نحوه درمان سرماخوردگی ، تب ، استفراغ و اسهال در دیابت

اگر حالت تهوع ، استفراغ ، تب ، اسهال یا هرگونه علائم بیماری عفونی دارید ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید. بیماری عفونی و دیابت نوع 1 یا نوع 2 ترکیبی از قاتلان است. چرا - بعداً در مقاله به تفصیل توضیح خواهیم داد. وقت خود را تلف نکنید ، با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به بیمارستان بروید. در مورد دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، در صورت وجود عفونت در بدن ، دریافت سریع کمکهای پزشکی واجد شرایط بسیار مهم است.

از اذیت کردن پزشکان برای ریزه کاری ها دریغ نکنید ، زیرا اگر به دلیل بیماری عفونی در دیابت ، یک چرخه شرور کم آبی بدن ایجاد شود ، در این صورت شما و پزشکان حوصله نخواهید داشت.

چرا عفونت های دیابت به خصوص خطرناک هستند

در دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، بیماری های عفونی باعث کم آبی بدن می شوند و این بسیار مرگبارتر است ، اما بیشتر از بزرگسالان و کودکانی که دیابت ندارند خطرناک است. هر بار که بیمار دیابتی شروع به احساس تهوع ، استفراغ ، تب یا اسهال کند ، می توانید با آمبولانس تماس بگیرید. چرا بیماریهای عفونی دیابت بسیار خطرناک است؟ زیرا باعث کم آبی بدن می شوند. چرا کم آبی بدن کشنده است؟ زیرا کم آبی و قند خون یک چرخه شرور را تشکیل می دهد. این به سرعت - در طی چند ساعت - می تواند منجر به نارسایی کلیه ، اغما ، مرگ یا ناتوانی شود.

همچنین این خطر وجود دارد که پس از یک بیماری عفونی ، اگر دیر شروع به درمان شود ، بقایای سلولهای بتا لوزالمعده شما می میرند. از این رو ، روند دیابت بدتر می شود. در بدترین حالت ، دیابت نوع 2 می تواند به دیابت شدید و غیر قابل درمان نوع 1 تبدیل شود. بیایید یک نگاه دقیق تر به این موضوع بپردازیم که چگونه بیماری های عفونی بر قند خون تأثیر می گذارد و چگونگی درمان صحیح آنها از این گذشته ، هرکس هشدار داده شود مسلح است.

نمونه خوبی از عمل پزشکی

برای تأکید بر اهمیت تماس سریع با آمبولانس ، دکتر برنشتاین چنین داستانی را بیان می کند. یک شنبه ساعت 4 بعدازظهر ، یک زن دیابتی به او زنگ زد که بیمار نبود. پزشک وی برای تعطیلات آخر هفته تلفن را خاموش کرد و دستورالعمل هایی را برای ارتباط با افرادی که در موقعیت های دشوار با آنها تماس می گرفت ، ندارد. وی شماره تلفن دکتر برنشتاین را در فهرست شهر پیدا کرد.

این بیمار به همراه نوزاد خود به تنهایی در خانه بود و از ساعت 9 صبح به طور مداوم استفراغ می کرد. او پرسید - چه باید بکنید؟ دکتر برنشتاین گفت که احتمالاً آنقدر کم آبی بوده که نتوانسته به خودش کمک کند ، به همین دلیل نیاز دارد که فوراً در بخش اورژانس در بیمارستان بماند. در آنجا آنها می توانند کمبود مایعات در بدن را با کمک قطره چکانهای داخل وریدی پر کنند. دکتر برنشتاین پس از پایان گفتگو با وی ، به بیمارستان محلی زنگ زد و هشدار داد که آنها باید منتظر این بیمار باشند و آماده شوند تا مایعات ضد کم آبی بدن را به صورت داخل وریدی بدهند.

بیمار قدرت تحویل نوزاد به مادربزرگ خود را داشت و سپس تحت قدرت خود وی برای رسیدن به بیمارستان 5 ساعت بعد ، دکتر برنشتاین از بخش اورژانس فراخوانده شد. معلوم شد زن دیابتی باید "به طور کامل" به بیمارستان منتقل شود ، زیرا آنها نمی توانند به او در بخش اورژانس کمک کنند. کم آبی بدن به قدری قوی بود که کلیه ها به کلی از بین رفتند. خوب است که بیمارستان یک واحد دیالیز داشت ، جایی که او به طور معجزه‌آسایی از جهان دیگر کشیده شد ، در غیر این صورت او درگذشت. در نتیجه ، این بیمار 5 روز "خسته کننده" را در بیمارستان گذراند ، زیرا بلافاصله خطر کمبود وضعیت وی را دست کم گرفت.

چرخه شرور کم آبی و قند زیاد چیست؟

اگر استفراغ یا اسهال دارید ، به احتمال زیاد یک بیماری عفونی دارید. علت نیز ممکن است مسمومیت با برخی از سموم یا فلزات سنگین باشد ، اما این بعید نیست. علاوه بر این فرض خواهیم کرد که علت عفونت است. هر جا که عفونت در بدن باشد - در دهان ، در دستگاه گوارش ، انگشت متورم شده یا چیز دیگری - قند خون به احتمال زیاد بالا می رود. بنابراین ، نقطه شروع: یک عفونت به خودی خود قند خون را بالا می برد.

