آنتی بیوتیک ها درمان های قدرتمندی برای عفونت های باکتریایی هستند. درمانگران و پزشکان بیماریهای عفونی دیگر بدون آنها نیستند. باکتری ها در حال افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک هستند. متداول ترین آنتی بیوتیک ها پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها هستند و باکتری ها برای مقابله با آنها بتا-لاکتاماز تولید می کنند (پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها نیز آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام نامیده می شوند). در چنین مواردی از عوامل اضافی برای مبارزه با عفونت مانند اسید کلاوولانیک استفاده می شود.
نام بین المللی غیر اختصاصی
در لاتین ، نام ماده فعال به اسم acidum clavulanicum نوشته شده است.
هنگامی که آنتی بیوتیک ها از بین نروند ، از وسایل اضافی برای مقابله با عفونت ، مانند اسید کلاوولانیک استفاده می کنند.
آت
J01C R02.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
قرص
در فرم قرص ، کلوولانات به همراه آموکسی سیلین استفاده می شود. این فرم دوز راحت تر به بزرگسالان داده می شود ، زیرا تعهد بیمار به معالجه بالاتر است ، مصرف راحت تر و کمتر شایع تر آن است. مقدار مصرف - 125 میلی گرم کلواولانات در ترکیب با یک آنتی بیوتیک.
در فرم قرص ، کلوولانات به همراه آموکسی سیلین استفاده می شود.
قطره
آنها در كودكان زیر 1 سال استفاده می شوند ، زیرا این فرم بدون ترس از خفگی وی به کودک داده می شود.
پودر
موجود در کیسه ها ، برای تهیه یک سیستم تعلیق استفاده می شود.
شربت
این فرم دوز برای نوزادان و کودکان تا 1 سال استفاده می شود.
تعلیق
این فرم دوز برای کودکان خردسال استفاده می شود. سیستم تعلیق به صورت ویال موجود است و برای استفاده آماده است.
از آماده سازی شربت برای نوزادان و کودکان تا 1 سال استفاده می شود.
مکانیسم عمل
کلاوولانات در برابر بسیاری از میکروارگانیسم ها اثر ضد میکروبی دارد. فعالیت آن در برابر باکتریهای مقاوم در برابر عملکرد آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام به ویژه مشهود است (اغلب این استافیلوکوک است ، کمی بیشتر - استرپتوکوکی). علاوه بر فعالیت ضد میکروبی ، این دارو لاکتازازهای باکتریایی را غیرفعال می کند و از مقاومت آنها در برابر آنتی بیوتیک های محافظت نشده جلوگیری می کند. با توجه به این خاصیت ، کلاوولانات بیشتر در ترکیب با آنتی بیوتیک دیگری استفاده می شود ، که به طور متقابل عملکرد هر دو ماده را تقویت می کند.
فارماکوکینتیک
ماده فعال به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت ماده فعال در خون ظرف 1 ساعت پس از تجویز رخ می دهد. ماده فعال به پروتئین خون وصل نمی شود و در پلاسما بدون تغییر باقی می ماند. این دارو عمدتا توسط کلیه ها دفع می شود.
نشانه های استفاده
این بیماری برای بیماریهای ناشی از باکتریها از قبیل:
- بیماری های باکتریایی بینی ، سینوس ها.
- التهاب حاد حاد گوش میانی.
- لوزه های فولیکولار و لاکونار ، که با آزاد شدن چرک از لوزه ها همراه است.
- برونشیت خارش حاد و مزمن.
- آبسه حاد و مزمن ریه.
- ذات الریه از محلی سازی های مختلف ، عامل ایجاد کننده آن پنوموکوک ، استافیلوکوک ، استرپتوکوکی هستند.
- پیلونفریت حاد و مزمن.
- سیستیت حاد ، که با تجمع چرک همراه است.
- استئومیلیت حاد هماتوژن (بیشتر در کودکان نسبت به بزرگسالان).
- پریتونیت حاد ناشی از دستیابی به موفقیت آبسه از اندامهای داخلی به داخل حفره شکم.
- شرایط سپتیک مانند سپتی سمی ، سپتی سمی.
موارد منع مصرف
هیچ مصرف منع مصرفی برای استفاده از داروهای حاوی کلاوولانات وجود ندارد. توصیه می شود فقط در صورت عدم تحمل فردی به اجزای دارو مصرف شود.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبدی ، از دارو استفاده نمی شود.
