Diabeton MV: دستورالعمل استفاده ، بررسی ، آنالوگ های ارزان قیمت

Pin
Send
Share
Send

دستورالعمل استفاده
اطلاعات اضافی

دیابتون MV درمانی برای دیابت نوع 2 است. ماده فعال گلیکلازید است. این سلول های بتا لوزالمعده را تحریک می کند تا انسولین بیشتری تولید کند ، که قند خون را پایین می آورد. به مشتقات سولفونیل اوره اشاره دارد. مگابایت تبلتهای منتشر شده اصلاح شده هستند. گلیکلازید بلافاصله از آنها آزاد نمی شود ، اما به طور مساوی طی مدت 24 ساعت. این مزایا در درمان دیابت ایجاد می کند. با این حال ، دیابت گزینه اول دیابت نوع 2 محسوب نمی شود. توصیه می شود فقط پس از متفورمین تجویز شود. نشانه های دقیق در مورد استفاده ، موارد منع مصرف ، دوز ، مزایا و مضرات دیابتون MV را در مقاله بخوانید. دریابید که چه چیزی می تواند جایگزین این دارو شود تا از عوارض جانبی آن آسیبی نبیند.

نقشه دارو

تولید کنندهLes Laboratoires Servier Industrie (فرانسه) / Serdix LLC (روسیه)
کد PBXA10BB09
گروه داروسازیداروی هیپوگلیسمی خوراکی ، مشتقات سولفونیل اوره از نسل دوم
ماده فعالگلیکلازید
فرم انتشارقرص های منتشر شده اصلاح شده ، 60 میلی گرم.
بسته بندی15 قرص در تاول ، 2 تاول با دستورالعمل استفاده پزشکی در یک بسته مقوا بسته شده است.

عمل داروییقرص های کاهش دهنده قند خون از گروه سولفونیل اوره. تحریک تولید انسولین توسط سلولهای بتا جزایر پانکراس لنگرهانس. این دارو نه تنها مرحله دوم ترشح انسولین را تقویت می کند ، بلکه اوج اولیه خود را نیز در پاسخ به مصرف گلوکز ترمیم می کند. همچنین خطر ترومبوز رگ های خونی کوچک را کاهش می دهد. مولکول های دیابتون MV خاصیت آنتی اکسیدانی دارند.
فارماکوکینتیکمصرف داروی یکبار در روز ، حفظ غلظت مؤثر گلیکلازید در پلاسمای خون برای بیش از 24 ساعت را تضمین می کند. این ماده عمدتا توسط کلیه ها به صورت متابولیت ها ، کمتر از 1٪ - با ادرار بدون تغییر دفع می شود. در سالمندان ، تغییرات قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود. خوردن غذا بر میزان یا درجه جذب گلیکلازید تأثیر نمی گذارد.
نشانه های استفاده
اگر دیابت و ورزش به میزان کافی کمک نمی کنند ، دیابت نوع 2 است. پیشگیری از عوارض دیابت قند: کاهش خطر ابتلا به میکرو عروق (نفروپاتی ، رتینوپاتی) و عوارض ماکروواسکولار (انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی) با نظارت شدید قند خون.
مقدار مصرفدوز اولیه برای بزرگسالان ، از جمله سالمندان ، 30 میلی گرم در روز (قرص 1/2) است. اگر قند به اندازه کافی کم نشود ، بیش از یک بار در هر 2-4 هفته یک بار افزایش می یابد. دوز مناسب با توجه به شاخص های قند خون و هموگلوبین گلیکوزیله شده HbA1C به طور جداگانه انتخاب می شود. حداکثر دوز 120 میلی گرم در روز است. می تواند با سایر داروهای دیابت ترکیب شود. یک قرص از داروی Diabeton 80 میلی گرم را می توان با قرص 1/2 با نسخه اصلاح شده Diabeton MB 60 میلی گرم جایگزین کرد. هنگام انتقال بیماران از داروی Diabeton 80 میلی گرم به Diabeton MB ، توصیه می شود روزانه چندین بار قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید ، آن را با دقت کنترل کنید. همچنین ، "نرخ قند خون برای افراد سالم و دیابتی" مشاهده کنید.
عوارض جانبیخطرناکترین عارضه جانبی ، قند خون پایین ، هیپوگلیسمی است. علائم آن: سردرد ، خستگی ، تحریک پذیری ، کابوس ، تپش قلب. در موارد شدید ، ممکن است بیمار هوشیاری خود را از دست بدهد. مقاله "هیپوگلیسمی - علائم ، درمان و پیشگیری" را با جزئیات بیشتر بخوانید. دیابتون MV باعث هیپوگلیسمی شدید کمتر از سایر داروها - مشتقات سولفونیل اوره می شود. از دیگر عوارض جانبی آن می توان به درد شکم ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، راش ، خارش ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (AST ، ALT ، فسفاتاز قلیایی) اشاره کرد. در ابتدای مصرف دیابت ، ممکن است اختلال بینایی موقت وجود داشته باشد - به دلیل این واقعیت که قند خون به سرعت کاهش می یابد. هپاتیت و زردی نیز ممکن است ، اما بندرت. تغییرات نامطلوب در ترکیب خون بسیار نادر است.
موارد منع مصرفDiabeton MV و سایر مشتقات سولفونیل اوره فهرست گسترده ای از موارد منع مصرف دارند:

  • دیابت نوع 1؛
  • کتواسیدوز دیابتی ، precoma ، اغما؛
  • استفاده همزمان از میکونازول؛
  • افراد لاغر و نازک ، این قرص ها به ویژه مضر هستند ، مقاله LADA-دیابت را با جزئیات بیشتر بخوانید.
  • نارسایی شدید کلیوی و کبدی (در این موارد ، شما باید انسولین تزریق کنید ، و قرص دیابت مصرف نکنید)؛
  • استفاده همزمان از میکونازول؛
  • بارداری و شیردهی
  • سن تا 18 سال
  • حساسیت به گلیکلازید ، سایر مشتقات سولفونیل اوره ، داروهای قرص

با احتیاط تجویز کنید:

  • بیماریهای شدید سیستم قلبی عروقی (نارسایی قلبی ، حمله قلبی و غیره).
  • کم کاری تیروئید - کاهش عملکرد تیروئید؛
  • نارسایی آدرنال یا غده هیپوفیز.
  • بیماری های کبد یا کلیه ها ، از جمله نفروپاتی دیابتی.
  • تغذیه نامنظم یا نامتعادل ، الکلیسم ؛
  • افراد سالخورده
بارداری و شیردهیDiabeton MV و سایر قرص های دیابت نباید در دوران بارداری مصرف شود. اگر نیاز به کاهش قند خون دارید - این کار را با یک رژیم غذایی و تزریق انسولین انجام دهید. توجه زیادی به کنترل دیابت در دوران بارداری کنید تا بدین ترتیب زایمان و ناهنجاریهای جنینی مشکل نباشد. مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. بنابراین ، در دوران شیردهی تجویز نمی شود.
تعامل با مواد مخدردر صورت مصرف دیابت ، بسیاری از داروها خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهند. این باید توسط پزشک در هنگام تجویز درمان ترکیبی دیابت با آکاربوز ، متفورمین ، تیازولیدینونها ، مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 ، آگونیست های GLP-1 و همچنین انسولین مورد توجه قرار گیرد. اثر دیابتون MV توسط داروهای فشار خون بالا - بتا بلاکرها و مهار کننده های ACE و همچنین فلوکونازول ، مسدودکننده های گیرنده هیستامین H2 ، مهار کننده های MAO ، سولفونامیدها ، کلاریترومایسین تقویت می شود. سایر داروها ممکن است اثر گلیکلازید را تضعیف کنند. دستورالعمل های رسمی را برای استفاده در جزئیات بیشتر بخوانید. در مورد تمام داروها ، مکمل های غذایی و گیاهانی که قبل از مصرف قرص دیابت مصرف می کنید ، به پزشک خود بگویید. درک کنید که چگونه به طور مستقل قند خون را کنترل کنید. بدانید اگر بالا برود یا برعکس خیلی کم باشد ، چه کاری انجام دهید.
مصرف بیش از حدبا مصرف بیش از حد از مشتقات سولفونیل اوره ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. قند خون پایین تر از حد طبیعی خواهد افتاد و این خطرناک است. هیپوگلیسمی خفیف می تواند به تنهایی متوقف شود و در موارد شدید ، مراقبت های اضطراری پزشکی لازم است.
فرم انتشارقرص های آزاد شده اصلاح شده به رنگ های سفید ، بیضی ، دوقلو ، با شکاف و حکاکی "DIA" "60" در هر دو طرف است.
شرایط و ضوابط ذخیره سازیدور از دسترس کودکان نگه دارید ، شرایط خاصی لازم نیست. ماندگاری 2 سال است. پس از تاریخ انقضا که در بسته ذکر شده استفاده نکنید.
ترکیبماده فعال گلیکلازید ، 60 میلی گرم در یک قرص است. مواد تحریک کننده - لاکتوز مونوهیدرات ، مالتودکسترین ، هیپروملوز ، استارتین منیزیم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب.

مصرف داروی دیابت

داروی دیابتون در قرص های معمولی و ترشح اصلاح شده (MV) برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شود ، که در آنها رژیم و ورزش به اندازه کافی بیماری را کنترل نمی کنند. ماده فعال دارو گلیکلازید است. متعلق به گروه مشتقات سولفونیل اوره است. گلیکلازید سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک کرده و انسولین بیشتری را در خون تولید می کند ، هورمونی که قند را کاهش می دهد.

قبل از هر چیز توصیه می شود بیماران دیابتی نوع 2 را نه دیابت ، بلکه داروی متفورمین - آماده سازی سیوفور ، گلوکوفاژ یا گلیفیرین تجویز کنید. دوز متفورمین به تدریج از 500-850 به 2000-3000 میلی گرم در روز افزایش می یابد. و فقط در صورت پایین آمدن این روش قند به میزان کافی قند ، مشتقات سولفونیل اوره به آن اضافه می شود.

بسیاری از پزشکان به جای متفورمین ، دیابتون MV را به بیماران خود تجویز می کنند. با این حال ، این نادرست است ، با توصیه های رسمی مطابقت ندارد. گلیکلازید و متفورمین می توانند ترکیب شوند. استفاده ترکیبی از این قرص ها معمولاً به شما امکان می دهد قند طبیعی را در بیمار مبتلا به دیابت برای چندین سال نگه دارید.

گلیکلازید در قرص های آزاد شده پایدار به مدت 24 ساعت یکنواخت عمل می کند. تا به امروز ، استانداردهای درمانی دیابت توصیه می کند که پزشکان به جای مشتقات سولفونیل اوره نسل قبلی ، بیماران دیابتیون MV را به بیماران با دیابت نوع 2 تجویز کنند. به عنوان مثال ، مقاله "نتایج مطالعه DYNASTY" ("دیابتون MV: یک برنامه مشاهده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تحت شرایط روزمره") را در مجله "مشکلات غدد درون ریز" شماره 5/2012 ، نویسندگان M. V. Shestakova ، O K. Vikulova و دیگران.

دیابت MV به طور قابل توجهی قند خون را کاهش می دهد. بیمارانی مانند آن راحت است که یک بار در روز مصرف کنند. این ماده نسبت به داروهای قدیمی - مشتقات سولفونیل اوره ایمن تر عمل می کند ، با این وجود اثر مضر دارد ، به همین دلیل بهتر است که افراد دیابتی آن را مصرف نکنند. در زیر بخوانید که مضرات دیابتون ، که تمام مزایای آن را در بر می گیرد. وب سایت Diabet-Med.Com درمان های مؤثر برای دیابت نوع 2 را بدون قرص های مضر ترویج می کند.

بیشتر بخوانید:
  • درمان دیابت نوع 2: یک روش گام به گام - بدون گرسنگی ، داروهای مضر و تزریق انسولین
  • قرص Siofor و Glucofage - متفورمین
  • نحوه یادگیری لذت بردن از آموزش بدنی

مزایا و مضرات

درمان دیابت نوع 2 با کمک داروی Diabeton MV در کوتاه مدت نتایج خوبی را ارائه می دهد:

  • در بیماران ، قند خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
  • خطر هیپوگلیسمی بیش از 7٪ نیست ، که بسیار کمتر از سایر مشتقات سولفونیل اوره است.
  • راحت است که روزی یک بار دارو مصرف شود ، بنابراین بیماران از درمان خودداری کنند.
  • در حالی که گلیکلازید را در قرص های با ماندگاری مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار کمی افزایش می یابد.