در نتیجه استفراغ و یا اسهال ، بدن ذخایر آب خود را از دست می دهد. میزان مایعات در دستگاه گوارش پایین تر از حد طبیعی است. مایعات از دست رفته نیاز به تعویض فوری دارد و برای این بدن بدن از جریان خون استفاده می کند. این بدان معنی نیست که خونریزی داخلی در معده یا روده وجود دارد. این فقط سلولها است که آب را از خون جذب می کنند و بسیار کمتری به آن باز می گردانند. اما وقتی این اتفاق بیفتد سلولها گلوکز اضافی خون را جذب نمی کنند. در نتیجه ، آب کمتری در خون وجود دارد ، و همین مقدار گلوکز نیز وجود دارد. بنابراین ، قند خون حتی بیشتر می شود. اگر استفراغ یا اسهال چندین بار پشت سر هم اتفاق بیفتد ، به دلیل قند زیاد و کم آبی بدن خون بیمار مبتلا به دیابت به اندازه شربت قند چسبناک می شود.

بدن انسان توسط شبکه متراکم رگ های خونی نفوذ می کند. دورتر این کشتی ها از مرکز هستند ، قطر آنها باریک تر است. دورترین و باریک ترین کشتی ها "محیطی" نامیده می شوند ، یعنی از مرکز فاصله دارند. هر لحظه خون زیادی در عروق محیطی قرار دارد. متأسفانه ، اگر خون غلیظ شود ، فشردن آن در عروق محیطی باریک برای آن دشوارتر می شود. در نتیجه ، بافتهای محیطی کمتر با اکسیژن و مواد مغذی از جمله انسولین و گلوکز تأمین می شوند. این درحالی است که غلظت گلوکز در خون افزایش می یابد. در حقیقت ، با توجه به اینکه گلوکز و انسولین از خون غلیظ به خوبی در عروق محیطی نفوذ نمی کند ، مقاومت به انسولین قوی ایجاد می شود.

بافتهای محیطی شروع به جذب گلوکز کمتری می کنند ، به همین دلیل غلظت آن در خون حتی بیشتر می شود. هرچه قند خون بالاتر باشد ، مقاومت به انسولین قوی تر است. و مقاومت به انسولین ، به نوبه خود ، قند خون را افزایش می دهد. کلیه ها همچنین سعی می کنند گلوکز اضافی موجود در ادرار را از بین ببرند که این امر باعث تکرار ادرار می شود و این باعث کم آبی بدن می شود. این یکی از سناریوها برای ایجاد چرخه شریر از کم آبی و قند خون بالاست و سناریوی دیگری که در ادامه به شرح آن خواهیم پرداخت به این سناریو متصل است.

گلوکز و انسولین از خون به بافتهای محیطی نمی رسد. سلولها انتخاب دشواری دارند - برای گرسنگی از مرگ یا شروع به هضم چربی ها. همه آنها با هم گزینه دوم را انتخاب می کنند. با این حال ، فرآورده های جانبی متابولیسم چربی به ناچار محصولاتی به نام کتون (اجسام کتون) تولید می کنند. هنگامی که غلظت کتون ها در خون به طرز خطرناکی بالا می رود ، هنوز هم میل به ادرار کردن شدت می یابد و کم آبی بدن به سطح بالاتری می رود. یک دایره شرور مضاعف به پایان می رسد که بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، و کلیه های وی ناکام می شوند.

نکته اصلی این است که اتفاقاتی که در بالا توضیح دادیم می توانند خیلی سریع بروز کنند ، در نتیجه کما و نارسایی کلیه طی چند ساعت اتفاق می افتد. مثال یک زن دیابتی که در ابتدای مقاله به آن اشاره کردیم در واقع نمونه است. برای پزشکان فوریت های پزشکی امری غیر عادی نیست. متأسفانه در چنین مواردی بازگرداندن عملکرد طبیعی بیمار برای پزشکان دشوار است. مرگ و میر به 6-15 reaches ، و ناتوانی های بعدی - حتی بیشتر اوقات.

کم آبی شدید فقط در بیمارستان با داروهای داخل وریدی درمان می شود. آنها شروع به قرار دادن این دراپرها در آمبولانس می کنند. اما ما می توانیم کارهای زیادی برای جلوگیری از چنین تحولات افراطی از وقایع انجام دهیم. فرض کنید در نیمه شب یا اوایل صبح از خواب بیدار شده اید زیرا دچار استفراغ یا اسهال هستید. چه کاری باید انجام شود؟ اولا ، اگر پزشک "خود" دارید ، پس از تماس با او تماس بگیرید و حتی در ساعت 2 بعد از ظهر به او اطلاع دهید. استفراغ یا اسهال در بیمار دیابتی یک اتفاق جدی است که می تواند نجابت را نقض کند. ثانیا ، اگر در بدن عفونت وجود داشته باشد ، ممکن است به طور موقت به تزریق انسولین نیاز داشته باشید ، حتی اگر معمولاً دیابت نوع 2 خود را با انسولین درمان نکنید.

