Cocarboxylase یک استر تیامین فسفات است. این مترادف بسیاری دارد ، به عنوان مثال: Kotiamin ، Berolase ، و غیره. ویتامین B ، که وارد بدن بیمار می شود ، در یک کوآنزیم فسفریله شده و دارای اثر درمانی است.
نام
در لاتین ، این دارو دارای چندین نام است: Cocarboxylasum ، B-Neuran ، Cocarbosyl ، Cocarboxylase.
ATX
ویژگی آناتومیکی و درمانی با کد A11DA01 مطابقت دارد.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو در چندین نوع مختلف تولید می شود:
- پودر آماده سازی محلول (0.05 گرم آمپول ، 2 میلی لیتر حلال)؛
- لیوفیلیزات برای تزریق i / m.
- ماده خشک شده برای تجویز داخل وریدی (آمپول های 0.025 و 0.005 گرم ، حلال 2 میلی لیتر).
10 بسته آمپول در یک بسته وجود دارد.
این دارو وضعیت بیمار را که دارای انفارکتوس میوکارد بوده است ، مطلقاً تحت تأثیر قرار می دهد.
عمل دارویی
این دارو تشکیل نوکلئوتیدها را فعال می کند ، بر فرآیندهای متابولیکی بدن تأثیر می گذارد ، گردش خون را در عروق کرونر بهبود می بخشد. به کاهش کلسترول خون کمک می کند ، خطر ابتلا به آترواسکلروز و بیماری های قلبی را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
اساس دارو این ماده فعال به شکل توده متخلخل و خشک با بوی ضعف است. لیوفیلیزات به راحتی در آب قابل حل است. کوآنزیم تیامین در دستگاه گوارش جذب می شود.
از اهمیت زیادی برخوردار است فرآیند متابولیسم دارو در کبد است. یک بار در کلیه ها ، دارو به مقدار کمی در ادرار دفع می شود. دارو یک گروه ویتامین B است ، بر تعادل انرژی میوکارد تأثیر می گذارد ، کلیه ها را از ایسکمی در حین عمل محافظت می کند. کمبود کوآنزیم باعث اسیدوز می شود.
آنچه تجویز شده است
این دارو بر وضعیت بیمار که دچار انفارکتوس میوکارد است ، اثر می گذارد ، اسیدوز را کاهش می دهد و هموستاز را ترمیم می کند. در بیماران دریافت کننده دارو ، تظاهرات نارسایی قلبی کاهش می یابد ، تحمل نسبت به فعالیت های بدنی افزایش می یابد.
به بیمار آلرژی توصیه نمی شود که دارو را در قرص مصرف کند.
برای درمان بیماری عروق کرونر قلب به بیمار متابولیت ویتامین B1 تجویز می شود ، اما تجزیه آن طی چند دقیقه پس از تزریق رخ می دهد.
از بین نشانه های تجویز دارو ، شرایط زیر مشخص می شود:
- دیابت قندی؛
- نارسایی مزمن تنفسی؛
- به چه کسی؛
- آریتمی؛
- مولتیپل اسکلروزیس
- نوریتیت
- اکلامپسی؛
- سپسیس
- اسیدوز در نوزادان؛
- اختلالات غدد درون ریز
این دارو به عنوان یک آنتی اکسیدان برای درمان بیماران در دوره اولیه سکته مغزی ایسکمیک استفاده می شود.
این دارو در مراحل زیر شرکت می کند:
- تبدیل اسید لاکتیک به یک ترکیب شیمیایی پیرویک را ترویج می کند.
- در واکنش دکربوکسیلاسیون شرکت می کند.
- اسیدوز متابولیک را از بین می برد.
این دارو برای بیماران مبتلا به دیابت مشخص شده است ، زیرا این دارو متابولیسم کربوهیدرات را بازیابی می کند ، باعث کاهش دژنراسیون چربی و فعال شدن ترشح صفرا می شود.
کوآنزیم تیامین اثر آنتی اکسیدانی دارد.
