لیپوپروتئینهای با چگالی کم کاهش می یابد.
- غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا افزایش می یابد.
- محتوای تری گلیسیریدها و آپولیپوپروتئین B کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
پس از تجویز خوراکی ، جذب سریع ماده فعال رخ می دهد. حداکثر غلظت خون پس از گذشت 1.5-2 ساعت پس از ورود دارو به خون رسیده است. فراهمی زیستی قابل دسترس این ماده زیاد است - در حدود 98-95٪.
تحت اثر ماده اصلی فعال لیپیمار ، غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا در خون افزایش می یابد.
اتصال به پروتئین های خون نیز در سطح بالایی است (حدود 98٪).
آتورواستاتین و متابولیتهای آن بطور عمده از طریق کبد دفع می شوند. متوسط دوره حذف 28 ساعت است.
نشانه های استفاده
دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است این دارو را تجویز کند.
بیماران مبتلا به فشار خون بالا:
- برای تکمیل رژیم. این دارو در صورت عدم موفقیت رژیم به رسیدن به نتیجه مطلوب کمک می کند. این تشخیص ها می تواند شامل موارد زیر باشد: هایپر کلسترول خون اولیه ، نوع هتروزیگوت یا بیماری مختلط. در این حالت ، کاهش LDL-C ، کلسترول و تری گلیسیریدها حاصل می شود.
- به عنوان مکمل درمانی برای کاهش لیپیدها یا استفاده از سایر روشهای درمانی غیرممکن است. این گزینه در پرکاری کلسترول خون هموزیگوت خانوادگی مؤثر است.
برای پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی تجویز شده است:
- بیماران در معرض خطر ابتلا به پاتولوژی های اولیه قلبی عروقی.
- برای جلوگیری از حمله قلبی ، سکته های قلبی و ایجاد شرایط حاد با آنژین صدری. در این حالت ، این دارو برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب و سایر بیماری های قلب تجویز می شود.
موارد منع مصرف
این دارو تعدادی از موارد منع مصرف دارد. این شامل موارد زیر است:
- عدم تحمل فردی به مواد خاص از ترکیب قرص ها.
- بارداری و مدت شیردهی (اگر این دارو تجویز شود ، توصیه می شود که شیر مادر قطع شود)؛
- عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز (مادرزادی)؛
- سوء جذب گلوکز و گالاکتوز؛
- آسیب شناسی شدید کبدی ، از جمله فعالیت بالای ترانس آمینازهای کبدی.
- كودكان زير 18 سال (استثنائات تشخيص هيپركلسترول خوني هتروزيزي خانوادگي است ، در صورت تجويز دارو براي كودكان از 10 سال).
لیپیمار برای آسیب شناسی شدید کبدی تجویز نمی شود.
چگونه لیپیمار مصرف کنیم
قرص ها برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند. در این حالت ، دارو باید به وفور با آب شسته شود. خوردن غذا روی سرعت و کامل بودن جذب ماده فعال تأثیر نمی گذارد ، بنابراین قرص ها را می توان در هر ساعت از روز قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
Atorvastanin باید در مواردی تجویز شود که رژیم غذایی خاصی ، ورزش و سایر انواع درمان اثر مطلوبی نداشته باشد.
قرص ها 1 بار در روز مصرف می شوند ، در حالی که دوز می تواند از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم متغیر باشد. حداکثر دوز روزانه یک حجم 80 میلی گرم آتورواستاتین است. برای هر بیمار ، دوز مطلوب بسته به تشخیص و سایر انواع درمان ، به صورت جداگانه انتخاب می شود.
در بعضی موارد ، درمان آتورواستاتین با افزایش تدریجی دوز روزانه توصیه می شود. علاوه بر این ، هر افزایش پی در پی نیاز به یک بررسی اولیه از وضعیت بیمار (ترکیب خون ، عملکرد کبد و کلیه) دارد.
با دیابت
طبق نتایج تحقیق ، مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز در بعضی موارد غلظت گلوکز در پلاسما خون را افزایش می دهد. بیماران در معرض خطر ابتلا به دیابت ممکن است دچار قند خون شوند.
در عین حال ، پزشکان توجه دارند که فراوانی چنین مواردی اندک است و فواید درمانی لیپیمار از خطرات احتمالی فراتر است. بنابراین ، بیماران مبتلا به دیابت و در معرض خطر باید دارو را تحت نظر پزشک مصرف کنند. آنها نیاز به تنظیم دوز و آزمایش خون منظم دارند.