بیماریهای عفونی معمولاً قند خون را در بیماران دیابتی افزایش می دهد. حتی اگر معمولاً انسولین تزریق نکنید ، پس هنگامی که بدن در حال مبارزه با عفونت است ، توصیه می شود این کار را بطور موقت انجام دهید. هدف این است که بار سلولهای بتا لوزالمعده خود که هنوز کار می کنند را کاهش داده و آنها را زنده نگه دارید. همچنین ، تزریق انسولین به کنترل قند خون کمک می کند و از این رو از ایجاد چرخه شرور کم آبی و قند زیاد جلوگیری می کند.

سلولهای بتا لوزالمعده به دلیل افزایش قند خون در تعداد زیادی می میرند ، این به سمیت گلوکز گفته می شود. اگر مرگ در طی یک بیماری عفونی مجاز باشد ، دیابت نوع 2 می تواند به دیابت نوع 1 تبدیل شود ، یا دوره دیابت نوع 1 بدتر شود. بنابراین ، تمام (!) بیماران مبتلا به دیابت نیاز به تسلط بر تکنیک تزریق انسولین بدون درد دارند و در صورت درمان عفونت آمادگی استفاده از آن را دارند.

ما علل اصلی کم آبی در دیابت را ذکر می کنیم:

• اسهال یا استفراغ چندین بار در یک ردیف در فواصل کوتاه؛
• قند خون بسیار زیاد؛
• تب بالا ، افراد زیادی عرق می کنند.
• فراموش نکردن مایعات به اندازه کافی در هوای گرم یا در هنگام ورزش بدنی؛
• مرکز عطش در مغز تحت تأثیر آترواسکلروز است - در افراد دیابتی سالمند.

یکی از علائم اصلی قند خون بسیار زیاد ، عطش شدید به همراه تکرر ادرار است. در این شرایط ، مشکلاتی بوجود می آید ، حتی اگر فرد آب بنوشاند ، زیرا الکترولیت را از دست می دهد. با این حال ، اقدامات ساده ای وجود دارد که می توانید در خانه برای جلوگیری از ایجاد چرخه شرور دهیدراسیون و قند خون بالا جلوگیری کنید.

عوارض حاد دیابت به دلیل قند زیاد

کتواسیدوز دیابتی و کما hyperosmolar دو بیماری حاد هستند که به دلیل ترکیبی از کم آبی و قند خون بالا می توانند ایجاد شوند.

کتواسیدوز دیابتی

کتواسیدوز دیابتی در افرادی رخ می دهد که لوزالمعده انسولین خود را تولید نمی کند. اینها بیماران دیابت نوع 1 و همچنین دیابت نوع 2 هستند که تقریباً به طور کامل فعالیت سلولهای بتا خود را از دست داده اند. برای بروز کتواسیدوز دیابتی ، باید غلظت بسیار کمی انسولین در سرم خون به علاوه مقاومت به انسولین به دلیل افزایش قند خون و کم آبی بدن وجود داشته باشد.

در این شرایط ، جذب گلوکز توسط سلول ها ، که معمولاً انسولین را تحریک می کند ، متوقف می شود. برای زنده ماندن ، سلول ها شروع به هضم چربی ها می کنند. فرآورده های جانبی متابولیسم چربی در حال جمع شدن هستند - کتون (اجسام کتون). یکی از انواع بدن کتون ، استون ، یک حلال محبوب و مؤلفه اصلی حذف کننده ناخن است. کتون ها را می توان در ادرار با استفاده از نوارهای تست ویژه و همچنین بو کردن استون در هوای بازدم شناسایی کرد. به دلیل این بوی استون ، افرادی که به دلیل کتواسیدوز دیابتی هوشیاری خود را از دست داده اند ، غالباً با مستیانی که مستی به ناخوشایند بودن هستند ، اشتباه می شوند.

اگر بدن کتون در غلظت های زیاد در خون جمع شود ، برای بافت آن سمی است. کلیه ها سعی می کنند با دفع ادرار بدن آنها را از بین ببرند. به همین دلیل ، کمبود آب بدن بدتر است. علائم کتواسیدوز دیابتی:

• نوارهای آزمایش نشان می دهد که تعداد زیادی کتون در ادرار وجود دارد.
• عطش شدید؛
• خشکی دهان
• حالت تهوع
• تکرر ادرار؛
• تنفس دشوار است.
• قند خون بالا (معمولاً بالای 19.5 میلیمول در لیتر).

همه این علائم معمولاً همزمان ظاهر می شوند. اگر کتون ها در ادرار یافت می شوند ، اما قند خون طبیعی است - نگران نباشید. متابولیسم چربی با تشکیل بدن کتون یک فرایند طبیعی ، سالم و طبیعی است. با دیابت نوع 2 ، ما حتی به طور خاص با کمک رژیم کم کربوهیدرات تماس می گیریم تا بیمار ذخایر چربی خود را بسوزاند و وزن خود را از دست بدهد. اگر غلظت کتونها در ادرار کم یا متوسط ​​باشد ، نیازی به اقدامات اضطراری نیست ، در حالی که قند خون افزایش نمی یابد ، فرد به اندازه کافی مایعات می نوشد و سلامتی وی طبیعی است.