موارد منع مصرف
دستورالعمل استفاده از دارو در صورت عدم تحمل فردی اجازه استفاده آن را نمی دهد. درمان متابولیک برای بیماران مبتلا به آنژین صدری پایدار توصیه نمی شود.
استفاده از دارو می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک شود.
کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس با داروهای قلبی درمان می شود و کوآنزیم تیامین ، ATP ، ریبوکسین آزمایش زمان ایستاده نیست. در برابر پیش زمینه درمان استاندارد ، قرار گرفتن در معرض دارو منجر به افزایش تحمل ورزش نمی شود.
بعد از استفاده از کوآنزیم تیامین ، بیمار اغلب ایجاد می شود:
- واکنشهای آلرژیک؛
- سوء هاضمه
- برانگیختن
با دیابت نوع 2 ، نوروپاتی اتونوم قلبی رخ می دهد. استفاده از مواد ویتامین در برخی بیماران منجر به وخیم تر شدن وضعیت می شود و شاخص های واکنش پذیری سیستم قلبی عروقی به آرامی عادی می شوند.
اگر بیمار قبلاً واكنشهای آلرژیك داشته است ، تجویز دارو به بیماران در حالت اغماء كبدی توصیه نمی شود. در بیماری کبد ، این دارو برای جلوگیری از قند خون و به عنوان یک تغذیه تزریقی با محلول گلوکز 5٪ تجویز می شود.
بیماران مبتلا به آسیب شناسی مزمن سیستم کبدی و آلرژی نیازی به مصرف دارو ندارند ، زیرا در صورت عدم مراقبت های شدید عواقب جبران ناپذیری در بدن ایجاد می شود.
برای تهیه محلول تجویز شده به صورت عضلانی ، محتوای 1 آمپول در چندین میلی لیتر آب برای تزریق حل می شود.
نحوه پرورش
برای تهیه محلول تجویز شده به صورت عضلانی ، محتوای 1 آمپول در چندین میلی لیتر آب برای تزریق حل می شود. برای تزریق قطره ، از یک حلال ویژه استفاده می شود - 0.9٪ محلول کلرید سدیم. در بعضی موارد از محلول دکستروز استفاده می شود.
یک آمپول استاندارد حاوی 2 میلی لیتر آب برای تزریق است. برای تزریق جت ، 10-20 میلی لیتر محلول کافی است ، برای تزریق داخل وریدی توسط قطره چربی ، از 200-400 میلی لیتر استفاده می شود. پودر آماده سازی محلول با آمپول های حاوی استات سدیم کاملاً تهیه می شود. یک بسته شامل 3 مجموعه است که هر یک از آمپولهای 0.05 گرم و 2 میلی لیتر تشکیل شده است.
چگونه بگیرم
این دارو به صورت عضلانی و گاه گاهی زیر پوست تجویز می شود و یا به دراپ ها اضافه می شود. در دیابت ، دوز درمانی 1 / 0-1 گرم در روز است. مقدار تجویز شده برای بزرگسالان از 50 میلی گرم تا 1 گرم یک بار در روز است. دوره درمان از 15 تا 30 روز ادامه دارد.
در بیماری کبد ، این دارو برای جلوگیری از قند خون تجویز می شود.
برای کودکان
تزریق داروهای تجویز شده توسط پزشک برای تحریک دفاعی بدن در بیماران مبتلا به اوتیت چسب ، در درمان پیچیده به طور همزمان با درمان فیزیوتراپی و مکانیک درمانی انجام می شود. این دارو به صورت عضلانی با دوز 50-100 میلی گرم در روز تجویز می شود.
برای درمان بیماری همولیتیک نوزادان از ویتامین های E ، B1 ، B2 ، B6 ، تیامین فسفات استر استفاده می شود که باعث بهبود عملکرد دستگاه صفراوی و فرآیندهای متابولیک می شوند. درمان سیروز در کودکان شامل تعیین چندین دوره ویتامین درمانی است.