چگونه اسید کلاوولانیک مصرف کنیم
آماده سازی های حاوی کلاوولانات بسته به علائم بیماری باید از 7 تا 14 روز مصرف شود. مصرف کمتر از 7 روز توصیه نمی شود ، زیرا عوامل بیماری زا می توانند زنده بمانند و در برابر ماده فعال مقاومت کنند. مقدار مصرف برای بزرگسالان - 125 میلی گرم کلواولانات پتاسیم و 875 میلی گرم تری هیدرات آموکسی سیلین (با دوز ترکیبی). با شدت بیماری خفیف ، مقدار مصرف 500 میلی گرم آموکسی سیلین و 125 میلی گرم کلوولانات است.
دوز برای کودکان 30 میلی گرم آموکسی سیلین و 15 میلی گرم کلاوولانات به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز است. این قرص به بهترین وجه با وعده های غذایی مصرف می شود ، زیرا میزان جذب و دسترسی زیاد به دارو بیشتر خواهد بود.
دوز برای کودکان 30 میلی گرم آموکسی سیلین و 15 میلی گرم کلاوولانات به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز است.
مصرف داروی دیابت
دیابت قند می تواند همراه با نفروپاتی دیابتی باشد ، در نتیجه عملکرد کلیه مختل می شود. از آنجا که این دارو عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شود ، این امر باید در معالجه بیماران مبتلا به دیابت مورد توجه قرار گیرد.
عوارض جانبی اسید کلاوولانیک
عوارض جانبی براساس سیستم بدن تقسیم می شوند.
دستگاه گوارش
کلواولانات می تواند باعث بروز انواع واکنشهای سوء هاضمه ناخواسته شود. این عمدتاً در peristalsis افزایش یافته است ، که می تواند با اسهال بروز کند. این بیماری باید از اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک ، که به دلیل مرگ میکرو فلورا و ضرب میکروارگانیسم های بیماری زا در روده رخ می دهد ، متمایز شود.
کلواولانات می تواند باعث بروز انواع واکنشهای سوء هاضمه ناخواسته شود.
در طول درمان با دارو ممکن است زردی کلستاتیک رخ دهد ، که با زرد شدن پوست و درد در هیپوکندری مناسب بروز می کند. علاوه بر این ، خطر ابتلا به هپاتیت ناشی از دارو وجود دارد ، که در مردان مسن شایع تر است و ناشی از مصرف طولانی مدت این دارو است.
اندام های خون ساز
این دارو روی جوانه سفید مغز استخوان قرمز تأثیر می گذارد و باعث برگشت پذیر (سطح بعد از قطع دارو ترمیم می شود) کاهش سطح لکوسیت ها ، نوتروفیل ها می شود. همراه با لکوسیتها ، سطح پلاکت در طول تجویز کاهش می یابد ، که می تواند انعقاد خون را تضعیف کند.
سیستم عصبی مرکزی
سرگیجه یا سردرد ممکن است در طول درمان با کلوولانات ظاهر شود. در موارد نادر ، تشنج از پیدایش مرکزی امکان پذیر است. تشنج با اختلال در از بین بردن دارو از بدن یا استفاده از دوزهای زیاد همراه است.
سرگیجه یا سردرد ممکن است در طول درمان با کلوولانات ظاهر شود.
آلرژی
در درمان کلاوولانات ، انواع مختلفی از واکنشهای آلرژیک ممکن است از جمله: کهیر ، سندرم استیونز-جانسون ، درماتیت آتوپیک ایجاد شود. آنها به ندرت به دلیل عدم تحمل فردی به دارو ، به ندرت اتفاق می افتند. برای جلوگیری از بروز این شرایط ، باید آزمایش حساسیت به دارو انجام شود.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
عوارض جانبی شامل سرگیجه است که می تواند بر وضوح هوشیاری تأثیر بگذارد. بنابراین ، در طول درمان با این دارو ، لازم است از رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم هایی که نیاز به افزایش توجه دارند ، خودداری کنید.
دستورالعمل های ویژه
علاوه بر تست اجباری برای حساسیت فردی به دارو ، باید اطمینان حاصل کنید که بیمار هیچ واکنشی نسبت به آنتی بیوتیک های پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها یا سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام نداشته است.
اگر به آموکسی سیلین (گروهی از پنی سیلین های نیمه مصنوعی) ، سفتازیدیم (یا آنتی بیوتیک دیگری از گروه سفالوسپورین ها) ، تیکارسیلین یا پنی سیلین حساسیت دارید ، از این دارو در تاریخ استفاده نمی شود. در چنین مواردی لازم است که احتمال درمان با ماکرولیدها (به عنوان مثال آزیترومایسین) در نظر گرفته شود که این امر باعث ایجاد آلرژی متقاطع نمی شود.
