چگونه از دارو Lopirel استفاده کنیم؟

لوپیرل بخشی از گروه داروهای ضد پلاکت است. با کمک این دارو از ایجاد شرایط پاتولوژیک ناشی از ترکیب پلاکت ها ، از اتصال آنها با دیواره رگ های خونی جلوگیری می شود.

نام بین المللی غیر اختصاصی

کلوپیدوگل

لوپیرل بخشی از گروه داروهای ضد پلاکت است.

ATX

B01AC04

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو در قرص هایی که حاوی 1 جزء فعال (کلوپیدوگل هیدروسولفات) و مواد تحریک کننده ای هستند که خاصیت ضد پلاکت ندارند در دسترس است. غلظت ترکیب اصلی 97.87 میلی گرم است. این مقدار با 75 میلی گرم کلوپیدوگل مطابقت دارد. قرص ها دارای یک پوسته ویژه هستند ، به همین دلیل اثر دارو نرم می شود. در این حالت ، ماده فعال به تدریج آزاد می شود ، جذب در روده رخ می دهد. اجزای جزئی:

• کراسووویدون؛
• لاکتوز؛
• سلولز میکروکریستالی؛
• گلیسریل احتمالنات؛
• Opadry II 85 G34669 صورتی؛
• پودر تالک

این بسته شامل 14 ، 28 یا 100 رایانه لوحی است.

این دارو در قرص های حاوی 1 ماده فعال موجود است.

عمل دارویی

عملکرد اصلی داروی مورد نظر ضد پلاکت است ، که دلالت بر توانایی دارو در ایجاد سلول های خونی دارد: پلاکت ها ، گلبول های قرمز. تمایل آنها برای جفت گیری با اندوتلیوم رگ ها کاهش می یابد. با تشکر از این ، شرایط عادی برای جریان خون بدون مانع ایجاد می شود. خطر کاهش لومن شریان های محیطی کاهش می یابد که به جلوگیری از بروز بیماری های جدی کمک می کند.

علاوه بر این ، کاهش مقاومت عروقی ذکر شده است. علاوه بر کاهش فعالیت تجمع پلاکتی ، دارو همچنین عملکرد دیگری را نیز انجام می دهد - باعث کاهش کشش سطح غشای گلبول های قرمز می شود. در نتیجه ، این عناصر شکل سریعتر تغییر شکل می یابند ، که به افزایش جریان خون کمک می کند.

با لوپیرل تراپی ، نه تنها می توان از ایجاد لخته های خون جلوگیری کرد بلکه از بین بردن لکه های موجود نیز ممکن شد.

با لوپیرل تراپی ، نه تنها می توان از ایجاد لخته های خون جلوگیری کرد بلکه از بین بردن لکه های موجود نیز ممکن شد. به دلیل این توانایی ، این دارو در دوره بعد از عمل ، برای بیماری های همراه یا ایجاد شده توسط ایجاد لخته های خون تجویز می شود. فارماکودینامیک بر اساس توانایی اتصال آدنوزین دی فسفات به گیرنده های پلاکت است. در نتیجه ، اتصال سلولهای خونی بین آنها مختل می شود.

به لطف این فرآیند ، ADP تا پایان عمر پلاکت ، یعنی 7-10 روز ، مستعد تحریک بیشتر است. با این حال ، لوپیرل نقص دارد. این کارایی در شرایط خاص در راندمان پایین است. این در شرایطی است که آزاد شدن متابولیت فعال تحت تأثیر ایزوآنزیمهای سیستم سیتوکروم P450 رخ می دهد ، که برخی از آنها توسط سایر داروهای سرکوب شده اند. در نتیجه ، یک اثر ناکافی شدید از لوپیرل مشاهده می شود.

این دارو در آسیب شناسی شدید عروقی موثر است.

این دارو در آسیب شناسی های شدید عروقی همراه با کاهش ترخیص کالا از گمرک ، اختلال در ثبت اختلال موثر است. در این حالت ، نباید انتظار بهبودی کامل را داشت ، کلوپیدوگرل کمک می کند تا از بروز عوارضی جلوگیری کند که بر خلاف پیش زمینه بیماری های ذکر شده ، خطر زندگی را افزایش می دهد. با استفاده همزمان از لوپیرل با سایر داروهای ضد پلاکت بهترین نتیجه را می توان بدست آورد.