کما Hyperosmolar

یکی دیگر از بیماری های حاد که به دلیل کم آبی و قند خون زیاد ایجاد می شود ، کما هایپراسمولار است. این یک عارضه خطرناک خطرناک دیابت از کتواسیدوز است. این اتفاق برای افراد دیابتی رخ می دهد ، که لوزالمعده هنوز انسولین تولید می کند ، البته کمی. "Hyperosmolar" - به معنی افزایش غلظت گلوکز ، سدیم و کلرید در خون است ، زیرا به دلیل کم آبی بدن آب کافی برای حل این مواد وجود ندارد. در بیماران مبتلا به کما hyperosmolar ، فعالیت بتا سلول کافی به طور معمول حفظ می شود تا بدن شروع به هضم چربی ها نکند. اما در عین حال ، انسولین برای نگه داشتن قند خون از افزایش بسیار شدید کافی نیست.

کما hyperosmolar با کتواسیدوز تفاوت دارد زیرا بدن کتون در ادرار دیابتی یا هوای منقضی شده توسط وی یافت نمی شود. به عنوان یک قاعده ، در بیماران مسن مبتلا به دیابت رخ می دهد ، که مرکز تشنگی در مغز تحت تأثیر آترواسکلروز وابسته به سن است. چنین بیمارانی احساس عطش را به خوبی احساس نمی کنند ، بنابراین ، در زمان بستری ، کمبود آب بدن آنها حتی از کتواسیدوز دیابتی قوی تر است. علائم اولیه اغما هیپراسمولار خواب آلودگی ، تاری هوشیاری است. اگر اقدامات فوری صورت نگیرد ، فرد در حالت اغما قرار می گیرد. قند خون در بیماران معمولاً بالاتر از 22 میلی مول در لیتر است ، اما از نظر فوق العاده نیز بالا است. مواردی تا 83 میلی مول در لیتر گزارش شده است.

درمان کتواسیدوز دیابتی و کما هایپراسمولار - جایگزینی مایعات با داروهای داخل وریدی ، و همچنین تزریق انسولین داخل وریدی. وقایع یکسان هستند ، اما پروتکل های پیشنهادی برای اجرای آنها کمی متفاوت است. در مورد درمان کتواسیدوز دیابتی و درمان کما هایپراسمولار بیشتر بخوانید. قطع آب بدن با جایگزین کردن مایعات ، قند خون را کاهش می دهد ، صرف نظر از تجویز داخل وریدی انسولین. زیرا مایع قند موجود در خون را حل می کند و همچنین به کلیه ها اجازه می دهد بدن اضافی گلوکز و کتون را در ادرار از بدن خارج کنند.

کتواسیدوز دیابتی و کما hyperosmolar در بیمارانی که تنبل هستند به طور معمول کنترل دیابت خود را نشان می دهد. تعداد دفعات مرگ و میرها بسته به سن و میزان ضعف بدن دیابتی بین 6 تا 25 درصد است. اگر در حال مطالعه سایت ما هستید ، به احتمال زیاد شما یک بیمار با انگیزه هستید و بعید است که جز در هنگام بیماری عفونی با این عوارض روبرو شوید. درمان کتواسیدوز دیابتی و کما هایپراسمولار فقط در بیمارستان انجام می شود. وظیفه ما انجام فعالیتهایی برای جلوگیری از آنهاست ، بدون این که موضوع را به شدت تحت تأثیر قرار دهیم. این بدان معنی است - در اولین علائم عفونت به سرعت به پزشک مراجعه کنید ، و همچنین اقدامات خانگی را برای نگه داشتن قند خون طبیعی و جلوگیری از کم آبی انجام دهید.

حالت تهوع ، استفراغ و اسهال

حالت تهوع ، استفراغ و اسهال بیشتر در اثر عفونت های باکتریایی یا ویروسی ایجاد می شود. بعضی اوقات آنها با علائمی مانند آنفولانزا همراه هستند. اگر حالت تهوع ، استفراغ و یا اسهال دارید ، پس از درمان اصلی ، مصرف غذا متوقف می شود. علاوه بر این ، معمولاً در چنین مواقعی اشتهایی وجود ندارد. احتمالاً می توانید چند روز بطور عادی و بدون غذا زنده بمانید. در این حالت ، باید به نوشیدن آب و مایعات دیگری که حاوی کربوهیدرات نیستند ، ادامه دهید. این سؤال پیش می آید - چگونه روزه داری قرص انسولین و دیابت را تغییر می دهد؟

بیمارانی که برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا برنامه درمانی دیابت نوع 2 را کامل می کنند فقط برای حفظ قند خون ناشتا از انسولین طولانی استفاده می کنند. بعد از خوردن غذا ، قند خون را با انسولین کوتاه یا فوق العاده کوتاه کنترل می کنیم.پس از انتقال به رژیم ناشتا هنگام عفونت ، تزریق سریع انسولین که قبل از غذا بود ، لغو می شود ، و انسولین طولانی در صبح و یا عصر به طور معمول ادامه می یابد. پیشنهاد می شود انسولین بیش از حد مورد نیاز خود را حفظ کنید تا قند ناشتای طبیعی حفظ شود. برای انجام این کار ، باید دوز صحیح آن را مطابق با متدولوژی شرح داده شده در اینجا محاسبه کنید.