Diabeton MB به یک داروی محبوب دیابت نوع 2 تبدیل شده است زیرا برای پزشکان مزایایی دارد و برای بیماران مناسب است. تجویز قرص برای پزشکان متخصص غدد بسیار آسانتر از ایجاد انگیزه در بیماران دیابتی برای پیروی از رژیم غذایی و ورزش است. این دارو به سرعت قند را کاهش داده و به خوبی تحمل می شود. بیش از 1٪ بیماران از عوارض جانبی شکایت ندارند و بقیه راضی هستند.

مضرات داروی Diabeton MV:

  1. این مرگ سلولهای بتا پانکراس را تسریع می کند ، به همین دلیل این بیماری به دیابت نوع 1 شدید منتقل می شود. این معمولاً بین 2 تا 8 سال اتفاق می افتد.
  2. در افراد لاغر و لاغر ، دیابت شدید وابسته به انسولین به خصوص باعث می شود به سرعت - حداکثر بعد از 2-3 سال.
  3. این بیماری علت دیابت نوع 2 را کاهش نمی دهد - کاهش حساسیت سلول ها به انسولین. این اختلال متابولیکی مقاومت انسولین نام دارد. مصرف دیابت می تواند آن را تقویت کند.
  4. قند خون را کاهش می دهد ، اما مرگ و میر را کاهش نمی دهد. این با نتایج یک مطالعه بزرگ بین المللی توسط ADVANCE تأیید شد.
  5. این دارو ممکن است باعث هیپوگلیسمی شود. درست است ، احتمال آن کمتر از سایر مشتقات سولفونیل اوره است. با این حال ، دیابت نوع 2 را می توان به راحتی و بدون خطر کمبود قند خون کنترل کرد.

متخصصان از دهه 1970 می دانند که مشتقات سولفونیل اوره باعث انتقال دیابت نوع 2 به دیابت شدید وابسته به انسولین نوع 1 می شوند. با این حال ، این داروها هنوز هم تجویز می شوند. دلیل این امر این است که آنها بار پزشکان را از بین می برند. اگر هیچ قرص کاهنده قند وجود نداشت ، پزشکان مجبور بودند رژیم غذایی ، ورزش و رژیم انسولین درمانی را برای هر فرد دیابتی بنویسند. این یک کار سخت و شکرگذار است. بیماران مانند یک قهرمان پوشکین رفتار می کنند: "فریب من دشوار نیست ، من خودم خوشحالم که فریب خورده ام." آنها مایل به مصرف دارو هستند ، اما آنها دوست ندارند رژیم غذایی ، ورزش و حتی بیشتر از آن را به انسولین تزریق کنند.

دیابت MV - قرص های مضر. با این حال ، مشتقات سولفونیل اوره از نسل قبلی حتی بدتر هم هستند. مضراتی که در بالا ذکر شده است ، بیشتر مشهود است. Diabeton MV حداقل بر مرگ و میر تأثیر نمی گذارد ، در حالی که سایر داروها آن را افزایش می دهند. اگر حاضر نیستید به روشهای طبیعی برای درمان دیابت نوع 2 مراجعه کنید ، حداقل قرص های آزاد شده اصلاح شده (MV) مصرف کنید.

اثر مخرب دیابت بر روی سلولهای بتا لوزالمعده عملاً به غدد درونریز و بیماران آنها مربوط نمی شود. در مجلات پزشکی هیچ نشریه ای درباره این مشکل وجود ندارد. دلیل این امر این است که اکثر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 قبل از بروز دیابت وابسته به انسولین ، دیگر زمان زنده ماندن ندارند. سیستم قلبی و عروقی آنها پیوند ضعیف تری نسبت به لوزالمعده است. بنابراین ، آنها در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی می میرند. درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر رژیم غذایی کم کربوهیدرات به طور همزمان قند ، فشار خون ، نتایج آزمایش خون را برای کلسترول و سایر عوامل خطر قلبی عروقی عادی می کند.

نتایج آزمایش بالینی

کارآزمایی بالینی اصلی داروی Diabeton MV مطالعه ADVANCE: اقدام در دیابت و بیماری VAscular -
ارزیابی مقدماتی و مقدماتی Diamicron MR. در سال 2001 راه اندازی شد و نتایج آن در سال های 2007-2008 منتشر شد. Diamicron MR - Gliclazide در قرص های منتشر شده اصلاح شده با این نام در کشورهای انگلیسی زبان به فروش می رسد. این همان داروئی است که Diabeton MV دارد. Preterax یک داروی ترکیبی برای فشار خون بالا است ، مواد تشکیل دهنده فعال آن indapamide و perindopril است. در کشورهای روسی زبان تحت عنوان Noliprel فروخته می شود. این مطالعه شامل 11140 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و فشار خون بالا است. آنها در 215 مرکز پزشکی در 20 کشور جهان توسط پزشکان تحت نظر بودند.

دیابتون MV قند خون را کاهش می دهد ، اما مرگ و میر را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش نمی دهد.

براساس نتایج این مطالعه ، مشخص شد که قرص های فشار خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، میزان عوارض قلبی عروقی را 14 درصد ، مشکلات کلیوی - 21 درصد ، مرگ و میر - 14 درصد کاهش می دهد. در عین حال ، دیابتون MV قند خون را کاهش می دهد ، فراوانی نفروپاتی دیابتی را 21٪ کاهش می دهد ، اما بر مرگ و میر تأثیری ندارد. منبع روسی زبان - مقاله "درمان هدایت شده بیماران مبتلا به دیابت نوع 2: نتایج مطالعه ADVANCE" در ژورنال "فشار خون بالا سیستمیک" شماره 3/2008 ، نویسنده یو کارپف. منبع اصلی - "گروه همکاری پیشرفته. کنترل قند خون شدید و نتایج عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 "در مجله پزشکی New England ، 2008 ، شماره 358 ، 2560-2572.