فارماکوکینتیک

این دارو بلافاصله در زمینه تجویز شروع به فعالیت می کند - پس از 2 ساعت کاهش شدت اتصال پلاکت ها وجود دارد. هرچه دوز بزرگتر باشد ، سرعت بهبود بیشتر می شود. هنگامی که علائم حاد بیماری از بین برود ، مقدار دارو کاهش می یابد. در نتیجه ، پس از مصرف دوزهای نگهدارنده لوپیرل به مدت 4-7 روز ، غلظت اوج ماده دارویی حاصل می شود. تأثیر به دست آمده در طول عمر سلولهای خونی (5-7 روز) حفظ می شود.

جذب کلوپیدوگل سریع است ، در حالی که اتصال به پروتئین های پلاسما کاملاً زیاد است (98٪). تبدیل این ماده در کبد رخ می دهد. این امر از دو طریق تحقق می یابد: از طریق استرازها با انتشار بیشتر اسید کربوکسیلیک (فعالیت نشان نمی دهد). با مشارکت سیتوکروم P450. روند اتصال به گیرنده های پلاکت تحت تأثیر متابولیتها رخ می دهد.

باید در نظر داشت که مصرف دارو در دوز زیاد (300 میلی گرم یک بار) منجر به افزایش قابل توجه غلظت اوج می شود. مقدار این شاخص 2 برابر بیشترین میزان غلظت در مواردی است که دوزهای نگهداری (75 میلی گرم) به مدت 4 روز مصرف می شود.

دفع مواد موجود در ترکیب دارو از طریق کلیه ها اتفاق می افتد.

دفع مواد موجود در ترکیب دارو از طریق کلیه ها و روده ها (در سهام مساوی) اتفاق می افتد. این روند کند است. حذف کامل مواد فعال اغلب در روز 5 بعد از مصرف آخرین دوز لوپیرل اتفاق می افتد.

نشانه های استفاده

عامل مورد نظر می تواند برای چنین آسیب شناسی ها تجویز شود:

• بیماریهای مختلف عروق خونی و قلب: انفارکتوس میوکارد (مشروط بر اینکه مدت این شرایط از 35 روز تجاوز نکند) ، سکته مغزی ایسکمیک 6 ماه قبل از شروع درمان رنج می برد ، سایر شرایط پاتولوژیک ناشی از اختلال در عملکرد عروق محیطی.
• سندرم کرونر با تظاهرات حاد ، بدون ارتفاع و با ارتفاع ST ، اسید استیل سالیسیلیک (ASA) به طور همزمان با کلوپیدوگل تجویز می شود.

سندرم کرونر حاد - نشانه ای برای استفاده از لوپیرل.

لوپیرل برای سکته مغزی ایسکمیک تجویز می شود.

دارو Lopirel برای استفاده در حمله قلبی نشان داده شده است.

موارد منع مصرف

در صورت تشخيص شرايط آسيب شناسي زير از دارو استفاده نمي شود:

• واکنش فردی با ماهیت منفی به هر مؤلفه لوپیرل:
• خونریزی حاد (خونریزی مغزی ، تشدید زخم معده)
• عدم تحمل لاکتوز ارثی و تعدادی از آسیب شناسی های مرتبط با این بیماری: کمبود لاکتاز ، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز.

با احتیاط

در صورت برنامه ریزی برای جراحی ، دارو به دلیل خطر خونریزی تجویز نمی شود. سایر شرایط آسیب شناختی که در گروه موارد منع مصرف نسبی قرار دارند:

• به عنوان مثال بیماری هایی که احتمال خونریزی در آنها بسیار زیاد است ، با آسیب به اندام بینایی یا دستگاه گوارش.
• سابقه حساسیت به تینوپیریدین ها.

برای خونریزی مغزی ، مصرف لوپیرل منع مصرف دارد.

لوپیرل در تشدید زخم معده ممنوع است.

با آسیب به دستگاه گوارش ، باید لوپیرل را با احتیاط مصرف کرد.

نحوه مصرف لوپیرل

در بیشتر موارد ، 0.075 گرم یک بار در روز تجویز می شود. دستورالعمل استفاده از دارو در موارد دیگر:

• سندرم کرونر همراه با افزایش ST: با 0.075 گرم در روز از روز دوم ، اولین دوز 0.3 گرم یک بار ، مدت زمان درمان بیشتر از 4 هفته نیست ، اثر بالینی یک درمان طولانی تر مشخص نشده است.
• سندرم کرونر بدون علائم ارتفاع ST: الگوی یکسان است ، اما طول دوره ممکن است طولانی تر باشد (تا 12 ماه).
• فیبریلاسیون دهلیزی: 0.075 گرم در روز.