بیماران مبتلا به دیابت ، لیپیمار را تحت نظر پزشک مصرف می کنند. آنها تنظیمات دوز و آزمایش خون منظم را انجام می دهند.
آیا تقسیم نصف ممکن است؟
توصیه نمی شود که قرص تقسیم شود. این را می توان با وجود یک پوسته توضیح داد که از انحلال زودرس ماده فعال جلوگیری می کند.
یک ویژگی مهم در دسترس بودن قرص ها با دوزهای مختلف است. این امر باعث می شود بدون نیاز به تقسیم گزینه مناسب را انتخاب کنید.
عوارض جانبی
عوارض جانبی ناشی از مصرف می تواند بر سیستمهای مختلف اندام تأثیر بگذارد. تجلی جزئی از علائم در اوایل درمان ممکن است. آنها همیشه فرصتی برای ترک مواد مخدر نیستند. با علائم شدید ، دارو لغو می شود و در صورت امکان جایگزین دیگری می شود.
- از طرف سیستم اسکلتی عضلانی ، درد اغلب در اندام ، آرتروالژی و میالژی ، کمردرد ، تورم مفاصل ، ضعف عضلات ایجاد می شود.
- عوارض جانبی اندامهای حسی امکان پذیر است. بیماران توجه داشته باشند که ظاهر حجاب را قبل از چشم ، وزوز گوش ، نقض احساسات چشایی نشان می دهد.
- شاید توسعه قند خون و هیپوگلیسمی باشد.
- موارد جدا شده از ظاهر ناتوانی جنسی توصیف شده است.
دستگاه گوارش
برخی از بیماران سوء هاضمه ، تهوع ، نفخ و یبوست را گزارش می کنند. کمتر تشخیص داده می شود درد اپی گاستریک ، درد شکم ، دوره استفراغ و پانکراس است.
اندام های خون ساز
موارد متعددی از ترومبوسیتوپنی شرح داده شده است.
سیستم عصبی مرکزی
عوارض جانبی رایج سیستم عصبی مرکزی سردرد و اختلالات خواب است. سرگیجه ، فرسنگی ، پارستزی تا حدودی کمتر دیده می شود. در مورد نوروپاتی محیطی و اختلال در حافظه اشاراتی وجود دارد.
از دستگاه ادراری
شاید پیشرفت نارسایی کلیوی ، ورم محیطی باشد.
از سیستم تنفسی
ممکن است گلودرد و خونریزی بینی ایجاد شود. چندین مورد از بیماری بینابینی ریه توصیف شده است.
آلرژی
واکنش آلرژیک به دارو علامت حساسیت به یک یا چند مؤلفه ترکیب است. چنین پدیده هایی غالباً با تورم ، بثورات شکمی ، آنافیلاکسی ، اریتما مولتیفرم اگزوداتیو یا نکرولیز اپیدرمی سمی همراه است.
دستورالعمل های ویژه
برای جلوگیری از عوارض ، باید داروی لازم برای آسیب شناسی کلیه و کبد تجویز شود. در بیماران مسن تر ، در صورت عدم وجود خطرات ، تنظیم دوز لازم نیست.
سازگاری با الکل
استفاده ترکیبی از دارو و الکل به شدت توصیه نمی شود. علاوه بر این ، افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند در مصرف آتورواستاتین منع مصرف دارند. این با افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی توضیح داده شده است. در موارد شدید ، خطر مرگ وجود دارد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو به طور مستقیم بر میزان واکنش اثر نمی گذارد. در این حالت ، عوارض جانبی مانند سرگیجه ، وزوز گوش و حدت بینایی می تواند در طول درمان رخ دهد. به همین دلیل پزشکان توصیه می کنند که رانندگی را به دقت انجام دهید.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در دوران بارداری و شیردهی از خانمها قرص تجویز نمی شود.
تجویز لیپیمار برای کودکان
این دارو تا سن 18 سالگی منع مصرف دارد ، زیرا اطلاعات کافی در مورد استفاده از این دارو در معالجه کودکان وجود ندارد. یک استثناء در بیماران مبتلا به هیپرکلسترول خون هتروزیگوت خانوادگی تشخیص داده می شوند. در چنین مواردی می توان از این دارو برای معالجه کودکان 10 ساله استفاده کرد. درمان با نظارت دقیق پزشک انجام می شود.