برای تحریک دفاعی بدن ، داروهای زیر به کودک تزریق می شود:
- روتین؛
- ریبوفلاوین؛
- فولیک اسید
برای درمان نفریت ارثی در کودک ، دارو به صورت عضلانی تجویز می شود. این دارو برای دوره درمانی 2-3 بار در سال استفاده می شود. با ایجاد عفونت مننژوکوک ، کوآنزیم تیامین به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
بیماران مبتلا به آلرژی مجاز نیستند برای جلوگیری از تحریک و بثورات ، محلول را تزریق کنند.
برای بزرگسالان
برای تزریق ، 100-150 میلی گرم از دارو 3 بار در روز استفاده می شود. در نارسایی حاد کبد ، لیوفیلیزات به صورت پراکنده در محلول 5 درصد دکستروز اجرا می شود. مقدار کل مواد دارویی نباید بیش از 150 میلی گرم در روز باشد.
استفاده از داروی کوکاروکسیلاز برای نوریت محیطی در افراد مسن شامل مصرف عضلانی دارو با دوز 100 میلی گرم در روز به مدت 30 روز است.
برای درمان فلج اسپاستیک خانوادگی استروپل ، از قرص های کوآنزیم استفاده می شود که خاصیت تقویت کنندگی عمومی دارند و ترکیب آنها با ATP ، Cerebrolysin و Aminalon است.
کپسولهای تیامین فسفر استر ، قرص Panangin و Anaprilin برای نقض فرآیندهای دپلاریزاسیون همراه با بیماری عروق کرونر قلب نشان داده شده اند. برای درمان هیپوویتامینوز در حفره دهان از آمپولهای ویتامین حاوی 0.05 گرم ماده فعال استفاده می شود.
این دارو به صورت عضلانی و گاه گاهی زیر پوست تجویز می شود و یا به دراپ ها اضافه می شود.
عوارض جانبی
یک محصول ویتامین به عنوان تزریق به بیمار می تواند عوارض جانبی ایجاد کند:
- قرمزی پوست در محل تزریق.
- تورم
- خارش
- درد
قبل از استفاده از دارو برای درمان چنین شرایط خطرناکی مانند اسیدوز متابولیک ، پزشک از بیمار معلوم می کند که آیا مبتلا به آسم برونش یا درماتیت آتوپیک است.
به بیمار مبتلا به آلرژی توصیه نمی شود که دارو را در قرص مصرف کند ، تزریق محلول برای جلوگیری از بروز تحریک و بثورات مجاز نیست.
آلرژی
ممکن است بیمار بثورات بیشماری روی پوست داشته باشد:
- ندولها؛
- حباب پر از مطالب شفاف.
اغلب بیمار از لکه های قرمز کوچک شکایت می کند. با گذشت طولانی از بیماری ، روند التهابی نواحی زیادی از پوست را در بر می گیرد. بثورات آلرژیک با خارش شدید همراه است.
بثورات آلرژیک هنگام مصرف دارو با خارش شدید همراه است.
اگر از تزریق دارو خودداری کنید ، بهبودی کامل امکان پذیر است. تنش عصبی علائم آلرژی را که پس از تجویز دارو ایجاد می شود ، تقویت می کند. در کودکان ، قرمزی در نواحی بزرگی از پوست پخش می شود.
دستورالعمل های ویژه
لازم به یادآوری است که کوفاکتور دهیدروژناز بر عملکرد گلیکوزیدهای قلبی تأثیر می گذارد. این دارو به تحمل بهتر دیگوکسین ، استروفانتین ، کورگلیکون کمک می کند ، متابولیسم انرژی در میوکارد را عادی می کند. ترکیب آن با داروهای حاوی پاراستامول غیرقابل قبول است.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
برای جلوگیری از سمیت و اسیدوز متابولیک در سه ماهه اول ، یک زن کوفاکتور دهیدروژناز تجویز می شود ، که در تشکیل اسیدهای نوکلئیک ، استیل کولین و نوکلئوتیدها نقش دارد.