در صورتی که رژیم غذایی و ورزش نتیجه خوبی به دست نیاورد ، بیماران دیابتی نوع 2 قرصهای کاهش دهنده قند و تزریق انسولین تجویز می شوند. در واقع ، بیماران به سادگی نمی خواهند رژیم و ورزش کم کالری را دنبال کنند. آنها ترجیح می دهند دارو بخورند. به طور رسمی اعتقاد بر این است که سایر درمانهای مؤثر ، به جز داروها و تزریق دوزهای زیاد انسولین ، وجود ندارند. بنابراین پزشکان همچنان از قرص های کاهش دهنده قند استفاده می کنند که میزان مرگ و میر را کاهش نمی دهد. در Diabet-Med.Com می توان فهمید که کنترل دیابت نوع 2 بدون رژیم غذایی "گرسنه" و تزریق انسولین چقدر آسان است. نیازی به مصرف داروهای مضر نیست ، زیرا درمان های جایگزین به خوبی کمک می کنند.

همچنین بخوانید:
  • درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2
  • قرص های فشار Noliprel - Perindopril + Indapamide

رایانه های لوحی منتشر شده

قرص های آزاد شده دیابتون MV.ماده فعال - گلیکلازید - به تدریج از آنها آزاد می شود ، و نه بلافاصله. به همین دلیل ، غلظت یکنواخت گلیکلازید در خون به مدت 24 ساعت حفظ می شود. یک بار در روز این دارو را مصرف کنید. به عنوان یک قاعده ، در صبح تجویز می شود. دیابت رایج (بدون CF) یک داروی قدیمی است. قرص وی پس از 2-3 ساعت به طور کامل در دستگاه گوارش حل می شود. تمام گلیکلازیدهای موجود در آن بلافاصله وارد جریان خون می شوند. دیابت MV قند را آرام و قرص های معمولی به شدت کاهش می دهد و تأثیر آنها به سرعت خاتمه می یابد.

قرص های آزاد شده مدرن دارای مزایای قابل توجهی نسبت به داروهای مسن تر هستند. نکته اصلی این است که آنها ایمن تر هستند. دیابتون MV باعث هیپوگلیسمی (قند کاهش یافته) چندین برابر کمتر از دیابتون معمولی و سایر مشتقات سولفونیل اوره می شود. طبق مطالعات انجام شده ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بیش از 7٪ نیست و معمولاً بدون علائم می گذرد. در پس زمینه مصرف نسل جدیدی از دارو ، هیپوگلیسمی شدید با اختلال هوشیاری به ندرت رخ می دهد. این دارو به خوبی تحمل می شود. در بیش از 1٪ بیماران عوارض جانبی مشاهده می شود.

مقایسه قرص های دیابتون MV و انتشار سریع
رایانه های لوحی منتشر شدهقرص های سریع عمل
چند بار در روز مصرف کنیدروزی یکبار1-2 بار در روز
میزان هیپوگلیسمینسبتاً کم استبالا
کاهش سلول بتا لوزالمعدهآهستهسریع
افزایش وزن بیمارناچیزبالا

در مقالاتی در مجلات پزشکی ، آنها متذكر می شوند كه مولكول Diabeton MV به دلیل ساختار بی نظیر آن ، آنتی اکسیدان است. اما این ارزش عملی ندارد ، بر اثربخشی درمان دیابت تأثیر نمی گذارد. مشخص است که دیابتون MV تشکیل لخته های خون را در خون کاهش می دهد. این ممکن است خطر سکته مغزی را کاهش دهد. اما هیچ جا ثابت نشده است که دارو واقعاً چنین تأثیراتی می گذارد. کاستی های درمان دیابت - مشتقات سولفونیل اوره - در بالا ذکر شد. در دیابتون MV ، این نقایص نسبت به داروهای مسن کمتر بیان شده است. تأثیر ملایم تری بر سلولهای بتا لوزالمعده دارد. انسولین دیابت نوع 1 به همان سرعتی رشد نمی کند.

نحوه مصرف این دارو

قرص Diabeton MV علاوه بر رژیم و ورزش باید مصرف شود و در عوض نه. اگرچه بیشتر دیابتی ها توصیه های پزشکی را برای گذار به یک سبک زندگی سالم نادیده می گیرند. بسته به میزان قند خون بیمار ، پزشك مقدار روزانه دارو را تجویز می كند. دوز تجویز شده را نمی توان بیش از حد و یا به طور خودسرانه کاهش داد. اگر بیش از حد تجویز شده دیابت را مصرف کنید ، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد - قند خیلی کم. علائم آن تحریک پذیری ، لرزش دست ها ، عرق کردن ، گرسنگی است. در موارد شدید ، از دست دادن هوشیاری و مرگ ممکن است رخ دهد. همچنین به "هیپوگلیسمی - علائم ، درمان ، پیشگیری" مراجعه کنید.

Diabeton MV یک بار در روز ، معمولاً همراه با صبحانه مصرف می شود. برای بدست آوردن دوز 30 میلی گرم یک قرص 60 میلی گرم چربی می تواند به دو قسمت تقسیم شود. با این حال ، نمی توان آن را جوید یا خرد کرد. هنگام مصرف دارو ، آن را با آب بنوشید. وب سایت Diabet-Med.Com درمان های مؤثر برای دیابت نوع 2 را ترویج می کند. آنها به شما اجازه می دهند دیابت را رها کنید تا در معرض اثرات مضر آن قرار نگیرید. اما اگر قرص می گیرید ، هر روز آن را بدون شکاف انجام دهید. در غیر این صورت شکر بیش از حد بالا می رود.

همراه با مصرف دیابت ، تحمل الکل ممکن است بدتر شود. علائم احتمالی عبارتند از سردرد ، تنگی نفس ، تپش قلب ، درد شکم ، تهوع و استفراغ.

