کلرهگزیدین یک عامل از گروه داروهای ضد عفونی کننده برای استفاده های خارجی در زمینه های مختلف پزشکی ، آرایشی و بهداشتی ، ضد عفونی کننده ابزار ، تمیز کردن محل خانه است.
ATX
D08AC02 - ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده پوستی متعلق به کلاس بیگوانیدها و آمینها - Chlorhexidinum. INN - کلرهگزیدین.
کلرهگزیدین یک عامل از گروه داروهای ضد عفونی کننده برای استفاده های خارجی در زمینه های مختلف پزشکی ، آرایشی و بهداشتی ، ضد عفونی کننده ابزار ، تمیز کردن محل خانه است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به چندین شکل دوز موجود است ، که در ترکیب مواد تحریک کننده و نسبت ماده فعال متفاوت است.
راه حل
ماده فعال کلرهگزیدین بیگلوکونات است. این محصول در بطری های پلاستیکی با ظروف نازل یا شیشه بسته بندی شده است. 100 میلی لیتر محصول حاوی 0.05٪ (0.25 میلی لیتر) محلول ماده مؤثر است. هر ظرف در یک جعبه چند لایه قرار می گیرد.
در بطری های بزرگ 100 میلی لیتر و 0.5 لیتر ، محلول 20٪ تولید می شود.
اسپری
اسپری در بطری های پلاستیکی 45 میلی لیتری موجود است. در ترکیب و غلظت ماده فعال با محلول 0.05٪ تفاوت ندارد. مخزن مجهز به پمپ مکانیکی برای پاشش مایع است.
شمع ها 5 عدد قرار دادند. در تاول ها بسته بندی مقوایی شامل 2 تاول (شماره 10) است.
شمع
شیاف های واژینال شامل موارد زیر هستند:
- محلول کلرهگزیدین بیگلوکونات 20٪ (16 میلی گرم)؛
- ماکروگول (پلی اتیلن گلیکول) 1500 و 400 به عنوان پرکننده.
شمع ها شکل گلوله ای دارند ، رنگ آن از سفید تا سفید مایل به زرد. تراشیدن سطح مجاز است. شمع ها 5 عدد قرار دادند. در تاول ها بسته بندی مقوایی شامل 2 تاول (شماره 10) است. 8 عدد شیاف نیز موجود است که دارای محتوای ماده کمتری هستند - اینها نسخه ای از شیاف واژینال کودکان هستند.
ژل
ژل کلرهگزیدین شامل موارد زیر است:
- محلول 20٪ (5.0 میلی گرم) ماده فعال؛
- گلیسیرین؛
- تثبیت کننده ناتروزول؛
- دلتا لاکتون؛
- نگهدارنده E218؛
- آب مقطر
محصول ژل شفاف و بدون رنگ ، قوام چسبناک ، همگن ، بی بو است. ژل در یک لوله 50 گرم چند لایه قرار می گیرد
پماد ، علاوه بر مؤلفه اصلی محلول بی کربنات کلرهگزیدین 0.05٪ ، حاوی مواد کمکی و دارویی مختلفی - روی ، هیدروکورتیزون ، لیدوکائین است.
پماد
پماد ، علاوه بر مؤلفه اصلی محلول بی کربنات کلرهگزیدین 0.05٪ ، حاوی مواد کمکی و دارویی مختلفی - روی ، هیدروکورتیزون ، لیدوکائین است.
مکانیسم عمل
با گروه های فسفر لیپیدها در غشای سلولی ارتباط برقرار می کند: یکپارچگی آن نقض می شود ، محتوای داخلی سلول به یک رسوب ریز دانه (واکنش بارندگی) ، پتاسیم و فسفر از بین می رود. سلول پاتوژن می میرد.
در نتیجه درمان کلرهگزیدین با عفونت قارچی ، گسترش اسپورهای قارچی کاهش می یابد.
بسته به غلظت ، محلول تأثیر متفاوتی در ارگانیسم های بیماری زا دارد:
- می کشد -> 0.01٪ - یک "ترکیب" از مولکولهای ماده در لایه لیپید غشاء و بازسازی ساختار آن و همچنین یک بسته بندی متراکم تر وجود دارد که باعث نفوذپذیری غشا می شود.
- رشد و تولید مثل را کند می کند - <0.01٪ - باعث رقیق شدن مکانیکی مولکولهای چربی توسط مولکولهای کلرهگزیدین می شود ، نفوذپذیری افزایش می یابد و هیدراتاسیون سلول افزایش می یابد.