مصرف بیش از حد داروی ویتامین برای یک زن باردار مضر است.
حمایت متابولیک احتمال تولد زودرس و تولد نوزاد با وزن کم را کاهش می دهد. این دارو از عوارض زایمان جلوگیری می کند:
- پره اکلامپسی؛
- عقب ماندگی رشد جنین.
- جدا شدن زودرس جفت.
مصرف داروی دیابت
درمان متابولیک برای پلی نوروپاتی دیابتی انجام می شود.
داروی کوکارنیت علاوه بر کوکاروکسیلاز ، حاوی سیانوکوبالامین و نیکوتین آمید در ترکیب آن است.
بیمار برای معالجه دارویی كوكارنیت تجویز می شود كه شامل 1 آمپول مواد زیر است:
- تری هیدرات دی سدیم تری فسفادینین - 10 میلی گرم؛
- سیانوکوبالامین - 0.5 میلی گرم ،
- نیکوتین آمید - 20 میلی گرم.
استرهای فسفات تیامین باعث کاهش محتوای لاکتیک و اسید پیرویک در بدن ، باعث بهبود تغذیه بافت عصبی می شود.
مصرف بیش از حد
در بیماران مسن ، دارو با دوز کمتری تجویز می شود. قطره چکان با دارویی که دارای استراحت طولانی مدت در تختخواب است ، اغلب دارای یک اثر درمانی نامطلوب است.
در افراد مسن ، عوارض جانبی شدید به صورت اختلالات روانی ، عوارض مغزی ، تنگی نفس ، احساس کمبود هوا ، تاکی کاردی بروز می کند. گاهی اوقات بیمار از بروز علائمی مانند:
- خستگی
- سرگیجه
- وزوز گوش؛
- برانگیختن
در سالمندان ، عوارض جانبی شدید به صورت تاکی کاردی و سایر اختلالات بروز می کند.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد دارو ، لازم است خصوصیات بدن بیمار را در نظر بگیرید. یک عامل متابولیک در دوزهای کوچک ، اختلالات عصبی روانی را اصلاح می کند.
تعامل با داروهای دیگر
این دارو اثر داروهای مورد استفاده در درمان نارسایی مزمن قلب را تقویت می کند. دیگوکسین در ترکیب با کوآنزیم تیامین باعث کاهش جذب ماده فعال و متابولیت های آن می شود.
دارو را همزمان با محلول هایی که دارای واکنش قلیایی یا خنثی هستند ، تجویز نکنید. داروهای ضد افسردگی در ترکیب با ویتامین تأثیر خود را تقویت می کنند ، که می تواند به راحتی منجر به مصرف بیش از حد و ایجاد عوارض جانبی ناخواسته شود.
با پریتونیت زایمان در دوره پس از زایمان ، از گلیکوزیدهای قلبی برای عادی سازی همودینامیک استفاده می شود. این دارو باعث افزایش عملکرد آنها می شود و همزمان با ترنتال تجویز می شود.
این دارو بر روی استفاده از داروهای ضد بارداری تأثیر منفی دارد.
داروهای ضد افسردگی در ترکیب با Cocarboxylase اثر خود را تقویت می کنند ، که می تواند منجر به مصرف بیش از حد و ایجاد عوارض جانبی نامطلوب شود.
این دارو تأثیر منفی بر روی دارویی داروهایی مانند:
- كانامایسین؛
- گلوتامیک اسید؛
- پردنیزون؛
- ضروری؛
- لاکتولوز
آنها برای درمان کما کبدی تجویز می شوند. داروی تیفین دیفسفات را می توان با ریبوفلاوین ، اسید نیکوتین ، پیریدوکسین هیدروکلراید ، ریبوکسین ، ویتامین C. مصرف کرد. این دارو باعث افزایش اثر کورگلیکون در درمان مسمومیت با آرامبخش ها می شود.
