برای انسولین درمانی برای دیابت ، صنعت داروسازی انواع مختلفی از داروها را تولید می کند.
این داروها از چند جهت متفاوت هستند.
اصلی ترین ویژگیهای داروهای حاوی انسولین به شرح زیر است:
- منشاء محصول؛
- درجه تصفیه دارو؛
- دوره مصرف دارو.
در فرآیند انجام اقدامات درمانی در معالجه دیابت ، از طرح های مختلفی برای تزریق انسولین به بدن بیمار استفاده می شود. در هنگام تهیه رژیم درمانی ، پزشک نشان می دهد:
- نوع انسولین مورد استفاده برای تزریق؛
- زمان دوز دارو به بدن بیمار مبتلا به دیابت؛
- حجم یک دوز دارو.
موفقیت این درمان تا حد زیادی به انجام صحیح کلیه نیازها در هنگام تهیه یک دوره انسولین درمانی بستگی دارد.
محاسبه دوز داروی مورد استفاده توسط متخصص غدد درونریز انجام می شود. در هنگام انتخاب یک دوز برای تزریق ، زمان مصرف دارو و نوع داروی مورد استفاده ، پزشک باید هم نتایج به دست آمده هنگام معاینه بیمار را در نظر بگیرد و هم خصوصیات فردی بدن انسان که از دیابت قندی رنج می برد. هر فرد دوره منحصر به فرد بیماری خود را دارد ، بنابراین استانداردهای مشخصی برای درمان وجود ندارد.
هنگام تركیب رژیم درمانی با استفاده از انسولین درمانی می توان از چندین نوع داروی حاوی انسولین استفاده كرد. در رژیم درمانی می توان از موارد زیر استفاده کرد:
- انسولین ultrashort؛
- داروهای کوتاه مدت؛
- انسولین های متوسط؛
- انسولین های طولانی؛
- آماده سازی با ترکیب ترکیبی.
یکی از رایج ترین داروهای مورد استفاده در ساخت رژیم های انسولین درمانی ، انسولین های طولانی مدت است.
استفاده از انسولین طولانی مدت قادر به مهار جهش در سطح گلوکز در پلاسمای خون بیمار مبتلا به دیابت نیست. به همین دلیل در صورت لزوم آوردن شاخص های گلوکز در بدن بیمار ، از این نوع داروها استفاده نمی شود تا شاخص هایی که به هنجار فیزیولوژیکی بسیار نزدیک هستند ، برسد.
این در شرایطی است که انسولین های طولانی مدت تأثیر کندی بر بدن انسان دارند.
درمان طولانی مدت انسولین برای دیابت قند
انسولین طولانی در مواردی مورد استفاده قرار می گیرد که نیاز به حفظ سطح طبیعی فیزیولوژیکی انسولین در پلاسمای خون برای مدت طولانی بر روی معده خالی باشد.
بر اساس داده های به دست آمده از بیمار در هنگام خودآزمایی و داده های بدست آمده در هنگام معاینه بدن ، پزشک تعیین می کند که آیا نیاز به انسولین طولانی مدت وارد بدن در صبح ، قبل از غذا وجود دارد یا خیر.
اساس ساخت رژیم انسولین درمانی به عنوان نتیجه خود نظارت در هفت روز گذشته گرفته شده است. علاوه بر این ، شرایط همراه ، در صورت وجود ، تحت تأثیر توسعه رژیم درمانی قرار می گیرد.
امروزه یکی از رایج ترین داروهای ترشح پایدار ، لومیر و لانتوس است. این مواد حاوی انسولین در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود. معرفی دوزهای این داروها بسته به کاربرد هر 12 ساعت یا هر 24 ساعت انجام می شود.