دیابت می تواند باعث هیپوگلیسمی شود و الکل علائم آن را ماسک می کند. این خطرناک است! غش کردن به دلیل قند کم مانند مسمومیت با الکلی سنگین به نظر می رسد. خطر بالای مرگ! میزان مصرف ارواح را کاهش دهید یا به هیچ وجه نوشیدنی نکنید. حداقل ، بدانید که چگونه با خیال راحت الکل بنوشید.

مشتقات سولفونیل اوره ، از جمله دیابتون MV ، اولین داروی انتخابی برای دیابت نوع 2 نیست. به طور رسمی ، توصیه می شود که اول از همه قرص های متفورمین (سیوفور ، گلوکوفاژ) به بیماران تجویز شود. به تدریج ، دوز آنها به حداکثر 2000-3000 میلی گرم در روز افزایش می یابد. و فقط اگر این کافی نیست ، دیابتون MV بیشتری اضافه کنید. پزشکانی که به جای متفورمین ، دیابت را تجویز می کنند ، اشتباه می کنند. هر دو دارو می توانند با هم ترکیب شوند و این نتایج خوبی را به همراه دارد. با این وجود بهتر است با امتناع از قرص های مضر به برنامه درمانی دیابت نوع 2 بروید.

Diabeton MV علاوه بر سولفونیل اوره ها و سفیدها (مگلیتینید) می تواند با سایر قرص های دیابت ترکیب شود. همچنین به "داروهای دیابت نوع 2: مقاله مفصلی مراجعه کنید." اگر دیابت قند خون را پایین نمی آورد ، باید بیمار را به تزریق انسولین منتقل کنید. در این شرایط ، هیچ قرص دیگری کمکی نمی کند. تزریق انسولین را شروع کنید ، وقت خود را تلف نکنید ، در غیر این صورت عوارض شدید دیابت ظاهر می شود.

مشتقات سولفونیل اوره پوست را در برابر اشعه ماوراء بنفش حساس تر می کند. افزایش خطر آفتاب سوختگی. استفاده از کرم های ضد آفتاب توصیه می شود و بهتر است از ضد آفتاب استفاده نشود. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را که ممکن است دیابت ایجاد کند در نظر بگیرید. هنگام رانندگی یا انجام کارهای خطرناک ، هر 30-60 دقیقه یکبار قند خود را با یک گلوکومتر آزمایش کنید.

چه کسی مناسب او نیست

دیابتون MV به هیچ وجه نباید برای کسی مصرف شود ، زیرا روش های جایگزین برای درمان دیابت نوع 2 به خوبی کمک می کند و عوارض جانبی ایجاد نمی کند. موارد منع مصرف در زیر ذکر شده است. همچنین دریابید که در چه دسته از بیماران باید این دارو را با احتیاط تجویز کرد.

در دوران بارداری و شیردهی ، هر قرص کاهنده قند منع مصرف دارد. دیابتون MV برای کودکان و نوجوانان تجویز نمی شود ، زیرا اثربخشی و ایمنی آن برای این دسته از بیماران مشخص نشده است. اگر قبلاً نسبت به آن یا سایر مشتقات سولفونیل اوره حساسیت دارید از این دارو استفاده نکنید. این دارو نباید توسط بیماران دیابتی نوع 1 مصرف شود و اگر شما یک دوره ناپایدار دیابت نوع 2 دارید ، قسمت های مکرر هیپوگلیسمی را نشان می دهید.

اگر از رژیم غذایی کم کربوهیدرات پیروی کنید ، خطر بیشتری وجود دارد که قرص های دیابت باعث هیپوگلیسمی شود. لازم است که مقدار مصرف دارو کاهش یابد ، اما بهتر است از مصرف آنها در کل صرفنظر کنیم. درمان های جایگزین برای دیابت نوع 2 مبتنی بر رژیم کم کربوهیدرات به خوبی قند را کاهش می دهد ، بنابراین نیازی به مصرف داروهای مضر نیست.

مشتقات سولفونیل اوره را افرادی که به بیماری های شدید کبدی و کلیوی مبتلا هستند ، نمی توان گرفت. اگر نفروپاتی دیابتی دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. به احتمال زیاد ، او توصیه خواهد کرد که قرص ها را با تزریق انسولین جایگزین کنید. در مورد افراد مسن ، Diabeton MV اگر کبد و کلیه های آنها به درستی کار کند ، رسماً مناسب است. به طور غیررسمی ، انتقال دیابت نوع 2 به دیابت شدید نوع 1 وابسته به انسولین را تحریک می کند. بنابراین ، افراد دیابتی که می خواهند بدون عوارض طولانی زندگی کنند ، بهتر است آن را مصرف نکنند.

در چه شرایطی دیابتون MV با احتیاط تجویز می شود:

  • کم کاری تیروئید - عملکرد ضعیف غده تیروئید و کمبود هورمونهای آن در خون.
  • کمبود هورمونهای تولید شده توسط غدد فوق کلیوی و غده هیپوفیز.
  • تغذیه نامنظم؛
  • مشروبات الکلی

آنالوگ های دیابت

داروی اصلی Diabeton MV توسط شرکت داروسازی Laborator Servier (فرانسه) تولید می شود. از اکتبر 2005 ، وی از انتقال داروی نسل قبلی به روسیه - قرص های دیابت 80 میلی گرم سریع عمل کرد. اکنون می توانید فقط قرص های منتشر شده اصلاح شده Diabeton MV اصلی را خریداری کنید. این فرم دوز دارای مزایای قابل توجهی است ، و سازنده تصمیم به تمرکز بر روی آن گرفت. با این حال ، گلیکلازید در قرص های آزاد سریع هنوز فروخته می شود. اینها آنالوگ های دیابتون هستند که توسط تولید کنندگان دیگر تولید می شوند.

آنالوگ های دارویی Diabeton MV
نام داروشرکت تولیدیکشور
Glidiab MVآکریکینروسیه
دیابتسنتز OJSCروسیه
Gliclazide MVLLC ازنروسیه
Diabefarm MVتولید داروسازیروسیه
آنالوگ قرص ها دیابت از انتشار سریع
نام داروشرکت تولیدیکشور
گلیدیابآکریکینروسیه
گلیکلازید-AKOSسنتز OJSCروسیه
دیابیناکسزندگی شریاهند
دیابفارمتولید داروسازیروسیه

آماده سازی که ماده فعال آن در گلوکلازید در قرص های آزاد سریع است اکنون منسوخ شده است. بهتر است به جای آن از Diabeton MV یا آنالوگهای آن استفاده کنید. درمانی بهتر برای دیابت نوع 2 مبتنی بر رژیم غذایی کم کربوهیدرات. شما قادر خواهید بود قند خون پایدار را حفظ کنید ، و نیازی به مصرف داروهای مضر نخواهید داشت.