با قرص های دیابت - همین مورد. قرص هایی را که در شب یا صبح برای کنترل قند ناشتا مصرف می کنید ، ادامه دهید. قرص هایی که قبل از غذا مصرف می شوند - به طور موقت با غذا قطع می شوند. هر دو قرص و انسولین ، که قند خون ناشتا را کنترل می کنند ، باید در دوزهای کامل ادامه پیدا کنند. این امر به شما اجازه نمی دهد قند خون از مقیاس خارج شود و کتواسیدوز دیابتی یا کما هایپراسمولار ایجاد کند - عوارض حاد کشنده دیابت. بنابراین ، برای بیمارانی که در حال اجرای یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا برنامه درمانی دیابت نوع 2 هستند ، به نظر می رسد که به راحتی می توانید رژیم درمانی خود را برای زمان بیماری عفونی و روزه تغییر دهید. افراد دیابتی که با روشهای استاندارد درمان می شوند و مقدار زیادی انسولین تزریق می کنند ، مشکلات زیادی دارند.

همانطور که می دانید عفونت و کم آبی باعث افزایش قند خون می شود. با وجود گرسنگی ، خطر ایجاد چرخه شریر کم آبی و قند زیاد باقی مانده است. اگر قند خون بالا رود ، باید بلافاصله با کمک تزریق سریع انسولین دوباره به حالت طبیعی برگردد. به همین دلیل است که اصرار داریم همه دیابتی ها تکنیک تزریق انسولین بدون درد را تسلط بخشند ، حتی اگر در شرایط عادی با انسولین درمان نشوند. در طی یک بیماری عفونی ، تزریق موقت انسولین یک اقدام مفید و حتی حیاتی است.

تزریق انسولین در هنگام عفونت می تواند بار سلولهای بتا لوزالمعده را کاهش داده و در نتیجه آنها را زنده نگه دارد. این بستگی به این دارد که آیا دوره دیابت هنگام بهبودی از عفونت بدتر می شود. اگر از قبل آمادگی لازم برای تزریق انسولین در هنگام درمان عفونت را ندارید ، سریعاً با پزشك خود تماس بگیرید تا رژیم انسولین درمانی تهیه كند و به شما بیاموزد كه چگونه خود را تزریق كنید. اگر این اندازه گیری را نادیده بگیرید ، احتمالاً روند دیابت بدتر می شود ، زیرا سلول های بتا "می سوزند". در بدترین حالت ، کتواسیدوز دیابتی یا کما هایپراسمولار ممکن است ایجاد شود.

ما به طور خلاصه چگونگی عادی سازی قند خون به کمک تزریق سریع انسولین در طول بیماری های عفونی را توضیح می دهیم. شما باید صبح بعد از بیدار شدن و هر 5 ساعت یکبار قند خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. دوز کافی از اولتراشورت یا انسولین کوتاه را تزریق کنید تا قند در صورت بالا رفتن به حالت عادی برگردد. شما باید قند خون را اندازه گیری کرده و در صورت لزوم ، انسولین سریع را هر 5 ساعت ، حتی در شب تزریق کنید! برای انجام این کار ، یک ساعت زنگ دار را تنظیم کنید تا در نیمه شب از خواب بیدار شوید ، همه فعالیت ها را به سرعت انجام دهید و بخوابید. اگر آنقدر ضعیف هستید که قادر به اندازه گیری قند و تزریق انسولین نیستید ، پس شخص دیگری باید این کار را انجام دهد. این ممکن است ارائه دهنده خدمات درمانی یا نسبی شما باشد.

چه قرص هایی را باید مصرف کنم

بسیاری از داروهای محبوب باعث کمبود آب بدن یا حتی تضعیف موقتی عملکرد کلیه می شوند. در طول بیماری های عفونی در دیابت ، مصرف آنها حداقل باید به طور موقت متوقف شود. لیست سیاه شامل قرص های فشار - دیورتیک ها ، مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II است. همچنین ، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده نکنید - ایبوپروفن و دیگران. به طور کلی ، تمام داروهایی را که شما مصرف می کنید با پزشک معالج شما تجویز کنید.

نحوه کنترل استفراغ

به منظور جلوگیری از کم آبی ، باید مایعات از جمله محلول های شور بنوشید. اما اگر استفراغ مداوم دارید ، مایع زمان هضم ندارد. اگر بعد از 1-2 قسمت استفراغ متوقف شود ، چندان ترسناک نیست ، اما هنوز هم به پزشک اطلاع دهید. در صورت ادامه استفراغ ، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید تا در بیمارستان بستری شوید. تخریب کشنده است! در بیمارستان ، متخصصان متوجه می شوند که چگونه می توان استفراغ را متوقف کرد و از همه مهمتر - با کمک قطره چکانها ، شما را با الکترولیتهای مایع و حیاتی تزریق می کنند. اکیداً توصیه نمی کنیم داروهای ضد میکروبی را در خانه مصرف کنید.

هنگامی که استفراغ متوقف شده است ، باید بلافاصله نوشیدن مایع را شروع کنید تا از بین رفتن آب در بدن جایگزین شده و از کم آبی بدن جلوگیری کنید. تمام وقت بنوشید ، اما کم کم ، به طوری که دیواره های معده را دراز نکنید و استفراغ مکرر ایجاد نکنید. مطلوب است که مایع دارای درجه حرارت نزدیک به دمای بدن باشد - بنابراین سریعاً جذب می شود. بهترین مایعات در این شرایط چیست؟ در چه مقادیری برای نوشیدن آن؟ مایعات مناسب برای شما باید سه شرط را رعایت کند:

• این نباید چیزی باشد که شما دوست ندارید؛
• فقط مایعات بدون کربوهیدرات مناسب هستند ، در حالی که شیرین کننده های غیر مغذی مجاز است.
• این مایعات باید حاوی الکترولیت - سدیم ، پتاسیم و کلریدها باشد - برای جبران خسارات آنها که در طول قسمت استفراغ یا اسهال رخ داده است.