یک داروی ضد عفونی کننده در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی (به جز باسیل کوش) ، تک یاخته (Trichomonas) ، HSV مؤثر است. با ظهور سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک باکتری ها ، اهمیت درمان موضعی افزایش می یابد. استفاده از محلول های ضد عفونی کننده غلیظ خطر ابتلا به میکروارگانیسم های مقاوم را کاهش می دهد.
در نتیجه درمان عفونت قارچی با کلرهگزیدین ، منطقه توزیع اسپور قارچی کاهش می یابد ، که این امر اثربخشی دارو را در رابطه با قارچ جنس کاندیدا و سایر عوامل عفونی که باعث عفونت قارچی پوست ، ناخن ها ، پوست سر می شوند ، تعیین می کند. خواص قارچی حتی در محلول 0.05٪ آشکار می شود.
این دارو توانایی رعایت میکروارگانیسم ها را نقض می کند.
مشخص شده است که کلرهگزیدین در برابر استافیلوکوکهای مقاوم به متی سیلین که باعث بیماریهای پوستی می شوند بسیار مؤثر است.
همچنین داده های عینی در مورد اثرات مضر در میکرو فلورای چند دانه به دست آمده:
- قارچ مخمر مانند Malassezia spp. ، که باعث بیماریهای پوستی - سبوره ، گلسنگ ، درماتیت ، هایپرکراتوز ، پسوریازیس و با کاهش ایمنی - بیماریهای سیستمیک می شود.
- Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa ، در آبسه ها ، زخم های چرکی ، سیستیت ، انتریت یافت می شود. مشکل در درمان آنتی بیوتیک ناشی از تشکیل سویه های مقاوم است.
هنگام مطالعه تأثیر کلرهگزیدین بر میکروارگانیسم های بیماری زا در مخاط دهان ، مشخص شد که این ماده حتی در رقیق کردن زیاد (0.05٪) موثر است ، اما بهترین نتیجه را در ژل نشان می دهد ، زیرا بر خلاف محلول ، سرعت فرآیند ترمیم را کاهش نمی دهد. (بهبود)
این دارو فقط ضد عفونی نمی شود بلکه بر روند شکل گیری بیوفیلم تأثیر می گذارد - جامعه ساختاری میکروارگانیسم های متصل به سطح سلول ها ، سطوح جامد آلی و معدنی. این دارو توانایی رعایت میکروارگانیسم ها را نقض می کند.
کلرهگزیدین روی قارچ های مخمر مانند Malassezia spp عمل می کند و باعث کاهش ایمنی می شود.
فارماکوکینتیک
این دارو برای درمان محلی در نظر گرفته شده است. هنگامی که روی سطح اپیدرم اعمال می شود ، به گردش سیستمی نفوذ نمی کند ، مشروط بر اینکه بافت محصولی آسیب نبیند. راه حل دارای ثبات بالایی است و پس از کاربرد برای مدت طولانی به عملکرد خود ادامه می دهد. با وجود مایعات بیولوژیکی ، اگرچه کمی کمتر ، مؤثر است.
هنگام مصرف ، در لومن روده جذب نمی شود. قسمت اصلی دفع می شود و تنها 1٪ با ادرار انجام می شود.
نشانه های استفاده
در پزشکی ، این دارو برای اهداف درمانی و پیشگیری کننده در رابطه با پاتوژن های حساس به اثرات بی کربنات کلرهگزیدین استفاده می شود:
- در دندانپزشکی برای پوسیدگی ، لثه ، پریودنتیت ، استوماتیت ، افتا ، برای بهداشت و حفظ بهداشت دهان و دندان. بوی نامطبوع ، خونریزی و تورم لثه ها را از بین می برد ، دندان ها را تقویت می کند ، به کاهش پوسیدگی ، پس از انجام اقدامات تهاجمی ، برای ضد عفونی سازه های دندان کمک می کند.
- در otolaryngology - برای بیماری های oropharynx (لوزه ، لوزه ، فارنژیت) ، برای استنشاق در درمان برونشیت ، ذات الریه ، لارنژیت ، تراشه. برای القای بینی و گوش از دارو استفاده نمی شود.
- در زنان و زایمان - با ولوویت ، کولپیت ، واژینوز ، کاندیدیازیس (برفک) ، STD. به عنوان پیشگیری از عفونت در دوره بعد از عمل ، در طی مراحل تشخیصی ، پس از مقاربت بدون استفاده از کاندوم.