دیابت یا مانینیل - که بهتر است

منبع این بخش مقاله "خطرات مرگ و میر عمومی و قلبی عروقی و همچنین انفارکتوس میوکارد و حادثه حاد مغزی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بسته به نوع شروع درمان هیپوگلیسمی" در مجله "دیابت" شماره 4/2009 بود. نویسندگان - I.V. Misnikova ، A.V. Dreval ، Yu.A. کووالوا

روشهای مختلف درمان دیابت نوع 2 تأثیرات متفاوتی بر خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و مرگ و میر کلی در بیماران دارد. نویسندگان مقاله ، اطلاعات موجود در ثبت بیماری دیابت قشر مسکو را که بخشی از ثبت احوال دیابت قند فدراسیون روسیه است ، تجزیه و تحلیل کردند. آنها داده ها را برای افرادی که به دیابت نوع 2 در سال 2004 مبتلا شده بودند ، بررسی کردند. آنها در صورت درمان 5 سال اثر سولفونیل اوره و متفورمین را مقایسه کردند.

معلوم شد که داروها - مشتقات سولفونیل اوره - مضر هستند تا مفید. نحوه عملکرد آنها در مقایسه با متفورمین:

  • خطر مرگ و میر عمومی و قلبی عروقی - دو برابر شده است.
  • خطر حمله قلبی - 4.6 برابر افزایش یافته است.
  • خطر سکته مغزی سه بار افزایش یافته است.

در عین حال ، گلی بن کلامید (مانینیل) حتی از گلیکلازید (دیابتون) نیز مضر تر بود. درست است ، در این مقاله مشخص نشده است که از چه اشکال Manilil و Diabeton استفاده شده است - قرص های با تأخیر در انتشار یا نمونه های معمولی. مقایسه داده ها با بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که بلافاصله به جای قرص ها ، انسولین تجویز می شوند ، جالب است. با این حال ، این کار انجام نشد ، زیرا چنین بیمارانی کافی نبودند. اکثریت قریب به اتفاق قاطعانه از تزریق انسولین امتناع ورزیده بودند ، بنابراین به آنها قرص تجویز می شدند.

سؤالات و پاسخهای متداول

دیابت به مدت 6 سال دیابت نوع 2 من را به خوبی کنترل می کرد و اکنون دیگر کمکش را متوقف کرده است. وی دوز خود را به 120 میلی گرم در روز افزایش داد ، اما قند خون هنوز زیاد است ، 10-12 میلی مول در لیتر. چرا دارو اثربخشی خود را از دست داده است؟ چگونه اکنون درمان شود؟

دیابت یک مشتق سولفونیل اوره است. این قرص ها قند خون را پایین می آورند ، اما همچنین اثر مضر دارند. آنها به تدریج سلولهای بتا لوزالمعده را از بین می برند. بعد از گذشت 2-9 سال از مصرف آنها در بیمار ، بدن واقعاً فاقد انسولین است. این دارو اثر خود را از دست داده است زیرا سلولهای بتا شما "سوزانده شده اند". این می توانست قبلاً اتفاق بیفتد. چگونه اکنون درمان شود؟ نیازی به تزریق انسولین نیست. از آنجا که دیابت نوع 2 به دیابت شدید نوع 1 تبدیل شده است. دیابت را لغو کنید ، به رژیم کم کربوهیدرات بروید و به انسولین بیشتری تزریق کنید تا قند طبیعی حفظ شود.

یک فرد مسن به مدت 8 سال از بیماری دیابت نوع 2 رنج می برد. قند خون 15-17 میلی مول در لیتر ، عوارض ایجاد شده است. او مانین را برد ، اکنون به دیابت منتقل شده است - بی فایده. آیا باید مصرف آماریل را شروع کنم؟

همان وضعیت نویسنده سوال قبلی. به دلیل سالها درمان نادرست ، دیابت نوع 2 به دیابت شدید نوع 1 تبدیل شده است. هیچ قرص هیچ نتیجه ای نخواهد داد. یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 را دنبال کنید ، تزریق انسولین را شروع کنید. در عمل ، معمولاً برقراری درمان مناسب برای افراد دیابتی سالخورده غیرممکن است. اگر بیمار فراموشی و لجاجت را نشان می دهد - همه چیز را آنگونه که هست بگذارید و با آرامش صبر کنید.

برای دیابت نوع 2 ، پزشک 850 میلی گرم در روز سیفور را برای من تجویز کرد. بعد از 1.5 ماه ، او به دیابت منتقل شد ، زیرا قند به هیچ وجه نمی افتد. اما داروی جدید نیز کم مصرف است. آیا ارزش آن را دارد که به Glibomet بروید؟

اگر Diabeton قند را کاهش ندهد ، دیگر Glibomet فایده ای ندارد. می خواهید قند را کم کنید - تزریق انسولین را شروع کنید. برای وضعیت دیابت پیشرفته ، هنوز هیچ داروی مؤثر دیگری اختراع نشده است. اول از همه ، به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید و مصرف داروهای مضر را متوقف کنید. با این وجود ، اگر قبلاً سابقه طولانی در دیابت نوع 2 داشته اید و طی سالهای گذشته به طور صحیح تحت درمان قرار گرفته اید ، پس شما نیز نیاز به تزریق انسولین دارید. زیرا لوزالمعده تخلیه شده و بدون پشتیبانی نمی تواند مقابله کند. رژیم کم کربوهیدرات قند شما را پایین می آورد اما به حد طبیعی نیست. به طوری که عوارض ایجاد نشود ، قند نباید حداکثر از 5/5-6.0 میلی مول در لیتر 1-2 ساعت بعد از غذا و صبح بر روی معده خالی باشد. برای رسیدن به این هدف به آرامی انسولین تزریق کنید. Glibomet یک داروی ترکیبی است. این شامل گلی بن کلامید است که همان اثر مضر دیابت را دارد. از این دارو استفاده نکنید. شما می توانید متفورمین "خالص" - Siofor یا Glyukofazh مصرف کنید. اما هیچ قرصی نمی تواند جایگزین تزریق انسولین شود.