انسولین طولانی مدت را می توان بدون در نظر گرفتن رژیم مصرف داروها با مدت کوتاهی از فعالیت تجویز کرد. استفاده از این نوع انسولین مستقل از سایر مؤلفه های رژیم انسولین درمانی است. این در شرایطی است که بیماران دیابتی ممکن است نیاز به تزریق انسولین های مختلف با دوره های مختلف فعالیت داشته باشند. این رویکرد به انسولین درمانی به استفاده از انسولین های مختلف اجازه می دهد سطح هورمون موجود در بدن انسان را با مقادیر نزدیک به هنجار فیزیولوژیکی حفظ کنند و این مانع از ایجاد عوارض شدید در انسان می شود.
استفاده از انسولین طولانی در رژیم درمانی به شما امکان می دهد تولید انسولین پایه توسط لوزالمعده را شبیه سازی کنید و این مانع از پیشرفت گلوکونوژنز در بدن می شود. علاوه بر این ، از انسولین های طولانی مدت در فرآیند انسولین درمانی استفاده می شود تا از مرگ سلولهای لوزالمعده مسئول سنتز هورمون طبیعی جلوگیری کند.
این روش به شما امکان می دهد تا در آینده ضمن ایجاد ثبات در بدن و کلیه فرآیندهای متابولیسم کربوهیدرات ، از انسولین درمانی خودداری کنید.
استفاده از انسولین های طولانی مدت برای بازگشت قند به حالت طبیعی است
اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 صبحگاهی هنگام استفاده در عصر ، قبل از رفتن به رختخواب با داروهای کاهنده قند ، میزان قند خون را در پلاسمای خون افزایش دهد ، باید تزریق انسولین مصرف کند که مدت طولانی قبل از خواب باشد.
اما قبل از اجرای چنین اقداماتی ، پزشک معالج باید اطمینان حاصل کند که بیمار 5 ساعت قبل از خواب غذا نخورده است. در شرایطی که فرد در مدت زمان طولانی از وعده های غذایی دیابت رنج می برد ، پس استفاده از تزریقات ، که شامل انسولین های طولانی مدت است ، اثر مثبت لازم را نخواهد گذاشت.
افزایش گلوکز در صبح نیز می تواند با افزایش فعالیت کبد در این دوره ایجاد شود. هنگامی که سلول های بدن خنثی سازی فعال انسولین را شروع می کنند ، این باعث افزایش سطح غلظت قند در پلاسما می شود.
حضور در بدن انسان از پدیده فعالیت کبد صبحگاهی منجر به این واقعیت می شود که باید انسولین های با فعالیت طولانی مدت حداکثر 8 ساعت قبل از زمان ظهور به فرد تزریق شوند.
اگر بعد از گذشت 4 ساعت از تجویز انسولین ، که مدت طولانی فعالیت دارد ، کاهش سطح گلوکز زیر 3/5 میلی مول در لیتر مشاهده شود ، دوز باید به نصف تقسیم شود و تجویز آن در عصر و بعد از 4 ساعت انجام شود.
استفاده از این رژیم از داروی اجازه می دهد تا پس از مدت کوتاهی دوز آن 15٪ کاهش یابد.
استفاده از انسولین طولانی مدت در دیابت نوع 2
انسولین طولانی مدت همیشه در درمان دیابت نوع 2 استفاده نمی شود. با این وجود ، بعضی اوقات شرایطی به وجود می آید که بدون استفاده از داروهای از این نوع ، تنظیم سطح گلوکز غیرممکن است و بر این اساس تأثیر بر بدن بیماری را جبران می کند.
برای تعیین نیاز به تزریق ، بیمار باید بلافاصله بعد از بیدار شدن میزان گلوکز موجود در بدن را اندازه گیری کند. پس از آن ، در طول روز شما باید از خوردن صبحانه و ناهار خودداری کنید و شام باید زودتر از 13 ساعت پس از بیدار شدن انجام شود. در طول روز ، بیمار باید مقدار زیادی مایعات مصرف کند تا از تحریک کمبود آب بدن و درگیری از عوارض ناشی شود.
اندازه گیری دوم گلوکز باید یک ساعت بعد از اولین و بعد از آن هر 4 ساعت و قبل از خوردن در شام انجام شود.