مصرف بیش از حد
حداکثر دوز مجاز روزانه 80 میلی گرم آتورواستاتین است. در صورت بیش از دوز توصیه شده ، وخیم تر شدن عوارض جانبی رخ می دهد. در این مورد درمان خاصی وجود ندارد ، بنابراین درمان علامتی توصیه می شود. به بیماران کنترل فعالیت KFK و آزمایش عملکرد کبدی تجویز می شود. همودیالیز به دلیل اتصال فعال داروها به پروتئین های خون بی اثر است.
تعامل با داروهای دیگر
این دارو اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود ، بنابراین سازگاری داروها نکته مهمی است.
ترکیب توصیه نمی شود
خطر استفاده از میوپاتی با استفاده همزمان با فیبرات ، سیکلوسپورین ، اسید نیکوتین ، ezetrol ، داروهای ضد قارچ و کلاریترومایسین به شدت افزایش می یابد.
با احتیاط
دولت مشترک با دیلتیازم ، اریترومایسین ، ایزوآنزیم سیتوکروم CYP3A4 ، کلاریترومایسین می تواند غلظت دارو را در پلاسمای خون افزایش دهد.
آتورواستاتین می تواند غلظت داروهایی مانند کلستیپول ، هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم را کاهش دهد.
آتورواستاتین باعث افزایش غلظت خون در داروهای زیر می شود: اتینیل استادیول ، دیگوکسین ، نوریتیسترون.
در تمام این موارد ، تنظیم دوز لازم است.
تولید کننده
این دارو توسط Pfizer Pharmaceuticals ElElSi ساخته می شود.
آنالوگهای لیپیمار
داروهای زیر می توانند در لیست آنالوگ های ساختاری دارو وارد شوند:
- Ator؛
- آتوریس؛
- آنویستات؛
- ویزور؛
- Atomax؛
- نوستات؛
- آتوکورد
- توروازین؛
- لیپونا
- لیپرونورم؛
- لاله؛
- هلال
- تورواکار
- لیپوفورد
لاله یک آنالوگ لیپیمار است.
شرایط ترک داروخانه
آماده سازی این گروه دارویی با تجویز در داروخانه ها فروخته می شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
شما نمی توانید قرص های بدون نسخه بخرید.
قیمت
قیمت ها بسته به دوز و تعداد قرص ها متفاوت است:
- قرص 10 میلی گرم (100 قطعه) - حدود 1600 روبل؛
- قرص 20 میلی گرم (100 قطعه) - حدود 2500 روبل.
- قرص 40 میلی گرم (30 قطعه) - حدود 1100 روبل.
- قرص 80 میلی گرم (30 قطعه) - حدود 1200 روبل.
آماده سازی این گروه دارویی با تجویز در داروخانه ها فروخته می شود.
شرایط ذخیره سازی لیپیمار
قرص ها را در مکانی غیر قابل دسترس برای کودکان در دمای + 15 ... + 25 درجه سانتیگراد نگه دارید.
تاریخ انقضا
مدت زمان ذخیره سازی - 3 سال
نظرات در مورد Liprimar
یوجین ، متخصص قلب و عروق ، تجربه پزشکی 11 سال ، مسکو
اغلب من این دارو را برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب و برای کاهش خطر عوارض قلبی عروقی تجویز می کنم. این دارو مطالعات بالینی متعددی را پشت سر گذاشته است ، شواهدی از اثربخشی آن وجود دارد. یکی از مزایای استفاده از آن ، تحمل خوب آن است ، عوارض جانبی نادر است. ضرر هزینه های بالای درمان با استفاده طولانی مدت است.
لیدیا ، 56 ساله ، یاروسلاول
وی دچار حمله قلبی شد و پس از آن پزشک برای جلوگیری از انفارکتوس مجددا قرص های مخصوصی تجویز کرد. قرص ها نسبتاً گران هستند. هر روز 1 قرص مصرف می کنم ، همانطور که دکتر تجویز کرده است. من هنوز نمی توانم قضاوت کنم ، اما هیچ اثر جانبی وجود ندارد.
ویتالی ، 42 ساله ، پسکوف
من به کلسترول بالا مبتلا شدم. مدت طولانی رژیم کردم ، اما نمی توانم شاخص ها را پایین بیاورم. پس از بررسی بعدی ، این قرص ها تجویز شدند. شروع کردم به پذیرش. این دارو مناسب است ، زیرا شما باید آن را یک بار در روز بنوشید. صبح یک قرص مصرف کردم و به سر کار رفتم. اخیراً دوباره آزمایش شده ، کلسترول اندکی کاهش یافته است.