آیا برای دیابت نوع 2 امکان مصرف همزمان دیابت و ردوکسین برای کاهش وزن وجود دارد؟

چگونه دیابت و ردوکسین با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند - هیچ اطلاعاتی وجود ندارد. با این حال ، دیابت تولید انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کند. انسولین به نوبه خود گلوکز را به چربی تبدیل کرده و از تجزیه بافت چربی جلوگیری می کند. هرچه انسولین در خون بیشتر باشد ، کاهش وزن دشوارتر است. بنابراین ، دیابتون و ردوکسین اثر متضاد دارند. ردوکسین باعث عوارض جانبی قابل توجهی می شود و اعتیاد به سرعت به آن مبتلا می شود. مقاله "چگونه کاهش وزن با دیابت نوع 2" را بخوانید. مصرف دیابت و ردوکسین را متوقف کنید. به رژیم کم کربوهیدرات تغییر دهید. این نرمال قند ، فشار خون ، کلسترول موجود در خون را کاهش می دهد و پوندهای اضافی نیز از بین می روند.

من 2 سال است که دیابتون MV مصرف کرده ام ، قند ناشتا حدود 5/5 .0 5/0 میلی مول در لیتر را نگه می دارد. با این حال اخیراً احساس سوزش در پاها آغاز شده و بینایی در حال افت است. چرا عوارض دیابت حتی اگر قند طبیعی باشد ، ایجاد می شود؟

لازم است قند 1-2 ساعت بعد از غذا و صبح بر روی معده خالی کنترل شود. میزان قند قبل از ناهار و شام از اهمیت کمتری برخوردار است. در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، قند ناشتا طبیعی است. با این حال ، عوارض زمانی بروز می کنند که قند خون هر بار بعد از غذا چندین ساعت افزایش یابد. اندازه گیری قند روی معده خالی و چک نکردن آن 1-2 ساعت پس از خوردن غذا ، خود فریب است. با ایجاد عوارض دیابت باید هزینه آن را بپردازید. همچنین ببینید - استانداردهای قند خون برای افراد سالم و بیماران مبتلا به دیابت.

پزشک دیابت را برای قند زیاد و همچنین رژیم کم کالری و غیر شیرین تجویز کرد. اما او نگفت چقدر کالری را محدود می کند. اگر من روزانه 2000 کالری بخورم ، این طبیعی است؟ یا حتی به کمتر هم احتیاج دارید؟

یک رژیم غذایی گرسنه به لحاظ نظری به کنترل قند خون کمک می کند ، اما در عمل ، خیر. زیرا همه بیماران از او جدا می شوند. نیازی نیست دائماً با گرسنگی زندگی کنید! یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 را بیاموزید و دنبال کنید. به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید - دلچسب است ، خوشمزه است و قند را به خوبی کاهش می دهد. مصرف قرص های مضر را متوقف کنید. در صورت لزوم ، کمی انسولین بیشتری تزریق کنید. اگر دیابت شما در حال اجرا نیست ، می توانید قند طبیعی را بدون تزریق انسولین نگه دارید.

من دیابتون و متفورمین را برای جبران T2DM خود مصرف می کنم. قند خون 8-11 میلی مول در لیتر دارد. این متخصص غدد می گوید: این نتیجه خوبی است و مشکلات سلامتی من وابسته به سن است. اما احساس می کنم عوارض دیابت در حال پیشرفت است. چه روش درمانی مؤثرتری را می توان پیشنهاد کرد؟

قند خون طبیعی - مانند افراد سالم ، بعد از 1 و 2 ساعت بعد از خوردن غذا از 5/5 میلی مول در لیتر بیشتر نیست. در هر میزان بالاتر ، عوارض دیابت ایجاد می شود. برای پایین آوردن قند خود به حالت عادی و ثابت نگه داشتن آن ، یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 را مطالعه و دنبال کنید. پیوندی به آن در پاسخ به سؤال قبلی داده شده است.

پزشک معالجه کرد که دیابتون را شبانه میل کنید ، به طوری که صبح قند طبیعی روی معده خالی وجود داشته باشد. اما در دستورالعمل ها آمده است که شما باید این قرص ها را برای صبحانه مصرف کنید. به چه کسی باید اعتماد کنم - دستورالعمل یا نظر پزشک؟

شما باید کاری را در شب انجام دهید تا صبح روز بعد قند طبیعی شود. پزشک شما درمورد این موضوع درسته :) اما مصرف دیابتون یک ایده بد است ، زیرا این قرص های مضر هستند. چه چیزی را جایگزین آنها کنیم ، در جزئیات بالا توضیح داده شده است. همچنین به "نحوه عادی سازی قند در صبح" مراجعه کنید. اگر نیاز به تزریق انسولین طولانی مدت در شب دارید - این کار را انجام دهید ، تنبلی نکنید.

بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با تجربه 9 سال ، 73 سال سن. قند تا 15-17 میلی مول در لیتر افزایش می یابد ، و مانین آن را کم نمی کند. او شروع به کاهش چشمگیر وزن کرد. آیا باید دیابت را تغییر دهم؟

اگر مانین قند را پایین نیاورد ، هیچ حسی از دیابت وجود نخواهد داشت. من شروع به کاهش چشمگیر وزن کردم - این بدان معنی است که هیچ قرص کمکی نمی کند. حتما انسولین تزریق کنید. اجرای دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 تبدیل شده است ، بنابراین شما نیاز به مطالعه و پیاده سازی یک برنامه درمانی برای دیابت نوع 1 دارید. اگر برقراری تزریق انسولین برای یک فرد دیابتی پیر امکان پذیر نیست ، همه چیز را همانطور که هست بگذارید و با آرامش منتظر پایان باشید. اگر تمام قرص های دیابت را قطع کند ، بیمار عمر بیشتری خواهد داشت.