تولید کنندگان
این دارو توسط چندین شرکت تولید می شود:
- Lelfa S.A. لهستان
- NPO میکروژن روسیه، Moskhimpharmpreparaty im. N.A. Semashko.
آنالوگ دارو ، داروی Milgamma است.
آنالوگ
طب مدرن داروهایی را ارائه می دهد که در نشانه ها و اقدامات دارویی مشابه هستند:
- نوروروبین؛
- مگنه اکسپرس؛
- میلگامما
- Tsinsil-T؛
- Laetrile B17؛
- دموتون؛
- زیمان؛
- نوروماکس؛
- Neurobeks.
ریبوکسین حاوی موادی است که تنفس سلولی را عادی می کند. این دارو اثر زیر را دارد:
- متابولیک
- ضد آریتمی
- ضربان قلب را افزایش می دهد
مکسیدول که به شکل آمپول و قرص موجود است ، غلظت چربی ها را در بافت ها و مایعات بدن کاهش می دهد. این دارو خاصیت آنتی اکسیدانی دارد ، گلبول های قرمز و پلاکت ها را در هنگام همولیز تثبیت می کند و سندرم مسمومیت درون زا را کاهش می دهد.
شرایط ترک داروخانه
این دارو در تمام داروخانه ها فروخته می شود. برای خرید آن ، باید به داروساز نسخه پزشک را نشان دهید.
قیمت Cocarboxylase
قیمت مطلوب با کیفیت بالا مطابقت دارد. این دارو برای 123 روبل قابل خریداری است ، اما هزینه دارو در داروخانه های مختلف ممکن است متفاوت باشد.
شرایط ذخیره داروی Cocarboxylase
این دارو با رعایت مقررات تعیین شده برای ذخیره سازی ، تمام خواص دارویی را حفظ می کند - دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نیست.
تاریخ انقضا
به لطف بسته بندی ویژه ، دارو به مدت 3 سال ذخیره می شود. آن را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
ترکیب دارو با داروهای حاوی پاراستامول غیرقابل قبول است.
بررسیهای مربوط به Cocarboxylase
کارشناسان نظرات خود را در مورد دارو به اشتراک می گذارند ، زیرا اغلب برای درمان نوریت و سکته های محیطی تجویز می شود. پزشکان علاقه مند به تحقیقات و شواهد بالینی هستند. نظرات مصرف کننده به شرح زیر است:
پزشکان
Rodion ، درمانگر ، نوگورود: "من این دارو را بی فایده می دانم ، و نه فقط برای سکته مغزی. بعضی اوقات آن را به عنوان یک داروی روان درمانی تجویز می کنم. در کارهای اخیر پزشکی مبتنی بر شواهد ، این دارو به عنوان دارویی با اثربخشی اثبات نشده در فهرست ویژه قرار گرفته است."
لیودمیلا ، کبد ، وولوگدا: "این دارو برای بیماران مبتلا به سیروز یا هپاتیت الکلی تجویز شده است. بیماران از اثر خاص آن احساس خاصی نمی کردند ، اما تزریقات بسیار دردناک است. درمان با کوآنزیم تیامین برای اسیدوز یا کما قابل توجیه است."
بیماران
الکساندرا ، 22 ساله ، سواستوپل: "در دوران بارداری ، قطره ای را به همراه ویتامین ، تیورورتین و اکتیوگین قرار دادند. جنین آسیب دید ، دختر 20٪ پوست خود را نداشت (نوع سوختگی درجه 3). من معتقدم که این سندرم استیونس-جانسون بود. من فایده ای نمی بینم. از مصرف دارو. "
گریگوری ، 38 ساله ، آرخانگلسک: "پسرم حملات تهوع ، استون در ادرار داشت. استفراغ در کودک پس از تجویز داخل وریدی 150 میلی گرم از ویتامین متوقف شد. به لطف چندین دوره درمانی ، استون در ادرار ناپدید شد."
