انسولین Humulin NPH: دستورالعمل ، آنالوگ ، بررسی

مکانیسم عملکرد انسولین NPH

اثر دارویی کاهش قند خون به دلیل افزایش جذب آن توسط سلول ها و بافت ها با استفاده از هولولین NPH است. در دیابت شیرین ، تولید هورمون انسولین لوزالمعده کاهش می یابد ، که نیاز به درمان جایگزینی هورمون دارد. این دارو استفاده از گلوکز را توسط سلولهایی که به تغذیه نیاز دارند افزایش می دهد. انسولین با گیرنده های ویژه ای بر روی سطح سلول ها ارتباط برقرار می کند ، این امر باعث تحریک تعدادی از فرآیندهای بیوشیمیایی می شود که بخصوص شامل تشکیل هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز است. انتقال گلوکز به بافت ها از خون افزایش می یابد ، جایی که کمتر می شود.

خواص دارویی

• اثر درمانی یک ساعت پس از تزریق شروع می شود.
• اثر کاهش قند حدود 18 ساعت طول می کشد.
• بیشترین تأثیر بعد از 2 ساعت و حداکثر 8 ساعت از زمان مصرف است.

این تغییر در فاصله فعالیت دارو بستگی به محل مصرف سیستم تعلیق و فعالیت حرکتی بیمار دارد. این ویژگی ها باید هنگام اختصاص یک رژیم دوز و فرکانس تجویز در نظر گرفته شود. با توجه به شروع طولانی اثر ، هومولین NPH همراه با انسولین کوتاه و فوق اشباع تجویز می شود.

توزیع و دفع از بدن:

• انسولین انسولین NPH به سد hematoplacental نفوذ نمی کند و از طریق غدد پستانی با شیر دفع نمی شود.
• از طریق آنزیم انسولیناز در کبد و کلیه غیرفعال می شود.
• از بین بردن دارو به طور عمده از طریق کلیه ها.

نشانه ها ، موارد منع مصرف و عوارض جانبی

Humulin NPH برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین و همچنین با اولین بروز قند خون در زنان در دوران بارداری طراحی شده است.

موارد منع مصرف:

• حساسیت به دارو و اجزای آن؛
• کاهش گلوکز زیر 3/3 - 5/5 میلی مول در لیتر در خون.

واکنشهای جانبی نامطلوب عبارتند از:

• کمبود قند خون یک عارضه خطرناک با دوز نامناسب است. این خود را از دست دادن هوشیاری نشان می دهد ، که می تواند با کما قند خون اشتباه گرفته شود.
• تظاهرات آلرژیک در محل تزریق (قرمزی ، خارش ، تورم)؛
• خفگی
• تنگی نفس
• افت فشار خون؛
• کهیر
• تاکی کاردی؛
• لیپودیستروفی - آتروفی موضعی چربی زیر جلدی.

قوانین عمومی استفاده

1. این دارو باید زیر پوست شانه ، باسن ، باسن یا دیواره قدامی شکم تجویز شود و گاهی تزریق عضلانی نیز ممکن است.
2. پس از تزریق ، شما نباید به شدت فشار دهید و محل حمله را ماساژ دهید.
3. استفاده از دارو به صورت داخل وریدی ممنوع است.
4. دوز به صورت جداگانه توسط متخصص غدد انتخاب شده و براساس نتایج آزمایش خون برای قند انجام می شود.