بررسیهای بیمار

با شروع مصرف دیابت ، قند خون آنها به سرعت کاهش می یابد. بیماران این موضوع را در بررسی های خود ذکر می کنند. قرص های منتشر شده اصلاح شده به ندرت باعث هیپوگلیسمی می شوند و معمولاً به خوبی تحمل می شوند. در مورد دارو Diabeton MV هیچ بررسی واحدی صورت نگرفته است که در آن یک فرد دیابتی از هیپوگلیسمی شکایت دارد. عوارض جانبی مرتبط با کاهش لوزالمعده بلافاصله ایجاد نمی شوند ، اما پس از 2-8 سال رخ می دهند. بنابراین ، بیمارانی که اخیراً داروی خود را شروع کرده اند ، از آنها یاد نمی کنند.

اولگ چرنیاوسکی

4 سال است که صبحانه هنگام صبحانه قرص Diabeton MV 1/2 مصرف می کنم. با تشکر از این ، شکر تقریبا طبیعی است - از 5.6 تا 6.5 میلی مول در لیتر. پیش از این ، به 10 میلی مول در لیتر رسیده بود ، تا زمانی که شروع به درمان با این دارو کرد. من سعی می کنم شیرینی ها را محدود کنم و معتدل بخورم ، همانطور که دکتر توصیه کرد ، اما گاهی اوقات تجزیه می شوم.

عوارض دیابت هنگامی ایجاد می شود که قند برای چند ساعت پس از هر وعده غذایی زیاد شود. با این حال ، سطح گلوکز ناشتا ناشتا ممکن است طبیعی باشد. کنترل قند ناشتا و اندازه گیری نکردن آن 1-2 ساعت پس از خوردن غذا ، خود فریب است. با بروز زودرس عوارض مزمن آن را پرداخت خواهید کرد. لطفا توجه داشته باشید که استانداردهای رسمی قند خون برای افراد دیابتی بیش از حد است. در افراد سالم قند بعد از خوردن غذا از 5/5 میلی مول در لیتر بالا نمی رود. شما همچنین باید در تلاش برای چنین شاخص هایی باشید و به حرف های افسانه گوش نکنید که قند بعد از خوردن 8-11 میلی مول در لیتر عالی است. دستیابی به کنترل دیابت مناسب با تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات و سایر فعالیتهای توصیف شده در وب سایت Diabet-Med.Com حاصل می شود.

سوتلانا وویتکو

یک متخصص غدد درون ریز مرا برای دیابت تجویز کرد ، اما این قرص ها فقط باعث بدتر شدن آن شدند. من 2 سال است که آن را مصرف می کنم ، در این مدت من تبدیل به یک پیرزن واقعی شدم. من 21 کیلوگرم از دست دادم. بینایی می افتد ، پوست در سنین پیش از چشم ، مشکلات پاها ظاهر می شود. اندازه گیری قند حتی با استفاده از گلوکومتر حتی ترسناک است. می ترسم دیابت نوع 2 به دیابت شدید نوع 1 تبدیل شده باشد.

در بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع 2 ، مشتقات سولفونیل اوره ، معمولاً بعد از 5-8 سال لوزالمعده را تخلیه می کنند. متأسفانه ، افراد باریک و نازک این کار را خیلی سریعتر انجام می دهند. مقاله مربوط به دیابت LADA را مطالعه کرده و آزمایشاتی را که در آن ذکر شده است ، انجام دهید. اگرچه اگر کاهش وزن غیر قابل توضیح وجود داشته باشد ، اما بدون تجزیه و تحلیل همه چیز واضح است ... برنامه درمانی دیابت نوع 1 را مطالعه کنید و توصیه ها را دنبال کنید. فوراً دیابت را لغو کنید. تزریق انسولین ضروری است ، بدون آنها نمی توانید انجام دهید.

آندری یوشین

به تازگی ، پزشک معالج 1/2 قرص متفورمین را به من اضافه کرد ، که قبلاً آن را مصرف کرده بودم. داروی جدید باعث یک عارضه جانبی غیر عادی - مشکلات گوارشی شده است. بعد از خوردن غذا ، احساس سنگینی در معده ، نفخ ، گاهی اوقات سوزش قلب را احساس می کنم. درست است ، اشتها افتاد. گاهی اوقات به هیچ وجه احساس گرسنگی نمی کنید ، زیرا معده در حال حاضر پر است.

علائم گفته شده عوارض جانبی دارو نیست بلکه عارضه ای از دیابت به نام گاستروپارزیس ، فلج جزئی معده است. این امر به دلیل اختلال در هدایت اعصاب وارد سیستم عصبی اتونوم و کنترل هضم آن اتفاق می افتد. این یکی از مظاهر نوروپاتی دیابتی است. اقدامات ویژه ای باید علیه این عارضه انجام شود. مقاله "گاستروپارزی دیابتی" را با جزئیات بیشتر بخوانید. برگشت پذیر است - می توانید به طور کامل خلاص شوید. اما درمان مشکل زیادی دارد. یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، ورزش و تزریق انسولین به عادی سازی قند تنها پس از کار معده شما کمک می کند. دیابت مانند سایر دیابتی ها باید از بین برود زیرا این یک داروی مضر است.

نتیجه گیری

بعد از خواندن مقاله ، شما همه چیز مورد نیاز خود را در مورد دارو Diabeton MV یاد گرفتید. این قرص ها قند خون را به سرعت و به شدت پایین می آورند. اکنون می دانید که چگونه آنها این کار را انجام می دهند. در جزئیات بالا توضیح داده شده است که چگونه Diabeton MV با مشتقات سولفونیل اوره نسل قبلی متفاوت است. این مزایا دارد ، اما معایب آن هنوز هم بالاتر از آنها است. توصیه می شود با امتناع از مصرف قرص های مضر به برنامه درمانی دیابت نوع 2 بروید. رژیم کم کربوهیدرات را امتحان کنید - و بعد از 2-3 روز خواهید دید که به راحتی می توانید قند طبیعی را حفظ کنید. نیازی به مصرف مشتقات سولفونیل اوره نیست و از عوارض جانبی آنها رنج می برد.

Pin
Send
Share
Send