اگر در طول روز سطح گلوکز خون در پلاسمای خون بیش از 0.6 میلیمول در لیتر افزایش یابد و بعد از آن به سطح قبلی نپیوندد ، معرفی انسولین برای بدن لازم است.
قبل از استفاده از دارو ، باید مقدار آن را برای یک تزریق محاسبه کنید.
معاینه مجدد به منظور شناسایی خطاها در محاسبه و تنظیم دوز داروی مورد استفاده برای تزریق باید زودتر از یک هفته بعد انجام شود زیرا بیمار مبتلا به دیابت از بی ثباتی بالایی در عملکرد برخوردار است.
انواع انسولین موجود طولانی مدت
تا به امروز ، پزشکان از دو نوع آماده سازی طولانی مدت انسولین استفاده می کنند:
- انسولین طولانی مدت با مدت متوسط 16 ساعت
- فوق العاده طولانی ، با مدت اعتبار بیش از 16 ساعت.
داروهای زیر به عنوان انسولین طولانی مدت با عملکرد متوسط در نظر گرفته می شوند:
- Protafan NM؛
- Humulin NPH؛
- Biosulin N؛
- Insuman Bazal؛
- جنسولین ن.
آماده سازی فوق العاده طولانی حاوی انسولین عبارتند از:
- لومیر؛
- لانتوس
انسولین های متعلق به گروه دوم داروها مؤثرترین وسیله محسوب می شوند. داروهای گروه اول کدر هستند و برای به دست آوردن یک محلول یکنواخت قبل از استفاده نیاز به تحریک دارند.
لانتوس و لومیر داروهایی با اثر پایدار هستند ، آنها بر بیماران مبتلا به هر نوع دیابت تأثیر یکسانی دارند.
انسولین های طولانی مدت با متوسط دوره فعالیت ، اوج مشخصی دارند ، اگرچه این اوج فعالیت به اندازه مثال در داروهایی با مدت کوتاه فعالیت تلفظ نمی شود.
برخلاف آماده سازی های طولانی ، موارد فوق العاده طولانی اوج فعالیت ندارند و تأثیر آنها بر روی بدن یکنواخت تر و یکدست می شود. این ویژگی باید هنگام محاسبه دوز یک دوره انسولین درمانی در نظر گرفته شود.
محاسبه دوز داروی طولانی مدت باید به گونه ای انجام شود که سطح گلوکز در بدن بیمار بین وعده های غذایی پایدار باشد و در صورت بروز نوسانات نباید از 1-1.5 میلی مول در لیتر تجاوز کند. هنگام محاسبه دوز دارو برای استفاده ، نباید نوسانات قابل توجه گلوکز در پلاسمای خون بیمار مبتلا به دیابت به مدت 24 ساعت مشاهده نشود.
تزریق انسولین طولانی مدت در ران یا باسن انجام می شود ، که به کندتر و یکنواخت تر شدن داروی داخل خون کمک می کند.
شما نمی توانید استفاده از انسولین کوتاه و ultrashort را به مدت طولانی جایگزین کنید ، زیرا این منجر به ایجاد عوارض شدید در بدن می شود.
ویژگی های استفاده از انسولین
بیش از حد دوز هنگام استفاده از انواع مختلف انسولین منجر به این واقعیت می شود که عوارض شدید در بدن بیمار شروع می شود. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درجات مختلف چاقی؛
- مشکلات عملکرد سیستم عروقی؛
- بروز و پیشرفت آترواسکلروز
از هر نوع انسولین فقط برای انجام کارهایی که به شدت تخصیص یافته استفاده می شود ، و وظیفه بیمار و پزشک معالج توزیع صحیح دوزهای داروهای مورد استفاده برای انسولین درمانی است.
رویکرد صحیح برای محاسبه دوز مورد نیاز می تواند انسولین درمانی باکیفیت برای دیابت را تضمین کند. علاوه بر این ، یک رژیم درمانی به درستی انتخاب شده برای بیماری ، از ایجاد عوارض در بدن ناشی از پیشرفت دیابت جلوگیری می کند. ویدئوی این مقاله به شما می گوید که با انسولین چه کار کنید.