این دارو باید با احتیاط در افرادی که از مونونوکلئوز عفونی رنج می برند استفاده شود ، زیرا در چنین بیمارانی ، هنگام استفاده از دارو ، ممکن است بثوراتی مشابه سرخک ایجاد شود.
این دارو باید با احتیاط در افرادی که از مونونوکلئوز عفونی رنج می برند استفاده شود ، زیرا در چنین بیمارانی ، هنگام استفاده از دارو ، ممکن است بثوراتی مشابه سرخک ایجاد شود.
اگر بیمار با ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی گرم در دقیقه دچار نارسایی کلیوی شود ، استفاده از این دارو توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است دفع دارو توسط کلیه ها و تجمع دارو در بافت ها و اندام ها دشوار باشد. در شرایطی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین درون زا بیش از 30 میلی گرم در دقیقه است ، دیگر نیازی به تنظیم دوز دارو نیست.
اگر بیمار تخلف از وضعیت عملکردی کبد (به عنوان مثال ، با هپاتیت یا زردی کلستاتیک) داشته باشد ، کلوولانات با احتیاط تجویز می شود و خطرات و نتیجه مثبت مورد انتظار را ارزیابی می کند.
آماده سازی های حاوی کلاوولانات فقط در صورتی باید مورد استفاده قرار گیرند که میکروارگانیسم های بیماری زا در برابر یک آنتی بیوتیک محافظت نشده مقاومت کنند. اگر این احتمال وجود دارد که میکروارگانیسم ها عواملی را ایجاد نکنند که آنتی بیوتیک محافظت نشده را از بین ببرد ، فقط باید آنتی بیوتیک درمانی بدون کلواولانات ترجیح داد.
کلاوولانات می تواند باعث ایجاد ترکیب غیر اختصاصی ایمونوگلوبولین G و آلبومین روی غشاهای گلبولهای قرمز شود ، که می تواند نتیجه مثبت کاذب در آزمایش آزمایشگاهی Coombs باشد. این باید در طول درمان با این دارو در نظر گرفته شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
اطلاعات کافی در مورد استفاده از این دارو در زنان باردار وجود ندارد و صحبت از ایمنی کامل برای سلامتی مادر و جنین غیرممکن است. در صورت لزوم مصرف كلواولانات ، پزشك باید خطرات احتمالی را با نتایج مورد انتظار از درمان مقایسه كند و تنها پس از آن تصمیم در مورد هدف دارویی بگیرد.
اطلاعات کافی در مورد استفاده از این دارو در زنان باردار وجود ندارد و صحبت از ایمنی کامل برای سلامتی مادر و جنین غیرممکن است.
تجویز اسید کلاوولانیک برای کودکان
از روزهای اول زندگی کودکان می توانند داروهای حاوی کلاوولانات تجویز کنند. برای نوزادان و خردسالان از فرم های دوز به صورت تعلیق یا شربت استفاده می شود ، زیرا دوز راحت تر و راحت تر دادن آنها به کودکان است.
از سن استفاده کنید
در سن ، کلوولانات فقط با حضور آسیب شناسی کلیوی یا کبدی با احتیاط تجویز می شود. در صورت عدم وجود تخلف در این سیستم ها ، نیازی به استفاده از دارو محدود نمی باشد.
در سن ، کلوولانات فقط با حضور آسیب شناسی کلیوی یا کبدی با احتیاط تجویز می شود.
مصرف بیش از حد اسید کلاوولانیک
مصرف دوز زیاد داروها با افزایش عوارض جانبی دستگاه گوارش همراه است. این می تواند تهوع شدید ، استفراغ ، اسهال باشد. همچنین تخطی از تعادل آب-الکترولیت وجود دارد که باید قبل از هر چیز با راه حل های تزریق آب-نمک اصلاح شود. مصرف بیش از حد با سرخوشی ، بی خوابی ، سرگیجه ، تشنج (در موارد نادری با اختلال شدید الکترولیت آب) مشخص می شود.
تعامل با داروهای دیگر
از آنجایی که کلاوولانات بر ترکیب میکرو فلورای روده تأثیر می گذارد (به ویژه با مصرف طولانی مدت) ، می تواند باعث کاهش جذب استروژن ها شود و از این طریق اثر پیشگیری از بارداری های ضد بارداری هورمونی ترکیبی را کاهش دهد.