شما می توانید چای گیاهی ، آب معدنی یا معدنی بنوشید و اگر زمان آن رسیده است که غذا بخورید ، یک مایع گوشتی قوی که حاوی کربوهیدرات نیست باشد. همه این مایعات با وجود الکترولیتهای اضافی می توانند و باید "تقویت شوند". برای هر لیتر ، 0.5-1 قاشق چایخوری بدون تپه نمک سفره اضافه کنید ، همچنین می توانید asp قاشق چایخوری کلرید پتاسیم. این یک جایگزین نمکی است که در داروخانه فروخته می شود. نمک سفره سدیم و کلریدهای بدن را فراهم می کند و کلرید پتاسیم نیز پتاسیم معدنی با ارزش را فراهم می کند. اگر استفراغ پس از 1-2 قسمت متوقف شود ، ممکن است الکترولیتها به مایع اضافه نشوند. اگر حاوی گلوکز است از پودرهای الکترولیت آماده استفاده نکنید.

در طول روزه داری ، میزان مصرف مایعات روزانه باید 48 میلی لیتر در هر 1 کیلو وزن بدن باشد. برای فردی که 62 کیلوگرم وزن دارد ، این مقدار در حدود 3 لیتر در روز است. برای افراد بزرگتر - خیلی بیشتر اگر ریزش مایعات و الکترولیت به دلیل اسهال یا استفراغ رخ دهد ، برای جایگزینی این تلفات ، در طی 24 ساعت چند لیتر اضافی نیاز است. به طور کلی ، در طول بیماری های عفونی در دیابت ، شما نیاز به نوشیدن نه تنها زیاد ، بلکه مقدار زیادی دارید. اگر نتوانستید به موقع نوشیدن را فراموش کرده اید یا فقط فراموش کرده اید ، برای درمان کم آبی بدن باید مایع را به همراه داروهای داخل وریدی به بیمارستان تزریق کنید.

اگر شما یا کودک دیابتی شما برای درمان کمبود آب بدن با داروهای داخل وریدی بستری هستید ، ممکن است مشکل زیر رخ دهد. پرسنل پزشکی می خواهند محلول های الکترولیتی داخل وریدی حاوی گلوکز ، فروکتوز ، لاکتوز یا برخی قندهای دیگر را که برای دیابت مضر است ، تجویز کنند. اجازه ندهید که این کار را انجام دهند. اصرار داشته باشید که پزشکان محلول های الکترولیت را بدون گلوکز و قندهای دیگر تجویز می کنند. اگر اتفاقی افتاد ، با اداره تماس بگیرید و همچنین تهدید کنید که از وزارت بهداشت شکایت خواهید کرد. مایعات و الکترولیتهای داخل وریدی یک اقدام بسیار مهم ، مفید و حیاتی هستند ... اما هنوز هم برای کسانی که دیابت را با رژیم کم کربوهیدرات درمان می کنند ، مطلوب است که محلول حاوی گلوکز یا قندهای دیگر نباشد.

اسهال و نحوه درمان صحیح آن

اول از همه ، ما نشان می دهیم كه اسهال همراه با خون و / یا همراه با تب بالا نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. شما می توانید سعی کنید در خانه تنها در صورت وجود خون یا دمای بالای بدن ، تحت درمان قرار بگیرید. درمان شامل سه جزء است:

• کنترل قند خون؛
• کنترل اسهال برای جلوگیری از از بین رفتن بیشتر مایعات و الکترولیت ها.
• جایگزین کردن مایعات و الکترولیت ها که قبلاً از بین رفته اند تا از چرخه شرور کم آبی و قند خون بالا جلوگیری شود.

کنترل قند خون دقیقاً به همان روشی که با استفراغ انجام می شود انجام می شود و ما قبلاً آن را با جزئیات بالا توضیح داده ایم. با تعویض مایعات و الکترولیتها - همین مورد ، فقط با اسهال ، می توانید برای هر لیتر مایعات 1 قاشق چایخوری بدون اسلاید سودا اضافه کنید. درمان اصلی برای اسهال ، درست مثل استفراغ ، قطع غذا است. اگر شما هرگونه دارویی را برای اسهال مصرف می کنید ، فقط آنهایی که با پزشکتان موافقت می شوند. "داروهای درمان اسهال (اسهال) برای دیابت را بخوانید."

اگر اسهال با تب یا مدفوع خون همراه است - حتی در مورد مصرف هیچ دارویی فکر نکنید بلکه سریعاً با پزشک مشورت کنید.