- در اورولوژی - همراه با مجاری اورتریت ، اورترواستاتیت ، آماده سازی برای تشخیص مثانه - سیستوسکوپی. این ماده در ساخت کاتترهای پوشش داده شده با کلرهگزیدین در خارج و داخل استفاده می شود.
- در پوست و زیبایی - با فورونکولوزیس ، آکنه ، درماتوز ، گلسنگ ، پسوریازیس ، سبوره.
- در جراحی - برای معالجه زخم های چرکی ، زخم های استوایی ، بخیه های جراحی ، برای درمان سوختگی ، جلوگیری از گانگرن و سپسیس ، در درمان پای دیابتی.
موارد منع مصرف
با استفاده از:
- مستعد ابتلا به آلرژی؛
- ضایعات ویروسی اپیدرم.
با احتیاط توصیه می شود در هنگام ورود به حفره دستگاه ادراری دستگاه از دارو استفاده کنید.
چگونه می توان از کلرهگزیدین استفاده کرد؟
روش استفاده از دارو به هدف ، فرم ، سن بیمار ، اشباع بستگی دارد:
غلظت (٪) | قرار ملاقات |
0,05 | در صورت نقض یکپارچگی اپیدرم ، در دندانپزشکی ، با بیماری های گوش و حلق و بینی ، پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مزمن STD ، برای دوشیدن ، هنگام شستن کارد و چنگال و ظروف. |
0,1 | ضد عفونی کردن بخیه ها ، در دندانپزشکی ، درمان آسیب شناسی گوش و حلق و بینی ، ترک ها ، جوش ها ، تاول روی پوست. |
0,2 | هنگام پردازش پروتزهای دندانی ، در زنان و زایمان ، در آماده سازی مراحل تشخیصی در ناحیه ادراری |
0,5 | در دندانپزشکی ، با بیماری های گوش و حلق و بینی ، مراقبت از بعد از اقدامات زیبایی - خال کوبی کردن ، سوراخ کردن؛ آکنه ، آکنه را درمان کنید. |
1,0 | عقیم سازی ابزار ، تمیز کردن محل ، مبلمان ، تجهیزات ، فیلتر تهویه مطبوع. |
از محلول الکل برای استریل کردن ابزارها ، ضد عفونی کردن زمینه جراحی استفاده می شود. محلول های الکل از 1 قسمت 20٪ کنسانتره و 40 قسمت از 70٪ الکل تهیه می شود.
برای غرغره کردن ، درمان زخم ها و سوختگی ها ، کوفتگی و نصب در مجرای ادرار و مثانه ، از محلول آبی با غلظت ضعیف استفاده می شود.
شیاف های واژینال برای STDs و ضد عفونی کانال کانال تولد استفاده می شوند. می توانید از آنها در کل دوره بارداری و شیردهی استفاده کنید. فرم کودکان تا ماه اول قبل از درمان جراحی پاتولوژی های زنان ، ولوووواژینیت برای دختران تجویز می شود.
ژل (0.5٪) برای درمان آسیب های پوستی ، در آرایشی و بهداشتی (آکنه ، آکنه ، بعد از انجام اقدامات زیبایی) استفاده می شود. در دندانپزشکی ، ژل روی یک دهان مخصوص استفاده می شود - لثه در معرض عمل طولانی مدت آن قرار دارد. این ژل برای روانکاری کاتترها ، کاندوم ها ، ایجاد یک فیلم محافظ روی دست ها استفاده می شود.
ژل (0.5٪) برای درمان آسیب های پوستی ، در آرایشی و بهداشتی (آکنه ، آکنه ، بعد از انجام اقدامات زیبایی) استفاده می شود.
ماده فعال دارو بخشی از کرم ها ، لوسیون ها ، خمیردندان ها ، گچ ها ، روان کننده ها ، پمادها است.
چگونه برای شستشوی نژاد اصلاح کنیم؟
برای شستشو از محلول آبی 0.05 و 0.1٪ کلرهگزیدین استفاده کنید. برای تهیه محصول با غلظت مورد نظر ، 200 میلی لیتر آب از 20 درصد کنسانتره گرفته می شود و:
- 0.5 میلی لیتر کنسانتره؛
- 1.0 میلی لیتر کنسانتره.
عوارض جانبی
با عدم تحمل دارو می توان به نقض زمان مصرف ، دوز ، واکنش های پوستی به صورت خارش ، خشکی ، قرمزی اشاره کرد. هنگام استفاده در دندانپزشکی - تیره شدن مینای دندان ، نقض طعم و مزه ، تشکیل تارتار.