تأثیر روی میکرو فلورا همچنین در افزایش فعالیت ضد انعقادهای غیرمستقیم آشکار می شود ، زیرا باکتری های روده کوچک وظیفه سنتز ویتامین K (یکی از فاکتورهای انعقادی ، هدف ضد انعقادهای غیرمستقیم) و جذب ویتامین E (سیستم آنتی اکسیدانی) است.
یکی از شایع ترین و روشن ترین عوارض دارویی آرامش مدفوع و در نتیجه بروز اسهال است. بنابراین ، استفاده ترکیبی از کلواولانات و ملین می تواند باعث اسهال فراوان شود. باید از چنین ترکیبی از عوامل جلوگیری کرد ، زیرا این امر باعث اختلال در الکترولیت آب و افزایش خطر تشنج می شود. ملین ها باعث کاهش جذب دارو می شوند و از این طریق فعالیت ضد میکروبی آن کاهش می یابد.
یکی از عوارض جانبی مکرر و چشمگیر دارو آرامش مدفوع و در نتیجه بروز اسهال است.
اسید اسکوربیک می تواند جذب این دارو را افزایش داده و از این طریق اثر ضد میکروبی آن را تقویت کند.
در طول درمان ، لازم است که به طور دوره ای عملکرد کلیه با آزمایش های آزمایشگاهی بررسی شود.
سازگاری با الکل
هیچ واکنشی بیوشیمیایی در جایی که الکل و کلاوولانات با هم تلاقی دارند وجود ندارد ، بنابراین نمی توانیم در مورد ناسازگاری آنها صحبت کنیم. اما در زمان درمان ، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید تا بار کبد کاهش یابد.
در طول درمان ، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید تا بار کبد کاهش یابد.
آنالوگ
آنالوگ های زیر در بازار ارائه شده است - Panclave، Ecoclave، Augmentin، Amoxiclav، Flemoxin Solutab.
شرایط ترک داروخانه
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
این دارو بدون نسخه قابل خریداری است ، اما قبل از استفاده ، همیشه باید با پزشک مشورت کنید و طبق دستورالعمل آن را مصرف کنید.
قیمت کلاوولانیک اسید
بسته به سازنده ، قیمت آن بین 150 تا 300 روبل متغیر است.
شرایط ذخیره دارو
دارو را در بسته بندی اصلی خود در دمای اتاق نگهداری کنید. دور از دسترس کودکان نگه دارید.
تاریخ انقضا
3 سال از تاریخ تولید ، که در بسته بندی مقوایی نشان داده شده است.
تولید کننده
ساندوز (لهستان).
بررسی اسید کلاوولانیک
پزشکان
اینا ، 36 ساله ، پزشک بیماری های عفونی: "من کلوولانات را برای لوزن لکونار و لوزه فولیکولی تجویز می کنم. با مقاومت باکتریایی به پنی سیلین ها اثر خوبی می دهد. وقتی با یک دوره کوتاه مدت درمان می شود ، بیماران مبتلا به اسهال هستند ، اما این شرایط به راحتی با داروها درمان می شوند."
سرگئی ، 52 ساله ، پزشک عمومی: "من از این دارو برای معالجه بیماران مبتلا به ذات الریه خفیف و متوسط استفاده می کنم. در برابر پاتوژن های ذات الریه پنومونی موثر است ، به خصوص در طول درمان های مکرر پس از استفاده از پنی سیلین ها. در صورت وجود تقریباً هیچ مشکلی در مدفوع در بیماران وجود ندارد. - به راحتی با لوپرامید درمان می شود. "
بیماران
آندری ، 23 ساله: "من به مدت 2 هفته که از بیماری ذات الریه رنج می بردم ، آن را مصرف کردم. اثر درمان در روز سوم آمده ، درجه حرارت کاهش یافته و درد کاهش یافته است. من در طی مصرف کمی بیمار شدم ، اما این کار متوقف نشد. حالت تهوع تقریبا بلافاصله پس از دوره ناپدید شد. درمان "
اوژنیا ، 19 ساله: "یک درمانگر آشنا اوگمنتین را برای درمان لوزه تجویز کرده است. لوزه ها برای مدت طولانی و همراه با شاخه های چرکی دردناک باقی مانده بودند ، اما به سرعت بعد از درمان به حالت عادی برگردانند. نکته اصلی این است که قبل از درمان اسمیری روی حساسیت آنتی بیوتیکی تهیه کنید و از تأثیر دارو مطمئن باشید."