درجه حرارت بالا

درجه حرارت بالا باعث کم آبی شدید بدن می شود ، زیرا فرد زیاد عرق می کند. تخمین حجم دقیق این تلفات دشوار است ، بنابراین فقط توصیه می کنیم روزانه 1-2 لیتر مایعات بیش از حد معمول بنوشید. افزایش دمای بدن به خنثی سازی ویروس ها یا باکتری هایی که باعث یک بیماری عفونی می شوند کمک می کند. اگر در همان زمان فرد بیش از حد معمول بخوابد ، این نیز بهبودی را تسریع می کند. اما با دیابت ، خواب آلودگی می تواند خطرناک باشد ، زیرا در اقدامات لازم دخالت می کند - هر 5 ساعت یکبار برای اندازه گیری قند خون ، در صورت لزوم ، تزریق انسولین ، نوشیدن مایع ، تماس با پزشک معالج کنید. زنگ هشدار را تنظیم کنید تا حداقل هر 5 ساعت یک بار از خواب بیدار شوید.

ضد تب را با احتیاط زیاد درمان می کنیم. دوزهای قابل توجه آسپیرین یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (ایبوپروفن و دیگران) می توانند باعث هیپوگلیسمی شدید شوند. استفاده از داروهای این گروه ها در دماهای بالا در کودکان به ویژه نامطلوب است. ترکیب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با کم آبی بدن می تواند باعث نارسایی کلیه شود. قرص ضد التهاب غیر استروئیدی از نظر قومی برای افرادی که آسیب کلیوی دیابتی دارند ، مناسب نیست.

در دماهای بالا ، شما باید قند خون را کنترل کرده و مایع را به همان روشی که در بالا در بخش های مربوط به درمان استفراغ و اسهال توضیح دادیم بنوشید. یک رعایت وجود دارد. هنگام تعریق ، از بین رفتن الکترولیت ها بسیار ناچیز است. بنابراین ، اگر استفراغ و یا اسهال وجود نداشته باشد ، نمی توانید محلول نمکی را به مایعاتی که بیمار می نوشد اضافه کنید. اگر گرسنگی ندارید ، پس نخورید. اگر گرسنه باشید ، شاید یک یا 2/2 غذای معمول غذای شما برای شما کافی باشد. به ترتیب 1/4 یا ½ از دوز معمول انسولین سریع قبل از غذا را تزریق کنید.

کمبود دیابت: یافته ها

مانند هیپوگلیسمی ، کم آبی بدن می تواند یک بیماری دیابتی خطرناک باشد. بنابراین ، اعضای خانواده یک بیمار دیابتی باید این فصل را به دقت مطالعه کنند. سهام موجود در مقاله "دیابت کیت کمکهای اولیه". آنچه برای داشتن بیمار دیابتی در خانه و همراه خود نیاز دارید »باید از قبل خریداری شده باشد و در مکانی مناسب در دسترس باشد. یک بار دیگر ، ما از کلیه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می خواهیم که بر تکنیک تزریق انسولین بدون درد تسلط داشته و بررسی کنند که دوزهای مختلف انسولین بر شما چه تاثیری دارد. این کار باید از قبل انجام شود ، حتی اگر در رژیم غذایی ، ورزش و قرص های خوبی از قند خود استفاده کنید.

در اولین علامت تب ، استفراغ یا اسهال با پزشک خود تماس بگیرید. هر چه زودتر یک فرد دیابتی مراقبت های پزشکی را دریافت کند ، احتمال جلوگیری از کم آبی ، کتواسیدوز دیابتی یا کما هایپراسمولار بیشتر است. هنگامی که کمبود آب بدن در حال حاضر توسعه یافته است ، درمان بسیار دشوار می شود. پزشک این موضوع را به خوبی می داند ، اگر او را دوباره مزاحم کنید و از قبل تماس بگیرید ، هیچ مشکلی نخواهد داشت.

پزشک احتمالاً سؤال خواهد کرد که آیا کتون در ادرار وجود دارد ، و اگر چنین است ، در چه غلظت است. بنابراین توصیه می شود قبل از مراجعه به پزشک ، ادرار را با نوارهای تست کتون آزمایش کنید. اگر چیزی نخورید ، برای نوارهای تست مشخص نشان داده می شود که کتون ها در غلظت کوچک یا متوسط ​​در ادرار وجود دارند. اگر کتونهای موجود در ادرار با قند خون طبیعی ترکیب شوند ، پس هیچ نگرانی وجود ندارد. کتواسیدوز دیابتی باید تنها در صورت افزایش قند خون به 10 میلی مول در لیتر یا بیشتر درمان شود. اگر به مدت 24 ساعت آسپرین مصرف کرده اید ، باید در مورد آن به پزشک خود بگویید زیرا آسپرین می تواند باعث نتایج کاذب مثبت کتون ادرار شود.

عفونت هایی که باعث کم آبی بدن نمی شوند

بسیاری از عفونت ها خطر کمبود آب بدن را ندارند اما تقریبا همه آنها قند خون را افزایش می دهند. بیماری های عفونی باعث ایجاد علائمی می شوند که به راحتی قابل تشخیص هستند. اگر به عفونت ادراری مبتلا باشید ، هنگام ادرار احساس سوزش ایجاد می شود. برونشیت با سرفه و مواردی از این دست بروز می کند. همه اینها سیگنال های واضحی از بدن است که به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. زیرا اگر مبتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت نوع 1 به شکل خفیف هستید ، احتمالاً شما نمی خواهید سلول های بتا باقی مانده خود را بمیرید.