با عدم تحمل دارو می توان به نقض زمان مصرف ، دوز ، واکنش های پوستی به صورت خارش ، خشکی ، قرمزی اشاره کرد.
دستورالعمل های ویژه
محلول كلرهگزیدین هنگام گرم كردن فعالتر عمل می كند اما در دمای 100 درجه سانتیگراد تجزیه می شود. از درمان های آسیب دیده به ستون فقرات ، جمجمه ، گوش داخلی خودداری کنید. زخم در نزدیکی گانگلیون عصبی با کلرهگزیدین درمان نمی شود.
آیا می توانم چشمانم را بشویم؟
استفاده از کلرهگزیدین برای شستشوی چشم توصیه نمی شود ، به جز قطره های چربی حاوی آن. در عمل از محلول ۰.۰۵٪ برای از بین بردن چرک از سطح پلکها با ملتحمه استفاده می شود. با این وجود ، باید اطمینان حاصل کنید که محصول روی غشای مخاطی قرار نمی گیرد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو اثر سیستمیکی ندارد ، بنابراین محدودیتی در استفاده از آن در دوران بارداری وجود ندارد. توصیه نمی شود ترک های نوک پستان در هنگام تغذیه شکاف داشته باشید ، تا باعث سوزش غشای مخاطی حفره دهان کودک و داروی دستگاه گوارش نشوید.
این دارو اثر سیستمیکی ندارد ، بنابراین محدودیتی در استفاده از آن در دوران بارداری وجود ندارد.
آیا کلرهگزیدین به کودکان داده می شود؟
در دستورالعمل ها ، این دارو برای کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود.
مصرف بیش از حد
با مصرف خارجی ، موارد مصرف بیش از حد مورد توجه قرار نگرفت. اگر مقدار زیادی از دارو وارد روده ها شود ، مسمومیت شدید رخ می دهد ، همراه با علائم نارسایی کلیه و کبد. در صورت مسمومیت لازم است معده را با شیر ، محلول نشاسته یا ژلاتین بشویید و به یک جاذب بدهید.
تعامل با داروهای دیگر
این دارو با ید برای از بین بردن ضایعات پوستی استفاده نمی شود. صابون ها و مواد آنیونی عملکرد ماده را خنثی می کنند. نمکهای اسید معدنی ترکیبات نامحلول با 0.5٪ کلرهگزیدین را تشکیل می دهند.
آنالوگ
Miramistin و هیدروژن پراکسید که از نظر نحوه عملکرد آنالوگ کلرهگزیدین هستند ، به گروه ضد عفونی کننده ها تعلق دارند. آنالوگ کامل Hexicon است.
Miramistin متعلق به گروه ضد عفونی کننده ها است که از نظر حالت عمل آنالوگ کلرهگزیدین است.
شرایط ذخیره داروی کلرهگزیدین
در مکانی خشک و تاریک و خنک نگهداری کنید.
ماندگاری دارو
بسته به شکل دوز ، ماندگاری بیش از 2-3 سال نیست.
شرایط ترک داروخانه
تجویز دارو برای خرید دارو لازم نیست.
کلرهگزیدین چقدر است؟
هزینه دارو به شکل ، حجم ، تولید کننده ، منطقه بستگی دارد. قیمت محلول ها از 10 تا 200 روبل متغیر است ، شیاف ها - حدود 155-208 روبل ، اسپری - از 19 روبل به ازای هر 100 میلی لیتر ، ژل بسته به ترکیب.
بررسیهای کلرهگزیدین
ماکسیم ، 25 ساله ، کامروو: "من همیشه محلول کلرهگزیدین را در کابینت پزشکی خود نگه می دارم. من نه تنها زخم ها و بریدگی ها را درمان می کنم ، بعد از تراشیدن از آنها استفاده می کنم ، بلکه از آنها برای بی دزدایی کفش و پا نیز کمک می کنم."
ایلانا ، 18 ساله ، کیف: "صورتم را با محلول Chlorhexidine پاک می کنم. هرگز دارو را شکست ندادم. آن را به دوستانم توصیه می کنم ، زیرا به سرعت با آکنه کار می کند. این برای همه زنان و دخترانی که به اندازه کافی وجود دارند مهم است. پوست مشکل دارد. "
گالینا ، 30 ساله ، مسکو: "اگرچه این یک داروی ارزان قیمت است ، اما دارای درجه بالایی از اثربخشی است. من سالهاست که کلرهگزیدین مصرف می کنم با مشکلات گلو در خانه و همسرم. به سرعت کمک می کند. ناراحتی در دهان و گلو. "