الگوریتم برای تزریق انسولین Humulin NPH

تهیه:

• هومولین موجود در ویال ها باید قبل از استفاده با چرخاندن ویال بین کف دست مخلوط شود تا رنگ شیر ظاهر شود. انسولین ، کف را از بین نبرید و انسولین را با باقی مانده گلدار در دیواره های ویال استفاده نکنید.
• Humulin NPH در کارتریج ها نه تنها بین کف دست حرکت می کند ، 10 بار حرکت را تکرار می کند ، بلکه مخلوط می شود ، کارتریج را به آرامی چرخانید. با ارزیابی قوام و رنگ ، انسولین را آماده تجویز کنید. باید در رنگ شیر یکنواخت باشد. همچنین دارو را لرزش یا کف نکنید. از محلول با غلات یا رسوب استفاده نکنید. سایر انسولین ها را نمی توان داخل کارتریج تزریق کرد و دوباره قابل پر کردن نیست.
• قلم سرنگ حاوی 3 میلی لیتر انسولین-ایزوپان با دوز 100 IU / ml است. برای 1 تزریق ، بیش از 60 IU وارد نکنید. دستگاه اجازه می دهد تا اندازه گیری با دقت حداکثر 1 IU امکان پذیر باشد. اطمینان حاصل کنید که سوزن محکم به دستگاه وصل شده است.

- دست ها را با استفاده از صابون بشویید ، و سپس آنها را با یک ماده ضد عفونی کننده درمان کنید.

- در مورد محل تزریق تصمیم بگیرید و پوست را با یک محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

- محل های تزریق جایگزین به گونه ای که در همان مکان بیش از حدود یک بار در ماه استفاده نشود.

ویژگی های کاربرد قلم سرنگ دستگاه

1. به جای چرخاندن آن ، درپوش را بیرون بکشید.
2. انسولین ، ماندگاری ، بافت و رنگ آن را بررسی کنید.
3. همانطور که در بالا توضیح داده شد ، یک سوزن سرنگ آماده کنید.
4. سوزن را پیچ کنید تا سفت شود.
5. دو کلاه را از سوزن جدا کنید. خارجی - دور نریزید.
6. میزان انسولین را بررسی کنید.
7. برای چین کردن پوست و تزریق سوزن در زیر پوست با زاویه 45 درجه.
8. انسولین را با نگه داشتن دکمه با انگشت شست خود وارد کنید تا این که متوقف شود و به آرامی از نظر ذهنی به 5 برسید.
9. پس از برداشتن سوزن ، یک توپ الکل را در محل تزریق بدون مالش یا خرد کردن پوست قرار دهید. به طور معمول ، یک قطره انسولین ممکن است در نوک سوزن باقی بماند ، اما از آن نشت نمی کند ، این به معنای یک دوز ناقص است.
10. سوزن را با درپوش بیرونی ببندید و آن را دور بیندازید.

تداخلات بالقوه با سایر داروها

داروهایی که اثر هومولین را تقویت می کنند:

• قرص های هیپوگلیسمی قرص
• داروهای ضد افسردگی - مهارکننده های مونوآمین اکسیداز؛
• داروهای هیپوتونیک از گروه مهار کننده های ACE و بتا بلاکرها.
• مهار کننده های انیدراز کربنیک؛
• ایمیدازول؛
• آنتی بیوتیک تتراسایکلین؛
• آماده سازی لیتیوم؛
• ویتامین های گروه B؛
• تئوفیلین؛
• داروهای حاوی الکل.

داروهایی که عملکرد انسولین NPH را مهار می کنند:

• قرص های ضد بارداری؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• هورمونهای تیروئید؛
• دیورتیک ها؛
• ضد افسردگی های سه چرخه؛
• عوامل فعال کننده سیستم عصبی سمپاتیک.
• مسدود کننده های کانال کلسیم؛
• مسکن های ضد مواد مخدر.

آنالوگ های هومولین

بررسی داروهای ضد دیابتی انسولین ایزوپان:

من می خواستم تصحیح كنم - تجویز انسولین طولانی مدت به صورت داخل وریدی ممنوع است!

دستورالعمل ویژه برای استفاده

این دارو فقط باید توسط پزشک تجویز شود. ترک از داروخانه ها با نسخه. در طول درمان با Humulin NPH ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز مورد نیاز است. در صورت وجود بیماریهای همزمان - برای تنظیم دوز با پزشک مشورت کنید.