در هر حالت استفاده از ASA توصیه می شود. با این وجود محدودیت هایی وجود دارد: بیش از 0.1 میلی گرم در روز.

مصرف داروی دیابت

استفاده از داروی چنین بیماری امری قابل قبول است ، اما به دلیل لاکتوز باید احتیاط کرد. علاوه بر این ، در مقابل زمینه دیابت ، خطر ابتلا به سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد. درمان ضد پلاکت یک قدم مهم در درمان این بیماری است ، فقط با توجه به وضعیت بدن ، دوز به صورت جداگانه تعیین می شود.

استفاده از دارو برای دیابت جایز است ، اما در مصرف آن باید احتیاط کرد.

عوارض جانبی لوپیرل

از جمله مضرات دارو تعداد زیادی از واکنشهای منفی است. علاوه بر این ، آنها می توانند در بخشی از سیستم های مختلف بدن توسعه یابند.

دستگاه گوارش

هضم ، درد در شکم ، تغییر در ساختار مدفوع بیشتر بروز می یابد ، ممکن است حالت تهوع رخ دهد. كمتر از مواقع ، پیشرفت فرسایش در معده ذکر می شود ، تخلیه مدفوع دشوار است ، تشکیل گاز شدت می یابد. گاهی اوقات زخم تشخیص داده می شود ، استفراغ رخ می دهد. حتی شایع تر کولیت و پانکراس است.

اندام های خون ساز

محتوای پلاکت ها و گرانولوسیت ها کاهش می یابد. لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی.

سیستم عصبی مرکزی

سرگیجه ، سردرد ، اختلال در طعم ، از بین رفتن کامل آن. توهم ممکن است رخ دهد. سردرگمی آگاهی ذکر شده است.

در طول درمان با لوپیرل ممکن است حالت تهوع و استفراغ رخ دهد.

سرگیجه یک اثر جانبی دارو Lopirel است.

لوپیرل می تواند باعث سردرد شود.

هنگام مصرف لوپیرل ، درد در شکم ممکن است ظاهر شود.

یک عارضه جانبی داروی لوپیرل ظاهر هپاتیت است.

خارش پوست یک عارضه جانبی داروی لوپیرل است.

توهم ممکن است در طول درمان با لوپیرل اتفاق بیفتد.

از دستگاه ادراری

گلومرولونفریت.

از اندام های حسی

چشم ، خون دماغ.

از سیستم ایمنی بدن

بیماری سرم ، واکنشهای آنافیلاکتوئیدی.

از سیستم تناسلی

نقض دفع ادرار.

از سیستم قلبی عروقی

تغییر فشار ، واسکولیت.

سیستم غدد درون ریز

غایب هستند

از طرف کبد و مجاری صفراوی

هپاتیت ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی.

آلرژی

دیاتز خونریزی ، خارش ، پورپورا ، اریتم ، تورم.

لوپیرل می تواند باعث تغییر فشار شود.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

در هنگام رانندگی هیچ محدودیتی وجود ندارد. دلیل این امر این است که دارو به اختلال در عملکرد اعضای بینایی ، شنوایی ، CVS و سیستم عصبی مرکزی کمک نمی کند.

دستورالعمل های ویژه

خاطرنشان كرد: در زنان مهار تجمع پلاكت كمتر است.

اگر بعد از سكته مغزي ايسكميك ، انفاركتوس ميوكارد با افزايش ST 7 روز نگذشته باشد ، درمان لازم نيست.

هنگامی که خونریزی رخ می دهد ، آزمایش خون تجویز می شود و ارزیابی از کبد نیز انجام می شود.

مصرف دارو 1 هفته قبل از عمل متوقف شده است.

مصرف دارو 1 هفته قبل از عمل متوقف شده است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در این موارد به زنان اختصاص نیافته است. کلوپیدوگل به شیر منتقل می شود ، بنابراین شیردهی برای مدت زمان درمان متوقف می شود.

تجویز لوپیرل برای کودکان

این دارو مورد استفاده قرار نمی گیرد ، زیرا هیچ مطالعه ایمنی در مورد تأثیر کلوپیدوگل بر روی بدن کودکان انجام نشده است.