یک سناریوی معمولی این است که یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 احساس می کند که عفونت ادراری دارد. اما وی مراجعه به متخصص اورولوژی را به تعویق می اندازد و درمان نمی شود. در نتیجه ، قند خون آن به حدی بالا می رود که سلولهای بتا باقی مانده "می سوزند". پس از این ، دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 منتقل می شود و اکنون بیمار مجبور است هر روز 5 تزریق انسولین انجام دهد. در بدترین حالت ، عفونت ادراری بدون درمان دقیق باعث ایجاد عوارض در کلیه ها می شود ، و سپس "جعبه سیاه" تقریباً در گوشه و کنار است.

عفونت های پنهان غالباً رخ می دهد که علائمی جز قند خون غیر قابل توضیح ایجاد نمی کند. اگر قند چندین روز زیاد نگه داشته شود و انسولین بدتر از حد معمول عمل کند ، این فرصتی برای مشورت با پزشک است. در چنین شرایطی اغلب معلوم می شود که دیابتی به دلیل ذخیره نادرست یا استفاده مجدد از سرنگ ، انسولین را بدتر کرده است یا عفونت در حفره دهان ایجاد شده است.

پیشگیری و درمان مشکلات دندانپزشکی

عفونت دهان شایع ترین مورد عفونت نهفته است. باکتری های موجود در دهان بر لثه ها ، کانال های ریشه دندان و حتی استخوان های فک تأثیر می گذارد. اگر دیابت به میزان ضعیف کنترل شود و قند خون بالا بماند ، این شرایط شرایط مطلوبی را برای زندگی باکتری های موجود در دهان ایجاد می کند. و سپس عفونت ها در حفره دهان قند خون را افزایش داده و حساسیت بدن به انسولین را کاهش می دهد. این نمونه دیگری از یک چرخه شرور است.

بنابراین ، اگر قند خون برای چند روز به طور غیر قابل توضیح بالا نگه داشته شود ، اولین دلیل احتمالی این است که انسولین بدتر شده است ، به خصوص به دلیل استفاده مجدد از سرنگ های یکبار مصرف. اگر قطعاً انسولین طبیعی است ، باید یک فرد دیابتی در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کند. در جستجوی منبع عفونت ، پزشک لثه ها را معاینه کرده و یک جریان هوای سرد را بر روی هر دندان منفجر می کند. اگر درد نشان دهد دندان نسبت به سرما حساس است ، قطعاً دچار عفونت و التهاب می شود. علاوه بر این ، دندانپزشک دندان بیمار را به تنهایی درمان می کند یا بیمار را به متخصص لثه می فرستد.

به خاطر داشته باشید که دندانپزشکی در کشورهای روسی زبان ، طبق استانداردهای جهانی ، بسیار ارزان و در عین حال با کیفیت بالا ، تقریباً بهتر از غرب است. افراد باهوش از آنجا به طور خاص برای معالجه دندان های خود به اینجا می آیند. بنابراین ، ما فقط شرمنده راه رفتن با دندان های پوسیده هستیم. همچنین فرض بر این است که عفونی که در دهان زندگی می کند از طریق رگ های خونی در سراسر بدن پخش می شود و خطر حمله قلبی را افزایش می دهد و دیواره رگ های خونی را از درون تخریب می کند. این نظریه هنوز به طور قطعی اثبات نشده است ، اما بیشتر و بیشتر کارشناسان آن را تأیید می کنند. ناگفته نماند که مشکلات دندان کنترل دیابت را دشوار می کند.

نتیجه گیری: خود را یک دندانپزشک خوب پیدا کنید ، و بهتر است از قبل ، به آرامی ، در حالی که دندان های شما هنوز آسیب نمی بینند. شما به دندانپزشکی احتیاج دارید که:

• به خوبی از تکنیک کاردستی خود آگاه است.
• از مواد باکیفیت برای پر کردن استفاده می کند.
• درد مسکن را نجات نمی دهد.
• قبل از استفاده از مسکن های ضد درد در لثه ها ، آزمایش آلرژی انجام می دهد.
• طبیعت مهربانی دارد

به همه افراد توصیه می شود هر 6 ماه یکبار به طور پیشگیری به دندانپزشک مراجعه کنند. در دیابت توصیه می شود این کار را هر 3 ماه یک بار انجام دهید.در طی این بازدیدها ، پلاک و سنگی که روی آنها شکل گرفته است از دندان جدا می شوند. این بهترین روش برای جلوگیری از بیماریهای عفونی حفره دهان است. همچنین باید روزانه دو بار مسواک بزنید ، بعد از صرف صبحانه و شب و هر یک بعد از غذا از نخ دندان استفاده کنید.

متأسفانه ، پس از درمان تمام کانون های عفونت در دهان ، قند خون بالا می تواند چندین ماه ادامه یابد. این بدان معناست که شما هنوز هم نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارید ، که دندانپزشک توصیه می کند. اگر برخی آنتی بیوتیک ها مؤثر نباشند ، آن را با دیگری جایگزین می کنند. آنتی بیوتیک موثر یا نه - این را می توان با تغییر در قند خون و میزان انسولین خون درک کرد. همچنین لازم است برای تهیه جایگزینی باکتری های مفید در دستگاه گوارش که همراه باکتری های مضر به دلیل آنتی بیوتیک ها می شوند ، همراه با آنتی بیوتیک ها ، داروهای پروبیوتیکی مصرف کنید.