از سن استفاده کنید

تنظیم دوز لازم نیست ، زیرا بیماران این گروه درمان را به خوبی تحمل می کنند. خاطرنشان می شود که میزان تجمع پلاکت ها در جوانان همان است. اما ، احتیاط لازم است زیرا به دلیل خطر کاهش فشار ، که ناشی از تغییر ویسکوزیته خون ، افزایش لومن رگهای خونی و کاهش مقاومت آنها است ، باید انجام شود.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

این دارو برای استفاده با تظاهرات خفیف تا متوسط ​​آسیب شناسی تأیید می شود. علائم شدید دلیلی برای متوقف کردن درمان است.

این دارو برای استفاده با تظاهرات خفیف تا متوسط ​​آسیب شناسی کلیه تأیید می شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

تجویز داروی موردنظر قابل قبول است ، اما هنگام مشاهده علائم باید احتیاط کرد.

مصرف بیش از حد لوپیرل

خطر خونریزی افزایش می یابد. با این حال ، افزایش دوره خونریزی نیز ذکر شده است. برای از بین بردن علائم مصرف بیش از حد ، اقدامات مناسب را انجام دهید. اگر می خواهید خونریزی را به سرعت متوقف کنید ، انتقال پلاکت انجام می شود.

تعامل با داروهای دیگر

با تعیین ASA افزایش شدت جریان خون مشاهده می شود. همان اثر در استفاده از وارفارین مشاهده می شود.

مشخص نیست که استفاده از هپارین به طور همزمان با لوپیرل بی خطر است ، اما اطلاعاتی وجود دارد که تأیید می کند هپارین تأثیر ضد پلاکت داروی مورد نظر را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

مصرف ناپروکسن دلیل افزایش خطر خونریزی به میزان قابل توجهی است.

مصرف ناپروکسن دلیل افزایش خطر خونریزی به میزان قابل توجهی است. علاوه بر این ، بومی سازی جلوه این علائم دستگاه گوارش است.

داروهای حاوی استروژن ، فنوباربیتال ، سایمتیدین به خوبی با داروی مورد نظر ترکیب می شوند.

غلظت داروهایی مانند تولبوتامید ، فنیتئین افزایش می یابد.

سازگاری با الکل

استفاده از دارویی با اثر ضد پلاکت و در عین حال نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل ممنوع است. الکل باعث افزایش انقباض عروق می شود که در مقابل زمینه کاهش ویسکوزیته خون و عادی سازی گردش خون می تواند منجر به عوارض جدی شود.

آنالوگ

آنها به جای لوپیرل از چنین وسایلی استفاده می کنند:

• کلوپیدوگرل؛
• Cardiomagnyl؛
• پلاویکس؛
• سیلت

از این میان ارزانترین آنها Cardiomagnyl، clopidogrel است.

شرایط ترک داروخانه

این دارو با نسخه فروخته می شود.

کلوپیدوگل یک آنالوگ داروی Lopirel در نظر گرفته می شود.

Plavix آنالوگ دارویی Lopirel است.

زیلت آنالوگ دارویی Lopirel در نظر گرفته می شود.

به جای لوپیرل ، بعضی اوقات Cardiomagnyl تجویز می شود.

قیمت Lopirel

هزینه از 650 تا 1300 روبل.

شرایط ذخیره دارو

درجه حرارت مجاز در محیط اتاق بیش از 30 درجه سانتیگراد نیست. دسترسی کودکان به دارو باید بسته شود.

تاریخ انقضا

مدت زمان استفاده - 3 سال از تاریخ انتشار.

تولید کننده

گروه Actavis ، ایسلند.

بررسیهای Lopirel

والنتینا ، 45 ساله ، ورونهژ

به دلیل افزایش ویسکوزیته خون ، خطر ابتلا به سکته مغزی را افزایش می دهم. به همین دلیل ، شش ماه است که دارویم را مصرف می کنم. تاکنون همه شمارش خون طبیعی است.

آنا ، 39 ساله ، پنزا

من 4 سال است که دارو را مصرف می کنم ، وقتی که با قبل از شروع درمان ، احساس کردم بهبود یافته است. نه مشکلات فشار و نه اختلال شنوایی - علائم انسداد عروقی وجود ندارد. فقط متوقف ساختن قیمت شد. این دارو گرانتر شده است.